Tärkein > Melanooma

Testit ihmisen papilloomaviruksen infektiolle

Ihmisen papilloomavirus on erittäin kiistanalainen. Joissakin ihmisissä HPV voi olla lähes oireeton, kun taas toisissa on monimutkainen ja erittäin epämiellyttäviä tunteita. Jos henkilö kokee epämukavuutta sairauden merkkien läsnä ollessa, hänelle määrätään testejä ihmisen papilloomaviruksen infektiolle, ja HPV-testejä tarjotaan myös raskaana oleville naisille ja joillekin muille kansalaisille. Lisätietoja papilloomaviruksen ja niiden dekoodauksen analysoinnista - seuraavassa artikkelissamme.

HPV: n kuvaus

Ihmisen papilloomavirus (HPV), ihmisen papilloomavirus (HPV) kuuluu Papovavirusten (Papovaviridae), papilloomavirusten suvun sukuun. Tämä on DNA: ta sisältävä pieni virus, joka on lämpöstabiili. Se on yleisin sukupuoliteitse tarttuva infektio: joidenkin tietojen mukaan infektiota havaitaan nuorena iässä jopa 80 prosentissa väestöstä. Viruksella on tropismi ihon epiteelille, sukupuolielinten limakalvoille ja muille elimille (kurkunpään, suuontelon, sidekalvon limakalvon).

Pääasiallinen siirtotapa on sukupuoliyhteys, mukaan lukien anaali-, suuseksi-, valitettavasti kondomien käyttö ei suojaa tätä virusta vastaan. Mahdollinen siirto ihon läheisellä kosketuksella, limakalvoilla ja tartunnan saaneilla alueilla. Tärkeä tekijä vastasyntyneen tartunnassa, jonka seurauksena on kurkunpään hengitysteiden papillomatoosin kehittyminen, on infektio, kun se kulkee seksuaalisen tien kautta kuljetuksen aikana. Nykyään tunnetaan yli 100 ihmisen papilloomaviruksen tyyppiä (HPV), ja yli 40 niistä voi aiheuttaa miesten ja naisten anogenitaalisen (sukupuolielinten ja peräaukon) vaurioita ja sukupuolielinten syyliä.

Papilloomavirukset voidaan jakaa kolmeen pääryhmään:

  • ei-onkogeeninen HPV (1, 2, 3, 5 genotyyppiä);
  • HPV: n vähäinen karsinogeenisuusriski (6, 11, 42, 43, 44 genotyyppiä);
  • korkea karsinogeeninen riski (HCR) HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 ja 68 genotyyppiä).

Matala syöpää aiheuttava HPV (HPV NCR): virusten ryhmä, joka johtaa hyvänlaatuisiin vaurioihin, joita edustaa 5 genotyyppiä, mutta tärkeimmät ovat 6 ja 11, jotka muodostavat jopa 90 prosenttia kaikista näiden virusten aiheuttamista infektioista. HPV NKR: n yleisimmät kliiniset ilmenemismuodot ovat sukuelinten syyliä (Condylomata acuminata).

On myös muita sukupuolielinten syyliä: keratotinen syyliä, joissa on lokalisoitumista kuivalle iholle, papulaarisia syyliä, joiden lokalisointi on täysin kiimaisella epiteelillä, jättiläinen syyliä Bushke-Levenshtein (löytyy potilailla, joilla on heikentynyt solujen immuniteetti tai raskaus).

Endouretraaliset kondylomat ovat paikallisessa virtsaputkessa, usein yhdistettynä tavallisiin kondylomiin ja esiintyvät pääasiassa miehillä. Kohdunkaulan kondylomat yhdistetään usein sukupuolielinten syyliin: exophytic syyliä, endophytic (tasainen).

Korkean karsinogeenisen riskin omaava HPV (HPV HCR): ryhmää, jolla on suuri syöpää aiheuttava riski, edustaa 15 genotyyppiä, joista yleisimpiä ovat kymmenen: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59. ja 18 tyyppiä muodostavat 70% kaikista infektioista, ja juuri nämä tyypit ovat karsinogeenisia, ja genotyypin 18 suhteen havaitaan suuri esiintymistiheys adenokarsinoomissa.

Virus-DNA voi pysyä solussa kahdessa muodossa: episomaalinen (tuotantovaihe) ja integroitu (integroitu vaihe). Episomivaiheessa esiintyy uusien virusten lisääntynyttä tuotantoa, joka edistää uusien solujen osallistumista patologiseen prosessiin, mutta solut eivät menetä kontrollia apoptoosiprosesseissa, ja tässä vaiheessa on tunnusomaista hyvänlaatuiset muutokset epiteelin osassa. Integroitu vaihe on vaihe, jossa virus insertoidaan solun genomiin ja johtaa E6-, E7-onkoproteiinien yli-ilmentymiseen, liittyy syöpälääkkeiden muutoksiin ja vaatii sopivan taktiikan potilaan hoitoon.

Ihmisen papilloomaviruksen aiheuttamalla infektiolla on useita tärkeitä piirteitä ottamatta huomioon sitä, mikä HPV-testauksen käyttö liittyy useisiin vaikeuksiin tulkita tuloksia.

Toisaalta:

HPV on yleisin STI (jopa 80% nuorista on saanut viruksen tartunnan);

  • infektoituneina useimmat naiset (noin 80%) paranevat HPV: stä 9–15 kuukauden kuluessa tartunnan saamisesta ilman lääketieteellisiä menettelyjä (ts. jos toistat genotyyppitestin, aiemmin havaittu HPV-genotyyppi tai genotyyppien muutos) voi hävitä vuoden kuluessa. Iän myötä itsensä eliminointi vähenee merkittävästi;
  • HPV-infektio ja sairaus eivät ole synonyymejä! Infektio johtaa edeltäjän kehittymiseen pienessä osassa tartunnan saaneita naisia ​​(noin 0,5%);
  • infektiosta ennaltaehkäisyn ja kohdunkaulan syövän kehittymiseen, keskimäärin 10–20 vuotta. Iän myötä kyky poistaa virus vähenee vastaavasti, mikä lisää riskiä kehittyä syöpään ja syöpään;
  • piilevän infektion vaiheessa ei ole olemassa tehokkaita hoitomenetelmiä (sytologisessa ja / tai kolposkooppisessa kuvassa ei ole muutoksia, mutta virus havaitaan).
  • Toisaalta:

    • HPV on pääasiallinen kohdunkaulan syövän syy. Tartunnan saaneilla naisilla on 300 kertaa suurempi riski sairastua syöpään. Ei ole kehitetty pelkästään sekundäärisen ennaltaehkäisyn menetelmiä (kohdunkaulan seulonta eturauhasen vaiheiden havaitsemiseksi), vaan myös 9–12-vuotiaiden tyttöjen ja poikien ensisijaista rokottamista;
    • infektio on salakavalaista ja ei usein aiheuta mitään valituksia potilaalle eikä sitä havaita tutkittaessa ennen siirtymistä invasiivisen syövän vaiheeseen;
    • Korkean riskin papilloomaviruksen infektion kliinisiä ilmenemismuotoja voivat peittää muut virtsarakon sairaudet, jotka eivät salli niiden havaitsemista ajoissa käyttämällä perinteisiä menetelmiä.

    Ihmisen papilloomaviruksen infektion luetelluista ominaisuuksista seuraa, että:

    1. Viruksen esiintymisen kannalta positiivinen testitulos on tulkittava seuraavasti: t

    • Potilaan jäsenyys korkean riskin ryhmässä kohdunkaulan syövän kehittämiseksi;
    • tarve saada täydellisiä perusteellisia diagnoosimenetelmiä infektion nykyisen vaiheen, vakavan dysplasian ja kohdunkaulan syövän poissulkemiseksi;
    • tarve seurata infektiota (pysyvyyttä) ilman kliinisiä tai subkliinisiä ilmenemismuotoja.

    2. Negatiivinen testitulos tulkitaan vakavan dysplasian ja syövän riskin puuttumiseksi.

    Laboratorion diagnoosi. HPV-infektion diagnoosi määräytyy kliinisten ilmenemismuotojen ja kliinisten tavoitteiden perusteella ennustaa HPV: hen liittyvien pahanlaatuisten kasvainten kehittymisen riskiä.

    Laboratoriomenetelmät HPV-infektion diagnosoimiseksi:

    • suorat menetelmät: ksyyttien esiintymisen arviointi sytologisissa tahroissa (alhainen diagnostinen herkkyys); p16 / ki 67 proliferaatiomarkkereiden läsnäolon havaitseminen; molekulaariset menetelmät (PCR-analyysi), jotka suoritetaan kvalitatiivisena ja kvantitatiivisena testauksena genotyypin mahdollistamisen, NCR-genotyyppien ja HPV: n WRC: n määrittämisen avulla;
    • serologisia menetelmiä ei käytetä HPV-infektion diagnosointiin.

    Kun HPV-testit on määrätty

    HPV on papilloomavirus, joka välitetään vain henkilöstä toiseen. Se juurtuu ihon syvemmille kerroksille ja sen lisääntyminen tapahtuu epiteelin ylemmissä kerroksissa. Solun vangitsemalla virus "rikkoo" sen jakautumisen normaalin mekanismin. Joten on kasvaimia.

    HPV: tä pidetään yhtenä yleisimmin esiintyvistä seksuaalisesti siirrettävistä viruksista. Heidän on helppo tarttua tartuntaan - lääkärit sanovat, että tartunnan saaneiden määrä on viime vuosikymmeninä lisääntynyt lähes kymmenen kertaa.

    Faktat ja luvut

    Yli sata lajia virus tunnetaan. Näistä noin 40 aiheuttaa kasvaimia (kondylomia) sukupuolielinten limakalvolla. Joillakin lajeilla ei ole lainkaan haittaa keholle, mutta tietyt alatyypit ovat onkogeenisiä ja voivat aiheuttaa syöpää.

    Näiden virusten ilmentyminen on erilainen. HPV-tyyppi 1-4 aiheuttaa syyliä jalkapohjan osassa, nämä kasvaimet muistuttavat vehnää. HPV-tyypit 10, 28 ja 49 ovat syyllistyneet litteiden syylien esiintymiseen. HPV 27 aiheuttaa yleisten syylien kasvun. HPV 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 provosoivat sukuelinten syyliä ja papilloomia. HPV: n vaarallisimmat tyypit ovat 30, 39, 40, 42, 43, 52, 55, 57–59, 61, 62, 67–70. Ne aiheuttavat kasvaimia, jotka on luokiteltu syöpälääkkeeksi.

    Onko sinun testattava HPV? Todennäköisesti kyllä. Erityisesti jos olet vaarassa. Ihmisen papilloomavirus välitetään eri tavoin:

    • kanssa suojaamaton yhdynnän. Sitä voidaan myös välittää suudella, jos suussa tai huulilla on haavaumia;
    • synnytyksen aikana - äidiltä lapselle;
    • kotitalouden tavalla. Papilloomaviruksella on tartunta, jos saunan, uima-altaan, wc: n hygieniasääntöjä ei noudateta, kun joku muu käyttää hammasharjaa, partakoneita, astioita, pyyhkeitä, varsinkin jos limakalvoja ja ihoa on vaurioitunut. Kehon ulkopuolella tämä virus ei elää pitkään, mutta riittää tarttumaan ihmiseen.

    Tähän virukseen ei ole geneettistä alttiutta. Infektioriski kasvaa, kun hygieniasääntöjä ei noudateta, sukupuolen aikana suojautumisvälineitä ja immuunivasteen vähenemistä. Huonot tavat heikentävät kehoa ja tekevät siitä haavoittuvamman.

    Mitkä HPV-testit ovat olemassa ja miten ne suoritetaan?

    Yleensä gynekologi, urologi tai ihotautilääkäri antaa lähetyksen HPV-analyysiin. Nykyään on monia tarkkoja tapoja selvittää paitsi ihmisen papilloomaviruksen esiintyminen veressä, myös sen määrittämiseksi, kuuluuko se vaarattomaan tai vaaralliseen tyyppiin.

    colposcopy

    Tämä on kohdunkaulan visuaalinen tarkastelu erikoislaitteella - kolposkoopilla. Sen avulla voit tutkia yksityiskohtaisesti limakalvoja, laajentaa kuvaa useita kertoja ja havaita papilloomia, jos sellaisia ​​on.

    Sytologinen menetelmä

    Tarkasta mikroskoopilla. Luokkien 1–2 tulokset viittaavat siihen, että kaikki on kunnossa, luokan 3 tulosten mukaan lisätutkimus on määrätty (yleensä histologinen), ja luokkien 4–5 tulokset osoittavat pahanlaatuisten solujen läsnäolon. Kriteeri ihmisen papilloomaviruksen infektion esiintymiselle sytologisen tutkimuksen aikana on erityisten modifioitujen solujen läsnäolo tahroissa - coilocytes ja dyskeratocytes.

    Biopsianäytteiden histologinen tutkimus

    Tätä tutkimusta varten lääkäri ottaa hyvin pienen näytteen kudoksesta ja tutkii sitä mikroskoopilla viruksen aiheuttamien modifioitujen solujen läsnäololle.

    Ihmisen papilloomaviruksen vasta-aineiden havaitseminen

    Aikaisen diagnoosin menetelmä, koska vasta-aineet näkyvät paljon aikaisemmin kuin viruksen todelliset ilmenemismuodot. Tämä testi ei kuitenkaan näytä pitoisuutta eikä salli virustyypin määrittämistä 100%: n tarkkuudella. Tutkimuksen aineisto on veri.

    Digeenitesti (monistus)

    Uusi ja erittäin tarkka HPV-analyysimenetelmä, joka osoittaa viruksen pitoisuuden, sen tyypin ja onkogeenisuuden. Käytetty materiaali raapaa emättimen tai virtsaputken limakalvon. Digene-testi määritetään usein yhdessä sytologisen tutkimuksen kanssa tiettyjen tulosten saamiseksi.

    PCR (ei-monistus)

    Tämä on yleinen testi HPV-onkogeenityypeille. Analysointimateriaali on limakalvon, joskus veren, virtsan, amnionin nesteen tahra. Menetelmä perustuu viruksen DNA: n havaitsemiseen ja mahdollistaa suurella tarkkuudella, onko potilas infektoitu vai ei. Kokeneen ja vastuullisen asiantuntijan tulisi suorittaa tämä tutkimus, koska jos tekniikkaa ei noudateta, tulos voi olla väärä negatiivinen tai väärä positiivinen.

    Potilaalle lähes kaikki HPV-testit ovat yksinkertaisia, kivuttomia ja ei-traumaattisia. Jos emätin tai virtsaputken materiaali otetaan analyysiä varten, tarvitaan vähäistä valmistusta. 3 päivää ennen biomateriaalin toimittamista on välttämätöntä luopua minkään antibakteerisen ja antiviraalisen aineen käytöstä sekä antibakteerisista aineista intiimihygieniaan. Analyysipäivänä ei ole suositeltavaa suorittaa hygieniatoimenpiteitä, on myös suositeltavaa, ettei virtsata 2 tuntia ennen materiaalin ottamista (erityisesti miehille).

    On suositeltavaa ottaa verikoe tyhjään vatsaan - tämä tarkoittaa, että 10–12 tuntia ennen lääkärin käyntiä on parempi olla syömättä mitään ja juoda vain vettä. Olisi myös hyvä sulkea pois alkoholia ja roskaruoka 2-3 päivän kuluessa. Sekä miesten että naisten on pidättäydyttävä sukupuoliyhteydestä kaksi päivää ennen materiaalin ottamista.

    HPV: n analyysitulosten dekoodaus

    Poista HPV-testien tulokset vain lääkäriltä. Potilaan pitäisi tietää jonkinlainen käsitys tulosten muodosta ja tulkintasäännöistä. Muista kuitenkin, että kaikki Internetissä löydetty tieto on tarkoitettu vain tutustuttavaksi, mutta ei itsediagnoosiksi.

    Useimmat kysymykset ovat Digene-testin tuloksia. Jos lomake sanoo "DNA: ta ei havaita", tämä viittaa viruksen puuttumiseen. Alle 3 lg osoittaa viruksen vähäistä pitoisuutta, 3-5 lg osoittaa kliinisesti merkitsevän, yli 5 lg osoittaa erittäin korkeaa.

    Ihmisen papilloomavirus on erityisen vaarallista naisille, se voi aiheuttaa kohdunkaulan syöpää ja muita syöpiä. Iän myötä tämä riski on vain suurempi. Jopa 30 vuotta, yli 70% papilloomaviruksen aiheuttamista sairauksista on spontaanisti palautuvia. Vanhemmassa iässä leesioita regresoituu kuitenkin paljon harvemmin. Ihmisen papilloomavirus on kuitenkin vaarallista myös miehille. Virtsaputkessa laajenevat papilloomit voivat täysin estää sen luumenin ja aiheuttaa vakavia ongelmia, kuten impotenssi, hedelmättömyys ja onkologiset sairaudet.

    HPV-havaitsemisen ja sen alatyypin analyysit ovat yksinkertaisia, eivät vaadi potilaan monimutkaista valmistelua ja odottaa tuloksia pitkään. Samaan aikaan HPV-leesioiden varhaisen diagnoosin merkitystä on vaikea yliarvioida. Asianmukaisesti valittu hoito vähentää merkittävästi syövän riskiä.

    Mitä tulokset tarkoittavat?

    Viitearvot: negatiivinen.

    Syyt positiiviseen tulokseen:

    • HPV: n 31- ja 33-genotyyppien esiintyminen testimateriaalissa, johon liittyy korkea riski kohdunkaulan syövän ja muiden anogenitaalisen alueen kasvainten kehittymiselle.

    Negatiivisen tuloksen syyt:

    • 31 ja 33 genotyypin HPV: n puuttuminen tutkittavassa aineistossa, joka ei sulje pois mahdollisuutta HPV: n tartunta muihin genotyyppeihin.

    Mikä voi vaikuttaa tulokseen

    • Väärä-negatiivinen tulos on mahdollista, jos materiaali otetaan talteen ja säilytetään väärällä tavalla, samoin kuin materiaalin virussisältö on alle havaittavan tason.
    • Väärät positiiviset tulokset materiaalin saastumisesta.

    Tärkeitä huomautuksia

    • HPV-infektio ei aina johda kohdunkaulan syöpään.
    • Samanaikainen infektio useilla HPV-genotyypeillä on mahdollista.
    • Analyysin tulosta on tulkittava ottaen huomioon sytologisten ja histologisten tutkimusten tulokset.

    HPV-hoito

    Koska ihmisen papilloomaviruksen infektion täydellinen parannus on tällä hetkellä mahdotonta saavuttaa (tämän lisäksi havaitaan usein spontaania, spontaania kovettumista), HPV: n ilmentymiä hoidetaan eikä viruksen esiintymistä kehossa. Samaan aikaan erilaisten hoitomenetelmien tehokkuus on 50-70% ja neljänneksellä tapauksista ilmenee vain muutaman kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä.

    Samalla on välttämätöntä välttää tekijöitä, jotka vähentävät immuniteettia (hypotermia, vakava emotionaalinen stressi, krooninen väsymys, vitamiinivajaus). On tutkimuksia, jotka osoittavat retinoidien (beetakaroteenin ja A-vitamiinin), C-vitamiinin ja hivenaineiden, kuten folaattien, profylaktista vaikutusta HPV: n aiheuttamiin sairauksiin.
    Sukupuolielinten syylien hoitomenetelmiä käytetään useimmin:

    Destruktiiviset menetelmät

    Hävittävät menetelmät - tämä on paikallinen hoito, jolla pyritään poistamaan sukuelinten syyliä. On fyysisiä (cryodestruction, laserhoito, diathermocoagulation, sähkökirurginen leikkaus) ja kemiallisia (trikloorietikkahappo, feresol, solkoderm) tuhoavia menetelmiä sekä kondylomien kirurgista poistamista.
    Raskaana olevilla naisilla voidaan käyttää trikloorietikkahapon fysikaalisia tuhoavia menetelmiä ja valmisteita. Hoito destruktiivisilla menetelmillä on toivottavaa suorittaa vain raskauden alkuvaiheessa, ottaen erityistä varovaisuutta. On tarpeen ottaa huomioon mahdollisten haittavaikutusten riski (verenvuoto ja sekundaarinen infektio, joka johtuu verenkierron muutoksista, myrkylliset komplikaatiot) ja mahdollisuudesta, että syyliä voi syntyä uudelleen niiden poistamisen jälkeen.

    Sytotoksiset lääkkeet

    Sytotoksiset lääkkeet - podofylliini, podofyllotoksiini (condilin), 5-fluorourasiili. Nämä lääkkeet ovat CATEGORICALLY CONTRAINDICATED raskauden aikana. Hedelmällisessä iässä olevat naiset saavat suositella luotettavaa ehkäisyä tai sukupuolen hylkäämistä.

    Immunologiset menetelmät

    Useimmiten HPV-infektioiden hoidossa käytetään interferoneja (KIPferon, reaferoni, Viferon). Ne ovat proteiinien perhe, jota immuunijärjestelmän solut tuottavat vasteena viruksen stimulaatioon. Immunoglobuliinivalmisteita käytetään yhdessä lääkkeiden paikallisen käytön kanssa. Näitä lääkkeitä käytetään aktiivisesti myöhään raskauden aikana.

    Kuitenkin 60 prosentissa tapauksista jopa pitkäaikainen interferonihoito ei johda kliiniseen paranemiseen eikä estä sikiön HPV: n infektiota.

    Erityiset viruslääkkeet

    Erityiset viruslääkkeet (cidofoviiri, panavir, alpiratsiini). Näitä lääkkeitä ei käytetä raskaana olevilla naisilla, joilla on ihmisen papilloomavirusinfektio, koska sikiölle ei ole tutkittu riittävästi vaikutuksia. Muuten, tunnettu antiviraalinen lääke asykloviiri (zovirax) ei vaikuta HPV: hen. Paikallisista (emättimen) lääkkeistä, jotka eivät ole kontraindisoituja käytettäväksi raskaana olevilla naisilla, Epigenin intiimillä ruiskulla ja Betadine-valmisteella on antiviraalinen vaikutus.

    Ihmisen papilloomavirus. Tietoa potilaille.

    Ihmisen papilloomavirus (tai HPV) on virusten perhe, joka aiheuttaa ihmisille syyliä, papillomia, dysplasiaa tai kohdunkaulan ja sukuelinten syövää. Tämä on yleisin sukuelinten virusinfektio.

    Yhteinen perhe: Papillomaviridae. Latinalainen nimi: Human Papillomavirus.
    Lyhenne: HPV (analyysien mukaan).

    Lääkäreille ja opiskelijoille: koko papilloomavirusten luokittelun muutoksen historia kansainvälisen viruksen taksonomian komitean verkkosivuilla - linkki.

    sisältö:

    Mikä tämä virus on?

    1. 50 vuotta on havaittu yli 100 ihmisen papilloomavirusta. Patogeeninen ihmisille - 80 tyyppiä.
    2. WHO: n mukaan 70 prosenttia maailman väestöstä on 50 vuotta vanha ja saanut HPV-tartunnan.
    3. Lapsilla papilloomavirukset aiheuttavat syyliä.
    4. Naisilla HPV 16 ja 18 tyypit johtavat useimmiten kohdunkaulan syöpään. Maailmanlaajuisesti havaitaan vuosittain 500 000 uutta kohdunkaulansyövän tapausta.
    5. HPV on pääasiassa sukupuolielinten syövän aiheuttaja naisilla ja miehillä.
    6. HPV-parannus kokonaan ja ikuisesti epäonnistuu. Se on mahdollista vain aikaa tukahduttaa sen kehittyminen ja estää muodostumien ulkonäkö.
    7. Kohdunkaulan syövän ja sukupuolielinten tehokkain ehkäisy maailmassa on 6, 11, 16 ja 18 ihmisen papilloomavirusten rokote.

    Miten infektio tapahtuu?

    Viruksen lähde on sairaan henkilön ihosolut. Ei verta! Ei sylkeä! Vain iho tai limakalvot.

    Jos potilaalla on papilloomaa, jopa pienikokoinen, hän on se, joka on viruksen lähde!
    Tässä tapauksessa potilaalla ei ehkä ole syyliä tai kondylomia tutkimuksen aikana. Muutokset voivat olla mikroskooppisia, eivät silmälle nähtävissä (taudin subkliininen vaihe). Tällainen henkilö voi kuitenkin lähettää viruksen toiselle henkilölle.

    Infektio tapahtuu yleensä jo lapsuudessa. Lapin iholle (naarmuille, hankauksille) aiheutuvan mikromäärityksen kautta papilloomavirus tunkeutuu ihoon ja aiheuttaa syyliä. Tietoja siitä, millaisia ​​syyliä on, lue tästä: linkki.

    Aikuisilla tietyntyyppiset virukset (joita käsitellään jäljempänä) aiheuttavat anogenitaalisten syylien tai sukupuolielinten sukupuolielinten syylien kehittymisen (lue tarkemmin syyliistä). Näiden tyyppien siirtomekanismi on pääasiassa seksuaalinen.
    Teoreettisesti yhteydenpidon ja kotitalouksien välityspolku on myös mahdollinen - yleisten hygieniatuotteiden, wc-istuimen reunan, uimisen, uimisen, uima-altaan jne. Kautta.

    Sukupuolielinten mikrotrumien kautta virus välitetään yhdestä seksikumppanista toiseen. Samalla potilaalla ei myöskään ole näkyviä muutoksia. Mutta mikroskooppiset muutokset sukuelinten limakalvossa voivat olla. Ja nämä muuttuneet solut ovat viruksen lähteitä.

    Sitten virus läpäisee ihon tai limakalvon ja ihmisen immuunijärjestelmän eri solut täyttyvät. Useimmissa tapauksissa immuunisolut tuhoavat viruksen. Lue lisää immuunijärjestelmän työstä täällä.

    Mutta jos immuunijärjestelmä heikkenee, virus onnistuu tunkeutumaan ihon tai limakalvojen epiteelin peruskerroksen soluihin, HPV-DNA integroituu solujen kromosomeihin ja muuttaa näiden solujen toimintaa. Solut alkavat jakautua liikaa ja kasvaa rajoitetulla alueella, kääntymällä ulospäin syyliin ja papilloomiin.

    Inkubointiaika voi olla lyhyt - 3 kuukautta, ja se voi kestää vuosia. Toisin sanoen elimistössä oleva virus voi olla läsnä vain muutamassa epiteelisolussa. Mutta koskemattomuus on tarpeeksi vahva estämään sitä kehittymästä täydelliseksi koulutukseksi, joka on näkyvissä silmälle.

    muistaa

    - HPV-tyypit, jotka aiheuttavat syyliä, tunkeutuvat kehoon lapsuudessa

    - HPV-tyypit, jotka aiheuttavat sukuelinten syyliä, tunkeutuvat kehoon ensisijaisesti seksuaalisen kosketuksen kautta.

    Suolistossa olevat parasiitit eivät ole papilloomien syy. (katso altistumista Elena Malyshevalta). Syy on vain HPV-virus.

    Harvoissa tapauksissa ihmisen papilloomavirusinfektion kehittyminen ihmisellä voi johtaa pahanlaatuisuuteen (eli syöpään). Siksi kaikki papilloomavirukset on luokiteltu onkogeenisuuden asteen mukaan (eli mahdollisen syöpäkehityksen asteen mukaan).

    HPV-tyypit ovat onkogeenisiä ja ei-onkogeenisiä

    (McConcl DJ, 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. et ai., 2002; Kozlova, V.I., PuchnerA. F., 2003; Syrjanen S., 2003; Shakhova N.M. et al., 2006;).

    1. Ei-onkogeeniset HPV-tyypit, eli ei koskaan aiheuta syöpää: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
    2. Alhaiset onkogeeniset HPV-tyypit (erittäin harvoin aiheuttavat syöpää): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
    3. Onkogeenisen riskin tyypit (syövän keskimääräinen esiintyvyys): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
    4. Korkeat onkogeeniset HPV-tyypit (suuret syövän riskit): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Tämä on erityisen tärkeää naisilla.

    Muuten luokitus muuttuu. Esimerkiksi HPV-tyyppi 58 naisilla ei ole enää erittäin onkogeeninen. Hän alkoi viitata kohtalaisen onkogeenisuuden tyyppiin.

    Sairauksien esiintyminen

    • 73-90% kohdunkaulan syövän syistä löydettiin 16, 18 ja 45 tyypin HPV
    • 77-93%: n kohdunkaulan syövän tapauksista löydettiin 16, 18, 45, 31 ja 59 HPV-tyyppiä
    • 80-94 prosentissa kohdunkaulan syövän tapauksista löydettiin 16, 18, 45, 31, 33 ja 59 HPV-tyyppiä
    • Ennen syöpää sairastavat urologian ja gynekologian olosuhteet yhdistetään usein 61, 62, 68, 70, 73 HPV-tyyppiin.

    Useimmiten analyyseissä tapahtuu

    • ihmisen papilloomavirus 16 (speltattu HPV 16) - 50%
    • ihmisen papilloomavirus 18 (HPV 18) - 10%

    HPV 16 ja tyyppi 18

    • Tyyppi 16 on 50% ja tyyppi 18 10% kaikista HPV-testeistä.
    • Aiheuttaa:
    • Naisilla ja miehillä - anogenitaaliset syyliä (tai sukuelinten syyliä), suun limakalvon syöpä.
    • Naisilla: kohdunkaulan syöpä
    • Miehillä: bovenoidi papuloosi ja peniksen ihosyöpä.
    • Diagnostiikka: PCR-analyysi erikoistuneissa laboratorioissa.
    • Hoito: hoidetaan virusinfektio + antiviraaliset ja immuunilääkkeet (lue yksityiskohtaisesti HPV: n hoidosta).
    • Ennaltaehkäisy: rokotus.

    Oireet ja klinikka

    HPV-infektion oireet ja ilmenemismuodot ovat syyliä, papilloomia, dysplasiaa ja kohdunkaulan syöpää. Erilaisia ​​viruksia - erilaisia ​​ilmenemismuotoja potilailla.

    1. Syyliä

    Ne johtuvat seuraavista HPV-1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49 tyypeistä.

    • nuoret (tai tasaiset) syylät - johtuvat 3 ja 5 virustyypistä. Nämä ovat pieniä tasaisia ​​kohoumia iholla, joita esiintyy pääasiassa lapsilla. Yksityiskohtaisesti tämän tyyppisiä syyliä kuvataan tässä.
    • spikelets (tai plantar-syyliä) - aiheuttavat 1 ja 2 virustyyppiä (lisätietoja niistä on tässä).
    • vulgaariset syyliä sormilla - jotka ovat tyypin 2 virusten aiheuttamia (katso yksityiskohtainen artikkeli niistä).

    2. Sukuelinten syyliä

    Lokalisointi: sukupuolielimissä, peräaukossa, suussa ja huulilla (tyypit - 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Lue lisää näistä syyliistä.

    Tärkein mekanismi tämän taudin siirtoon aikuisilla on seksuaalinen. Hyvin harvoin yhteydenpito voi tapahtua - tavallisten wc-tarvikkeiden kautta, wc-istuimen likaisen reunan läpi, jaetun kylpyhuoneen käyttö, kylpyamme jne.

    Jos äidillä on vauva, hän saa myös tartunnan, ja myöhemmin hänellä voi olla myös sukuelinten syyliä tai kurkunpään ja hengitysteiden papillomatoosia (edellä käsitelty). Tällaisten oireiden esiintyvyys lapsilla on kuitenkin erittäin alhainen. Lapsilla on korkea immuniteetti, joka suojaa heitä samanlaisilta infektioilmiöiltä.

    3. Kurkunpään papillomatoosi

    Äänikaapeleissa esiintyy useita kasvuja, papilloomia. Virustyypin 11 aiheuttama. Joskus se esiintyy lapsilla, jotka ovat syntyneet sukupuolielinten syyliä sairastavilla naisilla.

    4. Bovenoid papuloos

    Pienet, litteät syyliä (hieman samankaltaisia ​​litteitä syyliä) esiintyy sukuelinten ympärillä. Useimmiten kehittyy miehillä, jatkuvasti muuttuvat seksikumppanit. Näitä tyyppejä kutsutaan - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

    5. Dysplasia ja kohdunkaulan syöpä

    HPV-infektioiden raskaampia kliinisiä ilmenemismuotoja naisilla ovat kohdunkaulan intraepiteliaalinen neoplasia (CIN tai dysplasia) kohdunkaulassa ja kohdunkaulan syövässä (ks. Kuva). Tämä on yleisin pahanlaatuisten infektioiden tyyppi. Tarkempi artikkeli CIN: stä ja dysplasiasta on täällä.

    muistaa

    Kohdunkaulan ja HPV: n syöpyminen - ei sama asia. Yksityiskohtainen artikkeli siitä, mitä kohdunkaulan eroosio on ja miten se eroaa dysplasiasta ja HPV: stä - tässä.

    Nykyaikainen lääketiede, jossa on 100% varmuus, osoittaa, että kohdunkaulan syöpää aiheuttavat yksinomaan papilloomavirukset, joiden tyypit ovat 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.

    6. Peniksen ihosyöpä (Bowenin tauti)

    Viruksen aiheuttamat virukset - 16 ja 18.

    Nykyään jotkut ulkomaiset tutkijat uskovat, että ihmisen papilloomavirus on syynä mistä tahansa paikannuksesta. Koska syöpä on ihon tai limakalvon epiteelin pahanlaatuinen kasvain, HPV-virus, joka aiheuttaa dysplastisia ilmiöitä juuri epiteelissä, aiheuttaa syövän esiintymisen. Ja kohdunkaulan syövän kanssa tämä on todistettu 100%.

    Rintasyöpään ja kurkunpään syöpään on todisteita, vaikka niitä ei ole vielä dokumentoitu maailmanlaajuisissa ohjeissa. Ja eräiden syövän tutkijoiden mukaan päivä ei ole kaukana, kun toinen lokalisointi (esimerkiksi suolet) tunnustetaan myös ihmisen papilloomaviruksen aktiivisuuden seurauksena ihmiskehossa.

    muistaa

    Mikä tahansa ihmisen kehossa oleva virusinfektio (ja HPV viittaa nimenomaan tällaiseen) aktivoituu vain immuunivaihtelun vähenemisen myötä.

    diagnostiikka

    1. PCR-analyysi

    Tärkein tapa diagnosoida papilloomavirus on PCR-reaktio. Käyttämällä erityisiä reagensseja, joilla määritetään HPV-DNA: n esiintyminen potilaan materiaalissa. Yleisimmät HPV-analyysit ovat 16, 18 virustyyppiä sekä useita muita erittäin onkogeenisiä tyyppejä.

    Naisen emättimen ja kohdunkaulan limakalvosta otettu analyysi. Miehillä - peniksen limakalvosta.

    Alla kuvassa on esimerkki PCR-analyysistä ja sen tulkinnasta.

    PCR voi havaita viruksen läsnäolon myös piilevässä (eli nukkumassa) tilassa. Siksi on tärkeää määrittää viruksen kuormitus tai viruksen konsentraatio.

    PCR-reaktio voi myös antaa vääriä tuloksia ja sekä vääriä positiivisia että vääriä negatiivisia tuloksia, varsinkin jos sen ehtoja on rikottu (vaikka pöydän painaminen, johon tutkimus suoritetaan, voi johtaa tällaiseen väärään tulokseen).

    Niinpä nykyaikaisen tutkijan mukaan lännessä jopa 20% kaikista papilloomaviruksen PCR-tuloksista oli väärä. Ja tämä seikka ei ollut riippuvainen laitteiden monimutkaisuudesta ja reagenssien laadusta.

    2. Digene-testi

    Uusi tutkimus on yleistymässä lääketieteellisessä ympäristössä. Tätä testiä käytetään määrittämään viruksen kliinisesti merkittävät pitoisuudet. Tämän testin ansiosta on mahdollista tunnistaa - suuri onkogeenisuus potilaan kehossa olevissa viruksissa tai alhainen.

    Digene-testiä käytetään yhdessä kohdunkaulan sytologisen tutkimuksen kanssa, ja niitä arvioidaan myös kompleksissa.

    3. gynekologin ja / tai urologin suorittama tutkimus

    4. PAP-testi

    Muita nimiä ovat sytologia tai "Pap-rasva".

    Tutkitaan gynekologisen tutkimuksen aikana otettua rasvaa. Tätä tutkimusta kutsutaan usein "nestesytologiaksi" tai yksinkertaisesti "sytologiaksi".

    Samalla laboratorioteknikko määrittelee mikroskoopilla patologisesti muuttuneiden solujen läsnäolon tai puuttumisen, jotka normaalisti eivät saisi olla, ja ne näkyvät vain sairauden kehittyessä. Tällaisten muuttuneiden solujen läsnäolo voi osoittaa CIN: n (tai kohdunkaulan dysplasian) läsnäolon naisessa.

    WHO: n suositusten mukaan kaikkien yli 30-vuotiaiden naisten tulisi ottaa sytologinen leviäminen vähintään kerran elämässään. Ja yli 50 vuotta - joka viides vuosi. Tätä kutsutaan "seulontatutkimukseksi" tai yksinkertaisesti seulonnaksi.

    5. Histologinen tutkimus

    Tarkastellaan mikroskooppista kudososaa, joka otetaan myös gynekologisen tai urologisen tutkimuksen aikana. Tämän tutkimuksen toinen nimi on "biopsia". Mikroskoopilla lääkäri arvioi kudoksen muutoksen asteen tutkimukseen.

    Miten HPV: n analyysi puretaan?

    Mittayksikkö on vastaavien genomien lukumäärä (jos yksinkertaisesti virusten lukumäärä) 100 000 ihmisen epiteelisolua kohti (eli 10 - 5 astetta).

    Oikeinkirjoitus: Lg

    1. 5 lg. Korkea viruskuorma. Varmista, että olet suorittanut kokeen, joka ei sisällä kohdunkaulan dysplasiaa.

    Mikä on viitearvo

    Tämä tarkoittaa tämän tutkimuksen keskimääräisiä tilastollisia indikaattoreita tässä ikäryhmässä. Toisin sanoen, viitearvot ovat yksinkertaisesti normi.

    HPV-viitearvot ovat negatiivisia. Toisin sanoen normaalin HPV-DNA: n ei pitäisi olla analyysissä.

    Mikä on CME?

    CME on aineiston ottamisen valvonta. Normaalisti lääkärin on otettava kaavinta niin, että materiaalinäytteessä on vähintään 10 000 (tai 10–4 astetta tai 4Lg) epiteelisolua.
    Jos CME: n arvo on pienempi kuin 4Lg, se tarkoittaa, että analyysiä varten on vähän soluja. Analyysiä ei suositella, koska se on informatiivinen, ja lääkärin on suositeltavaa toistaa näytteenotto.

    hoito

    muistaa

    • Ihmisen papilloomaviruksen hoidossa sinun täytyy tietää: virusta ei voida poistaa kokonaan kehosta. Hoidon päätavoitteena on poistaa viruksen ilmenemismuodot ja vähentää sen konsentraatiota elimistössä siten, että ihmisen immuniteetti itsessään tukahduttaa viruksen.
    • Ensinnäkin lääkärin on tehtävä oikea diagnoosi, ja tämä on puolet hoidosta.
    • Itsehoidolla on alhainen tehokkuus ja se voi johtaa prosessin etenemiseen. Erityisen vaarallinen on sukupuolielinten sairauksien itserääkitys.
    • Kaikenlaisilla hoidoilla vaaditaan terveellistä elämäntapaa, joka lisää koskemattomuutta.

    Pakolliset 3 suuntaa hoidossa

    • ilmentymien poistaminen - syylät, kondylomat, dysplasia (eroosio) tai kohdunkaulan syöpä
    • viruslääkkeet (harvoin käytetään syylien hoidossa)
    • immuniteetin vahvistaminen (harvoin käytetään syylien hoidossa)

    Kaikki 3 aluetta hoitavat nykyaikainen lääketiede.

    1) Poista

    Radioaalto haihtuu sekä laser. lisätietoja.

    Itse asiassa - tämä sama skalpeli, vain sähkö. Tällä hetkellä kosmetiikassa lähes koskaan käytetty.

    Yksityiskohtainen artikkeli tästä menetelmästä - mene

    Käytetään paikallisia nekroosilääkkeitä (happoja, emäksiä):
    - Super Cleaner
    - Solkoderm (yksityiskohtaiset ohjeet)
    - Duofilm (yksityiskohtaiset ohjeet)
    - Kollomak (yksityiskohtaiset ohjeet)
    - Verrukatsid tai Faresol (yksityiskohtaiset ohjeet)
    - Condilin (yksityiskohtaiset ohjeet)
    - ja monet muut.

    2) Antiviraaliset lääkkeet

    • Isoprinosiini (tai groprinosiini): 2 tablettia - 3 kertaa päivässä; 14-28 päivää (tarkempi artikkeli tästä huumeesta - täällä).
    • Allokin-alfa: 1 ampulli, liuotetaan jauhe 1 ml: aan 0,9-prosenttista natriumkloridia, injektoidaan ihonalaisesti 1 kerran kahdessa päivässä, kurssi - 6 injektiota (yksityiskohtaisemmin allaokiinista kuvataan tässä).
    • Epigeenit intiimissä sumutuksessa: ruiskuta vaikutusalue 4 kertaa päivässä koko hoitojakson ajan (tarkemmat ohjeet täällä).
    • Panavir: saatavilla eri muodoissa - geeli, spray, peräpuikot, injektioliuos - kaikki riippuu prosessin laajuudesta ja lokalisoinnista (yksityiskohtainen aineisto tästä).
    • Vartotsid, Keravort, 5% kerma Aldara. Vaikuttava aine on imikimodi. Sitä käytetään sukupuolielinten syyliä (yksityiskohtainen materiaali Imichimodista täällä).

    3) lääkkeet, jotka lisäävät koskemattomuutta

    Polyoksidonium, roncoleukiini, immunogeeninen ja muut:

    • Immunal: 1 tabletti - 4 kertaa päivässä, kurssi 2-8 viikkoa.
    • Reaferon: Laimenna 1 injektiopullon jauhe (1 miljoona IU) vedellä (puoli lusikaa), juo 30 minuuttia ennen ateriaa - 2 kertaa päivässä 10 päivän ajan.
    • Polyoksidonium: 1 kynttilä (12 mg) emättimen sisällä tai peräsuoleen yön yli joka päivä - 10 kertaa.

    Folk-korjaustoimenpiteet kotona

    Papilloomaa tuoksutettiin tuoreella hinkumehun mehulla useita kertoja päivässä.
    Lisätietoa pistokkaasta on kuvattu tässä.

    Tappaa virukset. Kastele valkosipulimehua tai laita leikattu muovi syylälle

    HPV ja raskaus

    varovaisuus

    Ihmisen papilloomavirus ei vaikuta lisääntymistoimintoon, eli virus ei estä naista saamasta lasta.

    Jos paljastui papilloomavirusinfektio raskauden aikana:

    • ensimmäinen on löytää hyvä gynekologi ja tarkkailla häntä juuri ennen syntymää,
    • mikä tärkeintä - millainen infektio naisella on, riippuuko lääkärin taktiikka tästä,
    • virus ei vaikuta sikiöön!
    • syylät ja papilloomat voidaan poistaa synnytyksen jälkeen,
    • vähimmäismäärä (vain tarvittaessa) raskauden aikana,
    • synnytyksen aikana lapsi voi tarttua syntymäkanavan kautta,
    • jos kohdunkaulassa on huomattavia muutoksia, keisarileikkaus voi ehdottaa raskaana olevaa naista,
    • ilman ilmentymiä - synnytys luonnollisella tavalla.

    Yleisesti ottaen keisarileikkaus HPV-infektiota varten on harvinaista. Ja lapsilla esiintyvät infektioilmiöt ovat myös erittäin harvinaisia ​​tai merkityksettömiä.

    ennaltaehkäisy

    Ennaltaehkäisy on paras hoito. Muista tämä lause, varsinkin kun kyseessä on seksuaalinen sfääri.

    Luonto on keksinyt ihana mekanismin ihmisen parantamiseksi ja ehkäisemiseksi, joka auttaa häntä jälleen saamasta sairautta. Tämä on immuunijärjestelmä.

    Jos henkilöllä on jo syyliä tai papillomia kerran, hän on immuuni tämäntyyppiselle virukselle. Siksi aikuisilla nuorten syyliä, piikkejä ja vulgaarisia syyliä esiintyy hyvin harvoin.

    Tällä periaatteella rakennetaan henkilön rokotusmenetelmä erilaisia ​​tartuntatauteja vastaan, mukaan lukien papilloomavirus.

    Siksi on niin tärkeää säilyttää koskemattomuutesi korkealla tasolla. Yksityiskohtainen artikkeli immuunijärjestelmän vahvistamisesta - lue.

    PVI-infektion erityinen ehkäisy

    • Yhdysvalloissa valmistettu rokote "Gardasil" (Gardasil). Tämä rokote tyyppejä 6, 11, 16, 18 vastaan ​​- estää sellaisten infektio-oireiden kehittymisen kuin sukuelinten syyliä, neoplaasia (dysplasia tai eroosio) ja kohdunkaulan syöpää, peniksen ihon syöpää miehillä. Monissa kehittyneissä maissa rokote HPV: tä vastaan ​​suoritetaan hyvin aktiivisesti, 11–12-vuotiaasta (linkki), kunnes seksuaalinen toiminta alkaa, kun infektio on jo tapahtunut. Se asetetaan sekä tytöille että pojille.
    • Rokote "Gardasil 9". Tämä rokote on yhdeksän valenttia eli se vaikuttaa 9 virustyyppiä vastaan: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 ja 58. Kohdunkaulan syövän ehkäisyn tehokkuus on 98% - 100%.
    • Rokote "Cervarix". Tämä rokote muodostaa immuniteetin 2 virustyyppiä vastaan: 16 ja 18.

    Ei-spesifinen ennaltaehkäisy

    • Henkilökohtaiset hygieniatoimenpiteet julkisilla paikoilla
    • Terveellinen elämäntapa, korkea koskemattomuus
    • Oikea työ- ja lepotila
    • Kohtalainen liikunta
    • Vitamiinien, hedelmien ja mehujen vastaanotto
    • Vain yksi seksuaalinen kumppani (mieluiten)
    • Kondomin käyttö sukupuoliyhdistyksen aikana

    Ja lopuksi - muutamat videot aiheesta, joita suositellaan katselemista varten.

    Suosittelen myös näiden materiaalien lukemista:

    Huomio: jos lääkäri ei vastannut kysymykseesi, vastaus on jo sivuston sivuilla. Käytä hakua sivustosta.

    HPV-testaus

    Ihmisen papilloomavirus ei ole vaarallinen, koska se aiheuttaa papilloomia ja syyliä. Nämä muodostelmat ovat suhteellisen vaarattomia. HPV on kauhea, koska se voi aiheuttaa syöpää. Esimerkiksi naisilla se aiheuttaa kohdunkaulan syöpää 95 prosentissa tapauksista. Miehillä onkogeeniset HPV-tyypit voivat aiheuttaa peniksen ja kurkunpään syövän. Siksi jokainen seksuaalisesti elävä henkilö ottaa HPV-testin vähintään kerran 3-5 vuodessa.

    Ainoastaan ​​gynekologin tai urologin säännöllisen tarkastelun avulla voidaan havaita prekliiniset prosessit ajoissa ja taudin ehkäiseminen.

    Kerrotaan, miten testit tehdään papilloomavirukselle: mitkä testit ja tutkimukset ovat, kuinka paljon ja mitä määrätään eri tilanteissa.

    Artikkelin sisältö:

    HPV-näyttöjen tyypit

    HPV-infektion diagnoosi voi tehdä vain gynekologi, urologi tai dermatovenerologi. Lääkärin ensimmäinen tutkimus on gynekologinen tutkimus (naisille) tai urologinen tutkimus (miehille). Tutkimuksessa lääkäri vie materiaalin monenlaisiin testeihin - tutkia sitä viruksen läsnä ollessa. Myös toista ottamista varten lääkäri voi määrätä lisätutkimuksia. Niinpä HPV: n aiheuttaman tahran lisäksi naiselle voidaan antaa myös biopsia ja kolposkopia. Tarkastellaan jokaista menettelyä yksityiskohtaisemmin.

      tarkastus

    Yksinkertainen tarkastelu alkaa käydä gynekologissa tai urologissa missä tahansa asiassa. Lääkäri yrittää löytää papilloomia tai kondylomia ihmiskehoon. Kuitenkin yksittäinen kohdunkaulan tai peniksen tutkiminen ei yleensä riitä tekemään luotettavia johtopäätöksiä HPV: stä. Tosiasia on, että alkuvaiheessa ei ole havaittavissa helposti syöpälääkkeitä tai alkuvaiheen syöpää, ja HPV: n läsnäolo ei ehkä ole näkyvissä, jos henkilöllä ei ole papillomia.

    HPV: n kaavinta

    Yleensä se otetaan erityisellä harjalla kohdunkaulasta (naisilla) tai virtsaputkesta (ihmisessä). Lisäksi materiaalia voidaan tutkia HPV: lle eri tavoin, joita kuvataan alla. Tämän tyyppinen tutkimus on tarpeen viruksen läsnäolon vahvistamiseksi ja taudin kehittymisen ennustamiseksi. Kaavion siirtäminen voi olla hieman epämiellyttävää, mutta siedettävää.

    Kaavinta kohdunkaulasta

    Esimerkiksi sytologia-testi tai pap-testi (Pap-rasva) suoritetaan usein kaavinmateriaalille.

    Tämä tutkimus, jossa kaaviossa määritetään limakalvosolujen tyyppi, lukumäärä ja tila. Kuvasta riippuen määritä kaavintyyppi (lääkärit sanovat usein "leviämisen tyypin").

    On olemassa: normaalityyppi, tulehduksellinen tyyppi, dysplastinen (syöpätyyppinen) ja onkologinen (syöpä) tyyppi.

    Kaikissa tapauksissa "ei normaalia" olisi ehdottomasti tutkittava HPV-infektion varalta.

    Sytologinen tutkimus on ennaltaehkäisevä. Jokaisen naisen tulisi vähintään kerran 2-3 vuodessa sytyttää sytologiaa.

    Kolposkopia (lisämenettely testitulosten mukaan)

    Tämä on kohdunkaulan tutkimus erityisellä suurennuslaitteella - colposcope. Menettelyn tehtävänä on tutkia huolellisesti kohdunkaulaa laitteen läpi, jotta löydettäisiin siinä papilloomaviruksen tai mutatoivien solujen tartunnan saaneet alueet.

    Kolposkopia on yksinkertainen ja laajennettu. Yksinkertainen on tavallinen kolposkooppinen tutkimus, laajennettu on tarkastus kohdunkaulan esikäsittelyllä erikoisratkaisuilla.

    Tavanomaisella kolposkopialla voit nähdä: papilloomat, keratinointialueet (sinetit), limakalvon muutokset, onkologiset muodot.

    Laajennetulla kolposkopialla näet: alueet, joita on muutettu solutasolla ja jotka eivät ole näkyvissä rutiininomaisen tarkastuksen aikana. Pidennetyllä kolposkopialla kohdunkaulaa käsitellään etikkahapolla ja lugolilla. Normaalisti se on maalattu tasaisesti. Dysplastisissa, onkologisissa ja muissa patologisissa prosesseissa esiintyy epätasaisen värjäytymisen alueita.

    Tässä tapauksessa naisen kohdunkaulassa olevat täysimittaiset papillomit eivät ehkä ole. Siksi tarvitaan erityisiä välineitä ja ratkaisuja, joiden avulla lääkäri voi erottaa terveitä soluja tartunnan saaneista.

    Biopsia (lisämenettely testitulosten mukaan)

    Biopsia on menetelmä pienen kudospalan ottamiseksi kudoksen tutkimiseksi mikroskoopilla. Tämä tutkimus on tarpeen kohdunkaulan tai peniksen tilan seuraamiseksi ja HPV: n tai sen komplikaatioiden tunnistamiseksi alkuvaiheessa.

    Kohdunkaulan biopsia

    Biopsia suoritetaan kolposkopian aikana erityisellä neulalla. Tämä menettely voi olla hieman tuskallista. Biopsian avulla on mahdollista määrittää tarkasti patologisen prosessin luonne: hyvänlaatuisista pienistä muutoksista tai vakavaan pahanlaatuiseen kudoksen rappeutumiseen. Biopsian tuloksista riippuen lääkäri päättää, mihin hänet nimitetään - toimenpide tai lisä havainto.

    Biopsia ei ole aina pakollinen menettely. Sen määritteleminen riippuu aiemmista analyyseistä. Biopsia tehdään paljon useammin naisille kuin miehille, koska HPV: n aiheuttama miesten syöpäriski on paljon pienempi.

    Vain kattava tutkimus: gynekologinen tutkimus + HPV + -kaavinta ja erilaisten analyysien kaappauksen jatkotutkimus voi antaa todellisen käsityksen HPV: n läsnäolosta ja sen aiheuttamasta vaarasta.

    Mikä on ihmisen papilloomavirus

    Maailman terveysjärjestö tutki HPV: tä, koska ihmisen papilloomavirusta kutsutaan lähiaikoina, ja selvisi, että he ovat tarttuneet yli 60% maan ihmisistä. Lisäksi jotkut niistä ovat vain kantaja-aineita, ja toisissa ne ilmenevät ihon papillomatoosin, limakalvojen muodossa, mutta joissakin tapauksissa ihmisen papilloomavirus aiheuttaa solujen rappeutumista ja syöpää.

    Tämän viruksen suuri esiintyvyys ja onkogeenisyys aiheuttivat lääkäreille ja tiedemiehille erityisen kiinnostuksen. Ihmisen papilloomavirusrokotteen kehittyminen on jo pitkään ollut käynnissä. HPV: n tuhoaminen lopulta epäonnistuu, vaikka on jo olemassa tapoja havaita se ja jopa rokote. Viruksen torjumisen vaikeudet syntyvät sen leviämisen erityispiirteistä ja huumeiden puutteesta täydellistä parannusta varten. Mitä ihmisen papilloomavirus on, miten ei saada tartunnan, taudin oireet, hoito koostuu, naisten ja miesten kurssin ominaisuudet sekä ennaltaehkäisevät toimenpiteet - tarkastelemme alla olevia kysymyksiä.

    Miten ihmisen papilloomavirus välitetään?

    Monet ovat kiinnostuneita tarttumaan ihmisen papilloomavirukseen? Yllättäen voit saada tartunnan eri tavoin, mikä edistää viruksen leviämistä maapallolle. Virusta siirretään yhdeltä henkilöltä jokapäiväisessä yhteydenpidossa, eli on mahdotonta välttää infektiota, koska henkilö ei voi elää yhteiskunnan ulkopuolella eikä käyttää kotitaloustuotteita.

    Pahinta on, että jopa vastasyntynyt vauva voi saada tämän viruksen äidiltä synnytyksen aikana, kun se kulkee syntymäkanavan läpi. Monissa tapauksissa tämä havaitaan ensimmäisinä elinvuosina, jolloin vauvalla on suussa ja ihossa papilloomia.

    Miten ihmisen papilloomavirus välittyy ja leviää? Useimmiten voit tarttua seuraavissa tapauksissa.

    1. Jos henkilökohtaista hygieniaa ei noudateta. Kun samoja asioita käyttävät useat ihmiset. Esimerkiksi pyyhe, tossut, vaatteet. Tämä voidaan myös osoittaa, eikä ruoan käsittelyä tarpeeksi hyvä käytön jälkeen.
    2. Kun vierailet julkisilla paikoilla. Se voi olla kylpyjä, saunoja, uima-altaita. Myös lääketieteelliset laitokset ovat ihmisen papilloomaviruksen tartunnan lähteitä, jos ne eivät täytä desinfiointiaineita sisältävien tilojen ja työkalujen käsittelyn vaatimuksia.
    3. Kosketettaessa viruksen kantajan kanssa. Tietyt viruskannat voivat tarttua jopa kättelyllä. Entä läheiset suhteet? Seksuaalisen yhdynnän aikana kantajan kanssa infektio voi tapahtua jopa kondomin käytön yhteydessä, vaikkakin jossakin määrin se vähentää infektioriskiä, ​​mutta ei täysin. Jos perheellä on HPV-kantaja, niin todennäköisyys, että muu perhe on tartunnan saaneessa, on erittäin korkea.

    Tietenkin on olemassa HPV: itä, jotka vaikuttavat tiettyihin elimiin ja kudoksiin, mutta niiden suuri esiintyvyys väestön keskuudessa aiheuttaa usein taudin. Mutta entä ne 40 prosenttia väestöstä, joiden virusta ei havaita? Tosiasia on, että virus ei voi aina selviytyä vahvassa kehossa, on olemassa tekijöitä, jotka edistävät sen selviytymistä.

    Tartunnan syyt

    Missä tapauksissa henkilö tarttuu HPV: hen tai siitä tulee sen kantaja, joka on helppo määrittää. Immuunijärjestelmämme taistelee vieraita elementtejä vastaan, jotka ovat iholla tai kehossa.

    Kun pieni määrä virusta saapuu terveeseen kehoon, jolla on hyvä immuniteetti, immuunisolut tuhoavat sen ja infektio ei tapahdu. Mutta jos henkilö on heikentynyt, hänellä on aineenvaihdunta- ja aineenvaihduntahäiriöitä.

    Virus on tartunnan saanut, jos se on:

    • yleinen koskemattomuus;
    • hormonaaliset häiriöt;
    • stressi, ylityö;
    • epäterveellistä ruokavaliota;
    • metabolisia ja metabolisia häiriöitä aiheuttavat sairaudet;
    • raskaus, koska elin on rakenneuudistus ja hormonaaliset muutokset.

    Kuinka vaarallinen on ihmisen papilloomavirus, jos se on niin vaikeaa välttää infektiota?

    Kantojen tyypit ja sairaudet

    Useita HPV-kantoja on tunnistettu, joista kukin on sovitettu elämään tietyissä ihmisen soluissa. Monet kannat, esimerkiksi 2, 4, 26, 29, 57, aiheuttavat yhteisten syylien kehittymisen iholle. Toiset voivat aiheuttaa sukuelinten syyliä (6, 42, 11, 54), mutta samanaikaisesti hengitysteissä tai keuhkojen, kaulan ja pään syövissä voidaan havaita kantoja 6 ja 11.

    Viruksen kykyä lisätä kasvain kehittymisen todennäköisyyttä muuttamalla ihmiskehon soluja kutsutaan onkogeeniseksi. Siksi ihmisen papilloomavirusten joukossa on kantoja, joilla ei ole tätä kykyä, ja kun ihmisellä on tartunnan, sillä on syyliä, papilloomia iholla ja limakalvoja. Ne voivat myös olla vaarallisia, mutta niitä on helppo käsitellä kirurgisesti. Poistamisen jälkeen ne toistuvat harvoin ja kuuluvat siten hyvänlaatuisiin kasvaimiin.

    Ihmisen papilloomavirus, jolla on erityisen suuri onkogeeninen tyyppi, vaikuttaa useimmiten naisten lisääntymiselimiin. Kantoja, jotka aiheuttavat sen, ovat ihmisen papilloomaviruksen tyyppi 16 ja 18. Syövän syynä voi olla myös 31, 39, 35, 33 ja monet muut kannat. Siksi he yrittävät tunnistaa ne naisilla, joilla on HPV-seulonta.

    Tällaisten kantojen läsnäolo naisen kehossa voi johtaa vakaviin onkologisiin sairauksiin, kuten kohdunkaulan syöpään tai masennussolukarsinoomaan.

    Taudin oireet

    Ihmisen papilloomaviruksen aiheuttamien sairauksien merkit ovat erilaisia. Se riippuu rasituksesta, jonka henkilö sai tartunnan. Kun ne on infektoitu kannalla, joka aiheuttaa papilloomien ja syylien kehittymistä, ne esiintyvät iholla ja limakalvoilla, mutta tämä ei ole ainoa merkki. Miten muuten ihmisen papilloomavirus on? Yksi HPV: n merkittävimmistä ilmenemismuodoista on sukuelinten syyliä. Nämä ovat vaaleanpunaisia ​​värejä, useammin ne ovat kevyempiä kuin limakalvot, mutta joskus ne ovat kirkkaampia. Kerääminen ryhmään, jossa on useita kappaleita, ne näyttävät kukan kammiosta tai kukkakaalia. Niiden havaitseminen osoittaa, että potilaalla on HPV: tä, jota on hoidettava.

    Ihmisen papilloomaviruksen oireet voivat poiketa naisilla esiintyvistä oireista. Tämä johtuu tietenkin niiden lisääntymiselinten erilaisesta rakenteesta. Emättimen limakalvo, kohdunkaula, joka on suotuisampi virukselle. Sukupuolielinten syyliä syntyy, ja ne voivat syntyä uudelleen, pahanlaatuisia. Niiden ulkonäkö sekä ihon muutokset, suun limakalvo - ihmisen papilloomaviruksen ilmeiset oireet.

    Ihmisen papilloomaviruksen tartunnan oireet

    Ihmisen papilloomavirus vaikuttaa lisääntymiselinten, kohdunkaulan, limakalvoon. Joskus polyypit, joiden kehittyminen liittyy myös HPV: hen, voivat muodostua myös kohtuun, joka nuorilla naisilla voi aiheuttaa verenvuotoa ja hedelmättömyyttä. Mutta vielä vaarallisempi on viruksen kyky vaikuttaa limakalvosoluihin ja muuttaa niitä.

    Jotkut erittäin onkogeeniset ihmisen papilloomaviruksen tyypit pystyvät muuttamaan kohdunkaulan limakalvoja, mikä aiheuttaa dysplasiaa ja aplaasia. Tämä on hallitsematon lisääntyminen, joka johtaa yli puolessa tapauksista pahanlaatuisen kasvain kehittymiseen. Yleisimpiä onkologisia kasvaimia kohdunkaulassa aiheuttavat ihmisen papilloomaviruksen 16 tai 18 tyypin virukset.

    Myös tyypin 6, 11 viruksia esiintyy usein, jotka edistävät terävien ja litteiden syylien muodostumista - niitä pidetään syöpälääkkeinä, koska niitä edeltää usein dysplasia. Hoito koostuu niiden pakollisesta poistamisesta, jota seuraa kudosten histologinen tutkimus mikroskoopilla.

    Vaara on ihmisen papilloomavirus ja raskauden aikana. Vaikka virus ei tunkeudu munuaisnesteeseen ja ei siten pysty tarttumaan lapseen, tartunnan todennäköisyys on suuri, jos naisella on emättimen syyliä emättimessä. Sitten lapsi voi tarttua synnytyksen aikana, mikä johtaa suuontelon oraalisen papillomatoosin kehittymiseen, nieluun.

    Papilloomavirusta ei hoideta raskauden aikana, koska lääkkeillä voi olla haitallinen vaikutus sikiöön. Vain kolmannella kolmanneksella voidaan määrätä joitakin viruslääkkeitä. Siksi, jos suunnittelet raskautta, sinun on tutkittava ja testattava erilaisia ​​infektioita, jotta se ei vahingoita lapsesi.

    Ihmisen papilloomavirusinfektio

    Ihmisen papilloomavirus on myös yleistä, mutta sukupuolielinten rakenteen erojen vuoksi se yleensä vaikuttaa peräaukon ja peräsuolen limakalvon ympärille.

    Näillä alueilla syntyy sukupuolielinten syyliä, ja ne johtavat usein limakalvon peräsuolen syöpään.

    Menetelmät ihmisen papilloomaviruksen havaitsemiseksi

    Joidenkin HPV-kantojen suuri onkogeenisyys edellyttää niiden ajoista havaitsemista. Tätä varten on kehitetty useita testejä, jotka mahdollistavat viruksen havaitsemisen, jos sen pitoisuus kudoksissa kasvaa ja voi aiheuttaa niiden rappeutumisen. On tietysti olemassa solujen sytologista tutkimusta (PAP), joka sisältyy useisiin ehkäiseviin toimenpiteisiin naisten tutkimiseksi, mutta sytologinen tutkimus pystyy osoittamaan jo muuttuneita soluja, ja tämä analyysi ei ole spesifinen HPV: lle.

    Ihmisen papilloomaviruksen laboratorioanalyysiä kutsutaan HPV-testiksi. Se eroaa PAP-testistä siinä, että se suoritetaan polymeraasiketjureaktiolla (PCR). Sen avulla voit valita ja tutkia tietyntyyppisten virusten DNA: ta ja niiden pitoisuutta kerätyssä materiaalissa.

    Miten he yleensä testaa ihmisen papilloomavirusta naisilla? Tämä tehdään yleensä kaapimalla kohdunkaulasta, harvemmin virtsaputken tai kohdunkaulan kautta. Tämä testi on hyvin spesifinen ja sen avulla voit tunnistaa paitsi viruksen tyypin myös sen pitoisuuden kudoksissa. Testi näytetään:

    • kun sukuelinten syyliä esiintyy sukuelinten alueella ja peräaukossa;
    • jos PAP-testin tuloksena paljastuu solun rappeutuminen (dysplasia);
    • ennaltaehkäisevässä tutkimuksessa.

    Viruksen havaitseminen HPV-testin aikana ei aina osoita syöpää. Niinpä dysplasian puuttuessa nainen pysyy tarkkailussa ja testi toistetaan 6 kuukauden kuluttua. HPV: n, erityisesti sen erittäin onkogeenisten kantojen 16 ja 18 toistuva havaitseminen osoittaa kohdunkaulan onkologisen kasvain kehittymisen ja hoidon tarpeen. Antiviraalisia ja immunomoduloivia lääkkeitä varten. Tutkimus on toistettava, koska näiden kantojen suuri pitoisuus viittaa siihen, että potilas on vaarassa.

    Positiivinen HPV-testi, jossa on toisen asteen kohdunkaulan dysplasia, vaatii kirurgista interventiota eli kohdun poistamista, toimenpide, jota kutsutaan extirpaatioon. Kohdun poistetut kudokset poistetaan, mutta joissakin tapauksissa on tarpeen poistaa munanjohtimet ja munasarjat. Tämä on välttämätöntä, jos epäillään kasvaimen metastaaseja. Laskettu magneettikuvaus, PET-CT auttaa tunnistamaan varhaisen metastaasin.

    Ihmisen papilloomaviruksen hoito

    Kun ihmisen papilloomavirus havaitaan naisilla, hoito on useimmiten kirurginen. Teräpapilloomat poistetaan leikkaamalla, joskus käytetään lasertulostusta, elektrokagulaattoria tai kryoterapiaa. Kudoksen tutkimus histologiaa varten on tehtävä, jotta vältetään reinkarnaatio syöpään. Siksi kryoterapian menetelmää, jossa on sukupuolielinten syyliä, ei aina näytetä, koska tämä poistaminen vahingoittaa soluja enemmän, mikä voi johtaa virheelliseen analyysiin.

    Litteät syyliä, joita esiintyy useammin kohdunkaulassa tai emättimen limakalvossa, tee biopsia. Toisin sanoen ne ottavat osaa kudosta analysointia varten, ja jos dysplasiaa ei ole, kondyloma leikataan pois ympäröivän kudoksen kanssa. Kun solujen rappeutuminen havaitaan, tarvitaan radikaalisempaa toimintaa, ja joissakin tapauksissa se on poistettava.

    Miten muuten voidaan hoitaa ihmisen papilloomavirusta? Kun solun dysplasiaa ei ole, viruksia on määrätty. Ennen luovutusta on tarpeen määrittää virustyyppi, koska reseptisuunnitelmat ja niihin käytetyt lääkkeet ovat erilaisia ​​eri virustyypeille. Antiviraalisten lääkkeiden ottaminen ilman lääkärin määräämistä ei ole järkevää, koska monet niistä ovat tehottomia joillakin HPV-tyypeillä. Samalla on välttämätöntä käyttää ei-spesifistä hoitoa, jolla pyritään lisäämään yleistä koskemattomuutta.

    Onko mahdollista parantaa ihmisen papilloomavirusta? Valitettavasti on täysin mahdotonta päästä eroon siitä. Henkilön ollessa kerran tartunnan saaja on jäljellä elämässään. Voit vain vähentää sen toimintaa, ja tämän vuoksi sinun on välittömästi poistettava papilloomia, condylomasia, otettava viruslääkkeitä, joita lääkäri määrää, ja mikä tärkeintä, auttaa kehoa voittamaan virus itse. Terveellinen elämäntapa ei ole helppo sana, henkilö, joka valvoo hänen terveyttään, syö oikein, menee urheiluun, mikä parantaa hänen koskemattomuuttaan. Hyvä immuniteetti voi estää tartunnan ja estää viruksen kehittyvän hiljaa sairaudessa.

    Onko suosittu hoito

    Jos nainen havaitsee ihmisen papilloomaviruksen, niin hoito kansanhoitoon on mahdotonta!

    Folk korjaustoimenpiteitä tehdä hyvin papilloomien ihon tai syyliä, niin monet yrittävät parantaa condylomas samalla tavalla. Tämä on vaarallista ja joissakin tapauksissa aiheuttaa päinvastaisen vaikutuksen, joka lisää kohdun dysplasiaa. Poistaminen tulisi suorittaa lääketieteellisissä klinikoissa, jotta vältetään välttämättä histologinen tutkimus dysplasiaa koskevasta aineistosta.

    Kansan korjaustoimenpiteistä voi olla hyötyä niille, jotka auttavat parantamaan yleistä koskemattomuutta. Monia heistä voidaan käyttää myös lapsissa, jotta ne eivät tartu virukseen jokapäiväisessä elämässä.

    Erityinen ja ei-spesifinen ennaltaehkäisy

    Epäspesifisen ennaltaehkäisyn menetelmien osalta tämä on tietenkin hygienia, käyttäytymissäännöt julkisilla paikoilla, yleisen koskemattomuuden lisääminen ja tarve välttää sekavuutta.

    Spesifisen profylaksian menetelmät ovat rokotteita, jotka on kehitetty yli 30 vuotta. Tällä hetkellä on olemassa Gardasil-rokote, jota käytetään lasten ja nuorten tyttöjen rokottamiseen ennen seksuaalista toimintaa. Rokotetta voidaan käyttää 9 vuoden kuluttua. Aikuisilla rokotuksen tulos ei vaikuta, koska rokote ei toimi, kun infektio on jo tapahtunut. Gardasil-rokote on suunnattu 4: lle yleisimmälle ihmisen papilloomaviruksen kannalle, nimittäin 16, 18 ja 6, 11. Ja jos olet jo saanut tartunnan jollakin näistä virustyypeistä, rokotus auttaa välttämään muiden tartunnan.

    Ihmisen papilloomavirus, erityisesti osa sen erittäin onkogeenisista tyypeistä, johtaa usein pahanlaatuisen kasvaimen kehittymiseen, joten sinun pitäisi kuulla lääkärin hyvissä ajoin, jos epäilet infektiota ja suoritat säännöllisen tarkastuksen. Mikään ei voi itsestään hoitaa, koska on monia havaintoja, kun solujen dysplasia lisääntyi itsekäsittelyn aikana, mikä muutti merkittävästi sairauden ennustetta ja voi johtaa metastaasiin.