Tärkein > Chicken pox

Mitä sinun tarvitsee tietää vanhemmasta lapsen urtikariasta?

Tilastojen mukaan jokainen toinen vanhempi on koskaan kohdannut lapsensa urtikariaa. Kutisevat läpipainoputket kaikkialla vauvan kehossa voivat mennä paniikkiin. Itse asiassa tämä ei ole niin kauhea, vaikka joissakin tapauksissa melko vaarallinen, allerginen sairaus. Vähäisillä teoreettisilla tiedoilla on mahdollista lopettaa prosessi sen kehittämisen alkuvaiheessa.

Urtikaria on punoitusalueen ympäröimien rakkuloiden äkillinen esiintyminen. Yleisin urtikaria sai pienten lasten keskuudessa, pääasiassa tyttöjen keskuudessa. Taudin puhkeaminen on aina akuutti, äkillinen, joten on tärkeää, että vanhemmat eivät hämmentyisi: epäilemään ihottumaa ja ryhtymään ajoissa toimenpiteisiin sen hoitamiseksi.

Urtikaria-luokitus

  1. Akuutin urtikarian eristäminen on tavallista, kun taudin oireita havaitaan jopa 6 viikkoa. Kroonisessa muodossa on ihottuma pitkään (yli 6 viikkoa).
  2. Urtikarian kehittymisen mekanismi on allerginen, ei-allerginen ja kun urtikarian syy on tuntematon, myös monien tutkimusten jälkeen, idiopaattinen.

Dermografinen nokkosihottuma ilmenee anti-steroidisten anti-inflammatoristen lääkkeiden, antibioottien käytön taustalla aiempien tartuntatautien jälkeen.

Syitä

  • elintarvikkeiden allergeenit.

Vanhempien on muistettava niiden tuotteiden nimet, joilla on suuri biologisesti aktiivisten molekyylien pitoisuus, jotka aiheuttavat urtikariaalisen ihottuman kehittymistä:

  • käynyt ja käsitelty juusto;
  • suklaa;
  • hapankaali;
  • sian maksa;
  • tonnikala ja silli;
  • savustettu liha;
  • mansikat, mansikat;
  • tomaatit;
  • avokado.

Urtikarian kehittyminen voi aiheuttaa antioksidantteja, väriaineita, säilöntäaineita, erityisesti tartratsiinia, synteettisiä salisylaatteja kakkujen koostumuksessa, suklaata, kaviaaria, majoneesia, säilykkeitä;

Nämä ovat antibiootteja, anestesian aikana käytettäviä lääkkeitä, plasman korvikkeita, proteiinilääkkeitä, ryhmän B vitamiineja.

Miten epäillä?

Urtikarian erityispiirteet ovat seuraavat merkit:

  • kutistuvat eriväriset läpipainopakkaukset;
  • kun rakkuloita vedetään, vaalea;
  • ihottuma-elementtien läsnäolon lyhyt kesto: rakkulat katoavat ilman jälkiä ja näkyvät jo toisessa paikassa;
  • kuume, lihasten ja nivelten kipu on mahdollista;
  • usein on nopeasti kasvava tiheä silmäluomien, nenän, huulien, kielen, käsien turvotus.

Minkä diagnoosin lääkäri suorittaa epäilysten varalta?

Lapselle suositellaan erityistä allergologista tutkimusta, mukaan lukien allergeenien sisältävien ihonäytteiden formulointi, verikokeita spesifisten vasta-aineiden havaitsemiseksi. Tutkimusta varten tarvitaan helmintisiä hyökkäyksiä, biokemiallista verikokeita.

Urtikarian todellinen syy voidaan yleensä määrittää vain 50 prosentissa tapauksista. Tämä tarkoittaa, että aiheuttava allergeeni löytyy vain puolet kaikista taudin tapauksista.

Miten vanhemmat voivat antaa ensiapua urtikariaa sairastavalle lapselle?

  1. Ensimmäinen askel on vastustaa paniikkia ja kutsua ambulanssi.
  2. Lapselle voidaan antaa antihistamiinilääke ikäannoksena (Suprastin, Zodak, Fenistil).
  3. Tulevaisuudessa kysy neuvoa allergia-immunologilta.

Urtikaria-hoito

1. Ruokavalio.

Poissuljetut tuotteet, joilla on korkea allerginen aktiivisuus:

  • suklaa;
  • pähkinät;
  • tomaatit;
  • säilykkeet;
  • fermentoidut juustot;
  • sitrushedelmät;
  • mansikat, mansikat.

Ruokavalion jälkeen urtikaria pitkä, voi tavoittaa kolme kuukautta krooninen sairaus.

Yhden vaurioiden jakson jälkeen riittää välttämään ruokien syömistä - histaminoliberaattoreita jopa kahden viikon ajan.

Tunnistetut elintarvikeallergeenit on välttämättä suljettu pois. Joissakin tapauksissa on tarpeen pitää ruokapäiväkirja (lääkärin määräämänä).

Ruokapäiväkirja on muistikirja, jossa vanhemmat kirjoittavat kaikki lapsen syöneet elintarvikkeet koko päivän ajan.

Myös päiväkirjassa todetaan potilaan reaktio ruokaan ja niiden ulkonäkö.

2. Vaatimusten mukaisten poistotoimenpiteiden noudattaminen.

Esimerkiksi allergisia urtikariaa sairastavilla potilailla, joilla on allergiaa talon pölylle, on noudatettava tiukkaa allergiaa aiheuttavaa elämää.

3. Huumeiden poissulkeminen.

Taudin korkeudessa on vältettävä tulehduskipulääkkeiden (Citramone, Paracetamol, Ibuprofeeni) käyttöä.

4. Kroonisten tartuntakeskusten puhdistaminen.

Parasiittisten invaasioiden, giardiaasin, gastroduodenitin, hepatiitin, kroonisten infektioiden tapauksessa tarvitaan asianomaisia ​​asiantuntijoita aktiivista hoitoa.

5. Urtikarian fyysisten syiden poistaminen.

  • välttää hypotermiaa ja lapsen ylikuumenemista;
  • sulkea pois tiukka ja puristava vaatteita;
  • Jos olet allerginen auringonvalolle, käytä aurinkovoidetta.

6. Antihistamiinit.

Lääkärisi voi määrätä antihistamiinien pitkän tai jopa jatkuvan käytön. Jotkut lääkkeet voivat aiheuttaa uneliaisuutta ja uneliaisuutta lapsessa.

7. Glukokortikosteroidit.

Valitettavasti antihistamiinilääkkeiden tehottomuuden vuoksi lääkäri voi suositella hormonaalisten lääkkeiden (Prednisolone, Dexamethasone) ottamista. Älä pelkää ottaa lääkkeitä, koska epäonnistumisen seuraukset voivat olla hyvin haitallisia.

8. Paikallinen hoito.

Urtikariaa varten allergisti voi määrätä glukoortikosteroideja sisältävän kerman. Niitä on sovellettava ihottumien jakautumisalueisiin, jotka kestävät kolme tai viisi päivää.

9. Sorbentit.

Ruoka-aineallergioihin suositellaan yleensä sorbenttien ottamista. Enterosgel, Smekta tai Laktofiltrum nimitetty kurssi enintään kymmenen päivää.

10. Immuunilääkkeet urtikarian hoidossa.

Usein käytetään ihmisen immunoglobuliinia, Ruzaa ja histoglobuliinia. Lääkkeet edellyttävät parenteraalista antamista.

Autoimmuuninen urtikaria

Virtaus on melko raskasta. Usein on tarpeen ottaa hormonit ja syklosporiini.

Komplikaatioiden kehittymisen tai hoidon vaikutuksen puuttuessa plasmapereesiota käytetään vasta-aineiden poistamiseen verestä.

Niinpä lasten nokkosihottuma on melko vakava sairaus, joka edellyttää vanhemmilta jatkuvasti tilannetta.

Kun lapselle annetaan oikea-aikaista hoitoa, voit nopeasti pysäyttää allergisen reaktion kehittymisen ja estää komplikaatioiden kehittymisen.

Lasten oireet ja hoitokuvat

Ihon alkuperän dermatiitti on yleinen esiintyminen lapsilla ja aikuisilla, joten niiden oireiden ja ensisijaisten lähteiden poistamiseksi on pyrittävä poistamaan. Yksi näistä ilmiöistä on lasten nokkosihottuma. Oireet ja hoito, valokuvat - kaikki tämä otetaan huomioon tämän materiaalin puitteissa. Tälle taudille on tunnusomaista rakkuloiden muodostuminen, joilla on vaaleanpunainen väri ja nopea leviäminen koko ihon pinnalle.

Kysymys siitä, herättääkö kutina vai ei, vastaus on kyllä. Ulkopuolella ilmenemismuodot ovat samankaltaisia ​​nokkon palovammojen kanssa, niillä voi olla eri sairauksien oireita tai olla erillinen osa. Urtikaria on yleisin taudin tyyppi, joka on yleisin lapsilla ja joka liittyy endokriinisen toiminnan toimintaan. Siksi on tärkeää seurata vinkkejä, jotka voivat auttaa ongelman ratkaisemisessa.

Lasten urtikarian syyt


Urtikarian aiheuttavat tekijät voivat vaihdella keskenään vauvan iän ominaisuuksien perusteella. Kuuden kuukauden ikäisillä pikkulapsilla tauti etenee akuutin tyypin muodossa erittäin harvoin ja se selittyy pelkästään sillä, että ruoka-allergeeneja löytyy kehosta.

Samankaltainen tekijä on pääasiallinen syy alle kaksivuotiaille lapsille.

Kun organismi kasvaa, esiintyy yhä useampia tekijöitä, joiden lukumäärä on jatkuvasti laajentumassa.

  1. Tiettyjen antibioottilääkkeiden ryhmien (penisilliini, sulfanilamidi) käyttö.
  2. Eri virusten - herpesin, hepatiitti C: n, B: n ja muiden tekijöiden vaikutus kehoon.
  3. Parasiititartuntoja ja myrkkyjä veressä mehiläisten pistosten, ampiaisten nuorten ja pienten lasten tapauksessa.
  4. Infektiotyypit ja allergeenien ilmentyminen.

Tärkeimmät tuotteet, jotka edistävät tämän taudin muodostumista, voivat olla tietty ryhmä.

Siksi ensimmäinen vastaus kysymykseen siitä, miten sitä hoidetaan, jos se muodostui keholle, on eräiden elintarvikeryhmien ja -luokkien poistaminen ruokavaliosta.

  • Kananmunat;
  • Koko maito;
  • Lihan ja maidon savustetut tuotteet;
  • juustot;
  • Sitrushedelmät;
  • Ravintolisät

Urtikarian muodostumisen todennäköiset ja lisävaikuttavat tekijät voivat olla patologisia maksanilmiöitä, jotka johtavat veren sisääntulon tuhoaviin prosesseihin. Usein urtikaria toimii lasten autoimmuunisen luonteen prosessien seurauksena ja kehittyy myös mahasairauksien takia.

Urtikariaoireet lapsilla, joilla on valokuva-merkkejä


Mekanismi, jonka mukaan tämän ilmiön kehittyminen toteutetaan, on, että keho antaa selvän reaktion, joka koostuu verisuonten läpäisevyyden kasvattamisesta. Näissä paikoissa kasvoille ja keholle esiintyy turvotusmuotoja ja ihottumaa. Koska näiden tekijöiden kielteinen vaikutus kasvaa, tilanne pahenee ja muut oireet tulevat esiin.

  • Ihon sisällä kehittyvät rakkulat, joilla on selkeät rajat ja jotka ovat ulkonäöltään samankaltaisia ​​ulkoisten tekijöiden merkkejä.
  • Nahan ulokkeen kutina, kehon ihottuma on paikallistettu paikoissa, joihin tärkeimmät syyt vaikuttavat eniten.
  • Kun sairaus alkaa edetä, yksittäisten elementtien yhdistyminen tapahtuu, ja kaikki rakkulat ovat mielenkiintoisia symmetrisiä.
  • Sairauksien täydellisen palautuvuuden läsnäolo, koska niiden vaikutus ihoon, pigmentti, arvet ja arvet poistetaan.

Mutta on olemassa allerginen reaktio ja sellaisia ​​oireita, joita on kiireesti kutsuttava lääkärille.

  • Kuume esiintyminen nivelissä ja lihaksissa;
  • Ulkoisten elementtien leviäminen, turvotuskertoimen muodostuminen;
  • Hengitys- ja nielemisvaikeudet;
  • Lisääntynyt syke ja syke;

Tällaisia ​​ilmiöitä voi esiintyä 5-vuotiailla lapsilla sekä alle 3-vuotiailla lapsilla, koska urtikaria voi vaikuttaa kaikenikäisiin lapsiin.

Taudin tyypit ja tyypit

Akuutti sairaus johtuu ärsykkeen nauttimisesta ja kestää pari päivää kahden viikon ajan. Taudin kroonisella muodolla on pitkä kurssi ja uusiutumiset, joita esiintyy joka päivä. Vaikutusmekanismin ja vahingon perusteella taudilla on myös oma luokittelu - immunologinen ja ei-immunologinen tyyppi. Ensimmäisessä tapauksessa ihottumaongelmien takia kehittyy ihottuma, jonka kuvaa voidaan tarkastella edelleen. Toisessa kehitys tapahtuu patologioiden taustalla. Ottaen huomioon taudin - lasten nokkosihottuma, oireet ja hoito, valokuvat, voimme päätellä, että se voi kehittyä eri muodoissa ja ominaisuuksissa.

Taudin seuraukset

  • Itse sairaus on turvallinen, mutta se voi olla merkki kehon työn ongelmista - maksasta, mahasta, hormonitoiminnasta. Niinpä merkin ilmentyminen on hälytys siitä, että otat yhteyttä lääkäriin pätevää tukea hyvällä tasolla.
  • Tauti on heijastus immuunijärjestelmän asemasta ja muista kehon mekanismeista, erityisesti tämä lausunto koskee kroonista tyyppiä.
  • Sairauden vaara on se, että se toimii alussa sellaiselle valtiolle, joka uhkaa vauvan elämää, ja se voi myös olla vaarallista keholle toimiakseen. Joten sinun on estettävä vaaratekijöiden vaikutukset.
  • Jos tautia epäillään, oireita tulee seurata, jos lapsen tila pahenee. Kiireellistä tarvetta kutsua diagnoosin asiantuntija.

Urtikaria lapsilla, oireet ja hoito, valokuvat - kaikki tämä on omat ominaisuutensa, joten on välttämätöntä lähestyä diagnoosin prosessia ja poistaa sairaus.

Urtikaria lapsilla vuoteen asti


Ihottumaurtikaria voi olla virtaa lievemmässä tai vakavammassa muodossa.

  • Helppo vaihe liittyy potilaan terveydentilaan. Ilmiön oireet ovat tyypillisiä ja lieviä. Tämä ilmenee kutinaa heikentävänä ja myrkytyksen vakavuuden puuttumisena.
  • Kun sairaus on kohtalainen, vauvan yleinen kunto pahenee, oireet lisääntyvät, turvotus tapahtuu voimakkaasti ja nopeasti. Ensinnäkin tämä kaikki ilmenee kasvojen osassa, sitten kädet, kurkunpään aiheuttama ihottuma. Näkyvästi tapahtuu ruoansulatuskanavan tappio.
  • Vaikea vaihe liittyy oireiden vakavuuteen ja niiden esiintymisen vakavuuteen.

On tarpeen ryhtyä toimenpiteisiin tämän ilmiön poistamiseksi ja luoda edellytykset mukavalle hyvinvoinnille.

Mitä urtikaria näyttää lasten kuvassa


Voit arvioida taudin ulkonäköä kuvissa lapsilla. Perinteisesti tämän taudin alkuvaihe ilmenee siinä, että oireet, vaikka ne ovat läsnä, eivät ilmene selvästi.

Tämän sairauden diagnosointi ei ole myöskään vaikeaa, sillä on tarpeen ilmoittaa lääkärille ajasta, jolloin sairauden ensimmäiset oireet ilmestyivät.

Arvailun vahvistamiseksi asiantuntijan tulisi ottaa ihonäytteitä ja suorittaa yksityiskohtainen tutkimus, mukaan lukien verikoe.

Urtikaria lasten hoidossa


Tarkka selvitys diagnoosista riippuu taudin tyypistä ja kurssin muodosta.

  • Akuutti ilmiö sisältää veren ja biokemiallisten parametrien kliinisen analyysin. Tärkeä rooli on leukosyyttien, ESR: n ja muiden solujen tekijällä. Edellyttää myös yleistä virtsatestiä, joka sisältää tartuntaprosessin poistamisen.
  • Krooninen sairaus sisältää lisää diagnoosimenetelmiä, jotka liittyvät matojen esiintymisen analyysiin sekä maksan valinnan ja kilpirauhasen toiminnan tutkimukseen.

Kaikissa tilanteissa, joissa tilanne pahenee, olisi annettava kiireellistä hätäapua.

Lääketieteelliset tapahtumat

Lääketieteellinen prosessi sisältää muutamia perusperiaatteita.

  1. Allergisten vaikutusten tuhoaminen. On välttämätöntä tuhota kaikki negatiiviset vaikutukset, jotka voivat aiheuttaa taudin kehittymistä. Allerginen urtikaria "erittyy" juomalla suuria määriä nestettä.
  2. Kehon puhdistaminen suoritetaan suorittamalla puhdistava peräruiske, tapahtumalla on erityinen vaikutus hyökkäyksen ensimmäisinä tunteina.
  3. Antihistamiinia sisältävien lääkkeiden käyttö, joka auttaa vähentämään kutinaa ja poistamaan ihottumaa. Välineet ovat injektoitavia, ja ne voivat myös olla humalassa pillerimuodossa. Tehokas keino uuden sukupolven - zirk, telfast, suprastin, klarotodiini. Kortikosteroidiryhmä on tehokas ilman antihistamiinien käytön vaikutusta. Toinen laaturyhmä on enterosorbentit (enterosgel, lactofiltrum). Paikalliseen hoitoon käytetään laajalti käytettyjä voiteita, geelejä (fenistil, edullisesti).

Folk-korjaustoimenpiteet. Hoitoon voidaan käyttää useita reseptejä.

  • Jos haluat päästä eroon kutinaa, tekee erikoispakkaus propoliksesta. On tarpeen ottaa lusikallinen tinktuura ja laimenna 100 ml: aan vettä, kostutettu sideharso, kiinnitä ihon tyypin vaurioitumispaikkaan 10 minuutin ajan.
  • Kamomilla ja calendula-uutteet auttavat poistamaan kutinaa. Ihanteellinen 200 ml kiehuvaa vettä ja Art. l. Mikä tahansa kasvit, koostumus infusoidaan 60 minuuttia. ja levitetään iholle voiteeksi.
  • Jos lapsi on yli 5-vuotias (enintään 3-vuotias), käytä lakritsi-tinktuuria sisäiseen käyttöön. Tätä varten ota raastettu lusikka koostumus ja kaada 250 ml vettä. Lapsen tulisi juoda 30 ml kahdesti päivässä.

Ruokavalion jälkeen, johon kuuluu merkittyjen tuotteiden poissulkeminen ja kefirin, raejuuston, haudutettujen vihannesten, viljan lisääminen.
Niinpä lapsilla esiintyvä nokkosihottuma, oireet ja hoito, valokuvat - kaikki tämä vaatii erityistä huomiota, ja siihen sisältyy hoitoprosessin yleisten periaatteiden ja tekniikoiden noudattaminen. Erityisen tärkeää voi olla taudin väestörakenne, jossa käytetään samankaltaisia ​​hoitomenetelmiä ja toimenpiteitä vaikutusten parantamiseksi.

Urtikaria lapsilla Komarovsky video


Sairaus voi esiintyä vauvoilla ja vanhemmilla lapsilla. Tohtori Komarovsky väittää, että on välttämätöntä toteuttaa lähestymistapa terapeuttisiin menettelyihin yhdessä, mikä estää mahdolliset seuraukset ja parantaa tilannetta tulevaisuuden terveyden kannalta. Siksi lievemmissä muodoissa riittää, että käytetään paikallisia tuotteita, joilla on kohtalainen ja vaikea vakavuus, käytetään tabletteja ja muita annosmuotoja.

Jos tilanne on hallitsemattomana ja tarvitsee kiireellistä korjausta, on tarpeen ottaa rahaa injektiona. Kansanterapia toimii yksinomaan monimutkaisen hoidon osana. Tekniikkansa ansiosta lapsen ihottuma voidaan kuitenkin voittaa lyhyellä aikavälillä, mikä parantaa yleistä hyvinvointia ja lisää itsetuntoa.

Urtikarian ehkäisy lapsilla


Hyvinvoinnin parantamiseksi on helpompaa ehkäistä tautia kuin kuluttaa aikaa ja energiaa hoitoon, joten prosessin ehkäisyllä on tärkeä rooli urtikarian todennäköisyyden vähentämisessä. On olemassa useita toimenpiteitä, jotka tulevat useisiin toimiin.

  • Estä kosketus allergeenien ja ärsyttävien aineiden kanssa. Samalla kiinnitetään huomiota kotitalouksiin, elintarvikkeisiin ja muihin elementteihin. Tähän ryhmään voi kuulua ilma-tekijöitä, jotka edistävät ärsytyksen siirtymistä.
  • On välttämätöntä käyttää ylläpitohoito-kompleksia, joka koostuu antihistamiinivalmisteiden käytöstä. Tämä estää ihottumia jaloissa, yläraajoissa ja koko kehossa sekä voittaa muita oireita ja vaivoja.
  • Kroonisen muodon sairauksien hoidon aloittaminen on tilanteen parantaminen. Ensinnäkin on syytä kiinnittää huomiota sellaisten sairauksien poistamiseen, kuten ruoansulatuskanavan vammoja ja haavaumia, maksan vaivoja ja neuro-endokriinisiä häiriöitä.
  • Tärkeä rooli on immuniteetin vahvistamiseen liittyvien yleisten toimenpiteiden toteuttamisella, minkä vuoksi on tarpeen ottaa alan asiantuntijan suosittelemaa vitamiini- ja kivennäisainekompleksi. Tämä vahvistaa kehoa, lisää sen kestävyyttä ja luo edellytykset hyvälle terveydelle.

Joten tarkastelimme, mikä on urtikaria lapsilla, oireet ja hoito, taudin kuva, aiheuttajat. Koska tämä on lapsen sairaus, aikuisten ihottuma ei ole paikallista. Tilanteen yleisen parantamisen kannalta on välttämätöntä ryhtyä moniin lääketieteellisiin ja ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin, jotka vaativat jonkin verran vaivaa, mutta johtaa merkittävään tulokseen. Yhtä tärkeää on ruokavalio.

Tarkistimme lasten urtikariaa, oireita ja hoitoa, valokuvaa. Oletko katsonut sitä? Jätä mielipiteesi tai palautteesi kaikille foorumille!

Urtikaria lapsilla

Urtikaria lapsilla on akuutin tai kroonisen kurkun ihosairaus, joka ilmenee luonteenomaisen urtikariaalisen ihottuman esiintymisenä iholla, jota edustavat rakkulat, jotka ovat ulkonäöltään samanlaisia ​​kuin nokkonen.

Urtikarian esiintyvyys aikuisväestössä on eri lähteiden mukaan 20-25% (vähintään yksi jakso koko elämän ajan), noin neljäsosa akuutin urtikarian tapauksista muuttuu krooniseksi muotoksi. Noin puolessa potilaista taudin mukana on angioedeema (angioedeema). Allopatologian rakenteessa urtikaria ja angioödeema ovat toiseksi tärkeimpiä sairaustapauksia bronkiaalisen astman jälkeen.

Viime vuosina tätä tautia koskevat valitukset ovat lisääntyneet merkittävästi pediatrisessa käytännössä. Tuoreiden tutkimusten mukaan urtikarian esiintyvyys lapsilla on 2–7%, joista useimmat ovat rasittaneet perinnöllistä allergista anamnesiaa, ja puolet on liittynyt allergisiin sairauksiin. Useimmiten taudin esiintyminen on 1–6-vuotiailla tytöillä. Koska ne kasvavat keskimäärin 6: sta kymmenestä lapsesta, urtikarian oireet pysähtyvät spontaanisti, muuten relapsit tapahtuvat vanhemmalla iällä, tauti voi saada kroonisen kurssin.

Tulehduksellisten muutosten intensiteetti ihossa, jossa on nokkosihottuma lapsilla, riippuu ikäryhmästä. On todettu, että iässä syntymästä 2 vuoteen lapsen urtikaria on pääsääntöisesti akuutti luonteeltaan, mutta samalla sitä ei käytännössä kirjata alle kuuden kuukauden iässä. Kahden vuoden ja 12 vuoden välisenä aikana taudin kulku on myös pääasiassa akuutti tai krooninen, ja akuutit muodot ovat vallitsevia, ja yli 12-vuotiailla lapsilla urtikaria on pääasiassa krooninen.

3-vuotiaana sairaus voi olla kiireellistä, mikä edellyttää pakollista sairaalahoitoa sairaalan erikoisosastossa.

Lasten urtikarian syyt ja sen kehittymisen riskitekijät

Keskeinen tekijä urtikarian patogeneesissä on mastosolujen epävakautuminen. Immunologiset ja ei-immuuniset provokaattorit (sekä erilaiset kemikaalit että fyysiset tekijät) voivat toimia mastosolujen aktivaattoreina.

Maston solut tai labrosyytit ovat erittäin spesifisiä sidekudos soluja, jotka sisältävät rakeita, joissa on biologisesti aktiivisia aineita, tulehduksellisia välittäjiä: histamiinia, leukotrieenejä, prostaglandiineja, verihiutaleiden aktivointitekijää jne., Sekä niiden pinta-alaan erikoistuneita reseptoreja immunoglobuliinille. yksi määrittävistä rooleista välittömän tyyppisten allergisten reaktioiden kehittämisessä.

Lasten urtikarian komplikaatiot voivat olla ylempien hengitysteiden läpinäkyvyyden (mukaan lukien kurkunpään angioedeema) rikkominen, prosessin yleistyminen (urtikarian leviäminen koko kehon pinnalle), dyspeptiset häiriöt.

Kun mastosolut aktivoituvat, niiden sisältämien välittäjien veren vapautuminen on massiivinen, mikä johtaa koko patologisen muutoksen kehoon:

  • bronkospasmi;
  • verisuonten seinämien lisääntynyt läpäisevyys;
  • limakalvojen turvotus, ihon mikrorakenteet;
  • lisääntynyt limakalvojen muodostuminen keuhkopuiden rauhasen soluista;
  • ruoansulatuskanavan sileän lihaksen kudoksen spastiset supistukset;
  • verisuonten sävyjen väheneminen;
  • verihiutaleiden tarttuvuus;
  • ihottumat.

Lapsen urtikarian syitä voidaan jakaa kahteen pääryhmään: allerginen ja ei-allerginen.

Lasten allergisen urtikarian syyt:

  • alle 2-vuotiaiden erittäin allergeenisten elintarvikkeiden, lisäaineiden (pähkinät, punaiset hedelmät ja vihannekset, sitrushedelmät, hunaja jne. sekä säilöntäaineiden käyttö tuotteiden, väriaineiden, stabilointiaineiden jne.) käyttö. akuutin urtikarian episodit;
  • hymenopteran puremat;
  • lääkkeiden ottaminen (esimerkiksi penisilliini-antibiootit, sulfonamidit, asetyylisalisyylihappo jne.);
  • veren ja sen komponenttien siirto;
  • infektiivisten aineiden (bakteeri-, virus-, sieni-patologia, loisinfektiot) vaikutus yli 2-vuotiaille lapsille aiheuttaa 50% taudin tapauksista;
  • siitepölyn, talon pölyn, joidenkin aerosolien ja höyryjen hengittäminen;
  • rokotukset;
  • Röntgentutkimus kontrastiaineella.

Ei-allergisen urtikarian syyt lapsilla:

  • altistuminen matalille lämpötiloille, ultraviolettisäteilylle, tärinälle;
  • kosketuksiin veden kanssa;
  • pehmeän kudoksen pitkittynyt puristus;
  • liiallinen fyysinen tai psyko-emotionaalinen stressi.

Lasten urtikarian ilmenemisen lisäksi itsenäisenä sairautena se voi joissakin tapauksissa olla yksi tärkeimmän patologian oireista:

  • virus-, bakteeri-, sieni- ja loistaudit;
  • endokriinisen järjestelmän sairaudet (diabetes mellitus, kilpirauhasen vajaatoiminta tai kilpirauhasen hyperfunktio jne.);
  • useita ruoansulatuskanavan sairauksia;
  • ihosairaudet (erythema multiforme, bullous pemphigoid, dermatiitti herpetiformis);
  • diencephalic-oireyhtymä;
  • immuunikompleksitaudit (seerumi, systeeminen lupus erythematosus, urtikariaalinen vaskuliitti);
  • dysproteinemia;
  • pahanlaatuisia kasvaimia.

Urtikarian riskitekijät lapsilla:

  • allergisten sairauksien esiintyminen;
  • urtikarian episodit aikaisemmin (jopa kerran);
  • rasittava perinnöllinen allerginen anamneesi;
  • vakavia samanaikaisia ​​kroonisia sairauksia.

Lasten krooninen nokkosihottuma, toisin kuin akuutti, useimmissa tapauksissa on allerginen, immuunimekanismeja ei voida tunnistaa useimmilla potilailla.

Tutkimuksessa havaittu ominaispiirre on tieto keinotekoisesta ruokinnasta vastasyntyneen aikana useimmilla urtikariaa sairastavilla lapsilla.

Taudin muodot

Lasten urtikariaa luokitellaan riippuen seuraavasta:

  • akuutti (aktiiviset oireet kestävät alle 6 viikkoa);
  • krooninen (kestää yli 6 viikkoa, aaltoileva kurssi, jossa esiintyy pahenemisia ja remissioita).

Etiologisen tekijän mukaisesti:

  • allerginen tai immuunivälitteinen urtikaria lapsilla - perustuu allergisen tulehduksen välittäjien aktivointia koskeviin immunologisiin mekanismeihin (mukaan lukien IgE-välitteinen, immunokompleksi, autoimmuuni);
  • pseudo-tai ei-allerginen - aiheutuu samoista biologisesti aktiivisista aineista, mutta ilman immuunitekijöiden osallistumista;
  • sekoitettu;
  • idiopaattinen - tuntematon alkuperä, jopa 25% kaikista taudin tapauksista.

Ei-allergisen urtikarian muodot lapsilla:

  • kylmä (hankittu ja perheen, perus- ja toissijainen, välitön ja viivästynyt, paikallinen ja systeeminen);
  • lämpö;
  • paineurtikaria (välitön tai viivästynyt);
  • aurinko;
  • tärinä;
  • dermografinen (primaarinen ja sekundaarinen, follikulaarinen, punainen, valkoinen ja kylmästä riippuva dermografia);
  • aqua (aiheuttama altistuminen vedelle);
  • kolinerginen (vasteena kuumeelle tai emotionaaliselle ylikuormitukselle);
  • yhteyttä;
  • fyysistä työtä.

Lasten urtikarian oireet

Lasten urtikarian oireet voivat vaihdella taudin muodosta riippuen, mutta useimmissa tapauksissa tärkeimmät ilmenemismuodot ovat samanlaisia:

  • luonteenomaiset urtikariaaliset ihottumat (pyöristetyt, puolikuun ilmaiset elementit, jotka nousevat muutamista millimetreistä useisiin senttimetreihin halkaisijaltaan, punaisen vaaleanpunainen värikylläisyysaste, joissakin tapauksissa taipumus fuusioon, kun läpipainopakkaus katoaa, iholla ei ole näkyviä muutoksia);
  • voimakas, tuskallinen kutina ihottuman alkaessa;
  • eri lokalisoinnin angioedeema (puolet tapauksista).

Lasten kylmän urtikarian piirteet:

  • pitkä kesto (pysyvyys 5–10 vuotta);
  • usein ilmaantuminen aikaisempien tartuntatautien taustalla;
  • tulivuorenpurkausten esiintyminen ensimmäisten minuuttien kuluttua altistumisesta matalille lämpötiloille tai välittömästi lämpenemisen jälkeen (rakkuloiden katoaminen puolen tunnin kuluessa);
  • suun ja nielun pehmeiden kudosten paikallinen turvotus kylmän ruoan nauttimisen jälkeen.
Tulehduksellisten muutosten intensiteetti ihossa, jossa on nokkosihottuma lapsilla, riippuu ikäryhmästä.

Dermografisen urtikarian ominaispiirteet:

  • ihottumat naarmuuntumisen aikana tai aivohalvauspaikalla;
  • yleisin paikannus on kasvot, yläraajot, kehon yläosa;
  • taudin kesto ei yleensä ylitä 2-3 vuotta.

Paineen aiheuttama nokkosihottuman spesifisyys on kivulias, voimakas pehmeiden kudosten turvotus syy-tekijöille altistumispaikassa, johon joissakin tapauksissa liittyy voimakkaita myrkytysoireita. Vaurioiden suosituin sijainti: käsien palmapinta, jalkojen pohjapinta, pakarat, hartiat.

Seuraavat ilmenemismuodot ovat tyypillisiä kolinergiselle urtikarialle:

  • provokaattorit fyysisen ja emotionaalisen ylirasituksen muodossa, altistuminen äärimmäisille lämpötiloille, liiallinen hikoilu;
  • yli 10 vuoden ikä;
  • ihottumat esiintyvät 10-30 minuutin kuluessa kehon lämpötilan noususta (liikunta, stressi, lämmin kylpy jne.), ovat kooltaan pieniä (muutama millimetri), jota ympäröi intensiivinen hyperemia ja jotka ovat taipuvaisia ​​sulautumaan;
  • ihon nopea jäähdytys joissakin tapauksissa edistää vaurioiden katoamista.

Muita urtikarian muotoja lapsilla ovat erittäin harvinaiset.

diagnostiikka

Lasten urtikarian diagnosointi perustuu seuraavien indikaattorien arviointiin:

  • tyypillinen kliininen kuva;
  • johtuu aikaisemmasta altistumisesta allergeenille tai haitalliselle ulkoiselle tai sisäiselle tekijälle;
  • täydellinen verenkuva (allergisen tulehduksen merkkejä);
  • allergiatestien tulokset (herkistymisen havaitseminen tiettyihin antigeeneihin, immunoglobuliinin E tason määrittäminen).
Tuoreiden tutkimusten mukaan urtikarian esiintyvyys lapsilla on 2–7%, joista useimmat ovat rasittaneet perinnöllistä allergista anamnesiaa, ja puolet on liittynyt allergisiin sairauksiin.

Alle 3-vuotiailla lapsilla ei suositella erityisten testien suorittamista, koska immuunijärjestelmän epätäydellisen toiminnan takia väärien positiivisten ja väärien negatiivisten tulosten todennäköisyys on suuri.

Diagnoosin vahvistamiseksi, jos epäillään fyysistä urtikariaa, tehdään provokatiivisia testejä:

  • ihon aivohalvaus tasaisella esineellä (dermografinen urtikaria);
  • testi annostellulla fyysisellä kuormituksella, paikallinen lämpö (kolinerginen urtikaria);
  • näyte jääkuutio (kylmä);
  • phototesting (aurinko);
  • suspensio kuorman suspensiolla (paineesta johtuva nokkosihottuma);
  • vesipuristimen levittäminen huoneenlämpötilassa (vesiliike).

Lasten urtikarian hoito

Vuonna 2001 kehitettiin yhtenäiset kansainväliset kriteerit taudin akuuttien ja kroonisten muotojen hoitoon, myös lapsilla:

  • välttää provosoivia tekijöitä taudin immunologisen luonteen tapauksessa (hypoallerginen ympäristö, histamiinin tuotantoa stimuloivien elintarvikkeiden hylkääminen, huolellinen lähestymistapa lääkkeiden valintaan jne.);
  • antihistamiinilääkkeiden ottaminen, mieluiten 2. ja 3. sukupolvi (kurssin kesto akuutissa jaksossa on yleensä 7–14 vrk, krooninen prosessi - useista kuukausista vuoteen tai enemmän, urtikarian toistuminen lapsilla huumeiden poiston taustalla, farmakoterapia jatkuu );
  • hormonihoito, jossa antihistamiineja (glukokortikosteroideja) ei ole riittävästi;
  • jos kyseessä on taudin tarttuva luonne, mikrobilääkkeiden, antiparasiittisten, sienilääkkeiden tai antibakteeristen lääkkeiden käyttö;
  • selviä yhteyksiä urtikarian kehittymiseen lapsilla, joilla on ruoka-aineallergiat - eliminaation ruokavalio, jossa on adsorbentteja;
  • immunoterapia tarvittaessa.

Kun taudin kehittymisen immuunimekanismi on osoitettu, lapsilla on noudatettava erityistä ruokavaliota urtikariaa varten:

  • histamiinin (histaminoli) vapautumista stimuloivien elintarvikkeiden ruokavaliosta poissulkeminen, mukaan lukien suklaa, sitrushedelmät, punaiset ja oranssi vihannekset ja hedelmät, munat jne.;
  • kemiallisia lisäaineita (säilöntäaineet, stabilointiaineet, väriaineet, sakeutusaineet jne.) sisältävien tuotteiden poissulkeminen;
  • riittävästi vettä, hylätään pakattuja juomia ja perunamuusia;
  • hiilihapotettujen sokerijuomien ruokavaliosta.

Hypoallergeenisen ruokavalion vaikutus urtikariaa sairastaviin lapsiin todetaan aikaisintaan puolitoista kahteen viikkoon, ruokavalion kesto on 3 kuukautta tai enemmän (riippuen taudin kliinisistä ilmenemismuodoista).

Koska ne kasvavat keskimäärin 6: sta kymmenestä lapsesta, urtikarian oireet pysähtyvät spontaanisti, muuten relapsit tapahtuvat vanhemmalla iällä, tauti voi saada kroonisen kurssin.

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Lasten urtikarian komplikaatiot voivat olla:

  • ylempien hengitysteiden läpinäkyvyyden rikkominen (mukaan lukien kurkunpään angioedeema);
  • prosessin yleistäminen (urtikarian levittäminen koko kehon pinnalle);
  • dyspeptiset häiriöt.

näkymät

Lapsilla esiintyvä urtikarian oireiden spontaani lievitys tapahtuu 50%: ssa tapauksista 6 kuukauden kuluessa ensimmäisten kivuliasilmiöiden alkamisesta 3 vuoden kuluessa 20%: lla potilaista ja jopa 20% viiden vuoden kuluttua sairauden alkamisesta.

Yli puolella lapsista on taudin toistuminen ainakin yksi.

ennaltaehkäisy

Tärkeimmät ehkäisevät toimenpiteet:

  • antihistamiinin hälytys;
  • Vältä kosketusta allergeeneihin;
  • luoda allerginen ympäristö jokapäiväisessä elämässä.

Urtikaria lapsilla

Urtikaria lapsilla on allerginen sairaus, jolle on ominaista urtikariaalisen ihottuman kehittyminen. Urtikaria lapsilla ilmenee äkillisesti esiintyvän voimakkaasti kutisevien läpipainopakkausten ilmestyessä ihon eri alueille, joihin voi liittyä terveydentilan heikkeneminen, kuume, ruoansulatushäiriöt, päänsärky, nivelkipu ja joskus angioedeema, bronkospasmi, anafylaksia. Lasten urtikarian diagnoosi perustuu kliiniseen kuvaan, laboratoriotietoihin ja provosoiviin testeihin. Urtikariaa lapsilla hoidetaan määräämällä antihistamiineja ja rauhoittavia aineita, hypoallergeenista ruokavaliota, paikallista hoitoa ja fysioterapiaa.

Urtikaria lapsilla

Urtikaria lapsilla on akuutti ihoallerginen reaktio, joka esiintyy vähäisessä tai hajallaan ihottumana kutisevien papuloiden tai rakkuloiden muodossa. Urtikarian esiintyvyys lasten välillä on 2–6%. Alle 2-vuotiailla lapsilla havaitaan lähes aina akuuttia nokkosihottumaa 2–12-vuotiaana - akuutti (useimmissa tapauksissa) ja krooninen, murrosiän aikana - pääasiassa urtikarian krooninen muoto. Akuutti nokkosihottuma lapsilla yhdistetään usein muihin allergisiin sairauksiin, puolet tapauksista - angioedeema. Lapsilla esiintyvän nokkosihottuman patogeneesin ja kliinisten ilmenemismuotojen vuoksi on otettava huomioon lasten allergia ja lasten dermatologia.

Urtikaria lapsilla kehittyy välittömänä yliherkkyyteen, harvemmin viivästyneenä, vasteena endogeenisille tai eksogeenisille ärsykkeille. Lapsilla esiintyvät nokkosihottuma johtuvat ihossa olevien tukisolujen aktivoinnista ja suuren määrän tulehduksellisten välittäjien vapautumisesta (histamiini, kiniinit jne.), Jotka aiheuttavat kapillaarien laajenemista, verisuonten seinän läpäisevyyden lisääntymistä, nesteen vapautumista ympäröiviin kudoksiin. Dermiksen papillaarisen kerroksen rajoitetun akuutin tulehduksellisen turvotuksen seurauksena lapsi kehittyy urtikariaan tyypilliseen ihottumukseen, jonka ensisijainen morfologinen elementti on läpipainopakkaus.

Lasten urtikarian luokittelu

Nykyaikaisessa luokittelussa hyväksytään urtikarian jakautuminen lapsilla ottaen huomioon kurssi, etiologia, patogeneesi ja kliininen muoto.

Kurssi erottaa akuutin (jopa 6 viikon) ja kroonisen (yli 6 viikon) urtikariaa lapsilla; syy-tekijä - ruoka, lääkkeet, tarttuvat, loiset, autoimmuunit jne. Kliinisestä muodosta riippuen lasten nokkosihottuma on jaettu fyysiseen, spontaaniin ja erityiseen (kolinerginen, kosketus).

Ottaen huomioon urtikarian patogeneesi ovat immuuni, ei-immuuni ja idiopaattinen. Lapsilla esiintyvä immuunirokaria on jaettu IgE-välitteisiin (ruoka, lääke, hengitysteiden allergia); immuunikompleksi (virus, bakteeri-infektiot, seerumin sairaus) ja autoimmuuni. Lapsilla on myös välitön ja viivästynyt, paikallinen ja systeeminen, hankittu ja perinnöllinen (perinnöllinen) nokkosihottuma.

Lasten urtikarian syyt

Urtikaria lapsilla voi olla itsenäinen nosologinen muoto tai oireyhtymä, joka esiintyy erilaisissa patologisissa tiloissa.

Useimmissa akuutin nokkosihottuman tapauksissa lapsilla on ruoka-aineallergiat (useimmiten lehmänmaidolle, kaloille, mereneläviä, munia, pähkinöitä, sitrushedelmiä). Yli 2-vuotiailla lapsilla urtikaria voi laukaista virusinfektio (hepatiitti B- ja C-virukset, sytomegalia, herpes-tyyppi I, Koksaki A ja B), harvemmin loistaudit (ascariasis, echinococcosis) ja bakteerit (streptokokki-ryhmä A). Tarttuva mononukleoosi, mykoplasma-infektio, vihurirokko voi kehittyä ohimenevää urtikariaa lapsilla.

Urtikaria voi esiintyä, kun lasten iho joutuu kosketuksiin kemiallisten yhdisteiden (kotitalouksien kemikaalit, kosmetiikka, lateksi), kasvimyrkkyjen (nokkosen) kanssa. Ihon allerginen reaktio urtikarian tyypistä kehittyy usein lapsilla hyönteisten puremien jälkeen, kosketuksissa siitepölyyn, kotitalouksiin, epidermiseen aeroalergeeneihin.

Lasten kroonisen nokkosihottuman syyt voidaan todeta 20–30%: ssa tapauksista, useimmiten ne ovat fyysisiä tekijöitä, infektioita, ruoka-aineallergioita ja elintarvikelisäaineita (tartratsiini, bentsoaatit, lesitiinit, proteiiniperusteet), lääkkeitä (b-laktaamiantibiootit, sulfanilamidit, Tulehduskipulääkkeet, multivitamiinit).

Lapset voivat aiheuttaa urtikarian fyysisiä muotoja, jotka johtuvat paineesta (viivästynyt nokkosihottuma), ihon mekaanisesta ärsytyksestä ja naarmuuntumisesta (dermatografinen nokkosihottuma), UVA: sta (aurinkourtikaria), kylmästä ilmasta, vedestä, tuulesta (kylmä nokkosihottuma), paikallisesta lämmöstä (terminen urtikaria), tärinästä (värähtelevä nokkosihottuma), vesi (urtikaria). Urtikaria lapsilla voi esiintyä välittömästi altistumisen jälkeen provosoivaan fysikaaliseen tekijään, ja se säilyy useita tunteja tai saattaa ilmetä viivästyneenä, 2–6 tunnin kuluttua ja kestää yli päivän.

Urtikarian kehittyminen lapsilla voi edistää kilpirauhanen (autoimmuuninen kilpirauhasen vajaatoiminta), ruoansulatuskanavan (suoliston dysbioosi), maksan, hermoston. Niinpä kun hermostunut jännitys tai kehon lämpötilan nousu voi aiheuttaa lapsille kolinergista urtikariaa. Urtikulaarinen vaskuliitti (systeeminen lupus erythematosus), perinnöllinen angioedeema (entsyymijärjestelmien puutteilla) ovat harvinaisia ​​urtikarian muotoja lapsilla.

Lasten urtikarian oireet

Äkillistä urtikariaa lapsille on ominaista äkillisen ulkonäkö iholle erittäin kutisevien pisteiden ja vaaleanpunaisen läpipainopakkauksen, jotka useimmiten vaikuttavat vartalon, käsivarsien ja pakaraan. Blisterit - pyöristetyt muodot, jotka nousevat ihon pinnan yläpuolelle tylsällä varjolla ja hyperemian reunalla, voivat sulautua melko suuriksi alueiksi.

Ihon muutokset voivat liittyä yleisen tilan rikkomiseen: vilunväristykset, kuume (nokkoskuume), päänsärky, oksentelu, ripuli. Suuontelon, nenän ja nielun limakalvojen vaurioita havaitaan harvoin. Ensisijainen urtikariaalinen ihottuma kestää pitkään, useista minuuteista 1-2 tuntiin ja häviää ilman sekundäärielementtien muodostumista, mutta uusia ihottumia voi ilmetä. Kun dermografinen akuutti nokkosihottuma on lapsilla, kutina on usein poissa.

Valtava urtikaria tai akuutti angioneuroottinen ödeema (angioedeema) ilmenee ihon, limakalvon ja ihonalaisen rasvakudoksen paikallisen turvotuksen voimakkaana kehittymisenä (usein huulilla, silmissä, sukuelimissä). Kun turvotus paikallistuu kurkunpään alueelle, se voi tukehtua. Quincken lasten turvotusta voidaan yhdistää tavanomaiseen urtikariaan, ja sillä on taipumus uusiutua.

Kroonista nokkosihottumaa lapsilla kehittyy pitkäaikaisella herkistymisellä, jolle on ominaista paroxysmal-virtaus ja vähemmän runsas ihottuma. On heikkoutta, subfebrile-lämpötilaa, päänsärkyä, nivelkipua, joskus pahoinvointia, ripulia. Kivulias kutina (erityisesti illalla ja yöllä) voi johtaa hermosairauksiin. Ihottuman pitkäaikaiset urtikariaaliset elementit voivat muuttua papuleiksi (punaiset ruskeat solmut), kun lapsilla on papulaarinen urtikaria, johon liittyy hyperkeratoosi ja akantoosi.

Kylmä nokkosihottuma lapsilla ilmenee muutaman minuutin kuluttua kylmästä tai välittömästi jäähdytetyn ihon lämpenemisen jälkeen, ja jos iho on vahingoittunut suuresti, se voidaan yhdistää anafylaktoidisiin (pseudoallergisiin) reaktioihin. Kylmien elintarvikkeiden (jäätelön, kylmän veden, jäähdytettyjen hedelmien) syöminen voi liittyä orofaryngeaaliseen turvotukseen ja ruoansulatuskanavan oireisiin.

Lasten aurinkokalvolle on ominaista nokkosihottuma, kutina, punoituminen kasvojen avoimilla alueilla, yläreunat ensimmäisestä hyytymisajankohdasta. Hengityselinten häiriöt (bronkospasmi), sydämen toiminta, hypotensio ja joskus - shokin tila ovat mahdollisia.

Papulaarinen nokkosihottuma lapsilla näyttää pieniltä rakkuloilta hyönteisten puremasta, voi kestää yli 24 tuntia; toistuvien puremien kanssa voi kehittyä systeemisiä allergisia reaktioita. Seerumin sairaudessa lapsilla on nokkosihottuma kuume, turvonneet imusolmukkeet, nivelkipu.

Lasten urtikarian diagnosointi

Lasten allerginen-immunologi tai lasten ihotautilääkäri suorittaa urtikarian diagnoosin kliinisiin oireisiin ja anamnesiaan perustuen, fyysisten ja laboratoriotutkimusten tuloksista. Ulkonäkö, urtikariaalisten ihottumien kesto ja nokkosihottuman esiintymistiheys, samanaikaisten sairauksien esiintyminen lapsessa (ruoansulatuskanava, neurologinen, autoimmuuni) havaitaan.

Lasten urtikariaa koskevat laboratoriotutkimukset sisältävät veren kliinisen ja biokemiallisen analyysin, IgE: n ja allergeenispesifisten IgE-vasta-aineiden määrityksen, virtsa-analyysin, helmintumunien ulosteen analyysin. Urtikarian syiden tunnistamiseksi lapsilla suoritetaan veren testit ydintekijän, tyroglobuliinivasta-aineiden, kryoglobuliinien, reumatoiditekijän, C3- ja C4-komplementtikomponenttien tasojen osalta; provosoivat testit ja ihokokeet (ruoka, kylmä, lämpö, ​​lääkkeet jne.).

Urtikarny dermographism määräytyy ihon kevyen paineen ollessa tylsä ​​esine, kylmä urtikaria - näyte jääkuutioineen, lämpö - soveltamalla lämpimään (40-48 ° C) esineeseen iholle; kun kosketuksen urtikaria lapsilla on käytössään testit.

Lapsilla esiintyvä nokkosihottuma diagnosoidaan diffuusisella neurodermatiitilla, allergisella kosketusihottumalla, multiformisen eryteeman, erytropoieettisen protoporfyyrian, mastosytoosin avulla.

Lasten urtikarian hoito

Kun lapsilla on urtikaria, on tarpeen poistaa mahdollisimman paljon taudin kehittymiseen johtaneet patogeeniset tekijät (ruoka, inhalaatio, lääkeaineen allergeenit).

Akuutin ja kroonisen nokkosihottuman varalta lapsille määrätään antihistamiineja: (clemastin, mebhydrolin, phencarol); Urtiaarisen ihottuman valittu lääke on desloratadiini, joka estää H1-histamiinireseptoreita, joilla on voimakas allergia- ja tulehdusta estävä vaikutus. Joissakin tapauksissa kroonista nokkosihottumaa sairastaville lapsille määrätään histamiinireseptorisalpaajien H1 ja H2 yhdistetty vastaanotto; hoitoon vastustuskykyisillä muodoilla - adrenaliini, glukokortikosteroidit (prednisoni).

Kutinaa, rauhoittavia aineita, desensitisoivia kalsiumvalmisteita lievitetään paikallisen hoidon avulla (kylpyammeet, joissa on kamomilla, keinut, tammen kuori, merisuola, vesi-sinkki-voiteet). On mahdollista tehdä spesifistä desensitointia allergisten testien, autohemoterapian, histoglobuliinin, allergialääke-immunoglobuliinin käyttöön perustuvien tietojen perusteella.

Kun urtikaria kehittyy lapsilla infektioprosessin taustalla, määrätään sopivia antibakteerisia, antiviraalisia, sienilääkkeitä tai anthelmintisiä aineita.

Yksilöllisesti valittu eliminointi tai hypoallergeeninen ruokavalio, fysioterapia (yleinen UV, selkäranka, akupunktio) auttavat helpottamaan urtikarian kulkua lapsilla. Lieviä dermografisen urtikarian muotoja lapsilla ei tarvitse hoitaa.

Lasten urtikarian ennustaminen ja ehkäisy

Akuutin nokkosihottuman kehittyminen pienissä lapsissa voi olla monimutkainen systeemisen, allergisen, hengenvaarallisen tilan (anafylaksian, bronkospasmin) vuoksi, joka vaatii hätähoitoa. Lasten urtikarian lopputulos, joka noudattaa kaikkia lääkemääräyksiä ja suosituksia, on enimmäkseen suotuisaa: ensimmäisten 72 tunnin aikana 70% akuutin potilaan potilaista paranee ja 30% on krooninen.

Lasten kroonisen urtikarian ennuste riippuu suuresti sen muodosta. Pysyvin kurssi on havaittu lapsilla autoimmuuni-, infektio- ja fyysisellä urtikarialla; sairauden allergisten ja idiopaattisten muotojen osalta ennuste on suotuisampi.

Urtikarian pahenemisen ja toistumisen ehkäiseminen lapsilla sisältää ruokavalion, allergeenien kosketuksen välttämisen ja provosoivien tekijöiden vaikutusten rajoittamisen, ruoansulatuskanavan tilan ja hermoston normalisoinnin, kroonisen infektio-osien kuntoutumisen, autoimmuuni- ja hormonitoiminnan hoidon.

Urtikaria lapsilla ja aikuisilla

Urtikaria on yksi yleisimmistä ihosairauksista sekä lapsilla että aikuisilla. Termi "nokkosihottuma" yhdistää koko joukon erilaisia ​​luonteeltaan erilaisia ​​sairauksia, mutta samankaltaisia ​​kliinisiä oireita - ihon vaurioita, joissa on rakkuloita, jotka muistuttavat nokkosen palamista. Noin joka kolmasosa ainakin kerran elämässään kärsi ihottumasta. Tytöt ovat sairaita useammin kuin pojat.

Urtikaria - oireet

Urtikarian pääasiallinen oire (sen toinen nimi on urtikariaalinen ihottuma) on valkoinen tai punainen ihon läpipainopakkaus, joka nousee ihon pinnan yläpuolelle, johon liittyy kutinaa ja polttava tunne. Urtikan ulkonäkö muistuttaa ihon vaurioita kuten hyönteisten puremisen tai palamisen tai nokkonen ja siten myös nimen. Joskus purkauksia ympäröi punainen reunus, ja joskus heillä on pieni masennus keskellä.

Urtikarian läpipainopakkauksessa on kolme tunnusmerkkiä: eri kokoisten keskeisten turvotusten, lähes aina punoituksen kanssa; kutina, joskus polttava tunne; palautuvuus - läpipainopakkaus häviää ilman jälkiä 1-24 tunnin kuluessa.

Ihottuman elementit voivat näkyä missä tahansa ihon osassa: kädet, jalat, vatsa, pakarat, olkapää, kasvot jne. Läpipainopakkaukset eivät kestä pitkään, yleensä kestävät alle 6 tuntia ja lähes aina alle 24 tuntia, mutta uudet vauriot näkyvät jatkuvasti jatkuvasti, joten samanaikaisesti esiintyy suuri määrä urtikaria-polttimoita.

Runsas ihottuma (lapsilla merkkien lukumäärä on merkittävämpi) yhdistyvät laajoiksi polveiksi, joissa on epätasaiset reunat, jotka muodostavat kuvan renkaista, spiraaleista tai maantieteellisestä kartasta. Mitä enemmän ihottumaa kehossa, sitä voimakkaampi palaminen ja kutina. Ihottumaelementtejä voi esiintyä suuontelon limakalvoilla, joissa niiden mukana on turvotus, mikä vaikeuttaa hengitystä ja nielemistä (kurkunpään turvotus).

Karvojen klassinen oire on kutina, joka voi olla hyvin vakava. Koska läpipainopakkaukset ovat erityisen voimakkaita ja kutiaisia ​​illalla ja aamulla, tämä voi aiheuttaa unihäiriöitä. Urtikaria esiintyy yhtäkkiä ja katoaa äkillisesti, ilman jälkiä - ei vikoja, ei arpia.

Urtikarian tyypit

Kurssin luonteen mukaan urtikaria on jaettu akuuttiin ja krooniseen.

Akuutin muodon ymmärretään olevan rakkuloiden äkillinen kertaluonteinen esiintyminen, joista jokainen on olemassa enintään 24 tuntia, johtuen altistumisesta jollekin provosoivista tekijöistä. Ihottuman elementtien suuruus on erilainen - päänpäästä ja jättimäisestä koosta. Elementit voidaan sijoittaa erikseen tai yhdistää, ne voivat myös hankkia rengasmaisia ​​ääriviivoja. Akuuttia urtikariaa leimaa nopea kehitys ja yhtä nopea häviäminen (useista minuuteista useisiin tunteihin) hoidon jälkeen. Jos kokonaiskesto ylittää 5-6 viikkoa, sairaus tulee krooniseksi.

Krooniselle muodolle on tunnusomaista ihottumien päivittäinen esiintyminen yli 6 viikon ajan, joista kukin on olemassa yli 24 tuntia. Kroonista nokkosihottumaa voidaan edelleen jakaa krooniseen toistuvaan hoitoon, jonka remissiokaudet ovat yli yhden päivän ja krooninen jatkuva, kun lapsi tai aikuinen ei vapautu rakkuloista jopa 24 tunnin ajan. Akuutti urtikaria on paljon yleisempää ja pysähtyy spontaanisti. Kroonista urtikariaa esiintyy harvoin pienillä lapsilla, se on yleisempää 20–40-vuotiailla, ja lapset ja nuoret kärsivät todennäköisemmin akuutista urtikariasta.

Urtikaria lapsilla

Ihottumien ja rakkuloiden ulkonäkö on vastaus allergeenin nauttimiseen lasten elimistössä, mikä provosoi histamiinin tuotantoa suurina määrinä. Samanaikaisesti verisuonten seinät ohenevat, mikä parantaa niiden läpäisevyyttä, minkä seurauksena ihoon pääsee paljon nestettä, mikä osaltaan lisää turvotusta ja veden täyttämien läpipainopakkausten ulkonäköä.

Lapsilla äkilliset urtikarian muodot ovat vallitsevia. Urtikaria lapsilla voi esiintyä missä tahansa iässä, alkaen rintakehästä. Vastasyntyneillä urtikaria esiintyy hyvin harvoin (tässä tapauksessa urtikarian syy on imettävän äidin aliravitsemus).

Lapsilla yleisin syy akuuttiin nokkosihottumiseen on infektiot, joita seuraa ruoka-intoleranssi (useimmiten maitotuotteet, sitrushedelmät, suklaa, hunaja) ja huumeiden allergiat (erityisesti antibiootit). Fysikaalinen nokkosihottuma, joka johtuu mekaanisista (paine, kitka) tai lämpötilasta (lämpö, ​​kylmä), on harvinaisempi lapsilla kuin aikuisilla.

Sairaus alkaa yhtäkkiä rakkuloiden ilmestyessä. Kun ihoa painetaan tai venytetään hieman, rakkulat muuttuvat vaaleaksi. Ihottuma liittyy yleensä vakavaan kutinaan. Niiden ulkonäönä voi näkyä nivelten heikkous ja kipu. Vakavissa tautitapauksissa kehon lämpötila voi nousta 38 ° C: seen; urtikariaan liittyy ruoansulatuskanavan häiriöt (oksentelu, ripuli), vilunväristykset, Kwinken turvotus (kasvojen turvotus, kurkunpään turvotus).

Lasten urtikariaa havaitaan 5–3-vuotiailla lapsilla, ja se kehittyy eksudatiivisen diateesin taustalla.

Urtikaria - syyt

Yleisimmät urtikarian syyt ovat infektiot: virus, bakteeri - stafylokokki ja streptokokki, loiset, lääkkeet, rokotus. Luettelo mahdollisista provosoivista tekijöistä ovat ruoka (elintarvikelisäaineet, säilöntäaineet, huonolaatuiset, pilaantuneet tuotteet), ruoka-allergeenit (mansikat, suklaa, tomaatit, juusto, hapankaali, savustetut makkarat) fyysiset tekijät (paine, kylmä, aurinko), autoimmuunisairaudet.

On olemassa erilaisia ​​tapoja päästä allergeenien kehoon, riippuen tästä urtikariasta on:

Allerginen urtikaria esiintyy usein akuutisti tai satunnaisesti. Allergisen urtikarian syyt voivat olla erilaisia ​​allergeeneja. Yleisimmät allergeenit ovat ruoka (todellinen ruoka-allergia on ominaista urtikarian oireiden nopea ilmaantuminen, lähes välittömästi sen jälkeen, kun pienet määrät allergiaa aiheuttavat elintarvikkeet tulevat elimistöön), lääkkeet (penisilliini, tetrasykliini, ihottuman toistuminen, jos lääkkeen toistuvat annokset toistuvat, on urtikarian piirre)., jolla oli jo reaktio tai lääke, jolla on samanlainen kemiallinen rakenne), aeroallergeenit (kasvipöly, talon pöly, homeen sieni, villa) eläimet), hyönteisten puremat (kirput, hyttyset, mehiläiset, ampiaiset).

Allergisen nokkosihottuman ihottuma on pääsääntöisesti paikoitettu käsivarsien ja jalkojen kehon pinnoille. Pollenin nokkosihottuma yhdistetään useammin allergisen nuhan, allergisen sidekalvotulehduksen kanssa.

Kylmällä urtikarialla (melko yleinen sairauden muoto) on tunnusomaista rakkuloiden, turvotuksen ja kutinaa altistumisen jälkeen altistuneelle iholle kylmällä, märällä ja märällä säällä 5–20 minuuttia. Taudin paheneminen voi jatkua koko kylmän kauden ajan. Toistuva urtikarian muoto on ominaista kausiluonteisuudelle: syksy, talvi, alkukevää. Ympärivuotinen paheneminen tapahtuu, kun iho altistuu kylmälle vedelle, kylmälle tuulelle. Kylmä nokkosihottuma voidaan hankkia, synnynnäistä tai syntyä taustalla olevan sairauden taustalla (esimerkiksi virushepatiitti, SARS jne.), Useimmiten nuorilla.

Kylmän urtikarian läpipainopakkaukset kestävät 20-30 minuuttia ja häviävät ilman jälkiä lämmityksen jälkeen. Kun koko vartalo tai ruumiin suuret alueet (uinti kylmässä vedessä) ylikuumentuvat, taudin vakavat muodot voivat kehittyä yleisen heikkouden, päänsärkyjen, huimauksen, hengenahdistuksen ja anafylaktisen sokin ilmentymillä.

Lämpöurtikaria syntyy lämpöaltistuksesta, kun käytät lämpimiä sesongin ulkopuolisia vaatteita, ja ne ovat huoneen lämpötilassa koholla, ja niihin voi liittyä systeemisiä verenkiertohäiriöitä ja kohtausoireyhtymää. Paikallisia reaktioita seuraa päänsärky, ripuli.

Auringon urtikaria esiintyy ultraviolettisäteilyn vaikutuksesta. Rakkuloita ja kutinaa esiintyy kehon altistuneilla alueilla välittömästi auringon altistumisen jälkeen. Urtikan ilmentyminen häviää yleensä 3-4 tunnin kuluessa auringonvalon altistumisesta. Aurinkokarkailulle on ominaista taudin kausiluonteisuus - kevät-kesä. Solar urtikariaa havaitaan yleensä aikuisilla, ei lapsille tyypillistä.

Kun auringon urtikaria-iho muuttuu punaiseksi, se muuttuu herkäksi, on olemassa tyypillinen ihottuma.

Hidas urtikaria paineesta. Turvot ja ihottumat esiintyvät 4-6 tuntia ihon erilaisille fyysisille ärsykkeille altistumisen jälkeen paineessa (esim. Hatun, housujen, sukkien, kellojen ja reppujen hihnanpaine). Tämäntyyppisen nokkosihottuman ilmentymät häviävät yleensä päivässä.

Kosketusurokaria. Läpipainopakkaukset näkyvät suoraan ihokosketuksessa allergeenin kanssa. Lateksi, eläinten hilse, kosmetiikka jne. Eristetään merkittävinä allergeeneina. Punoitusta, kutinaa ja turvotusta esiintyy täsmälleen kosketuksessa patogeenin kanssa.

Kroonisen uusiutuvan nokkosihottuman kehittyminen tapahtuu yleensä kroonisen tartuntataudin läsnä ollessa - kolesystiitti, tonsilliitti, adnexiitti jne. Tällöin taudin oireet ilmenevät maksan vajaatoiminnassa, ruoansulatuskanavassa.

Myös tärisevää urtikariaa aiheuttaa mekaaninen tärinä (erittäin harvinainen muoto), dermografinen urtikaria, joka esiintyy mekaanisesti vaikuttavilla paikoilla, autoimmuunis-urtikaria, vesikirurgia (ihottuma esiintyy vain minkä tahansa lämpötilan kosketuksesta veden kanssa), fyysisen ponnistuksen aiheuttama nokkosihottuma.

Jos akuutin nokkosihottuman vuoksi syy-tekijän eliminointi johtaa parannukseen 24–48 tunnin kuluttua, sitten kroonisella urtikarialla, tilan parantaminen kestää 2-3 viikkoa.

Krooniset Urtikaria-testit

Urtikarian diagnoosi ei edellytä laboratoriotarkastusta (toisin kuin urtikarian syiden diagnosointi).

Kroonista nokkosihottumaa sairastavien potilaiden yksityiskohtainen tutkimus selittyy tarpeesta sulkea pois vakavia sairauksia, jotka voivat olla oireyhtymän oireita (esimerkiksi maksasairaus (hepatiitti) ja ruoansulatuskanava, ylähengitysteiden krooniset sairaudet, systeeminen lupus erythematosus, kasvaimet jne.).

Pakolliset laboratoriotestit sisältävät kliinisiä ja biokemiallisia verikokeita, virtsanalyysiä, sisäelinten ultraääniä, ulosteiden analyysiä helmintien havaitsemiseksi.

Seuraavien asiantuntijoiden kuuleminen: gastroenterologi, otolaryngologi, endokrinologi. Tutkimuksen tulosten analysoinnin jälkeen lääkäri määrittelee urtikarian hoitotavat ja -menetelmät.

Urtikaria-hoito

Jos nokkosihottuma esiintyy säännöllisesti lapsessa, on suositeltavaa, että vanhemmat pitävät päiväkirjan, jossa kuvataan ruokaa, lääkkeitä, fyysistä aktiivisuutta ja tapauksia, joissa esiintyy taudin pahenemista ja vakavuutta. Tällainen päiväkirja voi auttaa lääkäriä määrittämään urtikarian todellisen syyn.

Pääperiaate urtikarian hoidossa - löytää ja poistaa taudin aiheuttanut tekijä. Tämä on yleensä helppoa akuutin urtikarian kanssa. Esimerkiksi ihon suojaamiseksi ultraviolettisäteilyltä auringon allergian tapauksessa, kieltäytyä käymästä kylpylöissä lämpö- urtikariassa jne.

Kun kylmää urtikariaa ei suositella ylikypsyttämään, pese vain lämpimällä vedellä, käytä lämpimiä vaatteita (puuvillaa tai pellavaa) ja hattua, älä syö kylmää ruokaa ja juomaa. Ennen kuin lähdet talosta, laita kehon avoimet osat (kasvot, kädet, huulet) erityisillä keinoilla suojata ihoa kylmältä.

Jos allergeeni on ruoka, niin se on mahdollisimman pian poistettava kehosta. Tätä tarkoitusta varten lapselle tai aikuiselle annetaan enemmän nestettä, ne pesevat vatsaa, laksatiivit ja sorbentit (aktiivihiili, smect). Puhdistavat peräruiskeet ovat tehokkaimpia elintarvikkeiden urtikarian hyökkäyksen ensimmäisinä tunteina. Entsyymivalmisteita (mezim, juhla, creon, pankreatiini) määrätään vähentämään herkkyyttä ruoka-allergeeneille. Runsas emäksinen juoma on määrätty (Borjomi, Narzan, Essentuki).

Lievät nokkosihottumat eivät edellytä hoitoa, lukuun ottamatta antihistamiinien ottamista iän annokseen. Antihistamiinit (H1-histamiinisalpaajat) auttavat lievittämään lapsen ja aikuisen yleistä tilaa ja vähentämään tai kokonaan poistamaan kutinaa. Ota nämä lääkkeet paremmin ennen nukkumaanmenoa. Ei-rauhoittavia (toisen sukupolven) antihistamiineja, kuten Cetirizine (Zyrtec) tai Loratadine (Claritin), määrätään urtikariaan. Ja myös Dimetenden (Fenistil), joka on lähinnä toisen sukupolven antihistamiinilääkkeitä (eroaa ensimmäisen sukupolven lääkkeistä paljon alhaisemmalla sedaatioasteella, korkealla allergialääkkeellä ja pitkällä kestoajalla). Ensimmäisen sukupolven antihistamiini H1: n (suprastiini, tavegil) käyttö kroonisen nokkosihottuman hoidossa ei ole suositeltavaa, paitsi tietyissä tapauksissa. *

Kylmällä urtikarialla syproheptadiini (Peritol) on tehokas lääkeaine.

Jos lääkäri on määrännyt hoitoon antihistamiinia, sitä tulee käyttää säännöllisesti 10–14 päivän ajan eikä vain silloin, kun ihottuma ilmenee. Tänä aikana ihottuma heikkenee, useimmat niistä häviävät ja hoito päättyy.

Käyttö urtikarian kalsiumkloridin tai kalsiumglukonaatin hoidossa on suositeltavaa, jos tauti käynnistyy immuunijärjestelmän heikentyneen toiminnan vuoksi. Nämä lääkkeet pystyvät palauttamaan normaalin kalsiumin tason veriplasmassa, mikä vähentää verisuonten seinämien läpäisevyyttä ja vähentää mahdollisuutta kehittää akuutti immuunivaste ärsykkeelle.

Jos H1-histamiini-salpaajien hoidolla ei ole vaikutusta (kutinaa, nokkojen määrää ja kokoa ja elämänlaadun parantamista), ehdotetaan vaihtoehtoista hoitomenetelmää 2–4 viikon kuluessa. Yleensä vaihtoehtoisia lääkkeitä ovat H2-histamiinisalpaajat (simetidiini), systeemiset glukokortikosteroidit (betametasoni, deksametasoni, prednisoloni), anksiolyyttiset aineet (hydroksiini, belladonna-alkaloidit / fenobarbitaali / ergotamiini, radobeliini / fenobarbitaali-ergotamiini, gludokarbitaali / ergotamiini, radiolabiini / fenobarbitaali-ergotamiini, gludokarbitaali / fenobarbitaali / ergotamiini, radobeliini / fenobarbitaali / ergotamiini, radobeliini / fenobarbitaali / *

Lääkäri määrää urtikarian akuuttien tilojen hoitomenetelmät (lääkkeen antamisen menetelmät, annos, hoidon kesto) riippuen sairauden, iän ja samanaikaisesti esiintyvien sairauksien vakavuudesta.

Ruokavalioon. Täysin epäillyn tai tunnistetun allergeenin poistaminen lapsen ruokavaliosta johtaa parannukseen 24–48 tunnissa. Pseudoallergisen reaktion tapauksessa hypoallergeenisen ruokavalion paraneminen tapahtuu 2-3 viikon kuluessa (sitä on seurattava 3-6 kuukauden kuluessa).

Ruokavalio merkitsee sitä, että elintarvikkeita, jotka saattavat aiheuttaa allergioita, ei ole. Näitä ovat: lehmänmaito, kana, munat, kalat, tomaatit, mansikat (mansikat), sitrushedelmät (sitruunat, appelsiinit, mandariinit, greippi), suklaa, kaakao ja muut makeiset, savustetut elintarvikkeet, mausteet, suolakurkkua, säilykkeet, maalatut hiilihapotetut juomat. Jatkuvan remission alkamisen myötä on mahdollista laajentaa ruokavaliota ja tuoda markkinoille uusia tuotteita, mutta ei useammin kuin yksi tuote 3 päivässä alkaen vähimmäismäärästä kerran päivässä.

Folk-korjaustoimenpiteet urtikarian hoitoon

Kun hoidat urtikariaa lapsilla, käytetään laakerinlehden infuusiota (keittämistä). Tämä infuusio auttaa poistamaan kutinaa ja vähentämään ihon punoitusta. Tätä varten pieni kourallinen lahdenlehti huuhdellaan vedellä, kaada 1 litra kiehuvaa vettä. Anna kiinni. Rasitusta. Keittämistä voidaan soveltaa sekä paikallisesti että voidella lapsen ihoalueita useita kertoja päivässä ja lisätä ne kylpyyn uimiseen.

Urtikarian ehkäisy

Toistumisen ehkäisemiseksi tulisi kiinnittää erityistä huomiota oikeaan (säästäväiseen) ruokaan. Kroonisten infektiokeskusten täydellinen kuntoutus - ENT-elinten hoito (sinuiitti, sinuiitti, tonsilliitti), ruoansulatuskanavan patologian korjaus (suoliston dysbakterioosi), koska on osoitettu, että bakteerit ja niiden tuotteet lisäävät histamiinin vapautumista ja lisäävät allergisen reaktion allergeenin läsnä ollessa.


* Liittyvät kliiniset suositukset Raaky Urticarian diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi joulukuussa 2013