Tärkein > Melanooma

Aknen ja modernin hoidon syyt

Akneille on tunnusomaista rasva- ja keratinoituneiden epiteelisolujen tukkeutuminen talirauhasen ja hiusten follikkelien erittyvistä kanavista sekä niiden tulehdukselliset prosessit. Ihottuma lokalisoituu lähinnä kasvojen, selkäpuolen, yläpuolen etu rinnassa, ainakin - kaulan ja olkapäähän. Niiden ulkonäköä ei ole yhdistetty, kuten aiemmin ajatteltiin, ihonhoitoa koskevien hygieniasääntöjen rikkomiseen.

Prosessit eivät synny itsenäisesti vaan kehon eri muutosten ja häiriöiden taustalla. Siksi yleisen luonteen häiriöiden paikallista ilmenemistä kutsutaan akneiksi. Se esiintyy eri ikäryhmissä ja se on usein sekava tai rasvainen seborrhea.

Akne-tauti on yleensä pitkäaikainen krooninen kurssi, jossa esiintyy usein pahenemisvaiheita. 50 prosentissa tapauksista se on syynä erilaisiin psyko-emotionaalisiin häiriöihin, ja aknen hoito aiheuttaa huomattavia vaikeuksia ihotautilääkäreiden ja kosmetologien keskuudessa.

Syyt akne ja akne

Taudin patogeneesi

Akne esiintyy useimmiten ensimmäistä kertaa tytön murrosiässä klo 12–14, poikien ollessa 14–15 vuotta. Ne voivat esiintyä eri varianteissa - "fysiologisessa" tai "kliinisessä", joka vaatii hoitoa 15%: ssa. 7%: lla yksilöistä tämä tauti ilmenee ensin 40-vuotiaana. Jotkut aknen muodot esiintyvät suotuisasti, niitä on helpompi hoitaa ja jättää ihon cicatricial-muutoksia, toiset ovat tiheitä, luonteeltaan konfluentteja, vastustuskykyisiä hoitoon, muodostavat selluliitin ja jättävät vakavia kosmeettisia vikoja.

Olemassa olevat menetelmät ja valmisteet aknen hoitoon useimmilla potilailla ovat tehokkaita vain tapauksissa, joissa niiden käyttö on oikein, mikä on mahdollista ymmärtämällä taudin patogeneesi (kehitysmekanismi) ja sen syyt. Näitä ovat:

  1. Suuri määrä sukupuolihormoneja epidermissä, talirauhasissa, karvatupissa, murrosikäisissä fibroblasteissa, jotka vaikuttavat erilaisiin häiriöihin, mukaan lukien rasvakudosten lisääntyminen.
  2. Progesteronilla (adrenokortikosteroidien ja sukupuolihormonien prekursori) on samanlainen vaikutus talirauhasiin, ja siksi jotkut naiset ovat lisänneet talirauhasen eritystä ennen kuukautisia ja akneja.
  3. Ihon rakenteiden lisääntynyt herkkyys verenkierrossa kiertäville sukupuolihormooneille.
  4. Linolihapon suhteellinen puute lisääntyneen kasvun ja murrosiän aikana sekä sinkin puute veren seerumissa todettiin 80%: lla akne-potilaista. Sinkki auttaa normalisoimaan hormonien suhdetta ja vähentämään rasvan erittymistä rauhasilla.

Yksi ennakoivista (mutta ei vahvistetuista) tekijöistä on perinnöllinen taipumus. Tietty provosoiva rooli on kehon immuunipuolustuksen yleistyessä, suoliston dysbioosissa, huonossa ravinnossa ja huonossa elämäntavassa sekä muissa tekijöissä.

Akne- ja postacne-tyypit

Nämä muutokset ovat liipaisimia ja taustaa, johon rikkomukset tapahtuvat, mutta jotka ovat jo paikallisia.

Taudin alkuvaiheessa on mikrokamedonien muodostuminen. Ne ilmenevät karvatupen keratinosyyttien lisääntyneen lisääntymisen seurauksena ja rasvakudosten liiallisen erittymisen seurauksena, follikkelien kanavien tukkeutumisena, mikä johtaa avoimen ja suljetun komedonin muodostumiseen ja jälkimmäisen kolonisoitumiseen akneilla. Nämä mikro-organismit edustavat ihon pinnan normaalia mikrobikantaa. Kun kehossa on häiriöitä, paikallisen koskemattomuuden väheneminen ja ihon pinnan happo-emäksen tilan rikkominen, ne muuttuvat aktiivisiksi ja osoittavat patogeenisiä ominaisuuksiaan. Lisäksi bakteerit tuottavat entsyymejä, jotka ovat osallisina tulehdusprosesseissa, ja myös hajottavat talirauhasen (triglyseridien) rasvan vapaiksi rasvahappoiksi, jotka aiheuttavat ihoärsytystä. Kaikki tämä johtaa sellaisten olosuhteiden muodostumiseen, jotka ovat suotuisat stafylokokki-infektion ja huurteen lisääntymiselle.

Akne hoito kasvoilla riippuu elementtien tyypistä ja patologisen prosessin vaiheesta. Akneja ja sen vaikutuksia on useita. Käytännön sovelluksissa akne-elementtien erottaminen kahdeksi suureksi ryhmäksi on kätevin:

  • primääriset, jotka ovat osoitus taudin aktiivisesta kulusta;
  • toissijainen tai akne, joka edustaa akneja.

Ensimmäisessä ryhmässä erotellaan seuraavat akne-tyypit:

  1. Suljetut ja avoimet komedot. Suljetut komedonit, joiden ulkonäkö on valkoinen, ovat tulehduksellisia tukkeutuneita talirauhasia ja karvatupia. Sekä erittymisen, lian, epiteelisolujen lisäkertymän seurauksena avautuneet mustapäät muodostuvat mustalla pisteellä, joka ulottuu ihon pinnan yläpuolelle.
  2. Papulaarinen akne on seurausta tulehduksellisesta reaktiosta komedonien ja ympäröivien kudosten lokalisoinnissa. Ne ovat pyöreitä, jonkin verran tuskallisia, tiivisteitä, joiden halkaisija on enintään 1 cm ja jotka kohoavat pinnan yläpuolelle ja joilla on vaaleanpunainen, violetti, punainen tai pigmentoitu väri (joskus muuttamatta ihon väriä). Yhdistäminen, läheisesti erottuneet papulit voivat muodostaa plakkeja. Papulaarinen ihottuma voi esiintyä pitkään ja liukenee itsenäisesti tai hoidon tuloksena. Sen jälkeen jälkiä ei ole jäljellä, mutta joskus voi olla pitkäkestoisia pigmentti- laastareita.
  3. Pustulaarinen akne esiintyy staf-infektion lisäämisen seurauksena. Nämä ovat onteloita täynnä mätä. Niillä on usein pustuloita, jotka on tyhjennetty sen jälkeen, kun punaista sisältöä ja parantumista usein jää pieniä arpia. Jos kurjaprosessi kehittyy ja sieppaa ihon tai ihonalaisen kudoksen syvemmät kerrokset, muodostuu paise tai flegoni. Ne vaativat vakavampaa hoitoa, koska infektio voi päästä verenkiertoon ja aiheuttaa sepsiksen. Parantumisensa jälkeen jäävät karkeat arvot silloilla ja fistuloilla.

Akneen jälkeiset tyypit:

  1. Pigmentaatio, joka on ihonvärin muutos tulehduksen jälkeen komedioiden sijasta. Se voi kestää jopa 1,5 vuotta, mutta se on hyvin hoidettavissa kemiallisella kuorella.
  2. Psevorubtsevanie (väärä arpi) punertavien pisteiden muodossa tulehtuneiden comedonien jälkeen. Muutokset eivät ulotu ihon pinnan yläpuolelle ja häviävät ilman arpeutumista ja pigmentaatiota enintään kuuden kuukauden kuluessa.
  3. Todelliset arvet ovat atrofisia (pehmeitä, eivät nousene ihon pinnan yläpuolella ja joskus vedettyinä), hypertrofisia (paksuja, ulkonevia ihon yläpuolelle) ja keloidia (erittäin tiheä, epäsäännöllinen, suurempi kuin itse haavan koko).

Moderni akne hoito

Akne-hoito perustuu aknen ymmärtämiseen hormonaalisten häiriöiden seurauksena elimistössä vaikuttavien tekijöiden läsnä ollessa. Siksi vain paikallinen hoito voi olla yksittäisten elementtien läsnä ollessa. Muissa tapauksissa hoidon on oltava kattava ja suoritettava endokriinisten, ruoansulatuskanavan ja muiden kehon järjestelmien tarkastelun jälkeen.

Hoidon periaatteita ovat:

  • hiilihydraatteja sisältävien elintarvikkeiden, kahvin, alkoholijuomien, kuumien mausteiden ja mausteiden käytön rajoittaminen, jos se lisää ihon rasvapitoisuutta ja edistää taudin pahenemista;
  • niihin liittyvien sairauksien hoito, hormonaalisen järjestelmän toiminnan normalisointi ja psyko-emotionaalinen tila;
  • kroonisen infektion tunnistettujen lähteiden puhtaanapito kehossa;
  • käytä kasvojen puhdistusaineita taudin vakavuudesta riippumatta; Huolimatta siitä, että aknen ulkonäkö ei liity kasvojen ihon huonoon hoitoon, happama tai neutraali ympäristö auttaa ehkäisemään tulehduksellisia ja huimaavia komplikaatioita;
  • yleiset ja paikalliset vaikutukset huumeiden ja kosmetiikan käyttöön, mukaan lukien akne-laitteiston käsittely.

Dermatologit ja kosmetologit valitsevat valmistelut ja menetelmät riippuen prosessin yleisyydestä ja taudin vakavuudesta.

Huume- ja systeemiset altistumismenetelmät

Erytromysiiniä ja tetrasykliini-antibiootteja käytetään sen jälkeen, kun on tutkittu mikroflooran herkkyysmateriaalin viljelykasveja. Yksi seuraavista antibiooteista on määrätty:

  • doksisykliini 300 mg 1 kerran päivässä 10-12 päivän ajan;
  • Rondomitsiini samoissa annoksissa 2 kertaa päivässä - 7 päivää;
  • sumamed 500 mg 1 kerran päivässä - 7 päivää.

Antibioottien ohella on tarpeen käyttää sienilääkkeitä.

Sinkkivalmisteet - sinkkioksidi tai sulfaatti jopa 3 kertaa päivässä aterioiden jälkeen, 20-50 mg.

Roaccutane (isotretinoiini) on erityisen tehokas hoidettaessa vakavia tai kohtalaisia ​​akneja. Nimitettiin 0,5-1 mg: lla (perustuen 1 kg: aan potilaan painoa) päivässä 4-8 kuukauden ajan. Hoidon toisen kuukauden loppuun mennessä annosta pienennetään 2 kertaa. Lääkkeellä on voimakkaita anti-inflammatorisia ja sebiostaattisia vaikutuksia (öljyinen seborrhea).

Laseraltistus - laskimonsisäinen lasersäteily (VLOK) ja helium-neonlaser (GNL).

Suun kautta annetut naisille tarkoitetut suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, esimerkiksi "Diane-35".

Paikalliset valmisteet

Retinoidit (adpalen, diferin), jotka vaikuttavat epiteelin keratinaatioprosesseihin, tukahduttavat talirauhasen toimintaa ja niillä on anti-inflammatorisia ja immunomoduloivia vaikutuksia. Käytetään geelin muodossa. Levitä ihon puhdistuksen jälkeen 3 kuukautta yöllä, tukihoito - 2-3 kertaa viikossa.

Skinoren (atselaiinihappo) - käytetään kerma tai geeli 2 kertaa päivässä. Sillä on anti-inflammatorinen ja antimikrobinen vaikutus, joka vähentää pigmenttiä ja vaikuttaa karvatupen keratinoitumiseen.

Voiteet, voiteet, geelit, suspensiot antibioottien kanssa. Levitä tulehtuneille alueille 2-3 kertaa päivässä.

Salisyyli-, glykolihappo-, resterciini-, rikkiä sisältävillä kuorintavalmisteilla on kuorinta, tulehdusta ehkäisevä toiminta, joka normalisoi talirauhasen toimintaa.

Akneen lääkehoito Roaccutanella

Kattava akne-lääkehoito

Hapon kuorinta

Akne hoito

Se suoritetaan käyttämällä erilaisia ​​kosmetiikkatekniikoita ihon tilasta riippuen: dermabrasion, de-incrustation, ultraääni- ja mikrovirtaushoidon kurssit (iontoforeesi, elektroporaatio), fonoforeesi, galvaaninen ja kryoterapia, mesoterapia hyaluronihappo- ja kollageenivalmisteiden käyttöönotolla, mekaaninen ja laserhuokostus jne. lasertekniikat.

Akneen ja sen seurausten monimutkaisen hoidon menetelmät ja keinot valitaan yksilöllisesti yksilöityjen hoitojen jatkuvalla korjauksella.

Akne tai akne: perinteiset ja täydentävät hoitomuodot

Akne (akne, akne, akne) on yksi yleisimmistä sairauksista maailman kehittyneissä maissa, joissa joidenkin arvioiden mukaan se on rekisteröity 50–95 prosenttiin nuorista. Akne nähdään yleensä nuoruuden taudina, mutta tämä tauti voi jatkua myöhemmässä elämässä, varsinkin naisilla, mikä aiheuttaa huomattavaa henkistä kärsimystä. (1, 2, 3)

Tässä artikkelissa tarkastellaan uusinta tieteellistä tietoa akneen luonteesta sekä toimia, joilla voit parantaa tai ainakin kääntää taudin pitkäaikaiseksi remissioksi.

Mitä aiheuttaa akne (akne)?

Talirauhaset tuottavat paljon talia.

Sokerin lisääntynyt tuotanto johtaa ihon huokosten tukkeutumiseen, mikä johtaa ympäristön luomiseen bakteerien tulehduksen kehittymiselle. Tällainen sebumin tuotannon kasvu voi johtua useista mekanismeista, kuten hormonin testosteronin lisääntymisestä elimistössä, kortikotropiinia vapauttavan hormonin (kortikoliberiini, CRH) lisääntymisestä, insuliinimaisen kasvutekijän IGF-1 kasvusta ja D-vitamiinin puutteesta ( 4, 5)

Haitallisten bakteerien kasvu

Tukkeutuneet huokoset rajoittavat hapen tarjontaa, joka rasvapitoisessa ympäristössä (sebum) edistää P.acnes-bakteerien kasvua - pääväestöjä akneen kehittymisessä. (6) Tämän bakteerin erityispiirteenä on, että sillä on luonnollinen suojamekanismi, joka mahdollistaa se voi tunnistaa "viholliset" ja toteuttaa suojatoimenpiteitä jo ennen hyökkäystä. (7) P.acnesin bakteerit voivat luoda biofilmejä karvatupen sisällä ja siten vähentää antibioottien tehokkuutta. (8)

tulehdus

Akne on punainen, tulehtunut akne. Tämä tila johtuu kehon tulehdusreaktiosta bakteeri-infektioon. Suuri määrä CD4 + lymfosyyttejä, makrofageja ja tulehduksellisia sytokineja ryntää ihoon. (9)

Ihosolujen uudistumisen häiriöt

On tunnettua, että kypsät ihosolut siirtyvät ihon paksuuden syvyydestä pintaan. Tätä prosessia kutsutaan keratinoinniksi. Mutta akneilla on epänormaalia (heikentynyttä) keratinointia (ihon solujen keratinointia ja kuolemaa epidermissä), mikä voi johtaa vanhojen ihosolujen kertymiseen ja provosoida tulehdusta. Tämä on havaittavissa mustavalkoisissa aknepäissä (10).

MITÄ ACNE AIKANA (HEAT SHELL)

Kuka on altis akneille (akne)?

genetiikka

On tunnettua, että jos vanhemmilla on akne, tämä lisää merkittävästi riskiä sairastua lapsiin. (11, 12) On olemassa useita geenejä, jotka ovat johtuneet akneen, mukaan lukien CYP1A1: n, ja proinflammatoristen sytokiinien IL-la, TNF-tuumorinekroositekijän kehittymisestä. (13) Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että geneettiset tekijät ovat merkittävässä asemassa arpeiden muodostamisessa iholle vakavien akne-muotojen yhteydessä. (14)

väestötiede

Akneiden tapaukset ovat paljon harvinaisempia maaseudulla. (15)

Tiettyjen sukupuolihormonien lisääntynyt tuotanto, kuten testosteroni, murrosiän aikana tai raskauden aikana, voi lisätä talin tuotantoa ja edistää aknen kehittymistä. (JA)

Akne tytöissä kehittyy aikaisemmassa iässä, ja se ilmenee eniten nuoruusiässä. (I) Negroidun rodun lapset näyttävät todennäköisemmin olevan vakavia akneja kuin kaukasian rotujen lapset, luultavasti siksi, että puberteetti on alkanut aikaisemmin.

On olemassa käsitys trooppisista ankeriaista, jotka voivat syntyä, kun vierailet kuumassa ja kosteassa ilmastossa. (I)

Elämäntapa

Vakavampi akne esiintyy tupakoinnin taustalla. (20.21)

Haitallinen elämäntapa (fyysisen aktiivisuuden puute, vuorokausirytmihäiriö, unettomuus jne.) Voi johtaa insuliiniresistenssin kehittymiseen. On osoitettu, että insuliiniresistenssi ja korkeat DHEA-arvot naisilla, joilla on monirakkulainen munasarjojen oireyhtymä, voivat johtaa aknen kehittymiseen. (23)

Liiallinen hikoilu, joka johtuu liian lämpimistä vaatteista, öljyiset kosmeettiset tuotteet edistävät ihon huokosten tukkeutumista ja lisäävät akneen virtausta. (27)

Anaboliset steroidit voivat stimuloida hyvin vakavien akne-tapausten kehittymistä. (28)

ruokavalio

Tutkimuksissa on todettu, että suurin osa Afrikan, Etelä-Amerikan ja Aasian väestöstä ei kärsi akneista. Tämä johti siihen, että akne johtuu siitä, että ruokavalioon sisällytetään elintarvikkeita, joilla on korkea glykeeminen indeksi. Tällaista ruokaa kutsutaan "länsimaiseksi" ruokavalioon ja stimuloi hormoninsuliinin kasvua.

Seuraava vuorovaikutusketju syntyy, mikä johtaa akneen kehittymiseen: insuliinitasojen nousu - testosteroniarvojen nousu - insuliinimaisen kasvutekijän IGF-1 lisääntyminen - retinoidien signaalin muutos ja häiriö. (25)

Tiedetään, että meijerituotteet (kefiiri, kermaviili, juusto, raejuusto), erityisesti maito, voivat pahentaa akneja. (26)

MUOTOA ACNE (VIHREÄ)

Perinteinen aknehoito (akne)

Nykyiset akne-hoitoprotokollat ​​kestävät yleensä 4-8 viikkoa ennen hoidon tulosten havaittavuutta. Hoito tähtää pääasiassa sebumin tuotannon vähentämiseen, ihosolujen uudistumisen nopeuttamiseen, bakteeritartunnan torjumiseen tai kaikkien kolmen tavoitteen yhdistämiseen samanaikaisesti.

Bentsoyyliperoksidi (bentsoyyliperoksidi)

Bentsoyyliperoksidia (BP) käytetään pääasiallisena osana erilaisista akneista hoidettavista voiteista. Käytettäessä tätä voidetta levitetään koko iholle. PD: n toiminnan periaate perustuu P.acnes-bakteerien kasvun tukahduttamiseen, mutta ei salli bakteerien resistenssin kehittymistä. (29) Kokeet ovat osoittaneet, että bentsoyyliperoksidi on tehokas myös akne-, sekä suun kautta annettavien antibioottien tai ihon salvan muodossa olevien antibioottien torjuntaan.

Bentsoyyliperoksidilla on merkittävä anti-inflammatorinen vaikutus, joka ylittää paikallisten retinoidien ominaisuudet ja jota käytetään myös akneen hoitoon. (30, 31) PD: n 2,5 - 5%: n pitoisuuden käyttö johtaa samoihin tuloksiin hoidossa kuin tämän aineen korkeampi pitoisuus, mutta sillä on vähemmän ärsyttävää ominaisuutta. (32)

Bentsoyyliperoksidin tehokkuuden lisäämiseksi se voidaan yhdistää retinoideihin tai antibiootteihin, mutta tämä yhdistelmä on liian lyhyt tulokseen, mikä ei todennäköisesti ole vaivan arvoista. (33,34,35,36)

PD aiheuttaa usein ärsytystä, kuivaa ihoa ja joskus allergisia reaktioita, mutta nämä sivuvaikutukset ovat yleensä väliaikaisia ​​ja bentsoyyliperoksidin käyttöä pidetään suhteellisen turvallisena. (37)

On turvallisin tapa käyttää BP: tä, kun tämän aineen kosketus ihon kanssa on vain 5 minuuttia, ja sitten voide (geeli) poistetaan ihosta. (38)

Ajankohtaiset retinoidit

Yleensä paikallisia retinoideja käytetään päivittäin. Niiden terapeuttinen vaikutus perustuu ihon tulehduksen vähenemiseen tulehdusta aiheuttavien sytokiinien ja typpioksidin tuotannon vähenemisen kautta. (39) Retinoidihoito on paljon tehokkaampi yhdessä antibioottien kanssa voiteissa tai bentsoyyliperoksidilla (40,41,42).

ANNEBIOIDIT ACNE: N KÄSITTELYLE (LÄMMITYS)

Antibiootit iholle levittämiseksi

Yhden tutkimuksen havainnoissa osoitettiin, että tehokkain hoito antibiooteilla oli bentsoyyliperoksidin (5%) ja erytromysiinin antibitobisten aineiden (3%) yhdistelmä. (43) Antibioottien ja bentsoyyliperoksidin yhdistelmä auttaa estämään bakteerien vastustuskyvyn kehittymistä, mikä usein tapahtuu vain yhden antibiootin avulla. (44, 45, 46 47) Klindamysiini määrätään usein paikalliseksi antibiootiksi sairastuneelle iholle annoksella 75-150 mg kahdesti päivässä.

On huomattava, että voiteissa ja voiteissa olevia antibiootteja ei pidä yhdistää oraalisten antibioottien kanssa (ruoan kanssa), koska tämä voi lisätä antibioottiresistenttien bakteerien kehittymisen riskiä. (48)

Bentsoyyliperoksidin ja bentsoyyliperoksidin yhdistelmä erytromysiinin tiedetään olevan yhtä tehokas kuin oraalinen antibiootti minosykliini ja tetrasykliini, ja vähemmän ärsyttävä kuin käyttämällä pelkästään bentsoyyliperoksidia.

Suun kautta otettavat antibiootit (suun kautta antaminen)

Vaikka monet lääkärit eivät suosittele antibioottien käyttöä akneille, mutta joskus antibiootit sisältyvät vakavien akne-tapausten hoitoon, jotka eivät vastaa tavanomaisia ​​hoitoprotokollia. (50)

Oraalisten antibioottien käyttö auttaa vähentämään ihon leesion aluetta, mutta se ei poista akneja kokonaan. (51) Tavanomaiset akneen vastaiset lääkkeet ovat: tetrasykliini, doksisykliini, minosykliini. Mutta ei ole olemassa tarkkoja todisteita siitä, että tietty antibiootti on tehokkaampi kuin kaikki muut. (52)

Tetrasykliini on akneille yleisimmin määrätty antibiootti. Tavanomainen annos on 500 mg kahdesti vuorokaudessa ja se jatkuu, kunnes akne vähenee merkittävästi. (53) Ehdollisesti katsotaan, että oraalisten antibioottien suositeltu kesto ei saa ylittää 6-8 viikkoa, jotta hoitovastusta ei esiinny bakteereissa (54).

Antibioottien käytön suurin vaara on suoliston mikroflooran rikkominen. Vuonna 2013 tehty tutkimus osoitti, että antibioottihoidon aikana ja sen jälkeen suoliston mikrofloora heikentää sen kykyä tuottaa erilaisia ​​proteiineja, imee vähemmän rautaa tai hajottaa jotakin ruokaa paljon vähemmän. (55) Osoitettiin myös, että jotkut bakteerit, jotka ovat antibioottien alussa, todettiin rajallisina määrinä, kokeen lopussa kasvoivat suuret ryhmät, mikä merkitsi ehdollisesti patogeenisen (melko haitallisen) kasviston kasvua. (56)

Antibiootit voivat myös vahingoittaa mitokondrioita lisäämällä myrkyllisiä reaktiivisia happilajeja ja lisäämällä proteiinien epätasapainoa. Tämä voi selittää, miksi ihmiset tuntevat olonsa rennommaksi antibioottihoidon jälkeen (57,58)

Jos pakotetaan ottamaan antibiootteja, sinun tulee aloittaa voimakkaiden prebioottien ja probioottien ottaminen samanaikaisesti, jotta voidaan säilyttää hyödyllinen mikrofloora ja palauttaa se nopeasti hoidon päätyttyä.

Yhdistetyt suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet

On tunnettua, että yhdistettyjä oraalisia ehkäisyvalmisteita, jotka sisältävät estrogeeniä ja progestiinia (synteettistä progesteronia), määrätään aknen hoitoon. Niiden tarkoitus perustuu estrogeenin ja progesteronin vaikutukseen, jotka estävät talirauhasen toimintaa ja vähentävät androgeenien tasoa (esimerkiksi DHEA). (59)

isotretinoin

Tämän aineen käyttö hyväksyttiin ensimmäisen kerran vuonna 1982 aknen hoitoon ja sen jälkeen sitä on käyttänyt yli 20 miljoonaa ihmistä. Isotretinoiini on A-vitamiinin epävakaa muoto, joka syntetisoidaan kehossamme pieninä määrinä, mutta muuttuu nopeasti tretinoiiniksi suoliston mikroflooran vaikutuksesta.

Vaikka isotretinoiini oli alun perin tarkoitettu hoitoon vain vakavimmista kystisen aknen tapauksista, useat tutkimukset ovat osoittaneet, että hoito pienillä isotretinoiiniannoksilla voi olla tehokas lievälle akneille. (60, 61, 62, 63) Tämän aineen käyttö perustuu sen nopeaan altistumiseen, estää arpien muodostumisen ja voi auttaa parantamaan elämänlaatua. (64)

Isotretinoiinia pidetään kuitenkin myrkyllisenä lääkkeenä, ja jopa niille henkilöille, joilla on määrätty hoito, on erityisiä muistutuksia. Isotretinoiinin sivuvaikutuksia ovat:

  • Vakavien syntymävaurioiden esiintyminen raskauden aikana, joten naiset allekirjoittavat sopimuksen siitä, että he eivät tule raskaaksi isotretinoiinin käytön aikana. (65)
  • Hiustenlähtö
  • Vaikea ihon ja limakalvojen kuivuminen
  • Staph-infektion kehittymisen riski.
  • Haavan paraneminen hidastuu
  • Kolesterolin voimakas kasvu
  • Koronaarisen sydänsairauden kehittymisen todennäköisyys
  • Oireellinen koliitti
  • Oppimiseen ja muistiin liittyvät aivojen osat
  • Lisääntynyt solukuolema talirauhasissa

Täydentävät ja luonnolliset hoidot akneille (akne)

Aurinko tai valohoito

Kuten tutkimuksissa on osoitettu, sininen valo estää bakteerien P.acnesin aktiivisuutta. Siksi on suositeltavaa käyttää päivittäin sinistä valoa, jossa on lievä tai kohtalainen tulehdus. (66) Punainen valo on vähemmän tehokas P.acnes-bakteereja vastaan, mutta tunkeutuu paljon syvemmälle ihon alle. (67.68)

Sinisen ja punaisen valon yhdistelmä yhdessä päästössä toimii paljon tehokkaammin kuin erikseen käytettynä. Siksi akne-hoidossa käytetään usein valoa, jolla on laaja näkyvyys. (69.70)

Aminolevuliinihapon tai muiden valoherkistävien lääkkeiden käyttöä käytetään ennen laserin säteilytystä. Tällaiset toimenpiteet auttavat vähentämään talirauhasen toimintaa. (71)

Infrapuna-valo, jonka aallonpituus on 1450 nm, auttaa menestyksekkäästi hoitamaan akneja, mikä johtuu mahdollisesti talirauhasen lämmityksestä ja sebumin tuotannon vähenemisestä. (72)

Siten aurinko- ja infrapunasäteily voi auttaa aknen (akne) hoidossa.

Kalaöljyn vastaanotto

Alustavat tutkimukset ovat osoittaneet, että kalaöljyn nauttiminen ruoan tai ravintolisien muodossa voi parantaa akneen tilaa. (73) Todettiin, että 10 viikon kuluttua 2000 mg EPA: ta ja DHA: ta otettiin käyttöön 42%: n paraneminen tulehdusalasta. (74)

KESKUSTELU INFLAMMOINNIN MUUTTAMISEKSI ACNE: ssä (HEAT SHELL)

Probioottien käyttö

Kuten jo mainittiin, useimpien lääketieteellisten toimenpiteiden tarkoituksena on pyrkiä tappamaan akneja aiheuttavat bakteerit. Nämä aknen hoitomenetelmät tunnistetaan väliaikaisesti tehokkaiksi, koska ihomme bakteerit ovat tasapainossa ja tämän tasapainon pitkän aikavälin muutokset ovat vakavampia terveysongelmia. Siksi probioottien käyttö voi olla yksi tehokkaista lisäkeinoista aknen hoidossa.

Tiettyjen probioottien tiedetään tuottavan antibakteerisia proteiineja ja bakteereja, jotka tukahduttavat P. acnesia (75,76). Probioottisen voiteen (termofiiliset streptokokit) käyttö osoitti parannusta ihon estefunktioissa ja lisääntyneissä mikrobilääkkeiden ominaisuuksissa. (77,78)

Jotkut probioottiset bakteerikannat voivat hallita tulehdusreaktiota. Esimerkiksi bakteeri S. salivarius pystyy vähentämään tulehdusta edeltävän sytokiinin IL-8 paikallista tuotantoa.

Vuonna 2009 tehdyssä tutkimuksessa kävi ilmi, että Enterocjccus fecalis -kantaa sisältävän emulsiovoiteen muodossa oleva probiootin paikallinen levittäminen 8 viikon aikana johti akneen 50%: n vähenemiseen. (80) Toinen tutkimus osoitti akne- ja ihoärsytyksen vähenemisen käyttämällä 5%: n uutetta, jossa oli kanta lactobacilli plantarum. (81)

Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet ummetuksen esiintyvyyden akneilla, jotka osoittavat muutoksia suoliston mikrofloorassa (82,83). Jotkin sisäisesti annettavat probiootit voivat parantaa aknen kulkua vähentämällä yleistä tulehdusta ja lisäämällä ravinteiden imeytymistä suolistossa (84).

Mielenkiintoinen seikka on, että probiittien käyttö L. reuteri -bakteerin kanssa voisi vähentää hiusten follikkelien tulehdusta, jos akne tapahtuu. (85)

Akneen kliinisiä indikaattoreita on parannettu käyttämällä seuraavia probioottisia bakteereita: L. acidophilus acidophilus bacillus, bulgarialainen bacillus, bifidumbacterium bifidum. L. Acidophiluksen ja bulgarialaisten bacillien seoksen tapauksessa parannus oli 80% potilaista, ja kun käytettiin 250 mg lyofilisoitua L. acidophilusta ja bifidumbacterium bifidumia, vakiohoidon lisäksi havaittiin merkittäviä parannuksia kuin käyttämällä vain standardimenetelmiä.

Suoliston mikroflooran palauttaminen

Muutokset suoliston mikroflooran koostumuksessa ja toiminnallisuudessa voivat lisätä suoliston läpäisevyyttä ja edistää kroonista yleistä tulehdusta - keskeinen prosessi aknen muodostumisessa (86, 87)

Suolen mikroflooran normalisointi voi auttaa ehkäisemään tätä tulehdusta. Probioottien käytön lisäksi on kiinnitettävä huomiota ruokavalioon ilman lektiinejä ja syömistä ravitsevia ruokia.

Siirry erikoisruokavalioon

Kävi ilmi, että Papua-Uusi-Guinean ja Paraguayn metsästäjien väestö, joka ei syö modernia kaupunkiruokaa (länsimainen ruokavalio), ei ole akne-tapauksia. Tämä johti siihen, että akne johtuu "länsimaisesta ruokavaliosta" (pikaruokaa, jalostettuja elintarvikkeita, sokeria jne.), Jolla on lisääntynyt glykeeminen indeksi. (88.89) Tämän teorian alustavat tutkimukset ovat osoittaneet, että alhainen glykeeminen indeksi ja täysi proteiinituotanto voivat vähentää akne-ilmentymistä 12 viikon kuluessa. Tämän ruokavalion noudattaminen johti myös melko laihtumiseen (90).

Joka tapauksessa voidaan päätellä, että akneja sairastavilla henkilöillä tulisi olla ruokavaliossaan ruokaa, jossa on alhainen glykeeminen indeksi, jotta voidaan vähentää IGF-1: n ja androgeenien tuotantoa. Samalla näiden ihmisten pitäisi välttää maitotuotteita täysin samasta syystä. (91.92)

Psykologisen stressin vähentäminen

Lisääntynyt stressi lisää aknen ilmentymistä. (93) Kuten jo mainittiin, suoliston mikroflooran muutos voi systeemisen tulehduksen kasvun kautta johtaa akneihin. Tämä tarkoittaa, että normaalin mikroflooran ylläpitämiseksi akneen omaavien ihmisten tulisi yrittää rajoittaa itseään psykologisesta stressistä. (94) Voit lukea, miten stressiä voidaan vähentää tässä artikkelissa.

Rosmariiniöljy

Tutkimuksessa kävi ilmi, että iholle levitetty rosmariini-eteerinen öljy osoitti antibakteerisia ominaisuuksia P.acnes-bakteereita vastaan, mikä vähentää merkittävästi aknen ulkonäköä ja kokoa. (95)

resveratroli

Resveratrolin paikallista käyttöä voiteena uskotaan olevan tehokas hoito akneille. Se estää P.acnes-bakteerit fytoalexin-aineen aktiivisuuden ilmentymisen kautta ja toimii vahvana anti-inflammatorisena aineena. (96)

hunaja

Hunajaa käytetään usein vaihtoehtona aknen hoitoon tarkoitetuille lääketieteellisille protokollille. Hunajaa käytetään ihon pesemiseen. Hunan tiedetään olevan antibakteerinen tuote, koska sen entsyymit tuottavat vetyperoksidia, joka kykenee estämään bakteereja. (97)

Hunaja, jota kutsutaan "manuka-hunajaksi", on erityisen tehokas bakteereita vastaan ​​sen korkean sokeripitoisuuden vuoksi, joka kuivattaa bakteereja ja vähäistä happamuutta. (98) Hunajan erityispiirteenä on se, että se auttaa parantamaan haavoja ja tarjoaa suojaavan esteen infektiota vastaan, kun avoin haava tapahtuu. Kaikki hunajalajit eivät kuitenkaan ole samanlaisia ​​antibakteeristen ominaisuuksiensa vuoksi eri keräyspaikkojen vuoksi (98).

Eukalyptusöljy

Joillakin eukalyptuskasveista eristetyillä komponenteilla on tukahduttava vaikutus akneja aiheuttaviin mikro-organismeihin. (99) Eukalyptus-eteerisen öljyn käyttö voi olla yksi lisähoitovaihtoehdoista.

TEHTÄVÄT AINEET ACNE: N KÄSITTELYYN

Teepuuöljy

Australian tutkijoiden tekemässä tutkimuksessa todettiin, että teepuuöljy vähentää merkittävästi akneja, mutta se on vähemmän tehokas verrattuna 5% bentsoyyliperoksidiin tulehduksen vähentämisessä. Mutta molemmat aineet toimivat yhtä hyvin kuin tulehduksellinen akne. (100)

Samalla teepuuöljyn käyttö aiheutti vähemmän negatiivisia sivuvaikutuksia (kuivuus, polttaminen, ihon punoitus, kutina) verrattuna bentsoyyliperoksidiin. (101)

Villi basilikaöljy ja Aloe Vera Oil

Nigerian tutkimus osoitti, että villi basilikaöljy vähensi akneaktiivisuutta verrattuna 10% bentsoyyliperoksidiin. (102) Mutta jos aloe veraa lisätään luonnonvaraiseen basilikaöljyyn, tämä seos tulee entistä tehokkaammaksi hoidossa. Tämä öljyyhdistelmä osoittautui enemmän kuin antibiootti 1% klindamysiini (103).

sinkki

Yleensä akneilla on alhainen sinkkitaso veressäan. (104) Lisäksi sinkkitasot liittyvät akneen vakavuuteen, sitä vähemmän sinkkiä, sitä vaikeampi akne etenee. (105) Jos käytät kasvissyöjä, niin todennäköisesti saat vähän sinkkiä ruoasta. Käytä vähintään 20 mg: n sinkkilisää päivässä.

Commiphora mukul (guggul)

On osoitettu, että intialaisen Kommifor mukul (guggul) -kasviuutteen otteen suun kautta antaminen on verrattavissa antibiootti-tetrasykliinin tehoon. (106) Joskus tämä kasvi voi kuitenkin aiheuttaa allergisia reaktioita, kuten kutinaa ja hengenahdistusta. Älä käytä Commifor mukulia (guggul), jos olet raskaana, sinulla on kilpirauhanen tai sinulla on verenvuotohäiriö (107).

Vihreä tee

Vihreällä teellä on parantavia vaikutuksia akneja vastaan, koska se sisältää flavonoideja ja tanniineja, joilla on antiseptisiä ja anti-inflammatorisia ominaisuuksia. (108) Todettiin, että käyttämällä 2% vihreää teetä sisältävää voidetta 6 viikon ajan hoidettiin akne onnistuneesti lievässä ja kohtalainen toiminta (109)

Berberiini

(110) Laboratorio-olosuhteissa berberiini on osoittanut kykynsä estää Staphylococcus coagulase-, P.acnes- ja eri Candida-suvun lajien kasvua, mikä viittaa berberiinin mahdollisuuteen hoitaa akneja. (111)

gluconolactone

Yhdessä tutkimuksessa, jossa oli 150 akne-potilasta, käytettiin 14-prosenttista glukonolaktoniliuosta, mikä johti tulehduksen merkittävään vähenemiseen. Tämä tulos oli tehokkuudeltaan verrattavissa 5-prosenttisen bentsoyyliperoksidin käyttöön, mutta sivuvaikutusten määrä oli paljon pienempi (112).

Hampunsiemenöljy

Hampunsiemenöljy kykenee lievittämään kipua, kutinaa ja vahvistamaan ihon sulkutoimintoa, mikä tekee siitä vastustuskykyisemmän infektioille. (113)

Sipuli ja valkosipuliuute

Sipuli- ja valkosipuliuutteet ovat käyttökelpoisia aknen hoidossa, sillä ne osoittavat hyvää tehokkuutta bakteeri- ja sieni-infektioita vastaan, mukaan lukien akne. (114) Hyvä lisäravinto on sipuliuutteen ominaisuus arpien vähentämiseksi (115).

Echinacea

On tunnettua, että echinacea-uute pystyy estämään bakteereja P.acnes. Lisäksi Echinacea normalisoi suuria määriä pro-inflammatorisia sytokineja IL-6 ja IL-8 (116,117)

kurkuma

Yksi tutkimus osoitti, että kurkuma voi olla tehokas tapa estää P.acnes-bakteerien kasvua iholla. Samalla tiedemiehet suosittelivat lauriinihapon (kookosöljyn) käyttämistä kurkuma voidetta varten. (118) Siksi on täysin mahdollista käyttää kookosöljyn ja kurkuma-seoksen seosta naamion levittämiseksi akne-vaurioiden alueelle.

akupunktio

Yhteensä 12 akupunktioistuntoa voi vähentää akneen tulehdusta merkittävästi. (117) Yhdessä tutkimuksessa osoitettiin, että akupunktio on erittäin tehokas ihon vahvistamisessa ja palauttamisessa, mikä auttaa vähentämään tulehduksellisen sytokiinin IL-6: n tasoa isotretinoiiniin verrattuna (118).

Puhdistettu mehiläismyrkky

Puhdistetun mehiläismyrkyn käytännön käyttö osoitti kykynsä vähentää akneen vakavuutta. (119) Yhdessä tutkimuksessa saatiin tietoja ATP-tasojen vähentämisestä 57% mehiläismyrkkyjen käytön jälkeen, mikä viittaa bakteerien aktiivisuuden vähenemiseen (120).

NAHKA ON ENSIMMÄINEN SUOJELUJÄRJESTELMÄN ULKOPUOLISTEN AINEIDEN LUETTELO

Glykolihappo

Glykolihappo on luonteeltaan viinirypäleissä, sokerijuurikkaissa, sokeriruo'ossa. Glykolihapon havaittiin inhiboivan kasvua ja tappavan P.acnesin bakteerit. (121) Tämän hapon käyttö akneissa on osoittautunut tehokkaaksi 15% liuoksen päivittäisessä käytössä ja 30-35% liuoksessa joka 4. viikko.

Eri akne-tyypit reagoivat glykolihapon käyttöön eri ajanjaksoissa. Yhdessä tutkimuksessa, kun käytettiin 70% glykolihappoa, jotkut akne katosi heti, tulehduksellinen akne katosi 6 istunnon jälkeen, ja syvä kystinen akne katosi 10 hoidon jälkeen.

Tämän hapon kuorimilla oli hyvä teho arpien vähentämisessä. (124) Kuorinta 70% glykolihapolla kerran 2 viikossa oli tehokkaampi atrofisten akne-arpien hoidossa verrattuna 15%: n kermaan, jota käytettiin päivittäin. (125)

Salisyylihappo

Hiusvoiteen käyttö 2%: n salisyylihapolla 2 kertaa vuorokaudessa osoitti hyvää tehokkuutta verrattuna lumelääkkeeseen. (126) Toisessa tutkimuksessa pääteltiin, että salisyylihappo oli tehokkaampi kuin 10% bentsoyyliperoksidi eikä aiheuttanut tilannetta aluksi. (127) Salisyylihapon voidaan katsoa lisäävän muiden tuotteiden tehokkuutta aknen hoidossa, esimerkiksi bentsoyyliperoksidi.

Lauriinihappo

Lauriinihappo on keskipitkäketjuinen triglyseridi, joka on kookosöljyssä. Sillä on antibakteerisia ominaisuuksia aknebakteereita vastaan ​​(128).

Linolihappo

Linolihapolla olevan geelin havaittiin pystyvän vähentämään ihottuman määrää akneissa. (129) Yhdessä tutkimuksessa osoitettiin, että linolihapon käyttö pienensi akneen tulehdusta 75%.

Nikotiiniamidi (B3-vitamiini)

Tutkimukset ovat osoittaneet, että 750 mg nikotiiniamidia (nikotiinihapon muoto) yhdessä sinkin, kuparin ja foolihapon kanssa on tehokas hoito akneille. (131)

Tukee luonnollista ihonestettä

Ihmiset, joilla on akne, ajattelevat usein, että heidän ihonsa on seurausta hygieniasta tai "likaisesta" ihosta. He pestä usein ihonsa ja aiheuttavat erilaisia ​​ärsyttäviä kosmeettisia aineita. Mutta tällainen käyttäytyminen voi vain pahentaa tilannetta muuttamalla ihon luonnollista estettä ja luomalla edellytyksiä tulehdukselle ja edistämällä resistenttien bakteerien muodostumista. (132)

On pidettävä mielessä, että ihon kuivuminen voi stimuloida kehomme tuottamaan enemmän talia, mikä johtaa akne-vaurion kasvuun (133).

Ihon hellävaraisempi puhdistus tai puhdistuksen puuttuminen voi olla edullisempaa kuin perinteinen puhdistus. (134)

D-vitamiini

Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että akneille ihosoluissa esiintyviä tulehduksellisia merkkiaineita voidaan vähentää D-vitamiinin lisäyksellä. (135) D-vitamiinin paras lähde on tämän vitamiinin synteesi ihossa auringon altistumisen vaikutuksesta. Siksi akneilla olisi erittäin hyödyllistä saada riittävästi auringon altistumista (30–45 minuuttia kesäkuukauden keskipäivällä) (136).

Säännöllinen hikoilu

Hikoillessamme ihomme tuottaa luonnollisen antibiootin, jota kutsutaan dermcidiiniksi, joka voi tuhota tuberkuloosin bakteereita ja muita vaarallisia mikro-organismeja, jotka saattavat olla osallisia aknen muodostumiseen.

Mikä on akne. Miten päästä eroon akne (akne) kasvot kotona

Akne (akne, yleinen akne, akne vulgaris ja akne keskuudessa) on krooninen toistuva tauti, joka vaikuttaa talirauhasiin ja hiusten follikkeleihin. Akne vaikuttaa noin 80 prosenttiin 12–25-vuotiaista väestöstä. Akne esiintyy lapsuudessa, nuoruudessa, nuoruudessa ja myöhemmässä iässä, mutta useammin akne esiintyy murrosiässä 14 - 16-vuotiaana miehillä. 30% heistä tarvitsee vakavaa ja pitkäaikaista hoitoa asiantuntijoilla.

Iho vaikuttaa niillä alueilla, joilla talirauhaset sijaitsevat suuressa määrin - kasvot, selkä ja rintakehä. Akne kasvoilla tekee henkilön ulkonäön houkuttelevaksi. Parantumisen jälkeen arvet jäävät. Kaikki tämä aiheuttaa nuorten ahdistusta ja masennusta, vähentää itsetuntoa. Heillä ei usein ole ystäviä, ja nuorilla on vaikeuksia löytää työtä. Akne pahenee usein syksy-talvikaudella.

Kuva 1. Akne-ihottuma kasvoilla.

Aknen syyt

Akne propionobakteerit (Propionibacterium akne), epiderminen stafylokokki (Staphylococcus epidermidis), Pitirosporum ovaali ja orbitaali (Pityrosporum ovale ja orbiculare) sijaitsevat kasvojen iholla. Propionobakteerit tuottavat lipaasia ja lisäävät hiusten follikkelien suun epiteelin hajoamista, mikä johtaa niiden tukkeutumiseen.

Osallistu akne-ihottuman kehittymiseen monilla tekijöillä:

  • Yksi syy akneille kasvoille on "hormonaalinen nousu" nuorilla. Hiusten follikkelit, talirauhaset ja hikirauhaset ovat herkkiä androgeeneille. Niiden vaikutuksesta talirauhanen alkaa tuottaa ja erittää lisääntynyttä rasumäärää.
  • Ihmisen sukupuolihormonien määrä voi olla perinnöllistä. Perinnöllinen taipumus on talirauhasen riittämätön vaste lisääntyneille androgeenihormonien tasolle veressä.
  • Vaikea akne esiintyy miehillä, joilla on XYY-karyotyyppi (pitkä, lievä henkinen hidastuminen ja aggressiivinen käyttäytyminen).
  • Edistää akne seborrhean kehittymistä.
  • Suurten määrien hiilihydraattien ja diabeteksen käyttö luo suotuisat olosuhteet infektion kehittymiselle (hiilihydraatit ovat hyvä ravintoaine pyogeenisille mikrobeille).
  • Kehon lämpösäätelyjärjestelmän vika.
  • Kortikosteroidien pitkäaikainen käyttö.
  • Pitkäaikainen stressi ja masennus.
  • Öljytuotteet, voiteluöljyt ja dioksiinit voivat aiheuttaa aknen kehittymistä, jos ne joutuvat kosketuksiin ihon kanssa.
  • Akne aiheuttaa oraalisten ehkäisyvalmisteiden, bromia, fenytoiinia ja litium- suoloja sisältävien valmisteiden antaminen.
  • Pitkäaikainen ihon tai kitkan puristaminen johtaa follikkelien kanavien mekaaniseen sulkemiseen ja aknen kehittymiseen.

Kuva 2. Kuvassa hiusten follikkelin rakenne. Keltainen on talirauhas.

Miten akne ilmestyy

Akne ihon kasvojen, rinnan ja selän näkyvät paikoissa suuri määrä talirauhasia. Olkapään ja käsivarsien iholla esiintyy yleisiä akne-muotoja. Sairaus voi esiintyä helposti (avoimet komedonit), niillä on kohtalainen vakavuus (suljetut komedonit ja papulit) ja vaikea (pustulukset).

Vaihe I: komedioiden muodostuminen

Kun ihon stratum corneum -rokotuksen rikkomukset kehittävät retentio-hyperkeratoosia (viivästynyt kuorinta). Follikkelin suu on tukkeutunut kiimaisilla asteikoilla, mikä johtaa sebumin kertymiseen follikkelin onteloon. Muodostettiin mikrokomedon (milium), sulkeutuvan (sulkeutuvan) talirauhasen erittymiskanavan. Ajan myötä muodostuu avoimia ja suljettuja komoneja - ei-tulehduksellisia elementtejä akneille.

Kuva 3. Microcomedo muodostuu sebumin kertymisestä talirauhasen kanaviin ja follikkelien suuhun. Niiden ulkonäkö on pieniä puolipallosolkeja, joiden väri on maitomainen.

Kuva 4. Ulkoisen kuulokanavan alueella avoinna olevissa valokuvakomeroissa. Avoimilla komoneilla follikkelien suu on auki. Ympäristön hapen vaikutuksesta rasvaa muodostavat rasvat hapetetaan, mikä antaa comedon mustalle.

Kuva 5. Kuvassa avaa comedot kasvoilla.

Kuva 6. Kuvassa comedoes suljettuna. Suljetuilla komedoneilla follikkelien suu on suljettu. Horny-asteikot ja sebum, joilla ei ole ulospääsyä, jäävät epiteelin kerroksen alle.

Kuva 7. Akneen valokuvaelementeissä. Lievä - lievä vakavuus. Modtrant - kohtalainen vakavuus. Vaikea - vakava kurssi - runsaasti papuleja ja pustuloita, paiseen muodostumista ja syvien kulkujen muodostumista.

Vaihe II: tulehduksen kehittyminen

Hapen, kuolleen kiimaisen vaa'an ja sebumin puute luovat edellytykset propionobakteerien akneen lisääntymiselle - ihon mikroflooran pysyville edustajille.

  • Akne-propionobakteereilla on kyky hajottaa tali ja aiheuttaa ympäröivien kudosten tulehdus, mikä johtaa papuloiden kehittymiseen. Suurten tulehdusinfiltraattien muodostumisen aikana kehittyy akneen induktiivinen muoto.
  • Liittymällä stafylokokki-infektioon kehittyy pustuloita ja haavaumia - pustulaarinen, paise, nekroottinen ja flegmoninen akne. Nämä aknen muodot ovat vaikeita.
  • Necrotizing-akneissa tulehdus kehittyy follikkelien syvyydessä. Useimmiten akne näkyy otsa- ja ajallisen alueen iholla. Pistulit, joissa on verenvuotoa, näkyvät niiden yläosissa. Sen jälkeen, kun ne on avattu, pyyhkäisee. Sairaus päättyy isorokkoarjan kehittymiseen.
  • Flegmonisen aknen tapauksessa tulehdusprosessi tunkeutuu ihonalaiseen rasvakudokseen ja kehittyy siinä. Punaisten keskitysten kohdalla erittyy paksu kermainen pussi. Taudin kulku on pitkä. Akneen sijaan jää syviä arpia.
  • Useiden paiseiden kehittymisen myötä muodostuu tunkeutuminen useisiin hirvittäviin osiin (nodulaarinen kystinen akne). Laaja infiltraatio paranemisen jälkeen jättää kystan muodostumisen.
  • Akneen fulminanttista muotoa esiintyy useammin 14–17-vuotiailla nuorilla miehillä ja naisilla. Sairaus on erittäin vaikeaa, sillä on pahanlaatuinen kurssi. Myrkytysoireita ilmaistaan ​​merkittävästi, havaitaan niveltulehduksen oireita, ruoansulatuskanavan työ häiriintyy.

Aluksi ihon punoituminen, turvotus kehittyy. Muutaman päivän kuluttua iholle ilmestyy furunkuloidia. Pustulit voivat saavuttaa valtavia kokoja. Muodostuu nekroosia. Parannuksen jälkeen karkeat arvet jäävät.

Kuva 8. Kuvassa akne kasvoilla (papulaarinen akne).

Kuva 9. Kuvassa akne kasvoilla. Kun liitetään staph-infektioon, kehittyy pustuloita ja haavaumia - pustulaarinen ja paastoava akne.

Kuva 10. Kuvassa akne pustulaarinen.

Kuva 11. Kuvassa on akne-induktiivinen muoto. Tulehduksellinen prosessi vaikuttaa viereisiin alueisiin ja tunkeutuu syvälle kudoksiin. Pustulit sijaitsevat tiukalla pohjalla. Infiltrat ovat usein laajoja, niiden pinta on epätasainen. Sairaus jättää karkean hämärtyvän arpia.

Kuva 12. Kuvassa nodulaarinen akne. Solmut, joiden läpimitta on yli 1 cm ja jotka ovat aina tuskallisia, tunkeutuvat syvälle ihoon, usein yhdistyvät, muodostaen laajoja tunkeutumisia fistulous-kappaleilla. Kun parannetaan kystisen muodostumisen jäänteitä. Useimmiten se vaikuttaa kasvojen ihoon.

Kuva 13. Kuvassa akne kystinen.

Kuva 14. Kuvassa on akne selässä ja rintakehässä (pallomainen). Solmut, haavaumat, kystat ja paiseet ovat tulehduksen pääelementtejä. Solmujen halkaisija nousee 1 - 4 cm: iin, yhdistäminen, solmut muodostavat jyrkästi kivuliaita ryhmittymiä. Usein muodostui ei-parantavaa paiseet. Parantuminen tapahtuu karkean sillan kaltaisten arpia muodostettaessa. Rungon ja rintakehän iho vaikuttaa, vähemmän harvoin kasvoihin. Conglobate-akne esiintyy miehillä, joilla on ylimääräinen Y-kromosomi, harvemmin naisilla, jotka kärsivät polysystaalisista munasarjoista.

Kuva 15. Kuvassa excoriated ankeriaat. Sairaus ilmenee, kun akne naarmuttaa ja puristaa. Joskus tämä tila muuttuu neuroosiksi, jolle on ominaista epänormaali käyttäytyminen.

Vaihe III: Akne paraneminen

Kaikenlaiset nuoret ankeriaat jättävät arpia. Pustuloiden parantumisen jälkeen pienet atrofiset (kuten isorokko) arvet jäävät, joskus pigmentoituvat.

Sfäärisen, paise- ja flegmonisen aknen paranemisen aikana hypertrofiset jäävät, harvemmin keloidiset arvet, jotka hajottavat ihoa.

Kuva 16. Atrofiset arvet muodostuvat pustulaarisen aknen kovettamisen jälkeen.

Kuva 17. Taudin krooninen kulku päättyy usein arpikudoksen muodostumiseen.

Kuva 18. Kuvassa akne-keloidi (keloid akne). Niskakyhmän alueella on paksuja vaaleanpunaisia ​​ihottumia, jotka ovat sileän ihon ja päänahan rajalla sijaitsevien follikkelien tulehdus. Sairaus on pitkittynyt, väsynyt. Vaikutusalueet sklerootti ajan mittaan.

Seborrhea ja akne

Hiusten follikkelit, talirauhaset ja hikirauhaset ovat herkkiä urospuolisille hormoneille. Niiden vaikutuksesta talirauhanen alkaa tuottaa ja erittää lisääntynyttä rasumäärää. Mitä enemmän sebumia erittyy, sitä vakavampi on akne. Naisten ja miesten sukupuolihormonien välinen tasapaino (viimeksi mainitun kasvun suuntaan) 14–25 vuoden aikana on häiriintynyt.

Seborreaa havaitaan lisääntyneen sebumin tuotannossa. Seborrheic tausta on paksu, nestemäinen ja sekoitettu. Akne kehittyy rasvaisen seborrhean paksun tai sekoitetun muodon taustalla, jota esiintyy useimmiten nuorilla, harvemmin pojilla. Sekoitettu seborröa esiintyy useammin kasvojen iholla, kuivana - päänahan iholla. Edistää seborrhean kehittymistä pitkällä aikavälillä glukokortikoidien, anabolisten steroidien, testosteronin ja progesteronin käyttö, autonomisen hermoston toimintahäiriö.

Kuva 19. Kuvassa steroidiakne. Sairaus johtuu fluorattujen ja ei-fluorattujen kortikosteroidien pitkäaikaisesta käytöstä. Comedones on poissa. Saman tyyppinen ihottuma tapahtuu lääkkeen poistamisen jälkeen.

Akneen esiintyminen aikuisessa on syytä kuulla lääkärin endokrinologia.

Miten päästä eroon akne kasvot kotona

Miten päästä eroon akne kasvot? Tätä kysymystä pyydettiin ja kysyttiin hänen elämässään 9 henkilöä 10: stä. Akne on rekisteröity 85%: lla nuorista ja 20% aikuisista. Ne näkyvät kasvoissa, selässä ja rinnassa. Puolet naisista on säännöllisesti akneilla. Akne esiintyy ihmisillä, jotka ovat alle 50-vuotiaita.

Akne sijaitsee kasvojen, rintakehän ja selän iholla - useimmissa talirauhasissa. Sairaus voi esiintyä helposti (avoimet komedonit), niillä on kohtalainen vakavuus (suljetut komedonit ja papulit) ja vaikea (pustulukset).

Akne on vakava sairaus. Miten päästä eroon akneista kasvoilla, selässä ja rinnassa tietää vain lääkärin. Voit kuitenkin tehdä paljon kotona.

Potilaan kliininen ja laboratoriotutkimus, aknen syiden selvittäminen ja riskitekijöiden tunnistaminen on lääkärin vastuulla ennen hoidon aloittamista.

Akneen hoito kasvoilla, rinnassa ja selässä ei ole helppo tehtävä. Heti kun akne ilmestyy, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Lääkäri auttaa ymmärtämään taudin syitä. Ehkä lääkäri suosittelee yhdessä ulkoisen hoidon kanssa yleistä hoitoa, hyposensitoitumista, vieroitus- ja vitamiinihoitoa. Monimutkaisen hoidon pakollinen osa on tasapainoinen ja järkevä ruokavalio.

  • Seksuaalisesti tarttuvat infektiot, polysystinen munasarjasyndrooma, Heliobacteriumin aiheuttama gastriitti yhdistetään usein akneen varhaisiin muotoihin.
  • Kohdun fibroidit, mastopatia, lantion tulehdukselliset sairaudet, toistuva kandidiaasi, bakteeri-vaginosis ja muut hormonaalisen toimintahäiriön aiheuttamat sairaudet yhdistetään usein akneen myöhään.

Akneen lääkehoidon tulisi olla riittävä ja johdonmukainen.

Ulkoinen hoito on määrätty lievästä tai kohtalaisesta akneesta. Oletetaan, että käytetään sellaisia ​​aineita sisältäviä voiteita, geelejä, voiteita ja voiteita, jotka:

  • häiritä komedonien muodostumista tai tuhota ne,
  • vähentää sebumin tuotantoa,
  • estävät tulehduksen kehittymistä.

Yleistä hoitoa määrätään paikallisen hoidon tehottomuudesta ja vakavasta akneesta.

  • antibiootit,
  • A-vitamiinin synteettiset johdannaiset (isotretinoiini), t
  • spesifiset immunoterapeuttiset lääkkeet,
  • antiandrogens.

Syövyttävien hiilihydraattien, eläinrasvojen, uutteiden ja suolan käytön rajoittaminen - ruokavalion perusperiaatteet aknen hoidossa.

Puhdistus on olennainen osa päivittäistä hoitoa.

Päivittäinen ihonpuhdistus on pakollinen menettely aknen hoitamiseksi kasvojen ja muiden kehon osien kohdalla. Tätä tarkoitusta varten käytetään vaahtoja, geelejä ja voiteita. Ne poistavat ylimääräisen rasvan ja eivät kuivaa ihoa. Ei suositella käyttämään saippuaa. Pesun taajuus akneen hoidossa ei saisi ylittää 1 - 2 kertaa päivässä.

  • Hyvä puhdistaa ihon geeli "Klinans" (Ranska). Samanaikaisesti lipidikalvoa ei häiritä.
  • Puhdistava geeli on osa lääketieteellistä kosmetiikkasarjaa Exfoliak (Ranska).
  • Puhdistava kosteusemulsio ja geelin pesu ovat osa "Clerasil Ultra" -sarjan valmisteita.
  • Geli kasvojen puhdistamiseksi on osa sarjaa "Setafil", "Sebium" ja "Sfingogel".
  • Öljyisen ihon puhdistusgeeli on osa Zeniak-sarjaa.

Alkoholiliuokset, joissa on antibiootteja (5% kloramfenikolialkoholi), 2% resorsinoli, 1 - 2% salisyylihappoliuos, 5 - 10% kamferialkoholiliuos rasvanpoisto ja desinfioi iho.

Usein pestävä iho lisää ihon kuivuutta ja vähentää niiden suojaominaisuuksia.

Puhdistettua ihoa käsitellään tonicilla. Akneilla on suositeltavaa käyttää keraattisia aineita ja comedolyticsia sisältäviä toniseja. Näillä varoilla on kyky kuorittaa kuolleita soluja, estää sebum- ja kiimaisvaakojen kertyminen follikkelien suuhun, vähentää tulehduksen vaikutuksia.

Kuva 20. Kuvassa näppylöitä kasvoilla.

Vähennä talin tuotantoa, normalisoi keratinisaatioprosessit ja kuolevat epidermaalisista soluista, tukahduttavat mikroflooraa ja vähentävät tulehdusta - aknen hoidon perusperiaatteet.

Keratolyyttien käyttö akneen hoidossa kotona

Epidermin soluissa esiintyy jatkuvasti keratinointia, jonka seurauksena keratiiniproteiini ja -rasvat kerääntyvät kerroksen sarveiskerrokseen, minkä vuoksi siitä tulee vahva ja elastinen. Jos sarveiskalvon kuorinta rikkoutuu, kehittyy hyperkeratoosi. Follikkelin suu on tukkeutunut kiimaisilla asteikoilla, minkä seurauksena sebum kerääntyy follikkelin onteloon, jolloin muodostuu mikrokuvia ja avomaisia ​​ja sulkeutuneita komoneja.

Keratolyyttiset valmisteet normalisoivat follikkelien suussa esiintyviä keratinaatioprosesseja, estävät mikrokomedon muodostumisen ja olosuhteet bakteerien kehittymiselle.

Bentsoyyliperoksidi (Bazirone, OHU-5, OHU-10, Klerasil-ultra)

Bentsoyyliperoksidi on orgaaninen yhdiste. Lääkettä on käytetty aknen hoidossa monta vuotta. Sillä on kyky tappaa propionihappobakteereja aiheuttamatta resistenttien kantojen esiintymistä. Sen keratolyyttinen ja comedolyyttinen vaikutus mahdollistaa sen, että lääkettä voidaan käyttää paitsi avoimen ja suljetun komedonin korjaamiseen myös akne-tulehduksellisten elementtien hoitoon. Bentsoyyliperoksidi ei vaikuta sebumin tuotantoon. Lääkeainetta on saatavana eri muodoissa (geeli puhdistus-, tonic-, hankaus-, korjaavia lääkkeitä varten), mikä tekee siitä kätevän käytettäväksi eri ympäristöissä (kotona, töissä, matkoilla jne.).

Kuva 21. Kuvassa Baziron ja Retin-A ovat keratolyyttisiä aineita ja comedonolitics, joita käytetään laajasti erilaisten lokalisointien akneiden hoidossa.

Retinoidiryhmän valmisteet

Retinoidiryhmän valmisteet ovat rakenteellisesti lähellä A-vitamiinia. Retinoidiryhmän edustaja on Retin-A, joka sisältää tretinoiinia. Se on keratolyyttinen ja comedolytic vaikutus, vähentää sebum tuotantoa, on heikko anti-inflammatorinen vaikutus, ja edistää ihon tasaantumista. Lääke edistää suljettujen komedioiden avaamista ja niiden siirtymistä papuleihin, ja sen jälkeen paranee ilman arpia.

Adapalen (Klenzit, Differin) on synteettinen retinoiinihapon analogi. Sitä käytetään paikallisesti komedonien kanssa. Adapalenia käytetään yhdessä antibiootin (Klenzit-C) kanssa, kun akne-tulehduselementtejä esiintyy. Retinoidisotretinoiini (Roaccutane) on määrätty vakavalle akneille.

Kuva 22. Kuvassa Klenzit ja Klenzit-C ovat retinoiinihapon synteettisiä analogeja. Lääkkeitä käytetään laajalti comedonien hoidossa.

Azoiinihappo

Azelohappo on osa Skinoren-, Azelik-, Azix-Derm-valmisteita. Se estää propionihappobakteerien kasvun ja lisääntymisen. Sen vaikutuksesta ihon pinta-lipidien vapaiden rasvahappojen osuus pienenee ja keratinosyyttien lisääntyminen estyy. Lääke on saatavilla kerman ja geelin muodossa.

Kuva 23. Kuvassa on ihon akne Skinoren ja Azelik paikallista käyttöä varten atseloiinihapon kanssa.

Salisyylihappo

Salisyylihapolla on antimikrobisia ja keratolyyttisiä ominaisuuksia (koaguloi proteiineja, mukaan lukien mikrobi), parantaa kudostrofiaa, vähentää kipua.

Kuva 24. Kuvassa akne-salisyylihappo (liuos ulkoiseen käyttöön).

resorsinoli

Resorsinoli on antiseptinen aine. Proteiinien koaguloinnilla lääkkeellä on siten keratolyyttinen vaikutus, sillä on antipruritinen vaikutus.

Kun käytät akne-lääkkeitä, lue huolellisesti lääkkeen käyttöohjeet ja noudata tiukasti sen ohjeita. Noudata huumeiden käytön järjestelmää! Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on haittavaikutuksia ja keskustele aknehoidon tuloksista.

Mikrobilääkkeet kotiin akne hoitoon

Akneen tulehduselementtejä papuloiden ja pustuloiden muodossa ulkoiseen käyttöön tarkoitettuja antibakteerisia lääkkeitä voidaan käyttää itsenäisesti, koska niillä ei ole systemaattista antibioottihoitoa.

Tukahduttaa bakteerien leviäminen paikallisesti:

  • Bentsoyyliperoksidin (Baziron AS) geeli.
  • Tretinoiini (Retin-A) kerma.
  • Azelohapon (Skinoren) geeli ja kerma.
  • Fuzidovayan happovoite, kerma.
  • Erytromysiini-voide.
  • Klindamysiini (Dalatsin-geeli).
  • Linomysiinin voide.
  • Metronidatsoligeeli.
  • Pyolysin voide.
  • Zeneriitti (erytromysiini / sinkkiasetaatti) jauhe.
  • Sinkkihyaluronaattigeeli.

Alkoholiliuokset, joissa on antibiootteja (5% kloramfenikolialkoholi), 2% resorsinoli, 2 - 5% salisyylihappoliuos, 5 - 10% kamferialkoholiliuos rasvanpoisto ja desinfioi iho.

Älä purista aknea! Puristettaessa infektio leviää ihon syvemmille kerroksille ja ei-tulehduksellisille elementeille.

Lääketieteellinen kosmetiikka akneille

Päästä eroon akne auttaa nykyaikaisen lääketieteellisen kosmetiikan. Hänen valintansa pitäisi perustua akneen muotoon ja taudin vakavuuteen. Lääketieteellisten kosmetiikkavalmisteiden tulisi sisältää keratolyyttistä, seborreaa ja antibakteerista vaikutusta, puhdistaa ja kosteuttaa ihoa.

Nykyään markkinoilla on monia lääketieteellisen kosmetiikan linjoja aknen hoitoon:

  • Exfoliac-sarjatuotteet (Ranska), mukaan lukien hygieeniset geelit ja voiteet, joiden hoitoon käytetään erilaista vakavuutta.
  • Lääketieteellinen kosmetiikka "Aven" -linja "Klinans". Siinä on seboreguloitava ja kerato-säätelevä vaikutus.
  • Sarja "Klerasil Ultra", "Setafil", "Zeniak".

Herkät ihon akneille tarkoitettuja korjaustoimenpiteitä edustaa terminen vesi ”La Rosh Pose”, suojaava emulsio “Toleraanin neste”, valmisteet ”Rosaliac” -mittakaavasta.

Erityisesti rasvaiselle iholle on tarkoitettu Efaklar-tuotteita ja Klerasil Ultra-lääketieteellisiä sarjoja.

Ne estävät arpikudoksen kehittymisen ja tasoittavat ihon helpotusta Curiosin- ja Mederma-geeleillä, Piolizin-voiteella ja Diaknel-voiteella ainutlaatuisella retinaldehydi- ja glykolihapon yhdistelmällä. Ne edistävät ihon helpotusta, estävät arpien muodostumista.

Kuva 25. Kuvassa korjaustoimenpiteitä akne Klerasil linja.

Kun akne ei voi ottaa aurinkoa. Kun liiallinen insoluutio lisää sebumin tuotantoa.

Yleinen akne-hoito

Siinä tapauksessa, että ulkoisen hoidon käyttö kolmeen kuukauteen ei tuottanut tuloksia, sekä vakavissa akne-muodoissa, käytetään yleistä (systeemistä) hoitoa, joka sisältää antibioottien, A-vitamiinin synteettisten johdannaisten, spesifisen immunoterapian ja anti-androgeenien käytön.

Antibioottihoito

Akneille on osoitettu, että makrolidi- ja tetrasykliiniryhmissä käytetään antibiootteja 2 - 3 viikon ajan. Kefalosporiiniryhmän ja gentamisiinin antibiootit on tarkoitettu flegmonisen aknen hoitoon.

Synteettiset A-vitamiinijohdannaiset

Isotretinoiini on A-vitamiinin synteettinen johdannainen. Retinoidisotretinoiini (Roaccutane) on dermatoprotector. Lääkkeellä on tulehdusta, akneja ja anti-seborisia vaikutuksia. Käytettäessä terminaalisen solujen erilaistuminen normalisoituu, talirauhasen kanavien epiteelin proliferaatio estyy, detriitin muodostuminen vähenee ja sen evakuointi helpottuu, sebumin tuotanto vähenee, ja talin ulosvirtaus helpottuu.

Kuva 26. Kuvassa akuuttihoidon tulokset Roaccutanella.

antiandrogeenit

Tämän ryhmän lääkkeet (Andokur, Diane-35, Janine, Tsiproteron, Spironolactone, Tsiproteron) vähentävät sebumin tuotantoa. Antiandrogeenit on määrätty naisille, jos kyseessä on pitkä akne, antibioottihoidon tehottomuus ja isotretinoiinin paikallinen käyttö. Antiandrogeeneja käytetään vain, kun on kuultu gynekologia ja endokrinologi. Antiandrogeenien suun kautta ottaminen on yhdistettävä lääketieteellisen kosmetiikan kompleksin käyttöön.

Erityinen immunoterapia

Spesifinen immunoterapia on osoitettu flegmonisen aknen hoidossa. Hoito on määrätty ja suoritettu lääkärin valvonnassa. Käytetyt toksoidit, antifagiini, gamma-globuliini ja muut lääkkeet.

Kuva 27. Kuvassa akne kasvoilla. Raskas virta. Vaatii systeemistä hoitoa.

Muita aknehoitoja

Akneen tulehduksen ratkaisun nopeuttamiseksi käytetään muita hoitomenetelmiä:

  • Elektroforeesi ichtyol-liuoksella ja kryomassageilla.
  • Akneen nodulaarisen kystisen muodon tapauksessa on ilmoitettu hormonivalmisteen Triamcinolonin antaminen antibiootin gentamisiinin sisälle nidoksen sisällä.
  • Vaikea akne, autohemoterapia on ilmoitettu.
  • Hyperpigmentaation, arpeutumisen ja pseudo-atrofioiden, mikrokiteisen dermabrasion ja pintakemikaalien kuorimisen yhteydessä on esitetty. Syvähionta voi johtaa taudin toistumiseen.

Kuva 28. Valokuvan vaikutuksesta, joka johtuu laserin käytöstä aknen hoidossa.

Akne on vakava sairaus. Miten päästä eroon akneista kasvoilla, selässä ja rinnassa tietää vain lääkärin. Akne hoito tehdään enimmäkseen kotona.