Erysipelas (erysipelas)

Erysipelas (erysipelas) on mikro-organismin streptokokin aiheuttama sairaus, jolle on ominaista ihon ja limakalvojen paikallinen tulehdusprosessi, kuume ja kehon myrkytys.

Kreikan nimi taudille on "erysipelas", joka kirjaimellisesti kääntää punaiseksi ihoksi. Tämä määritelmä kuvaa hyvin tarkasti ihon ulkonäköä taudin akuutissa vaiheessa. Nimi "muki" on alun perin venäläinen. Uskotaan, että se liittyy kasvojen ominaisuuksien muutokseen, joka johtuu turvotuksesta ja punoituksesta taudin korkeudessa.

Erysipelas on laajalle levinnyt tartuntatauti, jolla on pieni tartuntakyky. Sairaus todetaan kaikkialla, 15–20 tapausta 10 000 väestöä kohden diagnosoidaan vuosittain. Enintään 70% kaikista taudin tapauksista esiintyy kesällä ja syksyllä.

Syyt erysipelas

Annan erityisen mikro-organismin - ryhmän A beeta-hemolyyttisen streptokokin. Taudin mutkattomassa kulussa se on tärkeä rooli. Vähentyneen immuniteetin olosuhteissa toisen kasviston, erityisesti stafylokokin, edustajat voivat liittyä streptokokin tulehdukseen. Sitten tauti on vaikeampi johtuen kurjakas komplikaatioista, se on pahempaa hoitaa.

Beeta-hemolyyttinen streptokokki on erittäin kestävä ympäristötekijöille. Se säilyy elinkelpoisena pitkään kuivumisen aikana, jäädytettäessä, kun lämpötila nousee 560 ° C: seen, se kuolee vasta 30 minuutin kuluttua. Samalla standardit desinfiointiaineet poistavat taudinaiheuttajan kokonaan.

Eryssipelien infektioon vaikuttavia tekijöitä ovat:

• olemassa olevat sairaudet, jotka liittyvät ihon koskemattomuuteen ja ihon ravitsemushäiriöihin: sieni-ihovauriot, diabetes, liikalihavuus, krooninen laskimopuutos;

• ihon jatkuva trauma ammatillisten tehtävien suorittamisessa, työ, joka liittyy ihon jatkuvaan saastumiseen (kaivostyöläiset), pitkäkestoisilla kumikengillä jne.;

• heikentynyt immuniteetti sairauden, hypotermian, hypovitaminoosin jälkeen;

• kroonisen infektion lähteitä (tonsilliitti, hammaskari, otiitti jne.).

Infektioiden lähde on sairas, jolla on merkkejä erysipelasta tai kantajasta. Kantaja on potilas, jonka elimistössä streptokokki on jatkuvasti läsnä ilman, että ilmenee erysipelien tyypillisiä oireita.

Streptokokki joutuu ihmiskehoon likaisilla käsillä, vaatteilla, kengillä sekä sterilointisääntöjen noudattamatta jättämisellä pintamateriaalilla ja lääkinnällisillä instrumenteilla. Mikro-organismin tunkeutumista varten tarvitaan ns. "Infektion portti". Se voi olla hankausta, hankausta, halkeamia, hyönteisten puremista, varsinkin jos niitä on kampattu, ja joskus jopa mikroskooppisia ihovaurioita, jotka ovat näkymättömiä silmälle. Erysipelas muodostuu vain henkilöille, joilla on heikentynyt koskemattomuus. Loput ihmiset omistavat kehon puolustusjärjestelmät selviytymään mikro-organismeista ja tauti ei tapahdu. Siksi yleisimmät erysipelat diagnosoidaan vanhuksilla, naisilla raskauden aikana ja synnytyksen jälkeisenä aikana sekä yksilöillä, joilla on pitkäaikaisia ​​kroonisia sairauksia.

Ihon taudinaiheuttajan tunkeutumisen jälkeen alkaa mikro-organismien tehokas lisääntymisprosessi. Samalla vapautuu suuri määrä myrkkyjä, jotka verenkiertoon pääsemällä aiheuttavat lämpötilan nousua, vilunväristyksiä ja muita kehon myrkytyksen ilmenemismuotoja. Myöhemmin streptokokki asettuu imusolmukkeisiin, joissa se tuhoutuu kehon luonnollisten suoja-tekijöiden avulla tai antibakteerisen hoidon vaikutuksesta. Henkilöt, joilla on heikentynyt immuniteetti, on mahdollista, että taudinaiheuttajaa ei tapeta kokonaan, mikä johtaa taudin palautumiseen jonkin ajan kuluttua.

Immuniteetti ei kehitty elpymisen jälkeen. Päinvastoin, johtuen kehon lisääntyneestä herkkyydestä streptokokille, potilaat, jotka kärsivät erysipelasta, kehittävät useammin taudin uusiutumisen.

Mahdolliset oireet erysipelas

Infektiosta erysipelaksen ensimmäisiin oireisiin kestää useita tunteja, harvemmin 2-3 päivää. Yleensä tauti alkaa yhtäkkiä, kun ruumiinlämpötila nousee 39-40 ° C: seen, päänsärky, lihaskipu, heikkous, pahoinvointi ja joissakin tapauksissa oksentelu lämpötilan nousun hetkellä. Imusolmukkeet, erityisesti ne, jotka ovat lähinnä kärsivää aluetta, kasvavat hyvin nopeasti.

Vaikutusalueen iholla taudin alussa esiintyy kutinaa, polttamista. Noin päivän aikana syntyy tuskaa, kuumetta ja punoitusta, joka kirjaimellisesti kasvaa koko muutamassa tunnissa. Klassinen erysipelas on kirkaspunainen iho, jossa on selkeät rajat, nivelletyt reunat "liekkien" muodossa, jotka ovat hieman koholla terveen ihon pinnan yläpuolella.

Oikean alaraajan Erysipelas. Vaikutusalueen tyypillinen ulkonäkö: iho on punainen, selkeät rajat ja nivelletyt reunat "liekkien" muodossa.

Kun tunne ihoa tällä alueella on kuuma, tuskallinen. Kuplat voivat muodostaa iholle selkeän, verisen tai röyhkeän sisällön.

Erysipelat vasemman alareunan bullosa-muodossa. Näkyviä kuplia, ihon ylempien kerrosten irtoaminen itkien pintojen muodostuessa.

Usein punoitusten alueella muodostuu verenvuotoja, jotka ovat samanlaisia ​​kuin pienet mustelmat.

Oikean olkapään ja kyynärvarren Erysipelas, hemorraginen muoto. Pienet pistevääristymät ovat näkyvissä.

Yleisin tulehdus esiintyy nenässä, poskissa perhonen muodossa, suun nurkissa korvakäytävän alueella.

Erysipelat kasvoista. Kiinnittää huomiota kärsivän alueen voimakkaaseen turvotukseen.

Harvemmin patologinen prosessi muodostuu päähän hiusten kasvun vyöhykkeellä, alaraajojen iholle. Vähäisessä osassa tapauksista erysipelas diagnosoidaan muilla alueilla. Erysipelasta kasvoille on ominaista vakava turvotus ja arkuus.

Lisääntynyt kehon lämpötila säilyy hoidon aikana jopa 10 vuorokautta. Ihoilmiöt kestävät jonkin verran kauemmin - jopa 15 päivää. Taudin uusiutuminen voi tapahtua enintään 2 vuoden ajan elpymisen jälkeen. Yleensä, kun potilas palaa, potilas ei tunne pahempaa, tauti diagnosoidaan, kun iholle ilmestyy himmeitä punaisia ​​täpliä, ja turvotusta ei yleensä ilmaista.

Diagnoosi erysipelas

Laboratoriotutkimuksilla ei ole itsenäistä merkitystä, kun erysipelas, ja diagnoosi "erysipelas" tehdään useimmissa tapauksissa, kun havaitaan taudin tyypillisiä kliinisiä oireita:

• taudin äkillinen puhkeaminen kuumetta, voimakkaita myrkytysoireita.

• kasvojen ja alaraajojen ihon vaurioituminen.

• tyypilliset erysipelas-ilmentymät iholla.

• laajentuneet imusolmukkeet.

• levossa, kipua kärsivällä alueella.

Erysipelin hoito

Potilaat, joilla on erysipelas, huolimatta infektion johtavasta roolista taudin esiintymisessä, eivät yleensä aiheuta vaaraa muille. Siksi sairaalahoitoa tartuntataudin seurakunnassa suositellaan vain vaikeaksi sairaudeksi, jossa ilmenee voimakasta myrkytyksen ilmenemistä, ja tulehduksen merkittävä leviäminen, usein toistuvia oireita, sekä joka tapauksessa lasten ja vanhusten sairauden kehittymiseen.

Kehon lämpötilan nousun vuoksi suositellaan nesteen lisäämistä. Antipyreettiset lääkkeet (aspiriini) näkyvät vain, kun lämpötila nousee 39 ° C: een ja sitä korkeammalle. Kuumeiden aikana sekä alaraajojen ihon erysipelien kehittymisen aikana kaikki potilaat tarvitsevat sängyn lepoa.

Erysipelasin lääkehoitoon kuuluvat seuraavat osat:

• Antibakteeriset lääkkeet. Hoitoon kotona lääkkeitä määrätään tablettien muodossa. Edullisia ovat sellaiset lääkkeet kuin erytromysiini, doksisykliini, atsitromysiini, siprofloksasiini. Sairaalassa injektoidaan penisilliiniä ja kefalosporiineja lihakseen. Hoito antibiooteilla on 7-10 päivää. Tämän jälkeen, kun potilaan tilaa parannetaan, sitä pidetään muille tarttumattomana, ja se voidaan purkaa.

• Anti-inflammatorisia lääkkeitä suositellaan vaikean alueen turvotuksen ja ihon herkkyyden vuoksi. Yleisimmät ovat lääkkeet, kuten butadion, klootatsoli, joita määrätään 10–15 vuorokautta. Jos ilmenee voimakkaita myrkytysoireita, liuosten laskimonsisäinen antaminen (hemodez, isotoninen natriumkloridiliuos, glukoosiliuos) esitetään yhdistelmänä diureettien ja tulehduskipulääkkeiden kanssa.

• Erysipelaksen paikallinen hoito on välttämätöntä vain, jos tulehdusalueella on kuplia. Muuten voiteiden ja paineiden käyttö ei ole vain hyödytöntä, vaan myös haitallista. Jos kuplia on ehjä, ne avataan huolellisesti ja sen jälkeen, kun sisältö on vapautettu, levitetään sidoksia rivanolilla tai furakiliinilla. Sidos vaihdetaan useita kertoja päivässä. Paikallisissa verenvuotoissa suositellaan dibunolin käyttöä.

• Akuutin ajanjakson fysioterapeuttisista hoitomenetelmistä ultraviolettisäteilyä voidaan suositella kärsineelle alueelle sekä imusolmukealueelle. Nopeaan talteenottoon vaaditaan otsokeriitti, naftalaanivoite, parafiinivaha, lidaasielektroforeesi, kalsiumkloridi.

Erysipelas on sairaus, jolla on todistettu kehitysmekanismi, joka, jos sitä ei hoideta välittömästi, voi johtaa potilaan kuolemaan. Siksi perinteisten hoitomenetelmien käyttö ja salaliitot jo kehitetyissä ihovaurioissa ovat vasta-aiheisia.

Taudin kärsimisen jälkeen potilaat ovat poliklinikan tartuntatautien klinikan valvonnassa kolmen kuukauden ajan erysipelaksen uusiutumisen jälkeen kahden vuoden ajan.

Erysipelin mahdolliset komplikaatiot

Erysipelaksen komplikaatiot esiintyvät yleensä sairastuneella alueella, ja niitä esiintyy 5-8 prosentissa tapauksista. Samanaikaisesti sairastuneen infektion liittyessä kehittyy paiseita, selluliittiä, laskimotromboflebiitti, lymfangiitti (imusolmukkeiden tulehdus). Näiden komplikaatioiden hoito suoritetaan kurinalaisen leikkauksen osastolla. Erysipelien systeemiset komplikaatiot kehittyvät erittäin harvoin vain yksilöillä, joilla kehon suojaominaisuudet ovat merkittävästi pienentyneet. Tällaisia ​​tiloja ovat sepsis, tarttuva toksinen sokki, keuhkovaltimon tromboembolia jne. Tässä tapauksessa potilas on sairaalahoito tehohoitoyksikössä.

Ennuste erysipeloille

Aikainen hoito mahdollinen täysi toipuminen. Joissakin tapauksissa esiintyy relapseja.

Erysipelin ehkäisy

Yleiset ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat henkilökohtaisen hygienian, ihosairauksien hoidon sääntöjen mukaisia. Jos ihon koskemattomuutta rikotaan, on suositeltavaa tehdä ajoissa desinfiointi ja eristäminen.

Profylaktista toistuvaa tulehdusta varten antibakteerinen lääke bicillin injektoidaan lihaksensisäisesti. Lääkkeen annos ja antotaajuus lasketaan erikseen kullekin potilaalle riippuen uusiutumisen esiintymistiheydestä ja vakavuudesta.

Erysipelas: oireet, muodot, hoito

Erysipelas tai erysipelas on yksi ihon bakteeri-infektioista, jotka voivat vaikuttaa mihin tahansa kehon osaan ja johtaa vakavaan kehon myrkytykseen. Taudilla on vaiheittainen kurssi, jonka seurauksena lievä muoto, joka ei riko elämänlaatua, voi kehittyä vakavaksi. Pitkittyneiden erysipelien kanssa ilman asianmukaista hoitoa lopulta aiheutuu kudoksen kuolema ja koko organismin kärsimys.

On välttämätöntä, että jos on olemassa erysipelien tunnusmerkkejä, potilas tulee välittömästi lääkärin puoleen eikä itsehoitoon odottamaan patologian etenemistä ja komplikaatioiden kehittymistä.

Syyt erysipelas

Erysipelaksen kehittämiseen tarvitaan seuraavat kolme ehtoa:

Haavan läsnäolo, jonka kautta bakteerit pääsevät ihoon, ei välttämättä ole laaja kudosvaurio. Riittävästi naarmuuntuminen tai halkeaminen jalkojen iholle.

Tunkeutuminen tietyn mikrobin haavaan - katsotaan, että ihon erysipelatinen tulehdus voi tapahtua vain, jos hemolyyttinen streptokokki A on kiinnitetty. Tämä johtaa kehon myrkytykseen erysipelasin uusiutumisen mahdollisuudella (oireet tulevat näkyviin jonkin ajan kuluttua).

Heikentynyt immuniteetti - tämä tekijä on erittäin tärkeä ihon infektioiden kehittymiselle. Erysipeliä ei käytännössä käytetä terveessä väestössä, jonka immuniteettia ei heikennä muut patologiat tai haitalliset elinolot (alkoholi, huumeriippuvuus, henkinen ja fyysinen ylikuormitus, stressi).

Huolimatta siitä, että tämä tauti voi esiintyä kussakin henkilössä edellä mainittujen olosuhteiden läsnä ollessa, pääasiassa ikääntyneille henkilöille. Myös vaarassa ovat vastasyntyneet, HIV-potilaat, diabetes, kaikki syöpäpatologiat tai sytotoksisia lääkkeitä / glukokortikosteroideja käyttävät.

Erysipelien muodot

On olemassa useita erysipelan muotoja, jotka eroavat oireiden vakavuudesta, hoidon vakavuudesta ja taktiikasta. On syytä huomata, että tällaiset muodot voivat mennä peräkkäin toisiinsa, joten on tärkeää aloittaa sairauden hoito ajoissa.

Periaatteessa kannattaa erottaa tällaiset taudin muodot:

nekroottinen muoto - vakavin, johon liittyy ihon kuolema;

verenvuoto (bullous-hemorrhagic) - tämän erysipelas-muodon piirre on pienille aluksille aiheutunut vahinko infektiolla. Tämän seurauksena veri virtaa seinien läpi ja muodostaa pieniä kuplia, joissa on verenvuotoa;

bulloussessa muodossa on luonteenomaista rakkuloiden muodostuminen iholle, jotka ovat täynnä seroosista sisältöä;

erytemaattinen - ilmenee klassisilla oireilla, ilman ihon lisämuutoksia.

Paikannuksesta riippuen käsivarrella, jalalla, kasvoilla voi esiintyä erysipeliä. Paljon harvemmin infektio alkaa muodostua perineal-alueella tai muualla kehossa.

Erysipelasin alkaminen

Haavan tarttumishetkestä ja ensimmäisten oireiden kehittymiseen kuluu keskimäärin noin 3-5 päivää. Ominaisuudet jalkojen, käden, kasvojen tai muun paikannuksen ihon erysipelassa alkavat ruumiinlämpötilan ja kivun lisääntymisellä kärsivällä alueella. Yleensä sairauden ensimmäisenä päivänä on kuume, jonka lämpötila on enintään 38 astetta. Tulevaisuudessa lämpötila voi nousta 40 asteeseen. Streptokokin kehon vaikutuksen seurauksena potilas alkaa näyttää tyypillisiä ruumiin myrkytysmerkkejä:

ruokahaluttomuuden väheneminen tai menettäminen;

yliherkkyys ärsyttävälle melulle ja kirkkaalle valolle.

Muutaman tunnin kuluttua kehon lämpötilan noususta alkavat esiintyä ensimmäisiä imusolmukkeiden ja ihovaurioiden oireita. Ne eroavat hieman prosessin paikannuspaikasta riippuen, mutta niitä yhdistää yksi merkki - ihon voimakas hyperemia. Erysipelas voi levitä vaikutusalueen ulkopuolelle tai pysyä vain tietyllä alueella. Kaikki riippuu mikro-organismin aggressiivisuudesta ja immuunijärjestelmän resistenssistä infektioon sekä hoidon alkaessa.

Pintojen paikallinen ilmentyminen

Yleisimpiä ihon tulehdusprosessin oireita:

leesion voimakas punoitus, joka hieman nousee terveen ihon pinnan yläpuolelle. Terveestä kudoksesta eryteema rajoittuu tiheään tyynyyn, mutta laajalle levinneiden erysipelien kehittyessä tällainen ero voi olla poissa;

kehon vaikutusalueen turpoaminen (kyynärvarsi, kasvot, alareuna, jalka);

kipu punoituksen alueen palpoitumisen aikana;

alueellisten imusolmukkeiden (lymfadeniitin) arkuus;

bullous erysipelasin tapauksessa on mahdollista muodostaa iholle läpinäkyviä läpipainopakkauksia, jotka ovat täynnä seroosista nestettä tai verta.

Tavallisten merkkien lisäksi erysipelilla on myös omat ominaispiirteensä paikallistamisesta kehon eri osissa. Niitä on harkittava, jotta voidaan epäillä tartunnan esiintymistä ajoissa ja aloittaa hoito ajoissa.

Ominaisuudet kasvot

Kasvot ovat kaikkein epäedullisin infektiokohde. Tämä ruumiinosa on hyvin varustettu verellä, mikä vain edistää voimakkaan turvotuksen kehittymistä. Veri ja imusolmukkeet yhdistävät syviä ja pinnallisia rakenteita, minkä vuoksi on todennäköistä, että punaista meningiittiä esiintyy. Kasvojen iho on melko hellävarainen, joten infektio vahingoittaa sitä paljon voimakkaammin kuin muussa tulehdusprosessin lokalisoinnissa.

Esitetyt tekijät huomioon ottaen on mahdollista tunnistaa kasvojen ilmentymisen piirteet:

kipu leukojen alla ja kaulassa olevien sivupintojen tunneessa on merkki imusolmukkeiden tulehduksen olemassaolosta;

voimakas turvotus paitsi punoituksen alueella myös ympäröivillä kasvokudoksilla;

kipu infektioon liittymisalueella lisääntyy pureskella (jos erysipelas sijaitsee poskien pinnalla tai leuan alhaalla).

Myrkytyksen oireet ihon infektiossa kasvoilla ovat selvempiä verrattuna muihin prosessin paikannuksiin. Ensimmäisenä päivänä kehon lämpötila voi nousta 39-40 asteeseen, heikkous, hikoilu, vaikea päänsärky, pahoinvointi. Erysipelas kasvoilla on osoitus välittömästi käynneistä lääkärille tai sairaalan kirurgisen osaston hätätilaan.

Ominaisuudet erysipelas jalalla

Lääkärit uskovat, että alaraajan erysipelat liittyvät läheisesti henkilökohtaisen hygienian sääntöjen rikkomiseen. Jalkojen säännöllisen pesun puute luo optimaaliset olosuhteet streptokokkien lisääntymiselle. Tällöin riittää, että yksi mikrotrauma (puhkaisu, pieni naarmu tai halkeama jalkoihin) tarttuu tarttuvien aineiden ihoon.

Jalkojen erysipelien kliinisen kuvan ominaisuudet:

Infektio on lokalisoitu alaraajassa tai jalkassa. Hip-vaurio on melko harvinaista.

Useimmissa tapauksissa nivelten taivutusten alueella (edessä kehon pinnalla, jossa reiteen tulee kehoon) löytyy kivuliaita pyöristetyn leesioita - tulehdettuja imusolmukkeita, jotka pyrkivät rajoittamaan streptokokkitartunnan leviämistä.

Vaikeassa lymfostaasissa jalkojen turvotus voi olla melko voimakas ja levinnyt jalkaan, jalkaan ja nilkkaan. Tällaisten sivustojen löytäminen on melko helppoa painamalla ihoa vasten luita vastaan. Jos on turvotusta, sen jälkeen, kun sormi on otettu 5-10 sekuntia iholla, se syvenee.

Useimmissa tapauksissa alaraajan erysipelatinen tulehdus etenee paljon helpommin kuin mikään muu tulehdusprosessin sijainti. Poikkeus on monimutkainen ja nekroottinen patologinen muoto.

Ominaisuudet erysipelas käsivarteen

Streptokokki-infektio vaikuttaa käsiin ihoon on melko harvinaista, koska suuri määrä mikro-organismeja haavan ympärillä on melko vaikea kerätä. Ylempien raajojen särmäys voi johtua saastuneen esineen leikkauksesta tai puhkeamisesta. Riskiryhmä koostuu suonensisäisistä huumeidenkäyttäjistä, koulun lapsista ja esikouluikäisistä lapsista.

Yleensä käsivarren erysipelat ovat yleisiä - se kattaa useita raajojen segmenttejä (kyynärvarsi, olkapää, käsi). Koska imunestejärjestelmä on hyvin kehittynyt yläreunassa, erityisesti kainalossa, turvotus voi levitä sormista rintalihaksiksi.

Olkapään tai kainalon fossan sisäpinnan palpointi voi havaita alueellista lymfadeniittiä. Imusolmukkeet tulevat tuskallisiksi, sileiksi ja lisääntyvät.

diagnostiikka

Lääkäri voi diagnosoida erysipelaksen esiintymisen altistuneen alueen alkutarkastuksen ja palpation jälkeen. Lisäsairauksien puuttuessa potilaiden kesken laboratoriotutkimusmenetelmissä voidaan käyttää vain täydellistä verenkuvaa. Infektioiden esiintyminen vahvistaa seuraavat indikaattorit:

ESR (erytrosyte sedimentation rate) - yli 20 mm / h. Taudin korkeuden aikana tämä luku voi olla jopa 30-40 mm / h. Normaalisointi havaitaan lähemmäksi 2-3 viikon hoitoa (normaali jopa 15 mm / tunti).

Leukosyytit - yli 10,1 * 10 9 / l. Epäsuotuisa oire on valkoisten verisolujen määrän lasku alle 4 * 10 9 / l. Tällaiset indikaattorit viittaavat siihen, että elimistö ei kykene vastustamaan infektioita normaalisti. Samanlainen tilanne havaitaan immuunipuutosolosuhteiden (säteilyterapian, veren syövän, HIV: n) ja yleistyneen infektion tai sepsiksen läsnä ollessa.

Hemoglobiini - vähenee taudin verenvuodon muodossa. Tämän indikaattorin määrä vaihtelee välillä 120 g / l - 180 g / l. Jos normaaliarvon alapuolella on todisteita, sinun kannattaa aloittaa raudan lisäravinteet (lääkärin kuulemisen jälkeen). Hemoglobiiniarvon lasku alle 75 g / l on merkki erytromassin tai kokoverensiirron suorittamisesta.

Punaiset verisolut - normaaliarvon aleneminen naisilla on alle 3,8 * 10 12 / l naisilla ja 4,4 x 12 / l miehillä voi osoittaa erysipelin verenvuotoa. Muiden tämän taudin muotojen osalta tämä indikaattori pysyy yleensä normaalialueella.

Instrumentaalista diagnoosia käytetään raa'an verenvirtauksen rikkomisessa raajoihin tai siihen liittyvien sairauksien, kuten tromboangiitin, tromboflebiitin, arterioskleroosin obliteraanien, kehittymiseen. Tässä tapauksessa potilaalle voidaan antaa Doppler alaraajojen, angiografian tai reovasografian aluksista. Nämä menetelmät määrittävät verisuonten läpäisevyyden asteen ja mahdollistavat iskemian syyn määrittämisen.

Kasvojen komplikaatiot

Tällaisten komplikaatioiden kehittymisen myötä uhkaa jokin erysipelas-infektio ilman riittävää ajoissa tapahtuvaa hoitoa tai potilaan kehon heikentynyttä tilaa:

Paise on röyhkeä onkalo, joka rajoittuu sidekudoksesta valmistettuun kapseliin. Se on vähiten vaarallinen komplikaatioiden joukossa.

Selluliitti - hajakuorinen prosessi pehmeissä kudoksissa (lihaksissa tai ihonalaisessa kudoksessa). Se vahingoittaa ympäröiviä rakenteita ja parantaa merkittävästi myrkytyksen ilmenemismuotoja.

Myrkyllinen flebiitti - sairastuneen raajan laskimoseinän tulehdus, joka johtaa jälkimmäisen supistumiseen ja tiivistymiseen. Flebiitti ilmenee ulkoisesti kudoksen turvotuksessa ja ihon punoituksessa laskimoon, paikallisen kehon lämpötilan nousuun.

Necrotic erysipelas - ihon nekrotisointi streptokokin vaikutusalueella.

Purulent meningiitti - kykenee kehittymään kasvojen välityksellä. Tämä vakava sairaus kehittyy aivojen limakalvon tulehduksen seurauksena. Ilmentämistä ilmentää aivojen oireet (huimaus, tajunnan pilvistyminen, sietämätön päänsärky) sekä tiettyjen lihasryhmien tahaton jännitys.

Sepsis on vaarallisin komplikaatioiden joukossa, joka lähes puolessa tapauksista (40%) päättyy tappavaksi. Tämä on yleistynyt infektio, jossa elimet vaikuttavat, tällainen komplikaatio johtaa pyöreiden polttimien muodostumiseen koko kehoon.

Estä komplikaatioiden kehittyminen, jos hoitoa hoidetaan oikea-aikaisesti ilman omahoitoa. Vain lääkäri pystyy määrittämään optimaalisen taktiikan ja määrittelemään sopivan hoidon erysipeloille.

Kasvohoito

Erysipelaksen monimutkaiset muodot eivät vaadi kirurgisia toimenpiteitä ja niitä käsitellään konservatiivisin keinoin. Potilaan yleisestä tilasta riippuen sairaalahoitoa koskeva ongelma ratkaistaan. Yksiselitteiset suositukset koskevat vain kasvojen kehitystä kasvoilla - tällaisia ​​potilaita tulee hoitaa sairaalassa.

Klassinen hoito-ohjelma koostuu:

Antibiootit - optimaalisen vaikutuksen antaa suojattujen penisilliinien ("Amoxiclav") ja sulfonamidien yhdistelmä ("sulfanilamidi", "sulfadiatsiini", "Sulfalen"). Vaihtoehtoisesti voidaan käyttää keftriaksonia. Suositeltu antibioottihoito on 10–14 päivää.

Antihistamiinit - koska streptokokki voi vaarantaa immuunijärjestelmän ja aiheuttaa allergioita vastaavia reaktioita, sinun täytyy käyttää tätä lääkeryhmää. Tähän mennessä paras ratkaisu on Desloratadine ja Loratadine. Jos potilaalla ei ole mahdollisuutta ostaa näitä varoja vaihtoehtona, lääkäri voi neuvoa "Clemastin", "Dimedrol", "Suprastin".

Särkylääkkeitä - kasvoissa käytetään myös muita kuin hormonaalisia tulehduskipulääkkeitä. On parempi antaa etusijalle "meloksikaami" tai "nimesulidi", koska niillä on vähiten sivuvaikutuksia. Vaihtoehtona näille lääkkeille on Diclofenac, Ibuprofen, Ketorol. Tämän lääkeryhmän käyttö tulisi yhdistää omepratsolin ("Lapnsoprazole", "Rabeprazole") ottamiseen, mikä mahdollistaa NSAIDien negatiivisen vaikutuksen mahalaukun limakalvoon.

Antiseptiset sidokset klooriheksidiiniliuoksella (0,005%) ovat tärkeä osa hoitoa. Tällaista sidosta on kostutettava perusteellisesti liuoksella ja jätettävä märkäksi useita tunteja. Yläpuolella sidoksella asetetaan steriili side.

Miten kohdella erysipeloja paikallisten komplikaatioiden tai bullous-kruunun kehittämisen yhteydessä? Tässä tapauksessa on vain yksi tapa - uhrin sairaalahoito kirurgiseen osastoon ja leikkauksen suorittaminen.

Kirurginen hoito

Kuten edellä mainittiin, operoinnin indikaatio on haavaumien (paiseet, selluliitti) muodostuminen, ihon nekrotisointi tai bulloosinen patologinen muoto. Älä pelkää leikkaushoitoa, useimmissa tapauksissa toimenpide kestää enintään 30-40 minuuttia ja se suoritetaan yleisanestesiassa.

Toimenpiteen aikana kirurgi avaa paiseen ontelon ja puhdistaa sen sisällön. Haava ei yleensä ole ommeltu - se pysyy auki ja siihen on asennettu jatko nesteen ulosvirtaamiseksi viiltoalueelta. Nekroottisen kudoksen läsnä ollessa ne poistetaan kokonaan, minkä jälkeen konservatiivinen hoito jatkuu.

Kirurginen hoito erysipelaksen bulloosimuotoon suoritetaan tällä tavalla: lääkäri avaa rakkulat, käsittelee niiden pintaa antiseptisellä aineella ja käyttää sidoksia, jotka on kostutettu 0,005% klooriheksidiinillä. Näin ollen vieraan infektion lisäämisen estäminen.

Iho kasvojen siirron jälkeen

Erysipelaksen hoitoon kuluu keskimäärin 2-3 viikkoa. Kun paikallinen tulehdusvaste vähenee, streptokokin määrä vähenee, iho virkistyy. Punoitus pienenee ja kalvo alkaa muodostua ihon vaurioitumispaikalle, mikä erottaa vanhan ihon. Heti kun hänen lopullinen hylkääminen on tapahtunut, hänen täytyy jäädä eläkkeelle. Sen alla on epiteelin muuttumaton kerros.

Seuraavan viikon aikana voi olla ihon kuorinta, jota pidetään kehon normaalina vasteena.

Joillakin potilailla erysipelat voivat ottaa toistuvan luonteen, eli se voi näkyä uudestaan ​​ja uudestaan ​​samassa paikassa jonkin ajan kuluttua (useista kuukausista useisiin vuosiin). Tällaisissa tapauksissa iho on alttiina troofisille häiriöille, ja krooninen raajojen turvotus tai fibroosi (epiteelin puristuminen sidekudoksen kanssa) voi ilmetä.

Usein kysytyt kysymykset

Kuinka vaarallinen tämä infektio on ihmiselle?

Erysipelas on vakava sairaus, joka uhkaa vakavaa kehon myrkytystä ja useiden vaarallisten komplikaatioiden kehittymistä. Yleensä oikea-aikaisen hoidon myötä ennuste on suotuisa. Jos hoito aloitettiin viikon tai pidemmän ajan kuluttua siitä, kun prosessi alkoi, toissijaiset sairaudet (HIV, sydämen vajaatoiminta, diabetes) heikentävät potilaan kehoa, sitten erysipelas voi aiheuttaa kohtalokkaita seurauksia.

Miten palauttaa iho tulehduksen jälkeen?

Käytännössä missä tahansa erysipelas-muodossa tämä prosessi tapahtuu itsenäisesti ilman ulkoista interventiota. Tärkeintä on voittaa ja poistaa tartuntalähde ja paikalliset tulehdusilmiöt. Poikkeuksena on nekroottinen muki. Tässä tapauksessa iho voidaan palauttaa vain leikkauksen avulla.

Miksi erysipelas esiintyy useita kertoja samalla ihoalueella? Miten tällaiset uusiutumiset estetään?

Tässä tilanteessa on toistuva sairauden muoto. Streptococcus-ryhmällä A on kyky hajottaa kehon immuunijärjestelmä, mikä on syynä tulehdusreaktioiden uudelleen kehittymiseen iholla. Valitettavasti tähän mennessä ei ole kehitetty tehokkaita toimenpiteitä tällaisen tilanteen estämiseksi.

Miksi luettelossa lääkkeitä hoitoon erysipelas (artikkelissa) ei mainita "tetratsykliini" ("Doxycycline", "Unidox")?

Tähän mennessä tetratsykliinilääkkeitä ei käytetä erysipelaksen hoidossa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että useimmissa tapauksissa hemolyyttiset streptokokit ovat resistenttejä tällaisille aineille, joten erysipelien läsnä ollessa on parempi määrätä penisilliinin (synteettinen) + kolmannen sukupolven kefalosporiinien tai sulfanilamidin yhdistelmä.

Onko fysioterapia tehokas ihon erysipelaksen hoidossa?

Nro Fysioterapian tekniikat taudin akuutissa jaksossa johtavat vain tulehdusprosessin lisääntymiseen ja infektion leviämiseen. Tällaisen hoidon suorittaminen on lykättävä elpymiseen (kuntoutus). Kun infektio on tukahdutettu, voit käyttää UV- tai magneettiterapiaa.

Onko erysipelan hoito erilainen riippuen infektioprosessin sijainnista (käsivarteen, kasvoihin)?

Jalkojen, käsien tai muiden kehon osien hoito suoritetaan samojen yleisesti hyväksyttyjen periaatteiden mukaisesti.

Erysipelaksen hoidon oireet ja ominaisuudet

Erysipelas ihosta on tarttuva-allerginen sairaus, joka on vakava ja toistuvasti toistuva. Sen kehitys tapahtuu A-ryhmän streptokokin aiheuttaman epidermisen tappion taustalla, ja patogeeniset mikro-organismit voivat aiheuttaa tulehdusta kaikenikäisille ihmisille (myös pikkulapsille).

syistä

Erysipelas esiintyy, kun useiden haitallisten tekijöiden yhdistelmä:

• Loukkaantunut iho. Epiderma on kykenevä sytyttämään paitsi massiivista vahinkoa. Tämä voi tapahtua naarmujen, kuorimisen ja leikkausten muodossa tapahtuvan vähäisen vaurion jälkeen.
• Patogeenisten mikro-organismien aiheuttamat ihovauriot. Erysipelas esiintyy hemolyyttisen streptokokin A takia. Se ei vaikuta ainoastaan ​​ihoon, vaan myös vapauttaa toksiineja, joilla on tuhoava vaikutus koko ihmiskehoon.
• Pienentynyt immuniteetti. Streptococcus saattaa esiintyä monien terveiden ihmisten kehossa eikä aiheuta sairauksia. Erysipelaksen kehittyminen tapahtuu kehon luonnollisten suojatoimintojen vähenemisen taustalla. Syy - vakavat sairaudet, stressi, tupakointi, alkoholismi.

Erysipelas on kehittyneiden maiden ongelma, eikä se ole käytännössä Afrikassa ja Etelä-Aasiassa.

Erysipelas kehittyy useimmiten yli 50-vuotiailla naisilla. Tällöin tauti voi osua mihinkään.

Erityisesti tämä patologia kehittyy diabeteksen, HIV: n, syövän ja glukokortikosteroidien pitkäaikaisen käytön taustalla.

oireet

Streptokokin tunkeutumisesta haavaan ensimmäisten oireiden kehittymiseen kuluu 5 päivää. Elimistön vaikutusalue on tuskallista. Riippumatta siitä, missä ongelma sijaitsee, tauti alkaa voimakkaasta lämpötilan noususta. Ensimmäisenä päivänä luvut ovat 38 ° C ja seuraavina päivinä - 40 ° C. Streptococcus erittää toksiinit, mikä saa kehon myrkyttämään. Tämä ilmenee seuraavista ominaisuuksista:

• heikkous;
• vakava väsymys;
• vilunväristykset;
• ruokahaluttomuus;
• hikoilu;
• lisääntynyt herkkyys kirkkaaseen valoon ja teräviin ääniin.

Vain 12 tuntia kehon lämpötilan noustessa ilmenee ihovaurioiden oireita, jotka ilmenevät punoituksena. Ongelma-alue nousee hieman pinnan yläpuolelle. Useimmiten se rajoittuu eräänlaiseen telaan, mutta jos elimistön vastustuskyky bakteereille on alhainen, tämä merkki puuttuu.

Muita erysipelin oireita ovat ihon turvotus ja arkuus. Tulehduksen painopisteen lisäksi havaitaan imusolmukkeiden lisääntymistä. Heistä tulee tuskallisia ja tiukasti kiinni.

Esitetyssä kuvassa on eroja mutkattomien ja monimutkaisten erysipelien välillä. Jälkimmäisessä tapauksessa ihon pinnalle muodostuu kuplia, jotka on täytetty tyreillä tai nesteillä, joilla on verenvuotoja.

Kasvossa

Erysipelas kasvoilla on usein esiintyvää. Tämä johtuu siitä, että tämän kehon osan iho on erityisen ohut ja alttiina ulkoisten tekijöiden kielteisille vaikutuksille. Tämä johtaa sairauden kaikkien epämiellyttävien oireiden lisääntymiseen:

• Jos kasvojen iho kärsii, henkilö tuntee kipua kasvaneen purun aikana. Tämä tuntuu erityisesti silloin, kun ongelma on paikoitettu poskille, alaleuan.
• Vaikeaa turvotusta havaitaan lähes koko kasvojen pinnalla eikä vain streptokokin kärsimällä alueella.
• Vaikutusalueilla ilmenee kutinaa ja polttamista.
• Kun tunnet niskakipua. Tämä on selvä merkki imusolmukkeista.
• Kehon lämpötila nousee 39-40 ° C: een ja voi kestää useita päiviä.
• Vakavan myrkytyksen vuoksi henkilö tuntee heikkonsa, pahoinvointia, päänsärkyä.

Päänahan ja kasvojen tulehdus on potentiaalinen vaara ihmisille, koska meningiitin riski on suuri. Siksi, jotta vältetään vaarallisia komplikaatioita sairauksien ensimmäisten merkkien tunnistamisessa, ota yhteys lääkäriin.

Hänen jalkansa

Jalkojen ihon erysipelien kehittymiseen liittyy henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamatta jättäminen. Tämä luo ihanteelliset olosuhteet streptokokkien lisääntymiselle. Siksi jopa pieni haava riittää tartuntataudin oireiden puhkeamiseen:

• Streptokokkien jalkahaavojen luonteenomaiset alueet ovat jalat ja jalat, hyvin harvoin reidet.
• Inguinaalisten imusolmukkeiden lisääntymistä ja herkkyyttä havaitaan. Ne estävät tartunnan leviämisen kehon läpi.
• Vaikeassa lymfostaasissa turvotus leviää nopeasti koko raajaan. Voit havaita sen painamalla ihoa sormella. Jos fossa kestää 8 sekuntia, turvotusta esiintyy.

Toisin kuin pään vaurioituminen, jalkojen pinnalla olevat erysipelat ovat helpompia. Potilas tuntuu paremmalta, elpyminen on nopeampaa.

Kädet

Käsien pinnan tulehdus tapahtuu harvoin. Tämä johtuu siitä, että tässä kehon osassa bakteerien pitoisuus nousee harvoin hyväksyttäviin indikaattoreihin. Useimmiten erysipelat voidaan siirtää saastuneista esineistä, jotka leikkaavat tai puhkaisevat ihoa.

On vaaraa, että lapset ja huumeiden väärinkäyttäjät ovat tarttumisriskiä, ​​joka ilmenee käsien pinnalla.

Ihon tulehdus havaitaan käsin eri osissa. Kivulias yhdistyminen näkyy kainaloissa, mikä osoittaa, että imusolmukkeet vaikuttavat.

diagnostiikka

Oletetaan, että kasvojen kehittyminen voi perustua alkuperäiseen tutkimukseen ja potilastutkimukseen. Jos samanaikaisia ​​sairauksia ei esiinny, diagnoosi voidaan vahvistaa käyttämällä tavanomaista yleistä verikoetta, jossa havaitaan muutoksia seuraaviin parametreihin:

• ESR: n nopea kasvu. Indikaattorien normalisointi tapahtuu vasta kolmen viikon kuluttua hoidosta.
• Valkosolujen määrän väheneminen. Tämä tulos osoittaa immuunitulehduksen tukahduttamisen.
• Punasolujen ja hemoglobiiniarvojen aleneminen.

Mahdolliset komplikaatiot

Erysipelas voi olla tarttuva, jos henkilöllä on siihen liittyviä terveysongelmia. Siksi on tarpeen käsitellä välittömästi kaikki tunnistetut patologiat.
Se auttaa myös estämään hengenvaarallisten komplikaatioiden kehittymistä:

• Paise. Sille on ominaista sidekudoksen ympäröimä onkalo, joka on täynnä mätä.
• Paise. Tähän liittyy kehäisen keskittymisen kehittyminen, jolla ei ole selkeitä rajoja. Se johtaa lisääntyneisiin myrkytyksen oireisiin.
• Purulent flebiitti. Se vaikuttaa raajojen suonien seiniin, joissa erysipelas on paikallinen. Mukana säiliön valon kapeneminen.
• Nekroottinen komplikaatio. Iho kuolee pois, jolla on peruuttamaton vaikutus.
• Purulent meningiitti. Infektioiden leviämisen vuoksi tapahtuu aivojen limakalvon tulehdus, joka on potentiaalinen vaara potilaan elämälle.
• Sepsis. Streptokokit yhdessä verenvirtauksen kanssa leviävät koko kehoon, jossa ne aiheuttavat elintärkeiden elinten röyhää tulehdusta. 40 prosentissa tapauksista sepsis johtaa potilaan kuolemaan.

terapia

Erysipelaksen hoito suoritetaan useimmiten kotona, mutta lääkärin tarkassa valvonnassa. Potilas sijoitetaan sairaalaan vain komplikaatioiden kehittyessä. Tämä tapahtuu usein silloin, kun kasvojen vyöhykkeellä on tulehdus pään päällä tai kasvojen pinnalla.

lääkkeet

On melko helppoa parantaa kasvoja, jos käytät monimutkaista hoitoa useiden lääkkeiden avulla:

• Antibiootteja. Käytetään pääasiallisena lääkkeenä, jota ilman elpyminen on mahdotonta (Amoxiclav, Ceftriaxone, Sulfalen). Antibakteerinen hoito kestää keskimäärin 10-15 päivää.
• Antihistamiinit. Usein ihon streptokokit aiheuttavat allergisia reaktioita. Siksi näiden lääkkeiden ottaminen osittain auttaa selviytymään tulehduksesta, kutinaa ja turvotuksesta (Loratadine, Clemastine, Tavegil).
• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (Nimesil, Ketorolac, Ibuprofeeni). Auta selviytymään kipusta, vähentämään kehon lämpötilaa, lievittämään tulehdusta.
• Paikalliset rahastot voiteiden, jauheiden, ratkaisujen muodossa. Tee anestesia, anti-inflammatorinen, antibakteerinen vaikutus. On suositeltavaa käyttää Furacilin, Dimexide, Enteroseptol, Chlorhexidine.
• Vakavammissa tapauksissa lääkärit määrittävät sulfonamidit, steroidihormonit, immunomodulaattorit, proteolyyttiset entsyymit.

fysioterapia

Fysioterapiaa käytetään lisäksi elpymisen nopeuttamiseksi ja aggressiivisten lääkkeiden annosten vähentämiseksi. Ultraviolettisäteily, elektroforeesi, magneettiterapia, laser tai UHF auttavat parantamaan ihon tilaa ja lievittämään tulehdusprosessia. Fysioterapia on tärkeä neljännes potilaista havaittujen erysipelas-taudinpurkausten ehkäisemiseksi.

toiminta

Kirurginen toimenpide toteutetaan vain elämää uhkaavien komplikaatioiden kehittyessä - paiseet, flegmoni, nekroosi ja taudin bulloosimuoto.

Toiminta ei kestä kauan, ja useimmiten paikallispuudutuksessa. Lääkäri avaa paiseet, puhdistaa punaisten sisältöjen kudokset ja seuraa antibakteerista hoitoa toistuvan tulehduksen estämiseksi.

Kansanhoito

Perinteiset menetelmät erysipelaksen mutkattomalle kurssille eivät ole yhtä tehokkaita kuin lääkehoito. Tällaisia ​​korjaustoimenpiteitä suositellaan yhdistämään lääkärin määräämiin lääkkeisiin, mikä saa aikaan parhaan vaikutuksen.

Käytä seuraavia lääkkeitä:

1. Kamomilla ja jalkainfuusio. Yrtit sekoitetaan samassa suhteessa. Lasi kiehuvaa vettä ottaa ruokalusikallista keitetyn kokoelman. Seos vaatii vesihauteessa 10 minuuttia, sitten jäähdytetään. Infuusiota käytetään hoitamaan kaikkia kehon ongelma-alueita.
2. Voide ruusunmarjan öljystä ja kalanchoe-mehusta. Ainesosat sekoitetaan samassa suhteessa ja levitetään iholle, kun akuutti tulehdusprosessi eliminoidaan. Tällaisissa tapauksissa pinta on yleensä hilseilevä, mikä voi aiheuttaa sairauden uusiutumisen. Voide kosteuttaa ihoa ja poistaa ärsytyksen.
3. Calendula keittäminen. Ruokalusikallinen kasviperäisiä raaka-aineita kaada 235 ml kiehuvaa vettä. Seos jäähdytetään ja sitten käytetään tulehtuneiden alueiden hoitoon.
4. Luonnollinen kerma, jossa on kosteuttava ja tulehdusta ehkäisevä vaikutus. Valmistettu kotitekoisesta hapanta voidetta ja takiainen lehtiä, jotka on esikäsiteltävä. Saatua kermaa käsitellään kaikilla ongelmallisilla alueilla aamulla ja illalla.

Oikea lähestymistapa hoitoon, erysipelas menee melko nopeasti, eikä siihen liity komplikaatioita.

Menestys riippuu suurelta osin potilaan koskemattomuudesta. Siksi, jotta estetään uusiutumiset, joita esiintyy usein erysipelasin ensimmäisen esiintymisen jälkeen, sinun on seurattava huolellisesti kehoa ja johdettava terveelliseen elämäntapaan.

Mikä on erysipelas, oireet ja hoito?

Erysipelas (muuten erysipelas) on tarttuva tarttuva tauti, johon liittyy suuri riski vakavista komplikaatioista, jopa kuolemasta.

Erysipelasairaus välittyy kosketuksen kautta (kosketus, henkilökohtaiset tavarat jne.), Mutta taudin tarttuvuuden taso (tartunta) on melko pieni, joten huolimatta siitä, että erysipelas on melko yleinen kaikkialla maailmassa, taudin massanpurkaukset ovat yleensä, ei ole rekisteröity.

Tartuntavaivoja aiheuttaa B-hemolyyttinen streptokokki. Taudin suuri esiintyvyys (noin 200 henkilöä 10 tuhatta ihmistä Venäjällä) johtuu tarttuvan aineen esiintyvyydestä.

Mikä on erysipelas?

Erysipelas on streptokokkien etiologian tarttuva tauti, joka esiintyy kaikkein akuutissa (primäärinen streptokokin patologian aloittaminen) tai krooninen (relapsien esiintymisen yhteydessä).

Erikoispakojen koodi ICD10 - A46: n mukaan.

Erysipelas - infektion etiologia

Erysipelaksen aiheuttavalla aineella on korkea ympäristötekijöiden vastustuskyky. Kuitenkin ne heikkenevät nopeasti kuumennettaessa (yli 56 asteen lämpötiloissa, streptokokit tuhoutuvat 30 minuutin kuluessa) ja käsitellään antimikrobisia ja desinfiointiaineita.

On huomattava, että äskettäisten tutkimusten mukaan hemorragisen-bullous-luonteen erysipelien kehittymisessä voi olla mukana A-ryhmän streptokokkien (B-hemolyyttinen tyyppi) lisäksi myös kultainen stafylokokki ja jotkut gram-negatiiviset bakteerit (Escherichia coli, Protea).

Erysipelien epidemiologiset piirteet

Erysipelas on yleinen dermatologinen patologia. Taudin maksimi nousu tapahtuu kesällä ja syksyllä.

Alle kahdenkymmenen vuoden ikäisillä potilailla erysipeliä ei käytännössä löydetä. Vastasyntyneiden erikset, joille on ominaista erittäin korkea kuolleisuus, tällä hetkellä ei koskaan tapahdu.

Kaksikymmentä-kolmekymmentä vuotta miesten erysipelat ovat yleisempiä kuin naisilla. Tämä johtuu suuremmasta loukkaantumisasteesta ja altistumisesta ammattitekijöille (autonkuljettajat, muuraamot, mekaniikka, lukkosepät, kantolaitteet jne.).

Myös infektio on usein kirjattu kotiäidille ja vanhuksille. Tässä potilasryhmässä sairaus etenee yleensä usein toistuvan muodon muodossa.

Miten erysipelas lähetetään

Erysipelas-tauti on tarttuva. Kuitenkin johtuen siitä, että taudin aiheuttajat ovat laajalti levinneet kaikkialla, erysipelas kuuluu matalaan tarttuvaan infektioon. Jopa perheen purkauksia erysipelasta kirjataan erittäin harvoin.

Infektion aiheuttama infektio voi tapahtua:

• kosketus- ja kotitalouksien kosketustie (ihon erysipelas voidaan siirtää kosketettaessa, käyttämällä pyyhkeitä, lakanat, vaatteita, astioita jne., jotka on saastunut streptokokkeilla);
  
• ilmassa, yskiminen, aivastelu ja puhuminen (tyypillistä potilaille, joilla on nenäniän kroonisten streptokokki-infektioiden keskipiste).

On myös mahdollista lymfogeenistä tai hematogeenistä infektiokäyrää etäisistä tartuntakohdista (streptokokki-pyoderma, nielun nielun paiseet jne.).

Erysipelas - Syyt

Erysipelien esiintymiseen vaikuttava riskitekijä on potilaan hankaumat, naarmut, halkeamat, naarmut jne.

Erysipelat kasvoista johtuvat usein streptokokkeista sierainten vaurioituneella iholla tai ulkoisella kuulokanavalla, harvemmin tulehdus kehittyy suuhun kulmien halkeamien takia.

Jalkojen räpylät voivat liittyä halkeamiin kantapäähän, hankauksiin ja naarmuihin, ihon halkeamiin, jotka peittävät sisätilat.

Käden etryyyt voivat kehittyä, koska sormien tai kyynärvarsien ihon väliset ihovauriot ovat vahingoittuneet.

Immuniteetti ihon kärsimyksen jälkeen on hauras. Toistuvat tautitapaukset kirjataan melko usein. Noin kolmanneksella potilaista erysipelatioinen tulehdus muuttuu usein toistuvaksi muodoksi.

Erysipelin erityistä ennaltaehkäisyä ei ole kehitetty. Kaikki ennaltaehkäisy on epäspesifinen, ja sen tarkoituksena on noudattaa henkilökohtaisen hygienian sääntöjä, estää vammat, hoitaa haavat varhaisessa vaiheessa, ylläpitää ja korjata koskemattomuutta jne.

Erysipelasin esiintymiseen vaikuttavat ennakoivat tekijät ovat:

• hypotermia, kehon ylikuumeneminen, pitkäaikainen insolaatio (ollessa auringossa), asuu alueilla, joilla on kostea ilmasto jne.;
• ihon vammoja (palovammoja, jäätymiä, hankaumia, halkeamia, naarmuja jne.);
• emotionaalinen ylirasitus, stressi, masennustilat, krooninen unihäiriö, ylityö jne.;
• dermatologisten sairauksien (psoriasis, ekseema, stafyloderma, streptoderma, sieni-infektiot, herpes-infektiot jne.) esiintyminen;
• lymphostasis;
• krooninen laskimotauti;
• ensimmäisen tai toisen tyypin diabeteksen (diabeteksen) läsnäolo;
• kroonisten infektioprosessien (otiitti, tonsilliitti, sinuiitti, hampaiden kariittinen vaurio jne.) esiintyminen;
• jalkojen ihoon vaikuttavien troofisten haavaumien läsnäolo;
• altistuminen ammatillisille vaaroille, usein kosketuksiin kemikaalien kanssa jne.;
• erilaisten immuunipuutosten esiintyminen;
• avitaminosis, ehtyminen;
• vakavien somaattisten sairauksien (maksan patologia, sydän- ja verisuonijärjestelmän patologia jne.) esiintyminen.

Infektioiden patogeneesi

Kun B-hemolyyttiset tyypit osuvat streptokokkeihin vaurioituneelle iholle, niiden aktiivinen kertyminen ja lisääntyminen alkaa ihon imusolmukkeissa.

Inkubointiajan päätyttyä alkaa toksemia (toksiinien vapautuminen veressä, ilmenee vakavan myrkytyksen, kuumeen, letargian, vilunväristyksen jne.).

Taudin seuraava vaihe on paikallisten allergisten infektioiden vaurioiden muodostuminen ihossa. Taudin tässä vaiheessa häiriintyy kudosten mikroverenkierto, muodostuu pistevuotoja (verenvuotoja) ja imusolmuketta (lymfostaasia) häiritään.

Hemorrhagisessa bulloussessa tai hemorragisesti erytemaattisissa tartuntamuodoissa hemostaattisen järjestelmän (veren hyytymisen) aktivoinnilla on tärkeä rooli. Intravaskulaarisen hemostaasin aktivoinnin vuoksi tulehduspainetta rajoittavat fibriinin esteet, jotka estävät tarttuvan prosessin leviämisen.

Erysipelien tyypit

Myrkytyksen oireiden vakavuuden mukaan erotetaan tarttuvan prosessin lievät, kohtalaiset ja vakavat muodot.

Riippuen taudin yleisistä oireista ja paikallisista ilmenemismuodoista eristetään erytemaattisia, bullous-erytemaattisia, hemorragisia erytemaattisia ja hemorragisia-bullous-muotoja.

Infektion yleistymisasteesta riippuen tauti voi olla paikallista tai yleistä. Myös muuttavat tai metastaattiset taudityypit tunnistetaan.

Myös primäärinen infektio toistetaan, toistuu ja toistuu.

Paikallisten infektioilmiöiden paikannuksesta riippuen erotetaan seuraavat:

• jalkojen ihoon vaikuttavat erysipelat;
• erysipelas, joka vaikuttaa käsien ihoon;
• kasvojen ihoon vaikuttavat erysipelat.

Harvinaisissa tapauksissa tauti voi vaikuttaa perineumin, vatsan, pakaroiden, rintarauhasen ihoon.

Erysipelas - oireet ja hoito

Myrkytysoireet näkyvät aikaisemmin kuin infektioprosessin paikalliset ilmenemismuodot. Erysipelat, jalat, päänsärky, oksentelu, kuume, vilunväristykset, kuume, lihas- ja nivelkipu saattavat näkyä 1-2 päivää ennen kuin paikallinen tulehdusreaktio kehittyy iholle.

Kasvojen erysipelas-taudin mukana seuraa usein tulehduksen "esiasteiden" ilmaantuminen - polttaminen, kutina, ihon kireys, ihon tunkeutumisen tunne, kohtalainen kipu koskettamalla paikkaa, jossa erysipelas myöhemmin näkyy.

Myös usein lisäävät alueellisia (lähellä tulehduspainetta) imusolmukkeita.

Kun paikalliset tulehdusoireet tulevat esiin, kuumeen ja myrkytysoireiden vakavuus saavuttaa maksiminsä. Ajoissa aloitettu erysipelas-hoito, kuumejakson kesto ei ylitä viittä päivää.

Yli seitsemän päivän kuumeisen jakson kesto voi viitata infektioprosessin yleistymiseen tai komplikaatioiden kehittymiseen.

Lämpötilan normalisointi, kun erysipelas esiintyy aikaisemmin kuin paikallisten oireiden häviäminen. Paikallinen tulehdus "häviää vähitellen" taudin viidennellä tai kahdeksannella päivällä, hemorraagisilla muodoilla - kahdennentoista- kahdeksastoista päivänä.

Tulehduksen häviämisen jälkeen iho pysyy tilapäisenä turvotuksena, kuorinta ja hyperpigmentaatio. Saattaa olla myös pysyvä ihon hyperemia, kuoret bulloosien purkausten, haavojen jne. Kohdalla.

Vaikeissa ja toistuvissa virtauksissa pitkäaikaisen lymfostaasin taustalla voi esiintyä elefantiaasin kehittymistä.

Erysipelas - oireet (paikalliset oireet)

Paikallisen tulehdusvasteen ilmentyminen riippuu taudin muodosta. Erytemaattisissa infektiotyypeissä iholle ilmestyy vaaleanpunainen tai punainen paikka, joka muuttuu 1-2 tunnin kuluessa spesifiseksi punoitukseksi kasvossa.

Jalkojen, käsien, kasvojen jne. Paikalliset oireet ovat:

• jännitys, turvotus, tulehduksellisen ihon tunkeutumisen esiintyminen punoitusalueelle;
  
• hyvin määritelty punoitus (ihon tulehduksellinen punoitus) on samanlainen kuin tulen kielet, kartat, hampaat;
  
• "perifeerisen rullan" ulkonäkö - eryteeman reunat voivat nousta turvotuksen ja ihon tunkeutumisen vuoksi (valinnainen oire);
  
• turvonneet imusolmukkeet lähellä tulehdusta ja ihon punoitusta niiden yläpuolella (vaaleanpunainen pilven oire);
  
• vähentää kipuun kohdistuvaa voimakkuutta levossa (kipua, jota kärsivät kärsivän raajan liikkeet tai tulehduksellisen fokuksen palppaatio).

Kun erytemaattiset-bullousset erysipelas-muodot muodostuvat spesifisen punoituksen taustalla, muodostuu kuplia, joissa on seroottisia tai hemorragisia seroosia. Renkaiden injektiopullojen repeytymisen jälkeen erossiiviset pinnat pysyvät paikoillaan. Eroosion paranemisen jälkeen, kellertävä tai ruskea kuori.

Erysipelaksen hemorragista erytemaattista muotoa seuraa eri kokoisten verenvuotojen esiintyminen tartuntavaarallisessa keskittymässä (pienistä petekioista laajaan verenvuotoon).

Erysipelaksen hemorragiset-bullousset muodot ovat bulloosisten tai hemorragisten muotojen komplikaatio. Tämäntyyppisen tulehduksen yhteydessä ihon kapillaareita ja verisuonia vahingoitetaan syvästi, mikä johtaa suurten sonnien esiintymiseen, jotka ovat täynnä verenvuotoa tai fibriiniä ja veristä sisältöä.

Kasvojen komplikaatiot

Tauti voi olla monimutkainen:

• rajallisten (abscess) tai diffuusien (flegmonien) röyhtäisten tulehdusten muodostuminen;
• ihon nekroottinen vaurio;
• laskimotulehdus;
• septisten komplikaatioiden kehittyminen;
• ITSH: n esiintyminen (tarttuvat ja myrkylliset iskut);
• TELA jne.

Erysipelan seuraukset voivat olla:

• pysyvä ihon hyperpigmentaatio;
• raajojen sekundäärisen elefantiaasin muodostuminen (fibredema).

Miten hoitaa taudin kasvot

Erysipelas-hoidon määrää infektiotautien lääkäri. Lievä ja mutkaton sairauden muoto voidaan hoitaa kotona.

Sairastuminen tartuntataudin osastolla on tarkoitettu yli 70-vuotiaille potilaille, henkilöille, joilla on vakavia sairauden muotoja, usein toistuva infektio, sekä potilaan vakavissa somaattisissa sairauksissa, jotka vaikeuttavat taudin kulkua.

Erysipelat jaloista - hoito

Erysipelas - hoito

Potilasta suositellaan runsaasti juomakäytäntöä (ilman vasta-aiheita - sydän-, verisuoni- tai munuaissairaudet), rasvaisen, mausteisen ja paistetun ruoan, alkoholijuomien, vahvan kahvin tai teen poistamista ruokavaliosta.

Erysipelaksen pääasiallinen hoito on mikrobilääkkeitä, jotka ovat tehokkaita syövyttävää ainetta vastaan.

Potilaiden suositeltava vastaanotto:

• makrolidit (atsitromysiini, spiramysiini, roksitromysiini, klaritromysiini), t
• fluorokinolonit (levofloksasiini, siprofloksasiini), t
• kefalosporiinit (kefatsoliini, kefakloori jne.),
• penisilliinit (bentsyylipenisilliini),
• inhibiittori penisilliinit (amiksisilliini klavulaanihapolla).

Kuumeiden poistamiseksi ja turvotuksen vakavuuden vähentämiseksi määrätään hyperemiaa ja kipua, ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (nimesulidi, ibuprofeenidiklofenaakki, indometasiini).

Vaikeaa kutinaa ja turvotusta vastaan ​​voidaan määrätä antihistamiineja (kloropyramiinin, setiritsiinin, loratadiinin, hifenadiinin, mebhydroliinin jne. Lääkkeitä).

Vaikeissa tapauksissa on ilmoitettu parenteraalista (laskimonsisäistä) vieroitushoitoa.

Relapsien kehittymisen ehkäisemiseksi Bicillin-ennaltaehkäiseviä kursseja esitetään kahden vuoden ajan.

Erysipelien uusiutumisen estämiseksi on suositeltavaa välttää ihon traumatisointia, sulkea pois kemikaalien iholle aiheutuvat vaikutukset, liiallinen insoluutio, korkea tai matala lämpötila.

• kroonisten infektioiden polttopisteiden t
• monivitamiinivalmisteiden säännöllinen käyttö
• unen ja lepotilan normalisointi,
• stressin, fyysisen tai emotionaalisen ylirasituksen poissulkeminen.