Tärkein > Papillooma

Miten parannetaan perioraalista dermatiittia suun ympärillä

Perioraalinen dermatiitti on hyvin epämiellyttävä kärsimys, joka pilaa henkilön ulkonäön. Perioraalisen dermatiitin hoito on tehokasta, jos se toteutetaan kattavasti, yksilöllinen valikoima lääkkeitä ja ulkoisia keinoja, fysioterapia. Tärkeä rooli on kasvojen ihon hoitoa koskevien erityissääntöjen noudattamisessa sekä ihottuman pahenemisen että remissiokauden aikana. Tieto taudin syistä välttää sen esiintymisen.

Sisältö

Tietoa perioraalisesta ihotulehduksesta, sen syistä

Suun ympärillä olevan ihon tulehdus on hyvin epämiellyttävä sairaus, jota kutsutaan perioraaliseksi ihottumaksi (latinalaisesta suullisesta - "suullisesta", peri - "noin", "reuna-alueesta"). Sillä on muita nimiä: perioraalinen allerginen, perioraalinen seborrheic, ruusufinni kaltainen dermatiitti. Tämä iho-ongelma aiheuttaa epämukavuutta, häiritsee ruokaa ja on vakava kosmeettinen vika, varsinkin kun suurin osa potilaista on naisia. On luonnollista, ettei kukaan korista ihon punoitusta ja ihottumaa suun ympärillä. Vähäisestä punoituksesta alkaen sairaus etenee ilman asianmukaista hoitoa, vaikuttaa ihon syvempiin kerroksiin.

Perioraalinen dermatiitti vaikuttaa usein nuoriin naisiin.

Perioraalisen dermatiitin syyt ovat:

  • ärsyttävä vaikutus ihoon eri aineilla: kosmetiikka, hammastahna, ruoka;
  • steroidihormonien pitkäaikainen käyttö - sekä paikalliset että systeemiset hormonit;
  • hormonaaliset häiriöt kehossa;
  • immuniteetin häiriöt;
  • ihon infektiot (bakteerit, sienet, punkit).

Useimmissa tapauksissa taudin syy on useita näistä tekijöistä.

On tärkeää. Nuoret naiset, jotka kärsivät akneista ja käyttävät hormonaalista voidetta hoidon yhteydessä, ovat tietoisia siitä, että perioraalisen dermatiitin riski on suuri.

Kliiniset oireet

Perioraalista dermatiittia kärsivät pääasiassa alle 35-vuotiaat nuoret naiset. Vanhemmalla iällä ja miehillä se on harvinaista. Sairaus alkaa punaisen täplän ilmestymisestä ylähuulan, leuan, poskien, suun kulmien lähellä, nenän siivet. Myöhemmin muodostuu ihottuma papuleina - tasainen tai kartiomainen ihon sakeutus, hirssihiekan koko, kuorinta, kutina, kuorien esiintyminen. Vanhat papulit tummuvat ajan myötä, hankkivat ruskean sävyn, iho tulee täplikkään, on epätarkka.

Harvemmin sairaus leviää nenä-, otsa- ja poskipään alueelle. Dermatiittia esiintyy ja periorbitaalinen muoto, kun täplät sijaitsevat silmien ympärillä, koko kasvot häviävät kokonaan. Taudin tyypillinen oire on huono iho, jossa ei ole punoitusta ja ihottumaa, huulien ääriviivojen poikki.

Periorbitaalinen ihottuma on vaarallinen silmille.

On tärkeää. Jos silmien ympärillä esiintyy ihottumaa, se voi levitä silmäluomiin, silmäkoteloon. Tarve käydä silmälääkäriin.

Potilaat ovat huolissaan kutinaa ja polttamisesta dermatiitin polttopisteissä, jotka ovat pahentuneet syömisen ja juomisen, ruoan saamisen iholle, kylmässä, tuulessa ja suorassa auringonvalossa. Dermatiitilla on krooninen kurssi, jossa esiintyy usein pahenemisia, mutta se on parannettavissa. Oireet voivat kestää 2–5 vuotta, ja ne häviävät hormonaalisen toiminnan vähenemisen myötä.

Usein esiintyy myös emotionaalisen pallon sekundaarisia häiriöitä: neuroottisia reaktioita, ahdistusta, huonoa unta, herkkyyttä stressiin. Niitä provosoidaan naisilla pysyvällä kosmeettisella puutteella kasvoissa.

Hoitokompleksi

Koska ihon tulehdusta aiheuttavat allergiset ja tarttuvat tekijät vaikuttavat taudin kehittymiseen, perioraalisen ihottuman hoito kasvoilla olisi oltava kattava. Se sisältää:

  1. Antihistamiinit.
  2. Antimikrobiset ja antiparasiittiset aineet.
  3. Imeytysaineita.
  4. Vitamiineja.
  5. Hermoston vahvistaminen.
  6. Ruokavaliohoito.
  7. Ulkoinen hoito (voiteet, voiteet, fysioterapia, kosmeettiset menettelyt).
  8. Kasvojen ihonhoito.

Muista. Onnistuneen hoidon edellytys on hormoni- ja fluoripitoisten voiteiden hylkääminen, joita aiemmin käytettiin akneen eroon. Joskus tämä on jo tarpeeksi saamaan sairauden.

Määritä uuden sukupolven antihistamiinit, joilla ei ole sivuvaikutuksia (uneliaisuus, suun kuivuminen, ruoansulatuselinten häiriöt). Näitä ovat esimerkiksi "Claritin", "Erius", "Loratadin", "Feksofenadin", "Glentset" ja muut analogit.

Antimikrobiset aineet valitaan riippuen tulehduksen aiheuttavasta aineesta. Voit tehdä tämän raaputtamalla ihoa papuleilla analysointia varten. Jos patogeenisiä bakteereita havaitaan, antibiootteja määrätään 5-7 päiväksi ("Doksisykliini", "Minosykliini", "Klaritromysiini"). Metronidatsoli antaa loistavan tulehduksen, kuten esimerkiksi rasti, joten metronidatsoli antaa hyvän vaikutuksen.

Metronidatsoli antaa hyvän vaikutuksen perioraalisen dermatiitin hoitoon.

Sorbentteja tarvitaan ihoon kertyvien toksiinien kehon puhdistamiseen, allergeeneihin (Enterosgel, Polysorb, aktiivihiili, Polifan). Määritä erityisesti ihon palauttamiseen suunnitellut vitamiini- mineraalikompleksit: AlfaVit Cosmetic, Supradin, Complivit, Vitrum Beauty ja muut.

Hermoston vakauttamiseksi määrätään rauhoittavia aineita, mieluiten kasviperäisiä (valerian, äiti, passiflora), unetuotteita ja nootrooppisia aineita, jotka parantavat aineenvaihduntaa hermokudoksessa (Piroxicam, Nootropil). Akupunktiolla on hyvä rauhoittava vaikutus.

On tärkeää. Hoito-ohjelman ja lääkkeiden valinnan tekee lääkäri vasta tutkimuksen jälkeen.

Ruokavalio on erittäin tärkeää. On tarpeen sulkea pois savustetut lihat, säilykkeet, mausteiset mausteet, kahvi ja alkoholi, rajoitetut makeiset, suklaa, sitrushedelmät. Ruokavaliossa sinun on sisällytettävä enemmän viljajyviä (kaurajauho, tattari, ohra), raakoja ja haudutettuja vihanneksia, hedelmiä ja vihreitä. Lihan ja kalatuotteiden tulisi olla helposti sulavia (kalkkuna, laiha kanaa, kani, keitetty sianliha). Fermentoidut maitotuotteet ovat erittäin hyödyllisiä, etenkin luokka, joka sisältää bioaktiivisia laktobakteereja ja bifidobakteereita.

Ulkoilutilat

Ulkoisten aineiden valinta perioraalisen dermatiitin hoitoon riippuu sen vaiheesta. Taudin akuuteissa ilmenemismuodoissa rajoitetaan kosteusemulsioihin, joissa on kuivaus- ja tulehduskipulääkkeet: resorsinoli, boorihappo. Akuutin tulehduksen, voiteiden ja fysioterapian poistamisen jälkeen voidaan määrätä kosmeettisia menetelmiä.

Nopea tulehduksen lievittäminen auttaa voidetta 2% boorihapolla (5 g jauhetta liuotetaan 1 kupilliseen keitettyä vettä)

Salvat perioraalisen dermatiitin hoitoon

Ensinnäkin antimikrobisia voiteita, joissa on antibiootteja, määrätään yleensä (erytromysiini, tetrasykliini), tulehduksen poistamisen jälkeen keinojen valinnan on oltava hyvin varovainen, lääkärin on tehtävä se.

Fysioterapia

Ihon palauttamisprosessilla on myönteinen vaikutus:

  • infrapunasäteily, joka tunkeutuu ihon syvempiin kerroksiin;
  • stimulantti-laserterapialla on antimikrobinen vaikutus samanaikaisesti stimulaation kanssa;
  • Informatiivisen aallon terapialla on tulehdusta ja yleisiä terveysvaikutuksia.

Laserhoito on erittäin tehokas kasvojen ihotulehduksen hoidossa.

Kosmeettiset menettelyt

Perioraaliselle dermatiitille tarkoitetun kauneussalonin vierailu tulee sopia lääkärisi kanssa. Tavallisesti vain kryogeeninen kasvohieronta, joka auttaa lievittämään tulehdusta, stimuloi verenkiertoa ja regeneratiivisia prosesseja ihossa.

Kosmeettiset kasvokriomiset vähentävät tulehdusta, stimuloivat ihon aineenvaihduntaa.

Kasvojen hoito

Oikea ihonhoito edistää dermatiitin nopeinta paranemista ja estää sairauden toistumisen. Kun perioraalinen dermatiitti ei voi:

  1. Voit paljastaa kasvojen ihon ilmakehän tekijöille: kylmä, tuuli, kosteus.
  2. Pysy avoimen auringon alla.
  3. Pese kasvosi usein saippualla ja vedellä.
  4. Käytä mitä tahansa kosmetiikkaa, erityisesti koristeita.
  5. Käytä hormonaalisia voiteita, myös muualla kehossa.
  6. Ota hormonaalisia lääkkeitä, paitsi jos ne ovat tarpeen terveydellisistä syistä.
  7. Puhdista, vaalentaa tai kuori kasvojen ihoa.

On tärkeää. Kasvojen kosmetiikkaa ei pitäisi käyttää paitsi taudin pahenemisen aikana, myös 3 kuukauden ajan sen jälkeen, ja naisille, joilla on usein paheneminen ja dermatiitin kokonaismuoto, on parempi hylätä se kokonaan.

Kun kasvojen ihottuma ei voi käyttää kosmetiikkaa, erityisesti koristeellisia

suositellaan:

  1. Voit puhdistaa kasvot pehmeillä märkäpyyhkeillä käyttämällä erikoista allergiaa estävää puhdistusainetta "Bioderma Sensibio".
  2. Käytä aurinkovoidetta auringon alla, ja suojausindeksi on vähintään 30.
  3. Pese kasvot säännöllisesti tai tee kosteusemulsio lääkkeitä sisältävillä kasveilla: kamomilla, calendula, salvia, verilöyly.
  4. Anteeksi huonot tavat, kiinnitä enemmän huomiota urheiluun, hygieeniseen voimisteluun.

"Bioderma" puhdistaa kasvojen ihon varovasti dermatiitilla

Perioraalisen dermatiitin hoito ei rajoitu paikallisiin aineisiin. Sen tulee olla kattava ja lääkärin on annettava sen jälkeen alustava tutkimus.

Perioraalinen ihottuma: miksi se tapahtuu, mitä voiteita ja antibiootteja hoidetaan taudin hoidossa?

Kroonisessa ihon tulehduksessa suun ympärillä lääkärit puhuvat perioraalisesta ihotulehduksesta. Tämä on pitkäaikainen sairaus, jolla on taipumus uusiutua. Kun se näkyy kasvojen mikrokuplia (vesikkeleitä) tai tiivisteitä (papuleja), jotka sijaitsevat punoitetulla, tulehtuneella iholla. Taudin syy ei ole täysin ymmärretty.

Perioraalinen dermatiitti ei ole vain lääketieteellinen vaan myös sosiaalinen ongelma. Potilaat, joilla on tämä tauti, ovat työkykyisiä, mutta samalla he ovat jo pitkään hoitaneet avohoitoa. Monet julkaisut on omistettu taudin etiologialle, hoidolle ja ennaltaehkäisylle, mutta dermatologien keskuudessa ei ole vielä yksimielisyyttä.

Kirjallisuudessa tälle taudille on muita nimiä: valoherkkä, steroidi-indusoitu tai ruusu-kaltainen dermatiitti.

Taudin kehittymisen mallit

Perioraalinen dermatiitti on yleinen sairaus, joka esiintyy yhdellä sadasta aikuisesta. 20–30-vuotiaita potilaita sairastetaan yleensä, ja naiset 12 kertaa useammin kuin miehet. Kuitenkin patologiaa havaitaan myös esikoululapsilla ja vanhuksilla. Lapsilla patologia on yleisempää nuorilla poikilla.

Perioraalisen dermatiitin syitä ei tunneta. Tutkijat väittävät, että allergiaherkkyys on edellytyksenä taudin kehittymiselle. Lähtökohtana on kosteuttavien kosmeettisten valmisteiden tai glukokortikoidien (erityisesti fluorattujen) voiteiden liian usein käyttäminen sekä hammastahnan käyttö fluoridilla.

Vakavuutta pahentavat ja tukevat tekijät:

  • pitkäaikainen altistuminen auringolle tai solariumien liiallinen käyttö;
  • suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ottaminen;
  • kehon kroonisen infektion polttopisteet (krooninen tonsilliitti, sinuiitti, kariesta);
  • hormonaalinen epätasapaino;
  • tuberkuloosi ja muut vakavat infektiot;
  • raskaus.

Joskus Fuzobakterii-suvun mikrobit voidaan saada vesikkeleiden sisällöstä, mikä viittaa infektion osallistumiseen perioraalisen dermatiitin kehittymiseen. Joillakin potilailla uskotaan, että tauti liittyy Demodex-punkkeihin ja Candida-sieniin.

Kosteuttimien jatkuva käyttö johtaa nesteen kertymiseen sarveiskerrokseen, mikä johtaa sen turvotukseen. Epidermin suojaavat (esteet) ominaisuudet heikentyvät, mikro-organismit viedään ihoon.

Infektio on lokalisoitu pääasiassa hiusten follikkelien suuhun. Ihon tulehdus - dermatiitti. Kun olet nähnyt ihon turvotuksen ja punoituksen, monet potilaat alkavat käyttää omaa glukokortikoidivoittoaan. Lyhyen positiivisen tilan jälkeen näiden lääkkeiden dynamiikka johtaa perioraalisen dermatiitin merkittävään ja pitkittyneeseen heikentymiseen.

Monissa tapauksissa potilaat käyttävät fluorattuja glukokortikoideja ihotautilääkärin neuvon mukaan pitkäaikaisesta seborrheisesta ihotulehduksesta, akneesta, ruusufinni.

Tärkein rooli sairauden oireiden alkamisessa on ihon ehdollisesti patogeeninen mikrofloora, joka tavallisesti ei vahingoita ihmistä. Sen patogeeniset ominaisuudet näkyvät seuraavissa olosuhteissa:

  • ihon luonnollisten bakterisidisten ominaisuuksien heikkeneminen ulkoisten glukokortikoidien pitkäaikaisen käytön vuoksi;
  • koskemattomuuden heikkeneminen;
  • allerginen reaktio bakteeri-antigeeneille;
  • ulkoisten sivuvaikutusten tai gynekologisten sairauksien aiheuttama hormonien epätasapaino;
  • Ihon harvennus hormonaalisten voiteiden vaikutuksesta.

Tarttuva tai ei-perioraalinen dermatiitti?

Sen kehittymiseen osallistuva patogeeninen mikrofloora voidaan välittää terveelle henkilölle. Mutta kun muita taudin kehittymisen ehtoja ei ole (esimerkiksi hormonaalisten voiteiden käyttö), mikrobit eivät johda tulehdukseen.

Ulkoiset ilmentymät

Perioraalisessa ihotulehduksessa ihottuma vaikuttaa seuraaviin kasvojen alueisiin:

  • nasolabiaaliset taitokset;
  • alue suuhun;
  • silmien alue;
  • leuka;
  • silmäluomien ulkokulmat;
  • posket.

Riippuen ihottuman vallitsevasta sijainnista, perioralli (suun lähellä), periorbitaali (lähellä pistorasioita) ja taudin sekoitusvaihtoehdot erotetaan toisistaan. Nämä eivät ole patologian kehittymisen vaiheita, vaan muotoja, jotka voivat korvata toisiaan. Lievällä kurssilla voi esiintyä perioraalista dermatiittia ilman akneja, mikä ilmenee vain ihon punoitukselta ja pieneltä tasaiselta ihottumiselta.

Ihottuma sijaitsee punoitetulla tai muuttumattomana iholla. Se näyttää puolipyöreältä punaiselta tiivisteeltä, jossa ei ole onteloa sisältä, mitaten 1-2 mm. Joskus on pieniä kuplia ja kuorinta.

Joskus ihottuma leviää kaulan, vartalon ja yläreunan iholle.

Taudin tunnusmerkkinä on kapea kaistale (2-3 mm), jossa on ihottomia terveitä ihoja huulien punaisen reunan ympärillä. Tämä oire havaitaan 87%: lla potilaista.

Joillakin potilailla on ihon pienten alusten laajennuksia - telangiektasiaa, vaikka tämä ominaisuus on tyypillisempi ruusufinolle.

Potilas valittaa ihon polttava tunne ja tiiviys. Kutina ei ole tyypillinen, mutta mahdollista. Potilaiden viidennessä osassa ei ole epämukavuutta.

Jos tautia ei hoideta, se kestää useita kuukausia tai jopa vuosia. Ihottumat iholla tapahtuvat nopeasti, prosessilla ei ole vaiheita. Taudin luonne on yksitoikkoinen, ja se on ennustamattomia. Joillakin potilailla dermatiitti häviää vähitellen.

Monet potilaat, erityisesti nuoret naiset, kärsivät kosmeettisen vian aiheuttamista neuroottisista häiriöistä. He tulevat vetäytymään, mieluummin kommunikoivat vähemmän ihmisten kanssa, ja kovissa tapauksissa he lähtevät työstä, he ovat ristiriidassa perheen kanssa.

83%: lla naisista havaitaan samanaikaisia ​​gynekologisia sairauksia, 67%: lla ruoansulatuselinten sairauksista. Noin kolmannes potilaista osoittaa kroonisen infektion kipua nenän ja nielun nielussa sekä emotionaalisia häiriöitä.

Eri diagnoosia edellyttävät sairaudet:

Laboratoriokokeet

Yleiset ja biokemialliset verikokeet eivät paljasta merkittäviä muutoksia. Joskus ESR: n määrä on kohtalaisesti lisääntynyt, mikä liittyy samanaikaisiin sairauksiin (esim. Nenänihassa olevan kroonisen infektion nidus).

Useimmilla potilailla on heikentynyt immuniteetti. T-lymfosyyttien aktiivisuus kasvaa, immunoglobuliinien pitoisuus kasvaa, komplementin pitoisuus laskee. Usein on merkkejä siihen liittyvistä autoimmuuniprosesseista.

Intradermaalisia allergiakokeita tehtäessä havaittiin, että potilailla oli muuttunut herkkyys (herkistyminen) streptokokkien ja stafylokokkien bakteeriantigeeneille.

Joillakin potilailla on hormonaalisia häiriöitä, jotka johtuvat lisämunuaisen työn muutoksista. On mahdollista, että tämä johtuu voideiden ja voiteiden pitkäaikaisesta käytöstä glukokortikoidien kanssa.

Mikrobien määrä kärsivällä iholla on useita kertoja suurempi kuin terveillä ihmisillä.

terapia

Ihotautilääkärit käyttävät perioraalisen dermatiitin ulkoista ja systeemistä hoitoa.

Aluksi potilasta kehotetaan lopettamaan kosteusvoiteiden, shampoot, kosmeettisen maidon, rypistymisen estävät voiteet. Fluorattua hammastahnaa ja purukumia ei tarvitse käyttää fluoridilla. Pesua varten on hyvä käyttää tervan saippuaa.

Lievän sairauden aikana tällaiset toimenpiteet ovat riittäviä, jotta 2-3 viikon kuluttua kaikki oireet häviävät vähitellen.

Samalla nimitetään asiantuntijoiden kuulemisia - gynekologi, endokrinologi, immunologi, ENT-asiantuntija.

Miten hoitaa perioraalinen ihottuma kotona?

Sinun on noudatettava ruokavaliota ja noudatettava kaikkia lääkärin suosituksia.

Hoidon ensimmäisessä vaiheessa potilaan on lopetettava täydellisesti glukokortikoidien käyttö. Muutaman päivän kuluttua tämän jälkeen on olemassa "dermatiittihäiriö", joka ilmenee kasvojen ihon voimakkaana punoituksena ja turvotuksena, vakavaan polttamiseen ja kutinaan. Samalla leesioiden määrä kasvaa dramaattisesti. Potilaat pelkäävät usein tätä ja pyrkivät käyttämään uudelleen hormonaalisia aineita. Näin muodostuu ”noidankehä” riippuen kortikosteroidilääkkeistä.

Vähentääkseen "nostavan ihottuman" ilmenemistä potilaalla on syytä syödä oikein. Ruokavalio perioraaliselle ihotulehdukselle on allerginen ja kasvissyöjä. Ei sisällä munia, kalaa, makkaraa, sitruunaa, porkkanaa ja punaista paprikaa, teetä, kahvia ja alkoholijuomia; suola ja sokeri ovat rajalliset.

Antihistamiineja määrätään. Paikallisesti on välttämätöntä käyttää kasviperäisiä lääkkeitä, joilla on anti-inflammatorinen vaikutus (kamomilla-infuusio, vahva musta tee). Lämpövesien käyttö palamisen helpottamiseksi näkyy. Ulkopuolella menossa on suositeltavaa käyttää hypoallergeenisia voiteita, joissa on aurinkosuojakerroin SPF 30 tai enemmän.

Vaikeassa dermatiitissa lääkäri määrää rauhoittavia aineita. Vyöhyketerapia ja akupunktio voivat auttaa.

Hoidon aloittamisen tehottomuudella hoidon toinen vaihe alkaa. Se sisältää ulkoiset välineet ja valmisteet suun kautta annettavaksi.

Ulkoinen hoito

Perinteiset lääkkeet paikallisen vaikutuksen perioraalisen dermatiitin hoitoon - metronidatsoli ja atselaiinihappo. Niitä voidaan käyttää monoterapiana lievää tai kohtalaista sairautta varten. Vaikeasta ihotulehduksesta, johon liittyy ihon punoitus, runsas ihottuma ja kuorinta, lääkkeitä määrätään myös suun kautta annettavaksi.

8 viikon ajan potilas käyttää 1% metronidatsolikermaa kahdesti päivässä levittämällä ohut kerros lääkettä leesioon. Hiero se ei ole tarpeen. Ensin täytyy pestä lämpimällä vedellä ja kuivata iho lautasliinalla.

Yksi suosituimmista metronidatsoliin perustuvista tuotteista on Metrogil-geeli. Se imeytyy hyvin eikä jätä jäämiä. Joillakin potilailla tämä lääke aiheuttaa ihon tiiviyttä. Lääke estää tulehduksen kehittymiseen osallistuvien mikrobien kasvua. Se on hyvin siedetty, mutta Metrogil-geeliä ei tule käyttää raskauden ja imetyksen aikana, vakavien verisairauksien, yksilöllisen suvaitsemattomuuden ja vakavan maksan vajaatoiminnan aikana.

Miten hoitaa taudin metronidatsolin tehottomuus tai suvaitsemattomuus?

Käytä tällöin 20%: n kerma, jossa on atseliinihappoa. Perioraalisen ihottuman hoidon kesto tämän lääkkeen kanssa riippuu nopeudesta, jolla ihottuma häviää ja vaihtelee 2-6 viikon ajan. Valmistajan ohjeissa tautia ei ole osoitettu indikaattorina, mutta kaikki nykyiset ihotautien ohjeet ovat suositeltavia azelaiinihapon määräämiseksi.

Lääkettä levitetään iholle sen puhdistamisen jälkeen kahdesti päivässä kevyillä liikkeillä. Se pysäyttää stafylokokkien ja muiden mikrobien kehittymisen ihon pinnalla. Työkalu on hyvin siedetty, se on vasta-aiheinen vain, jos olet yliherkkä. Vain joillakin potilailla atselaiinihappo aiheuttaa polttava tunne ensimmäisinä käyttöpäivinä, jolloin levitetyn kerma-aineen määrä on vähennettävä.

Suositut atselaiinihappoa sisältävät tuotteet ovat Skinoren, Skinoclar, Azelik, Azix Derm, Aknestop, Azogel.

Kolmas lääke, jota käytetään perioraalisen dermatiitin ulkoiseen hoitoon, on 1% pimekrolimuusivoite. Sen ohjeissa ei ole viitteitä tämän taudin käytöstä, mutta se sisältyy asiaa koskeviin kliinisiin ohjeisiin. Lääkkeen pääasiallinen vaikutus on anti-inflammatorinen. Sitä tulisi käyttää kahdesti päivässä kuukaudessa.

Tämän aineen käyttöä raskauden ja imetyksen aikana ei ole tehty, sen turvallisuutta näissä tapauksissa ei ole osoitettu. Pimekrolimuusi sisältyy Elidel-kermaan.

Joskus ihotautilääkäri voi suositella voidetta toisen antibioottiryhmän kanssa. Tetratsykliinivoiteella on siis voimakas antimikrobinen vaikutus. Erytromysiini-voide on myös varsin tehokas tarttuvaa ihottumaa varten ja sitä pidetään yhtenä turvallisimmista antibiooteista.

Jos potilas on huolissaan kuivasta ihosta ja sen ärsytys, sinkkipohjaiset puhujat tai ihonkorkkakrilli kuuluvat perioraalisen ihottuman hoitokompleksiin. Nämä korjaustoimenpiteet lievittävät tulehdusta, ovat antibakteerisia ja sienilääkkeitä. Röyhtäisen tulehduksen poistamiseksi määrätään retinoivista voiteesta. Se suojaa ja regeneroi ihoa.

Ihon regeneroinnin parantamiseksi käytetään pantenolipohjaisia ​​tuotteita, esimerkiksi Bepanten.

Kaikkia lueteltuja lääkkeitä tulisi käyttää vain ihotautilääkäriä kuultuaan.

Systeeminen hoito

Perioraalisen dermatiitin pääasiallinen hoito on metronidatsoli (Trichopol). Sen annostus ja kesto riippuvat kliinisten oireiden vakavuudesta. Lievissä tapauksissa nimitä 500 mg lääkettä päivässä 3-6 viikon ajan. Tehokkailla ihottumisilla hoito alkaa 1 grammalla lääkettä päivässä 3 viikon ajan; Kun vaikutus on saavutettu, annos pienenee 500 mg: aan päivässä vielä 2-5 viikon ajan.

Metronidatsolihoidon tuloksena 60% potilaista toipuu, 36% potilaista tuntuu paljon paremmalta. Hoito on hyvin siedetty. Joillakin potilailla on kielellä valkoinen plakki, joka ei vaadi lääkkeen lopettamista. Jotkut potilaat valittavat suussa metallinen maku, joka ei myöskään ole vaarallista. Vain pieni osa ihmisistä joutuu peruuttamaan metronidatsolin allergisen reaktion seurauksena - urtikaria.

Samanaikaisesti ruoansulatuskanavan sairauksien kanssa metronidatsoli auttaa palauttamaan mahalaukun ja suoliston normaalin limakalvon.

Lääkkeen vaikutus liittyy ehdottomasti patogeenisen kasviston lisääntymisen tukahduttamiseen kasvojen iholla. Metronidatsolin lisäksi muilla antibiooteilla on sama vaikutus. Niitä voidaan käyttää intoleranssilla Trikhopolilla.

Saman ryhmän nykyaikaisempi työkalu on ornidatsoli. Se voidaan määrätä lyhyemmäksi kurssiksi; Lisäksi tämä lääke on yhteensopiva alkoholin kanssa.

Vakavissa perioraalisen dermatiitin muodoissa tetrasykliini tai doksisykliini on määrätty 1-2 kuukautta. Mukavuuden vuoksi voit käyttää liukoisia lääkeaineita, esimerkiksi Unidox Solutab.

Perioraalisen ihottuman hoito alle 8-vuotiaalla lapsella sekä tetrasykliinin sietämättömyyden ja raskauden aikana tulisi käyttää turvallisempia antibiootteja. Näihin kuuluvat erytromysiini, joka on määrätty 1-4 kuukaudelle.

Jos tarvitaan pitkäaikaisia ​​antibiootteja, sinun tulee harkita ruoansulatuselinten komplikaatioiden estämistä. Siksi lääkärit määräävät usein probiootteja ja keinoja ruoansulatuksen parantamiseksi (Hofitol).

Jos antibioottihoito on epäonnistunut, määrätään isotretinoiinia (Roaccutane). Perioraalinen dermatiitti ei sisälly virallisesti lääkkeen käyttöaiheisiin. Se on kuitenkin määrätty annoksena 0,1-0,7 mg / kg potilaan painosta kerran päivässä 2-5 kuukauden ajan.

Tämä aine on A-vitamiinin muoto, sillä on anti-inflammatorinen ja suojaava vaikutus. Se on vasta-aiheinen raskauden, imetyksen, pahanlaatuisten kasvainten, A-vitamiinin intoleranssin ja maksan vajaatoiminnan yhteydessä. Isotretinoiinia ei pidä käyttää samanaikaisesti tetrasykliinin ja doksisykliinin kanssa.

Perioraalinen ihottuma raskauden aikana tapahtuu, kun kehon immuunivasteen fysiologinen tukahdutus. Sen hoito on vaikeaa, koska monet lääkkeet ovat vasta-aiheisia lapsen kuljettamisessa tai imettämisessä.

Perinteisen lääketieteen reseptit

Perioraalisen ihotulehduksen hoito kansan korjaustoimenpiteillä voidaan suorittaa neuvoteltuaan ihotautilääkärin kanssa pääasiallisen hoidon lisäksi:

  • ota tasa-arvoiset osat sekvenssistä, lehtipuun lehdet ja kamomilla; 50 grammaa seosta kaadetaan 500 ml kiehuvaa vettä ja vaaditaan; tuloksena oleva infuusio voi pyyhkiä ja kastella kasvoja, tehdä voiteita useita kertoja päivässä;
  • ottaa neljäsosa kuppi hunajaa ja pellavansiemenöljyä, kuumenna vesihauteessa, lisää 2 rkl sipulimehua ja sekoita hyvin; jäähdytyksen jälkeen käytettäväksi puristimissa;
  • tehdä keittäminen koivun silmut, ota se sisälle ja pese.

ennaltaehkäisy

Perioraalisen dermatiitin kehittymisen estämiseksi tulisi rajoittaa glukokortikoidivoiteiden käyttöä seborrheisen dermatiitin, aknen ja ruusufinniin hoitoon. Tämä koskee erityisesti altistuneita potilaita, joilla on kroonisia tartuntatauteja tai hormonaalisia häiriöitä.

Perioral Dermatitis Experts: Miten ja mitä kohdella

Tilastojen mukaan noin 1-2,5% planeetan aikuisväestöstä kärsii perioraalisesta ihotulehduksesta, useimmiten tauti esiintyy 25–45-vuotiailla naisilla. Tätä tautia ei pidä pitää vain kosmeettisena ongelmana - perioraaliselle dermatiitille tyypillisten oireiden ilmaantuminen osoittaa sisäisten elinten työn rikkomista, joten jos ilmenee taudin oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriisi. Vain oikea-aikainen diagnoosi ja oikein määrätty hoito auttavat poistamaan pysyvästi tämän taudin oireet.

Perioraalinen dermatiitti: mikä se on?

Perioraalinen dermatiitti (rosacea-kaltainen, steroidi, oraalinen, peri-root) on tulehduksellinen ihosairaus, joka johtuu altistumisesta haitallisille ympäristötekijöille, joka ilmenee ihottuna kasvoilla. Huolimatta siitä, että taudin nimi voidaan arvioida sen perusteella, että ihottuman elementit ovat paikallisia suun ympärille, myös muut ihoalueet voivat vaikuttaa. Usein ihottuma tapahtuu sellaisissa paikoissa kuin otsa, posket, leuka, nenä.

Perioraalisen dermatiitin syyt

Tutkijat eivät voi nimetä tiettyä syytä, joka provosoi taudin esiintymistä. Steroididermatiitti viittaa moniin monitekijäisiin sairauksiin - nämä ovat patologisia tiloja, jotka johtuvat monista syistä ja tekijöistä. Näitä ovat seuraavat:

  • paikallisten glukokortikoidien pitkäaikainen käyttö (prednisoni-voide, hydrokortisoni-voide). Yhteys tähän tekijään kirjataan melko usein, joten lääkärit pitävät paikallista glukokortikoidien käyttöä yhtenä keskeisistä syistä, jotka herättävät ruusufinni-kaltaisen ihottuman oireita. Mielenkiintoinen seikka on, että ihottuma tapahtuu, kun glukokortikoidit perutaan - tämä pakottaa henkilön käyttämään hormonaalisia voiteita edelleen, mutta niiden vaikutus tulee vähemmän havaittavaksi joka päivä.
  • koristekosmetiikan käyttö. Kosmeettiset kemikaalit voivat myös aiheuttaa oraalisen ihottuman oireita. Erityisesti ilmeni usein sairauden ja säätiön käytön välinen yhteys.
  • fyysiset tekijät, jotka vaikuttavat ihoon. Näitä ovat kuuma ja kylmä ilma, voimakas tuuli ja ultraviolettisäteily. Nämä fysikaaliset tekijät vaikuttavat haitallisesti ihoon ja vähentävät sen suojaominaisuuksia.
  • hygieniatuotteiden käyttö. Voit herättää perioraalista dermatiittia vain koristeellisille kosmetiikoille, mutta myös kotitalouksille, hygieniatuotteille. Ihottuman ulkonäkö liittyy usein kasvovoiteiden, parranajovaahdon, erilaisten voideiden sekä hammastahnan, jossa on suuri fluoridipitoisuus, käyttöön.
  • oraalisten ehkäisyvalmisteiden käyttö. Syntymäkontrollit voivat häiritä naisen hormoneja (varsinkin jos niitä käytetään pitkään, jos niitä ei ole valittu asianmukaisesti), mikä johtaa steroididermatiitin esiintymiseen.
  • muut hormonaaliset häiriöt. Ei ole mikään salaisuus, että hormonit vaikuttavat kaikkiin ihmiskehon prosesseihin. Hormonien määrän jyrkät vaihtelut voivat myös johtaa rosacea-kaltaisen ihottuman esiintymiseen. Lisäksi perioraalinen dermatiitti ei aina osoita endokriinisten rauhasten patologiaa - joskus tauti esiintyy terveillä naisilla (esimerkiksi syklin toisessa vaiheessa ennen kuukautisia tai raskauden aikana synnytyksen jälkeisenä aikana).

Steroidi-ihotulehdus: taudin luokittelu

Taudin pääluokituksia on kaksi: oireiden vakavuuden ja leesioiden lokalisoinnin mukaan.

Ihottuman lokalisointi erottaa:

  • perioraalinen dermatiitti itse. Ihottuma sijaitsee suun ja leuan ympärillä.
  • periorbitaalinen ihottuma. Niskat, posket ja silmien ympärillä voivat esiintyä ihottumaa.
    sekoitettu muoto. Se yhdistää perioraalisen ja periorbitaalisen ihottuman oireet. Tämä lomake on yleisempi.
  • Steroididermatiitti, kuten kaikki muutkin sairaudet, luokitellaan myös vakavuuden mukaan. Mutta taudin vakavuuden määrittämiseksi on olemassa erityinen indeksi (PODSI) - se sisältää sellaisten merkkien ominaispiirteet, kuten punoitus, papules (nodules) ja kuorinta. Jokainen näistä oireista on luokiteltu asteikolla 0 - 3 pistettä. Väliarvoja voidaan käyttää esimerkiksi 1,5 tai 2,5 pistettä. Sitten pisteet lasketaan yhteen - tuloksena saadaan PODSI-indeksi, jonka ansiosta voidaan määrittää taudin vakavuus.

Lievällä sairaudella indeksi on 0,5–2,5, kohtalainen perioraalinen ihottuma, tämä arvo on 3,0–5,5, ja jos indeksi on 6,0–9,0, voidaan todeta, että tauti on vakava.

Suun dermatiitin tärkeimmät oireet

Kasvojen iholla havaitaan hyperemiaa (punoitusta), pyöreät muodot (solmut), jotka ovat usein pyöreitä ja pieniä (enintään 2 mm). Joskus voi esiintyä pieniä yksittäisiä vesikkeleitä (kuplia). Prosessiin liittyy polttaminen ja kutina, potilas voi valittaa ihon kiristymisestä. Iho on kuiva, voi olla kuorinta, kuorien ulkonäkö.

Noin 85-90%: lla potilaista havaittiin steroidi-ihotulehduksen ominaispiirre - huulien ympärillä olevan vanteen (2-4 mm), jossa ihottumaa ei koskaan esiinny. Asianmukaisen hoidon puuttuessa dermatiitti voi tulla krooniseksi. Jos näin tapahtuu, henkilö voi kokea neuroottisia häiriöitä ja psykologisia ongelmia.

Suun dermatiitti: diagnostiset menetelmät

Tämän taudin diagnoosi liittyy ihotautilääkäriin. Potilaan alkutarkastuksen ja kuulustelun aikana lääkäri voi tehdä alustavan diagnoosin. Seuraavaksi on sarja laboratorio- ja instrumentaalisia tutkimuksia, jotka auttavat vahvistamaan diagnoosin. Steroididermatiitin diagnosointi seuraavilla menetelmillä:

  • Dermoskopiassa. Voit kuvata ja tarkastella ihottuman elementtejä selkeämmin.
  • Veren yleinen ja biokemiallinen analyysi. Yleensä testituloksissa ei havaita muutoksia, joskus eosinofiilipitoisuutta voidaan lisätä (mikä osoittaa allergisen reaktion), ja joissakin tapauksissa erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus (ESR) kasvaa, mikä osoittaa kroonisen tulehdusprosessin.
  • Bakteerien kylvökaavioita iholta. Havaittiin, että ihon mikro-organismien lukumäärä ihmisillä, joilla on oraalinen ihotulehdus, on yleensä suurempi kuin terveellä henkilöllä. Candida-sienet havaitaan sekä Demodex folliculorum-punkit (yleisesti nimeltään ”silmä punkit”), jotka loistavat hiuskarvojen läheisyydessä tai sisäpuolella ihon iholla.

Edellä esitetyt tutkimukset antavat lääkärille mahdollisuuden tehdä erilaista diagnoosia ja sulkea pois muut ihosairaudet: ruusufinni, akne, atooppinen ihottuma, demodikoosi, ihottuma.

Muiden tutkimusten tekeminen, kuten histologinen tutkimus, ei yleensä ole järkevää. Tämän tutkimuksen aikana havaittavat mikroskooppiset muutokset eivät eroa muutoksista, jotka havaitaan muissa ihon tulehdusreaktioissa.

Miten suun kautta otettavaa ihottumaa hoidetaan

Jos tauti on lievä, ja se on ilmaantunut viime aikoina, useimmissa tapauksissa perioraalisen dermatiitin parantamiseksi riittää niin kutsuttu nollaterapia. Tämä käsite sisältää useita toimia, joita suositellaan potilaalle hoidon ensimmäisessä vaiheessa. Näitä ovat:

  • glukokortikoidilääkkeiden peruuttaminen. Usein, kun ihminen lakkaa käyttämästä voidetta ja kermaa glukokortikoidien kanssa iholle, havaitaan "vieroitusoireyhtymä". Se ilmenee ihon tilan heikkenemisenä, joten useimmissa tapauksissa potilaat jatkavat paikallista hormonihoitoa. Mutta jos tämä ei tapahdu 5-7 päivän kuluessa, ihon tilan paraneminen havaitaan ja taudin oireet vähenevät.
  • koristeellisten ja hygieenisten kosmetiikan käytön lopettaminen. Koska steroididermatiitin syy on mahdotonta määrittää tarkasti, ensimmäisessä vaiheessa on parempi jättää pois kaikki kosmetiikka, joka voi aiheuttaa tämän tilan. On parempi pestä viileällä vedellä, sitten ihoa huuhdellaan pehmeällä, luonnollisesta kankaasta valmistetulla pyyhkeellä.
  • Älä käytä hammastahnaa, jossa on korkea fluoridipitoisuus. Hoidon ajaksi on parempi korvata fluorattu hammastahna muiden suuhygieniatuotteiden kanssa (on parempi saada allergiatestit tai hammasjauhe).

On erittäin tärkeää käyttää huolellisesti kosmeettisia ja hygieniatuotteita myös ihottuman häviämisen jälkeen - tämä auttaa välttämään taudin toistumista.

Lääkehoito, voide ja kerma perioraaliselle ihotulehdukselle

Toisen vaiheen sairauden hoidossa käytetään useita paikallisia ja yleisiä lääkkeitä:

  • antibiootti voide ja kerma. Käytä varoja paikalliseen hoitoon, esimerkiksi erytromysiini-voide, kerma metronidatsolilla. Antibakteerista voidetta oraaliseen ihotulehdukseen kasvoilla käytetään 2-3 kuukautta.
  • voiteita, joilla on anti-inflammatorinen vaikutus. Nykyään apteekit tarjoavat suuren valikoiman voiteita ja voiteita, jotka vähentävät tulehdusta ja parantavat ihon yleistä tilaa. Suosituimmat ovat seuraavat tuotteet: Maito Protopik, kerma Adapalen, Elidel, Rosamet, Pantenoli.
  • antihistamiinit. Vähennä tulehdus-allergisen reaktion voimakkuutta. Levitä Tsetrin, Zyrtec, Zodak, Tavegil. Joitakin edellä mainituista antihistamiineista on saatavilla siirapeissa, joiden avulla niitä voidaan käyttää hoitoon lapsuudessa.
  • Vakavissa perioraalisissa ihotulehduksissa lääkärit määrittävät rauhoittavia aineita: Valerika, Novo-Passit, Alora.

Laitteistohoito

Perioraalisen ihotulehduksen hoito suoritetaan tavallisesti taudin akuuttien oireiden vaimennusvaiheessa. Ultraviolettisäteilyn käyttö (bakterisidinen vaikutus), ihon mekaaninen puhdistus, jonka avulla voit poistaa kuolleen ihon. Käytetään myös matalajännitteistä suurtaajuusvirtaa - se stimuloi verenkiertoa ja imusolua, parantaa regeneratiivisia prosesseja ihossa.

Joissakin suun oraalisen ihottuman muodoissa UV-säteily voi olla provosoiva tekijä, joten asiantuntijan tulee määrätä laitteistokäsittely.

Perinteiset hoitomenetelmät

On olemassa useita epätavanomaisia ​​menetelmiä, joita voidaan käyttää steroididermatiitin lisähoitona. Tehokkaimpia pidetään tällaisena perinteisenä lääketieteenä:

  • Infuusio juna, calendula, kamomilla ja plantain lehdet. Tämän työkalun valmistamiseksi on tarpeen ottaa kaikki ainekset tasa-arvoisiksi osiksi. Seuraavaksi sinun on täytettävä seos vedellä suhteessa 1:10, vaadittava viileässä paikassa 3-5 päivän ajan. Infuusio soveltuu kasvojen ihon ja voiteiden pyyhkimiseen. Sitä tulisi käyttää 2-3 kertaa päivässä.
  • Pakkaa pellavaöljyllä. 50 g hunajaa ja pellavansiemenöljyä on sekoitettava, pidettävä vesihauteessa 15-20 minuuttia, lisätään 2-3 ruokalusikallista. sipulimehu. Anna seoksen jäähtyä, käytä pakkauksissa 1-2 kertaa päivässä.
  • Liemi koivun silmut. Ota 100 g koivun silmiä, kaada 500-600 ml vettä, kypsennä matalalla lämmöllä 20 minuuttia, anna jäähtyä. Liemi voidaan ottaa suun kautta (2 ruokalusikallista 3-4 kertaa päivässä) ja myös pesuun. Siinä on anti-inflammatorisia ja diureettisia vaikutuksia, jotka puolestaan ​​vähentävät ihon turvotusta.
  • Muista, että kansanhoito ei ole osoittautunut tehokkaaksi, joten niitä voidaan käyttää vain ihotautilääkäriä kuultuaan.

Nopeasti auttaa taudin pahenemista

Jos toipumisen jälkeen sairauden oireet alkoivat näkyä uudelleen - tämä voi olla perioraalisen dermatiitin paheneminen. Taudin etenemisen välttämiseksi sinun on ryhdyttävä toimiin heti, kun steroididermatiitin ensimmäiset merkit tulevat näkyviin.

Kun pahenee perioraalisesta ihotulehduksesta, on välttämätöntä luopua kosmeettisten valmisteiden käytöstä, jotta ihoa suojellaan haitallisilta vaikutuksilta. Nopea vaikutus mahdollistaa paikallisen hoidon: voiteet, emulsiot, voiteet, voiteet. Enimmäkseen käytetään anti-inflammatorisia voiteita (Pimecrolimus), pehmittäviä aineita (D-Panthenol, Bepanten), kuivausvoiteluaineita (sinkkivoite ja sen analogit).

Jos aloitat hoidon, heti kun ensimmäiset oireet ilmenevät, parannus on havaittavissa muutaman päivän kuluttua.

Onko ruusufinniä muistuttavan dermatiitin kannalta tärkeä ruokavalio?

Yleensä ruusufinniä muistuttavasta ihottumasta kärsiville potilaille määrätään terapeuttinen hypoallergeeninen ruokavalio. Vakavimmissa tapauksissa harjoitetaan jopa terapeuttista paastoa, mutta se tulisi suorittaa vain asiantuntijan valvonnassa!

Hypoallergeeninen ruokavalio on sulkea pois tuotteita, jotka aiheuttavat useimmiten allergisia reaktioita: suklaata, sitrushedelmiä, äyriäisiä, pähkinöitä, kahvia, sieniä, alkoholia. Myös ravitsemusterapeutit suosittelevat sokerin, suolan, mausteiden, paistettujen ja rasvojen ruokien vähentämistä päivittäisessä ruokavaliossa. Edellä mainitut tuotteet on parempi korvata palkokasveja, maitotuotteita, vähärasvaisen lihan, vihreiden ja vihannesten, tattarin, riisin ja muiden viljojen kanssa. Näiden ruokien ruoanlaitto on parempaa, voit myös keittää tai leipoa elintarvikkeita.

Hypoallergeenisen ruokavalion noudattaminen parantaa ihon aineenvaihduntaa ja auttaa välttämään rosacea-kaltaisen ihottuman komplikaatioita.

Onko mahdollista käyttää perioraalisen ihottuman perustaa?

Steroididermatiitti on sairaus, johon liittyy paikallisen immuniteetin väheneminen, joten ihon tulehdus tapahtuu ärsyttävän aineen vaikutuksesta. Ei ole mikään salaisuus, että kosmetiikka (mukaan lukien ja tonaalisissa voiteissa) sisältää lisäaineita, jotka voivat vaikuttaa haitallisesti jopa terveeseen ihoon. Vastaus on yksinkertainen: säätiön käyttö, etenkin steroididermatiitin pahenemisen aikana, ei ole hyväksyttävää. Tämä voi johtaa huonontumiseen ja komplikaatioiden kehittymiseen tulevaisuudessa.

Oraalisen ihottuman pahenemisen ulkopuolella voidaan tarvittaessa käyttää tonaalisia voiteita. Mutta tämä on tehtävä varoen: ennen työkalun levittämistä koko kasvoille on parempi tehdä testi. Voit tehdä tämän tekemällä pohjan pienelle ihon alueelle, esimerkiksi poskelle tai leukaan, ja tarkkaile ihon kuntoa useita päiviä (myös sen jälkeen, kun perusta on poistettu ihosta).

On parempi käyttää hypoallergisia voiteita, tehdä tämä vain tarvittaessa, päivän lopussa huolellisesti poistaa meikki ja seurata huolellisesti ihon kuntoa - nämä varotoimet auttavat välttämään perioraalisen dermatiitin toistumista.

Steroididermatiitin komplikaatiot

Jos ruusufinniä muistuttavaa ihottumaa ei hoideta pitkään, tauti muuttuu krooniseksi muotoksi ja toistuu jatkuvasti. Ensisijaisen ihottuman kohdalla esiintyy toissijaisia ​​elementtejä: arvet ja ikäpaikat. Iho voi lopulta kuivua ja alkaa kuorittua. Kaikki tämä johtaa psykologisiin ongelmiin, hermosairauksiin ja elämänlaadun heikkenemiseen.
Älä unohda, että ihon tulehduksellinen prosessi on infektioiden portti (bakteeri-, sieni-, virus). Mikro-organismit voivat aiheuttaa sekundaarisen infektion liittymisen, mikä johtaa sellaisten komplikaatioiden kehittymiseen kuin pyoderma, paise, flegoni.
Miten vältetään perioraalinen dermatiitti?

Jotta vältettäisiin epämiellyttävien oraalisen ihottuman oireiden ilmaantuminen, on tarpeen huolellisesti seurata ihon ja koko kehon tilaa. Tarve noudattaa henkilökohtaisen hygienian sääntöjä, käytä aurinkovoidetta, jolla on korkea SPF-arvo. Myös lääkärit suosittelevat, ettei koristekosmetiikkaa käytetä väärin, lähestyisi huolellisesti valintaa. Ei saa missään tapauksessa käyttää glukokortikoideja ilman lääkärin valvontaa.

Hypoallergeeninen ruokavalio, asianmukainen ihonhoito ja säännöllinen ihotautilääkäri auttaa estämään taudin toistumista.

Perioraalinen ihottuma on epämiellyttävä sairaus, mutta se voidaan parantaa. Tähän mennessä on kehitetty monia hoitomenetelmiä, jotka eivät pelkästään pelasta ihmistä sairauden akuuteista ilmenemismuodoista, vaan myös auttavat välttämään uusiutumista. Muista, että kun ensimmäiset oraalisen ihotulehduksen merkit tulevat esiin, on kiireesti otettava yhteyttä sairaalaan.

Perioraalisen dermatiitin syyt ja sen hoidon ominaisuudet

Sairautta, joka ilmenee ihon ihon ympärillä, kutsutaan perioraaliseksi ihottumaksi. Sillä on muitakin nimiä, sitä kutsutaan steroidiksi ja rosetaanimaiseksi ihottumaksi. Sairaudet ovat kroonisia, usein toistuvia ja niitä on vaikea hoitaa, koska taudin syitä ei ole täysin ymmärretty.

Iho suorittaa monia tärkeitä toimintoja, mutta tärkein niistä on suojella kehoa negatiivisista ulkoisista vaikutuksista. Iho kattaa "ensimmäisen iskun", lisäksi terveydentilaa voidaan usein arvioida ihon tilan mukaan.

Kroonista ihon tulehdusta suun ympärillä kutsutaan perioraaliseksi ihottumaksi. Katsotaanpa, mikä aiheuttaa tämän yhteisen iho-ongelman, ja selvitä, miten perioraalista dermatiittia hoidetaan.

Yleinen kuvaus

Ennen kuin ajattelet hoitoa, sinun pitäisi tietää, mikä on perioraalinen ihottuma. Tämä on sen patologisen prosessin nimi, joka vaikuttaa kasvojen ihoon huulien ja leuan ympärillä. Joskus liittyy tulehdusprosessi ja iho silmän ympärille, mutta sitten puhumme periorbitaalisesta ihotulehduksesta.

Ihosairaus, jolla on tämä ihosairaus, muistuttaa akne rosaceaa, minkä vuoksi tautia kutsutaan usein rosetz-kaltaiseksi. Sairaus on krooninen, relapsi voi kehittyä milloin tahansa.

Vihje! Taudin esiintymisen riskiryhmä koostuu 18–40-vuotiaista nuorista naisista. Vanhemmassa sukupolvessa lapset ja vahvemman sukupuolen edustajat, perioraalinen ihottuma silmien ja huulien ympärillä esiintyvät paljon harvemmin.

Mitä syitä?

Tähän mennessä ei ole selvää, mikä aiheuttaa perioraalisen tulehdusreaktion. On olemassa useita teorioita, jotka selittävät tämän taudin kehittymistä, mutta mikään niistä ei ole yleisesti hyväksytty. Toisaalta on tunnettuja tekijöitä, jotka voivat laukaista perioraalisen tulehdusreaktion, nämä ovat:

  • glukokortikosteroideja sisältävien ulkoisten lääkkeiden käyttö;
  • suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ottaminen;
  • fluoridipuhdistusaineiden säännöllinen käyttö;
  • liiallinen eristäminen;
  • kroonisten tulehdussairauksien (esim. sinuiitti) esiintyminen;
  • hormonaaliset häiriöt sekä kehon fysiologinen itsensä rakenneuudistus raskauden aikana.

Joskus kun tehdään tutkimuksia vesikkeleiden sisällöstä, fusobakteerien sisältö paljastuu, mikä voi viitata taudin tarttuvuuteen. Lisäksi joillakin potilailla sairaus voi liittyä hiiva- ja Demodex-punkkeihin.

Ei kuitenkaan voida sanoa, että suun kautta tapahtuva ihottuma voidaan tartuttaa kosketuksella potilaan kanssa, koska altistavien tekijöiden puuttuessa patogeenien läsnäolo iholla ei johda taudin kehittymiseen.

oireiden

Perioraalinen tulehdusreaktio ilmenee seuraavissa kasvojen osissa:

  • nenän siivistä huulille juoksevat rypyt;
  • huulien kulmat;
  • leuka;
  • poskien alaosa;
  • iho silmien ulkokulmissa.

Vihje! Riippuen ihottuman sijainnista erilaisten steroididermatiittien muodot - sekoitus, perioralli ja periorbitaali. Lisäksi taudin muoto voi vaihdella.

Lievässä muodossa esiintyy seuraavia oireita:

  • heikko hyperemia;
  • pienet punertavat näppylät;
  • vähäinen polttava tunne.

Ihottuma voi olla muuttumattoman tai punaisen ihon taustalla. Ihottumaa edustavat useimmiten vesikkeleet, jotka ovat puolipyöreitä tiivisteitä, joiden halkaisija on enintään 2 mm. Joskus ilmestyy kuplia.

Tyypillinen piirre on ihon nauhan läsnäolo suun ympärillä 2-3 cm leveä, täysin vapaa ihottumasta. Joillakin potilailla on ulkonäköä telangiektasia eli hämähäkkimaisia.

Ihottumat näkyvät äkillisesti ja hyvin nopeasti, prosessilla ei ole kehitysvaiheita. Taudin luonne on krooninen, paheneminen tapahtuu yhtäkkiä. Joskus dermatiitti kulkee itsestään ja ei enää häiritse potilaita.

Monet potilaat, erityisesti nuoret naiset, ovat hyvin huolissaan sairauden vuoksi esiintyvän ulkonäön heikkenemisestä. Tämä ilmenee neuroottisten häiriöiden kehittymisenä. Usein perioraalinen ja / tai periorbitaalinen ihottuma esiintyy muiden tautien taustalla:

  • 83% potilaista kärsii gynekologisista sairauksista;
  • 67%: lla potilaista on erilaisia ​​ruoansulatuskanavan sairauksia;
  • 33%: lla on kroonisen infektiopisteen nenä- tai suuontelossa;
  • 30%: lla on emotionaalisia häiriöitä.

Lasten ikä

Pienillä lapsilla taudin kulku voi olla hieman erilainen. Vauvojen papulat ovat vaaleanpunaisia ​​tai kelta-ruskeita. Useimmissa tapauksissa taudin kehittyminen lapsilla kehittyy usein käytettäessä inhalaatioita. Lapsilla tauti aiheuttaa harvoin epämukavuutta, mutta joskus vauvat valittavat polttava tunne.

Raskausaika

Raskauden aikana perioraalisen dermatiitin esiintyminen liittyy usein immuniteetin fysiologiseen vähenemiseen. Useimmiten tauti ilmenee raskausajan ensimmäisellä puoliskolla. Raskaana olevien naisten hoito suoritetaan erittäin huolellisesti, koska suurin osa tässä taudissa käytetyistä lääkkeistä on vasta-aiheista ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana.

diagnostiikka

Suun dermatiitin ilmentyminen kasvoille voidaan sekoittaa atooppisen ihottuman, rossetian ja muiden ihosairauksien oireisiin. Siksi ulkoisen tutkimuksen lisäksi tarvitaan useita testejä:

  • verikokeiden aikana (yleinen ja biokemiallinen) ei havaita erityisiä muutoksia. Joillakin potilailla ainoa poikkeama on (kohtalaisen) ESR: n lisääntyminen, mutta tämä ei yleensä liity ihosairaukseen, vaan kroonisen infektion nidoksen esiintymiseen;
  • suoritettaessa erityistestejä allergiaherkkyyden tunnistamiseksi on lisääntynyt herkkyys stafylokokki- ja streptokokkiantigeeneille;
  • osa tutkituista havaituista hormonien epätasapainoista;
  • patogeenisen mikroflooran määrä näytteenoton aikana altistuneelta alueelta lisääntyy.

terapia

Koska ei vielä tiedetä, miksi perioraalinen dermatiitti ilmenee, ei ole mitään hoitoa, joka voisi auttaa kaikkia poikkeuksetta. Hoito määrätään yksilöllisesti tutkimuksen jälkeen.

Siksi sinun ei pitäisi kuunnella ystävää tai naapuria, joka sanoo, että hän paransi dermatiittia jollakin tavalla tai muulla tavalla. Vain sanoa, kuin hoitaa tätä tautia, voi olla vain asiantuntija. Aluksi potilasta suositellaan:

  • hylkäävät voiteet, joilla on kosteuttava vaikutus;
  • älä käytä anti-aging-kermaa;
  • täytyy luopua fluoridia sisältävistä suuhygienian välineistä;
  • tarve välttää säätiön käyttöä.

Vihje! Monet naiset yrittävät käyttää suullista dermatiittia säätiötä enemmän ja yrittää piilottaa taudin oireet. Samaan aikaan tonaalisten voimavarojen asettaminen sairastuneelle iholle vain pahentaa tilannetta, mikä aiheuttaa uusia ihottumia.

Salvat ja voiteet, jotka sisältävät glukokortikosteroideja, poistetaan välttämättä. Muutama päivä lääkkeen lopettamisen jälkeen voi kehittyä ”vieroitusreaktio”. Se ilmenee voimakkaana huonontumisena. Ihottuma kattaa suuret alueet, potilas tuntee kutinaa ja polttavaa.

Usein potilaat pelkäävät näitä muutoksia ja alkavat taas käyttää hormonaalisia voiteita ja voiteita, ja tämä sulkee "kierteen". Koska sinun täytyy kestää huononemisen aika, jotta päästäisiin eroon riippuvuudesta kerman kortikosteroidista.

Lisäksi potilaalle suositellaan ruokavalion muuttamista. Ruokavalio perioraaliselle ihotulehdukselle on suositeltavaa. Edellä kuvatut toimenpiteet riittävät parantamaan perioraalista dermatiittia, joka on lievä.

Jos toteutettu toimenpide ei riitä oraalisen ihottuman ilmenemisen poistamiseen, hoito on määrätty todisteiden mukaan. Dermatiitin hoidossa käytetään systeemisiä ja ulkoisia aineita. Yleensä nimitetään:

  • antihistamiinit (suun kautta - tabletit);
  • kasviperäiset ulkoiset anti-inflammatoriset lääkkeet;
  • epämukavuuden lievittämiseen, kasvojen säännölliseen kasteluun kärsivällä alueella lämpövedellä;
  • Ennen kuin lähdet ulos, suositellaan allergiaa aiheuttavia aurinkosuojaimia;
  • rauhoittavia lääkkeitä määrätään hermoston lievittämiseksi.

Antibioottihoito

Jos luetellut toimenpiteet eivät anna positiivista vaikutusta oraaliseen ihotulehdukseen kasvoilla, hoitoa täydennetään antibiooteilla. Useimmiten perioraalisen dermatiitin hoito suoritetaan käyttämällä ulkopuolisia aineita, jotka sisältävät:

  • metronidatsoli;
  • atselaiinihappo (atselaiinihappo)

Näitä varoja käytetään monoterapiaan tai oraalisesti käytettävien antibioottien hoitoon. Oraalisen ihottuman hoito metronidatsolilla tapahtuu seuraavasti:

  • iho puhdistetaan ja kuivataan;
  • suun kautta annosteltua ihottumaa sisältävää voidetta levitetään kahdesti päivässä sairastuneelle iholle;
  • laita se ohuella kerroksella, ei hankausta;
  • hoitokurssi on 8 viikkoa.

Vihje! Useimmiten tauti hoidetaan käyttämällä lääkettä, kuten Metrogil-geeliä. Joillakin potilailla lääke aiheuttaa kuitenkin ihon tiiviyden tunteen, ja lisäksi se on vasta-aiheinen raskauden aikana.

Jos voidetta käytetään perioraalisesta ihottumasta metradinazolilla, se ei toimi tai on vasta-aiheinen, sillä on säädetty voiteita, joissa on 20% atseliinihappoa. Dermatiitin hoitokurssi on 2-6 viikkoa.

Vihje! Suosittuja Azelaine-happoa sisältäviä lääkkeitä myydään nimellä Skinoren, Azogel, Azelik, Skinoklir jne.

Joskus on suositeltavaa käsitellä kermaa, jonka pitoisuus on 1% pimekrolimuusia. Sillä on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus ja sitä käytetään laajalti käytännössä. Joskus hoito suoritetaan voiteilla, jotka sisältävät muita antibiootteja, esimerkiksi tetrasykliiniä tai erytromysiiniä.

Folk-korjaustoimenpiteet

Miten parantaa tätä ihosairautta käyttämällä kansanhoitoa? Lievillä oireilla oireita käytettiin kasviperäisiä valmisteita voiteissa ja puristuksissa. Lisäksi kansan korjaustoimenpiteiden käsittely tapahtuu seuraavilla tavoilla:

  • kun ihottuma ilmenee, se auttaa puhdistamaan voiteen ihoa keittokuoren kanssa;
  • infektio mäkikuisma on jo pitkään hoidettu tulehduksellisia sairauksia, tämä työkalu auttaa perinteistä lääketieteen ja perioral dermatiitti;
  • Jos punainen ihottuma on levinnyt kasvoille, on suositeltavaa käyttää yarrow-yrttivalmistetta. Lasi yrttipoistoa sekoitetaan puoli tl omenasiiderin etikkaa ja 50 ml alkoholia. Syntynyttä voidetta käytetään voiteiden kulkuun alueilla, joilla on ihottumaa;
  • lievittää tulehdusta ja kuivaa tammen kuoren keittämistä, tätä lääkettä käytetään voiteisiin;
  • Jos haluat päästä eroon dermatiitista, perinteinen lääketiede suosittelee salviaukon käyttöä. Kuuma liemi on suositeltavaa höyrysaunoille ja kylmille - voidetta varten;
  • nielemisen vuoksi on suositeltavaa valmistaa koivun silmuja, se otetaan puoli lasia päivittäin ja sitä käytetään pyyhkimään tulehtunut iho.

Joten vastaamaan kysymykseen siitä, miten suun kautta tapahtuvaa ihottumaa hoidetaan, voi vain asiantuntija sarjan tutkimusten jälkeen. Potilaita kehotetaan luopumaan tilapäisestä kosmetiikasta, noudattamaan ruokavaliota ja käyttämään lääkärin määräämiä ulkoisia korjaustoimenpiteitä.