Tärkein > Herpes

Perioraalinen ihottuma (suun, perioraalinen) - oireet ja hoito

Perioraalinen dermatiitti viittaa pitkäkestoisiin ihosairauksiin ja voi sisältää useita nimiä (ruusufinni, steroidi tai peri-rotootti-ihottuma). Useimmiten tauti havaitaan naisilla, koska kosmetiikkaa käytetään usein, ja joissakin tapauksissa lapsella voi esiintyä ihottumaa.

Perioraalisen dermatiitin provosoija voi olla mikä tahansa kosmeettinen kerma ja lääkkeitä, jotka sisältävät kortikosteroideja, jotka voivat tuhota kollageenin ja elastiinin rakenteen samanaikaisesti vaurioittaa verisuonten järjestelmää. Tämä toimenpide voi johtaa punoitukseen, epidermiksen mikro-taukoihin ja telangiektasioihin (pienten ihosäiliöiden laajentuminen).

Taudille on ominaista pienten, hyperemiallisten papulien esiintyminen, jotka kykenevät sulautumaan suureksi plakiksi. Tapauksessa, jossa tulehdusprosessiin liittyy granuloomia, yleensä kehittyy yleensä granulomatoottisen muodon oraalinen ihottuma, jota lapsilla usein havaitaan.

Taudin tekijät

Sairaus koskee useimmiten alle 30-vuotiaita naisia. Miesten ja lasten keskuudessa tätä dermatiittimuodosta diagnosoidaan harvoin. Perioraalisen dermatiitin yleisimpiä syitä ovat:

  • ulkoisten steroidien (hydrokortisoni, prednisoloni jne.) käyttö. On tärkeää huomata, että juuri tästä syystä pidetään tarkimpana vaihtoehtona negatiivisten oireiden yleisen diagnoosin yhteydessä. Usein dermatiitti voi johtua kosmeettisista valmisteista, peitevoide on erityisen vaarallista;
  • luonnolliset tekijät (korkea kosteus, auringonvalo, pakkas, tuuli jne.);
  • taudin syyt voivat olla hiusten follikkeleille loisevien bakteerien ja sienien läsnä ollessa. Tässä tapauksessa perioraalisen dermatiitin oireet edellyttävät lisädiagnostiikkaa;
  • hormonaalisella taustalla on huomattava merkitys perioraalisessa ihotulehduksessa. Lukuisat havainnot vahvistavat ihottuman lisääntyneen esiintymisen ennen kuukautiskierron oireyhtymää.

On tärkeää huomata, että perioraalisen dermatiitin tyypillinen reaktio on ihottumien ilmaantuminen, kun hormonikorvaus peruutetaan äkillisesti. Tällaiset oireet pahentavat tautia, ja potilaat alkavat taas käyttää steroidivoiteita iholle.

Taudin oireet

Tähän dermatiitin muotoon liittyy seuraavat oireet:

  • kutina, punoitus, kipu ja polttaminen suun ja leuan alueella (kuvassa);
  • pienellä akneella voi olla pää, jonka aukossa alkuvaiheessa on läpinäkyvä eksudaatti. Tulevaisuudessa se voi kehittyä kurjaksi;
  • ihottumat voivat ryhmitellä, jolloin muodostuu pesäkkeitä.

Ruusufinni-kaltaiseen ihottumiseen liittyy asteikoiden esiintyminen tulehtuneilla alueilla, jotka voivat myöhemmin hävitä itsestään. Tällainen taudin ilmeneminen ilmenee usein tällaisen ihottuman kanssa.

Taudin kehittyminen lapsuudessa

On pidettävä mielessä, että perioraalinen ihottuma pienessä lapsessa voi olla hieman erilainen. Papulit ovat vaaleanpunaisia ​​tai kellertävän ruskeita ja selventävät diagnoosia, varsinkin kun kasvojen ärsytys tapahtuu, tarvitaan steroidiöljyjä tai kermaa aiheuttaneen papulan sisällön bakteriologinen kylvö ja kaavinta. Lääkäri suosittelee terapeuttisten toimenpiteiden selvittämisen jälkeen syitä.

Lapsessa negatiiviset ilmentymät (kuvassa) kehittyvät useimmiten ruiskun tai inhalaattorin käytön yhteydessä. Tällaiset tuotteet sisältävät yleensä hormoneja. Perioraalisen dermatiitin akuutti oireet ilmenevät vasta steroidilääkityksen lopettamisen jälkeen.

Useimmiten rosacea-kaltainen dermatiitti lapsilla on kivuton, vaikka joskus saattaa esiintyä polttava tunne ihottuman esiintymispaikalla. Lisäksi on joskus mahdollinen ihottuma lapsilla silmien alueella, mikä vaatii varovaisuutta hoidossa.

Asiantuntijoihin kuuluu suullinen dermatiitti lapsuudessa johonkin rozeacea-lajikkeesta, koska ruusufinniä muistuttava dermatiitti havaitaan useimmiten pienillä lapsilla. Perioraalinen ihottuma nuoressa lapsessa ei yleensä aiheuta vaaraa terveydelle, mutta riittävän hoidon puuttuessa vauva voi aiheuttaa epämukavuutta.

Perioraalinen ihottuma raskauden aikana

Raskauden aikana perioraalinen dermatiitti liittyy usein fysiologiseen immuunikatoon. Useimmiten tämä tila tapahtuu raskauden alkuvaiheessa. Tässä tapauksessa potilas tarvitsee yksilöllisen lähestymistavan, koska raskauden ensimmäisten kolmen kuukauden aikana lääkehoidon ja erityisesti antibioottihoidon käyttö on vasta-aiheista. Raskauden toisessa kolmanneksessa annostellaan antibakteerisia aineita.

On muistettava, että kortikosteroideja (Dexamizaton, Triderm jne.) Ei suositella käytettäväksi raskauden aikana.

Ihottuma raskauden aikana on punainen tai vaaleanpunainen. Jonkin ajan kuluttua ihottuman paikoituspaikka voi pigmentoitua. On syytä muistaa, että raskauden aikana tarvitaan pakollista neuvontaa ihotautilääkäriin, koska tauti voidaan hoitaa täysin vain, kun täydellinen tutkimus on suoritettu.

Diagnostiset menetelmät

Perioraalisen dermatiitin diagnosoimiseksi bakteerikasvatus on suoritettava ruusukimppuiseen ihotulehdukseen.

Usein diagnoosi paljastaa Candida-sienien esiintymisen iholla, joka aiheuttaa suun kautta tapahtuvaa kandidiaasia. Ei ole kuitenkaan ollut mahdollista tunnistaa spesifisiä tarttuvia aineita, jotka aiheuttavat perioraalista dermatiittia.

Ihon histologiaa ei suositella, koska perioraalisessa ihotulehduksessa ei ole erityisiä merkkejä. Pääsääntöisesti on olemassa subakuutti tulehdusprosessi ja yksittäiset muuttuneen ihon laastarit, jotka voidaan sekoittaa samankaltaisiksi ilmenneisiin ihosairauksiin.

Perioraalisen dermatiitin hoito

Hoitotoimet toteutetaan kahdessa vaiheessa:

ENSIMMÄINEN VAIHE. Perioraalisen dermatiitin hoito tässä vaiheessa sisältää kaikkien hormonaalisten lääkkeiden (Elokom, Advantan jne.) Poistamisen. Lisäksi toteutetaan terapeuttisia toimenpiteitä vieroitusoireyhtymän negatiivisten oireiden lievittämiseksi. Lääketieteellisten lääkkeiden lisäksi on suositeltavaa peruuttaa kosmetiikka kasvojen ja henkilökohtaisen hygienian tuotteille. Muuten taudin kliininen kuva ei ehkä ole tarkka. Tätä lääkehoidon vaihetta kutsutaan nollaksi. Tässä vaiheessa potilaan yleinen hyvinvointi voi heikentyä lyhyeksi ajaksi ja sitten paranee.

On myös tärkeää hoitaa ihoa kunnolla, välttämällä kosmetiikkaa. Suun kautta tapahtuvan dermatiitin kehittymisen ansiosta on mahdollista käyttää kamomillaa ja salvia. Monimutkaisiin oireisiin suositellaan kasvojen puhdistusta erityisillä emulsioilla, joiden pääkomponentti on öljy. Lisäksi perioraalisen dermatiitin akuuttien ilmenemisten aikana on suositeltavaa käyttää 2% naftaleenitervapasta.

Ulkoinen hoito

Ulkoisesti seuraavia lääkkeitä käytetään yleisimmin:

  • Kerma, geeli ja voiteet, jotka sisältävät metronidatsolia (Trihopol). Lääkettä suositellaan käytettäväksi vähintään 2 kertaa päivän aikana. Jos lääke ei ole tehokas sen puhtaassa muodossa, on suositeltavaa käyttää geelimetronidatsolia ja 2% erytromysiiniä, koska erytromysiini on bakteriostaattinen makrolidiantibiootti ja voi parantaa muiden lääkkeiden vaikutusta. Sitä käytetään lääketieteellisessä käytännössä jo pitkään ja se on ajallisesti testattu lääke. Lisäksi sekä erytromysiini-geeli että voide ovat suhteellisen halpoja ja jokaisen potilaan saatavilla.
  • Käytetään usein Protopic 0,01% - 0,03% (kehonmaito ja kasvot) hoidossa. Protopic viittaa paikallisiin valmisteisiin ja sitä määrätään lievittämään tulehdusta ehkäisevää vaikutusta. Lääke ei ole myrkyllinen, ei vaikuta kollageenin tuotantoon eikä aiheuta ihon atrofiaa. Aikuisilla ja 16-vuotiailla nuorilla on suositeltavaa käyttää 0,1 - 0,03% Protopic-voidetta. 2-16-vuotiaille lapsille määrätään 0,03% Protopic-voidetta. On pidettävä mielessä, että lääke on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana. Protopic-voiteen arviot ovat melko kiistanalaisia. Jotkut vahvistavat halutun vaikutuksen vastaanottamisen, muut arviot viittaavat siihen, että lääkkeellä on useita sivuvaikutuksia.
  • Suun dermatiitin hoitoon käytetään aktiivisesti Schen-Kapia ja muita ulkoisia valmisteita sinkkiä (talker, Qing dol jne.) Lisäämällä. Sinkkipuhuja on kaikkein helpoin, potilasarvioinnit ovat positiivisimpia. Osa lääkkeestä sinkkiä on kuivaus- ja antipruritinen vaikutus.
  • Adapalenilla on tehokas vaikutus. Tämä lääke on määrätty hoitamaan erilaisia ​​ihottumaa. Se liittyy retinoiinihapposubstituutteihin, sillä on anti-inflammatorisia ja kamelolyyttisiä vaikutuksia. Lisäksi Adapalen vaikuttaa epidermaaliseen solujen väliseen prosessiin ja stimuloi epiteelin tuotantoa. Adapalen voi olla kerman ja geelin muodossa. Gel Adapolen on tarkoitettu rasvaiselle iholle, ja kerma on tarkoitettu potilaille, joilla on kuiva iho. Arviot vahvistavat Adapalenin positiivisen vaikutuksen 14 päivän aktiivisen hoidon jälkeen. Lisäksi se voidaan yhdistää kosteusvoiteisiin.
  • Elidelillä on positiivinen vaikutus perioraaliselle ihotulehdukselle, jota voidaan määrätä sekä aikuisille että 3 kuukauden ikäisille lapsille. Kun hoidetaan 1,5 kuukautta, Elidel lievittää lähes kokonaan tulehduksellisia ihosairauksia. Lisäksi sitä voidaan käyttää monimutkaisessa hoidossa yhdessä muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa. Älä kuitenkaan käytä Elideliä pitkään aikaan. Palaute lääkkeestä on kiistanalainen, mutta useimmissa tapauksissa positiivinen.
  • Tehokas keino steroididermatiitin ulkoiseen käyttöön on Rosamet, se toimii varovasti, lähes imeytymättä. Rosemetia tulee käyttää hyvin huolellisesti, jotta vältetään kosketus silmän limakalvoon. Sen lisäksi sinun on vältettävä ihon suoraa altistumista auringonvalolle. Rosemet imee hyvin ja sitä voidaan käyttää meikkipohjana.

Lisäksi hoidon ensimmäisessä vaiheessa voidaan käyttää antiallergisia lääkkeitä (Erius, Claritin, Telfast, Suprastin, Parlazin, Zyrtec jne.).

Voimakkaalla turvotuksella voidaan määrätä diureettisia lääkkeitä (Furosemidi, Spironolaktoni, Veroshpiron).

Dermatiitin vakavalla kehittymisellä on suositeltavaa käyttää rauhoittavia aineita (Novo-Passit, Valerian jne.). Ensimmäisen vaiheen päätteeksi nimitetään cryomassage sekä akupunktio.

Toinen vaihe. Suun dermatiitti kasvojen vaiheessa 2 hoidon aikana sisältää taistelun mikro-organismeja vastaan, jotka aiheuttavat ihon tulehdusprosessin. Tänä aikana määrätyt antibakteeriset aineet, jotka sisältävät:

  • Metronidatsoli (Trichopol);
  • Monosykliini, isotretiniini;
  • Doksisykliini, tetrasykliini;
  • Azelaiinihappo jne.

Antibakteerisia lääkkeitä suositellaan käyttämään vähintään 1,5-2 kuukauden ajan oireiden vakavuuden perusteella. Metronidatsoli (Trihopol) on yleisimmin määrätty. Hänellä on laaja toiminta-alue. On suositeltavaa ottaa 0,5 - 1 gramma 24 tunniksi 4 - 8 viikon aikana.

Doksisykliini on toinen yleinen puolisynteettinen tetrasykliini. Se pystyy tunkeutumaan solunsisäisesti neutraloimalla suoraan taudin aiheuttavan aineen. Doksisykliini otetaan 100 mg: n annoksena kahdesti vuorokaudessa yhdessä gentamiciinin ja klindamysiinin kanssa, jos tällaisessa yhdistelmässä ilmenee tarvetta. Doksisykliini alkaa toimia 2 tuntia antamisen jälkeen. On tärkeää muistaa, että se voi vähentää penisilliinien bakterisidistä vaikutusta. Lisäksi doksisykliiniä ei pidä käyttää raskauden aikana.

Jotta oraalinen dermatiitti voidaan tehokkaimmin parantaa, voidaan määrätä inhibiittoreita (takrolimuusia ja pimekrolimuusia). Yleensä niitä käytetään kompleksissa käyttäen Doxycillin ja Monocycline. Tämän yhdistelmän avulla voit tehokkaimmin hoitaa tällaista ihottumaa.

Kehon yleisen tilan normalisointi

On tärkeää muistaa, että positiivinen tulos havaitaan vain silloin, kun oireenmukaisen hoidon ohella on mahdollista parantaa kroonisia infektiokohtia. Lisäksi hermo- ja hormonitoimintajärjestelmät ja ruoansulatuskanavan toimivuus tulisi normalisoida.

Tarvittaessa lääkkeitä käytetään immuunijärjestelmän normalisointiin, lääkkeisiin keskushermoston vahvistamiseksi, vitamiinihoito (foolihappo, B-, A- ja C-vitamiinit).

Kesällä kannattaa käyttää aurinkovoidetta, koska suorat UV-säteet voivat pahentaa oireita. Sinun on käytettävä kermaa, jolla on korkea suojakerroin. Lisäksi positiivisella vaikutuksella on kryomassage.

Varoitus! Kortikosteroidien (Elokom, Advantan jne.) Käyttö tällaisen ihottuman kanssa on vasta-aiheista. Ulkoinen hoito glukokortikosteroidien (Elokom, Advantan) kanssa voi johtaa glaukooman kehittymiseen.

Perinteiset hoitomenetelmät

Tavallisten terapeuttisten toimenpiteiden lisäksi perioraalinen dermatiitti hoidetaan tehokkaasti kansanhoitoon. Yleisimmin käytetyt kansan korjaustoimenpiteet ovat:

  1. Akuuttien oireiden lievittämiseksi on suositeltavaa valmistaa kosteusemulsio. Tätä voidaan käyttää sarjan keittämiseen, lehtimajan lehdet, kynsien ja kamomillakukkia. Hiusvoiteet ovat päällekkäin kehon vaikutusalueella ja korvaavat tuoreet vähintään 3-4 kertaa päivässä.
  2. Positiivisella vaikutuksella on puristus, jossa on pellavaöljyä. Sen valmistamiseksi on tarpeen sekoittaa 50 g. hunajaa ja öljyä, ja sitten lämmitä valmistettu seos hieman, kunnes se on täysin liuennut, minkä jälkeen 25 g. sipulimehu. Valmistettu lämmin koostumus levitetään puhtaaseen lautasliinaan ja asetetaan sitä eniten kärsiville ihottumapaikoille.
  3. Kansanhoitoon liittyvä hoito ei koske ainoastaan ​​ulkoista käyttöä, vaan myös tiettyjen lääkkeiden suun kautta antamista. Esimerkiksi koivun silmuja käyttävää keittämistä voidaan käyttää sekä sisäisesti että ulkoisesti, dermatiitin aiheuttaman ihon hankautumisena. Tämäntyyppisen ihotulehduksen lisäksi suositellaan usein tulehdettujen ihoalueiden kastelua kuumilla lähteillä.

Kansanhoitohoitoa käytetään pääsääntöisesti apuvälineenä, joten ennen sen käytön aloittamista kannattaa ensin kuulla lääkärisi kanssa.

Ruokavalio perioraaliselle ihotulehdukselle

Potilaille, joilla on perioraalinen dermatiitti, annetaan yleensä erityinen allerginen allergia. Siinä tapauksessa, että sillä ei ole positiivista vaikutusta tai jos sairaus kehittyy vakavasti, ruokavalio voidaan korvata lyhytaikaisella lääketieteellisellä nälkällä yksittäisen järjestelmän mukaisesti.

Perioraalinen ihottuma: miksi se tapahtuu, mitä voiteita ja antibiootteja hoidetaan taudin hoidossa?

Kroonisessa ihon tulehduksessa suun ympärillä lääkärit puhuvat perioraalisesta ihotulehduksesta. Tämä on pitkäaikainen sairaus, jolla on taipumus uusiutua. Kun se näkyy kasvojen mikrokuplia (vesikkeleitä) tai tiivisteitä (papuleja), jotka sijaitsevat punoitetulla, tulehtuneella iholla. Taudin syy ei ole täysin ymmärretty.

Perioraalinen dermatiitti ei ole vain lääketieteellinen vaan myös sosiaalinen ongelma. Potilaat, joilla on tämä tauti, ovat työkykyisiä, mutta samalla he ovat jo pitkään hoitaneet avohoitoa. Monet julkaisut on omistettu taudin etiologialle, hoidolle ja ennaltaehkäisylle, mutta dermatologien keskuudessa ei ole vielä yksimielisyyttä.

Kirjallisuudessa tälle taudille on muita nimiä: valoherkkä, steroidi-indusoitu tai ruusu-kaltainen dermatiitti.

Taudin kehittymisen mallit

Perioraalinen dermatiitti on yleinen sairaus, joka esiintyy yhdellä sadasta aikuisesta. 20–30-vuotiaita potilaita sairastetaan yleensä, ja naiset 12 kertaa useammin kuin miehet. Kuitenkin patologiaa havaitaan myös esikoululapsilla ja vanhuksilla. Lapsilla patologia on yleisempää nuorilla poikilla.

Perioraalisen dermatiitin syitä ei tunneta. Tutkijat väittävät, että allergiaherkkyys on edellytyksenä taudin kehittymiselle. Lähtökohtana on kosteuttavien kosmeettisten valmisteiden tai glukokortikoidien (erityisesti fluorattujen) voiteiden liian usein käyttäminen sekä hammastahnan käyttö fluoridilla.

Vakavuutta pahentavat ja tukevat tekijät:

  • pitkäaikainen altistuminen auringolle tai solariumien liiallinen käyttö;
  • suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ottaminen;
  • kehon kroonisen infektion polttopisteet (krooninen tonsilliitti, sinuiitti, kariesta);
  • hormonaalinen epätasapaino;
  • tuberkuloosi ja muut vakavat infektiot;
  • raskaus.

Joskus Fuzobakterii-suvun mikrobit voidaan saada vesikkeleiden sisällöstä, mikä viittaa infektion osallistumiseen perioraalisen dermatiitin kehittymiseen. Joillakin potilailla uskotaan, että tauti liittyy Demodex-punkkeihin ja Candida-sieniin.

Kosteuttimien jatkuva käyttö johtaa nesteen kertymiseen sarveiskerrokseen, mikä johtaa sen turvotukseen. Epidermin suojaavat (esteet) ominaisuudet heikentyvät, mikro-organismit viedään ihoon.

Infektio on lokalisoitu pääasiassa hiusten follikkelien suuhun. Ihon tulehdus - dermatiitti. Kun olet nähnyt ihon turvotuksen ja punoituksen, monet potilaat alkavat käyttää omaa glukokortikoidivoittoaan. Lyhyen positiivisen tilan jälkeen näiden lääkkeiden dynamiikka johtaa perioraalisen dermatiitin merkittävään ja pitkittyneeseen heikentymiseen.

Monissa tapauksissa potilaat käyttävät fluorattuja glukokortikoideja ihotautilääkärin neuvon mukaan pitkäaikaisesta seborrheisesta ihotulehduksesta, akneesta, ruusufinni.

Tärkein rooli sairauden oireiden alkamisessa on ihon ehdollisesti patogeeninen mikrofloora, joka tavallisesti ei vahingoita ihmistä. Sen patogeeniset ominaisuudet näkyvät seuraavissa olosuhteissa:

  • ihon luonnollisten bakterisidisten ominaisuuksien heikkeneminen ulkoisten glukokortikoidien pitkäaikaisen käytön vuoksi;
  • koskemattomuuden heikkeneminen;
  • allerginen reaktio bakteeri-antigeeneille;
  • ulkoisten sivuvaikutusten tai gynekologisten sairauksien aiheuttama hormonien epätasapaino;
  • Ihon harvennus hormonaalisten voiteiden vaikutuksesta.

Tarttuva tai ei-perioraalinen dermatiitti?

Sen kehittymiseen osallistuva patogeeninen mikrofloora voidaan välittää terveelle henkilölle. Mutta kun muita taudin kehittymisen ehtoja ei ole (esimerkiksi hormonaalisten voiteiden käyttö), mikrobit eivät johda tulehdukseen.

Ulkoiset ilmentymät

Perioraalisessa ihotulehduksessa ihottuma vaikuttaa seuraaviin kasvojen alueisiin:

  • nasolabiaaliset taitokset;
  • alue suuhun;
  • silmien alue;
  • leuka;
  • silmäluomien ulkokulmat;
  • posket.

Riippuen ihottuman vallitsevasta sijainnista, perioralli (suun lähellä), periorbitaali (lähellä pistorasioita) ja taudin sekoitusvaihtoehdot erotetaan toisistaan. Nämä eivät ole patologian kehittymisen vaiheita, vaan muotoja, jotka voivat korvata toisiaan. Lievällä kurssilla voi esiintyä perioraalista dermatiittia ilman akneja, mikä ilmenee vain ihon punoitukselta ja pieneltä tasaiselta ihottumiselta.

Ihottuma sijaitsee punoitetulla tai muuttumattomana iholla. Se näyttää puolipyöreältä punaiselta tiivisteeltä, jossa ei ole onteloa sisältä, mitaten 1-2 mm. Joskus on pieniä kuplia ja kuorinta.

Joskus ihottuma leviää kaulan, vartalon ja yläreunan iholle.

Taudin tunnusmerkkinä on kapea kaistale (2-3 mm), jossa on ihottomia terveitä ihoja huulien punaisen reunan ympärillä. Tämä oire havaitaan 87%: lla potilaista.

Joillakin potilailla on ihon pienten alusten laajennuksia - telangiektasiaa, vaikka tämä ominaisuus on tyypillisempi ruusufinolle.

Potilas valittaa ihon polttava tunne ja tiiviys. Kutina ei ole tyypillinen, mutta mahdollista. Potilaiden viidennessä osassa ei ole epämukavuutta.

Jos tautia ei hoideta, se kestää useita kuukausia tai jopa vuosia. Ihottumat iholla tapahtuvat nopeasti, prosessilla ei ole vaiheita. Taudin luonne on yksitoikkoinen, ja se on ennustamattomia. Joillakin potilailla dermatiitti häviää vähitellen.

Monet potilaat, erityisesti nuoret naiset, kärsivät kosmeettisen vian aiheuttamista neuroottisista häiriöistä. He tulevat vetäytymään, mieluummin kommunikoivat vähemmän ihmisten kanssa, ja kovissa tapauksissa he lähtevät työstä, he ovat ristiriidassa perheen kanssa.

83%: lla naisista havaitaan samanaikaisia ​​gynekologisia sairauksia, 67%: lla ruoansulatuselinten sairauksista. Noin kolmannes potilaista osoittaa kroonisen infektion kipua nenän ja nielun nielussa sekä emotionaalisia häiriöitä.

Eri diagnoosia edellyttävät sairaudet:

Laboratoriokokeet

Yleiset ja biokemialliset verikokeet eivät paljasta merkittäviä muutoksia. Joskus ESR: n määrä on kohtalaisesti lisääntynyt, mikä liittyy samanaikaisiin sairauksiin (esim. Nenänihassa olevan kroonisen infektion nidus).

Useimmilla potilailla on heikentynyt immuniteetti. T-lymfosyyttien aktiivisuus kasvaa, immunoglobuliinien pitoisuus kasvaa, komplementin pitoisuus laskee. Usein on merkkejä siihen liittyvistä autoimmuuniprosesseista.

Intradermaalisia allergiakokeita tehtäessä havaittiin, että potilailla oli muuttunut herkkyys (herkistyminen) streptokokkien ja stafylokokkien bakteeriantigeeneille.

Joillakin potilailla on hormonaalisia häiriöitä, jotka johtuvat lisämunuaisen työn muutoksista. On mahdollista, että tämä johtuu voideiden ja voiteiden pitkäaikaisesta käytöstä glukokortikoidien kanssa.

Mikrobien määrä kärsivällä iholla on useita kertoja suurempi kuin terveillä ihmisillä.

terapia

Ihotautilääkärit käyttävät perioraalisen dermatiitin ulkoista ja systeemistä hoitoa.

Aluksi potilasta kehotetaan lopettamaan kosteusvoiteiden, shampoot, kosmeettisen maidon, rypistymisen estävät voiteet. Fluorattua hammastahnaa ja purukumia ei tarvitse käyttää fluoridilla. Pesua varten on hyvä käyttää tervan saippuaa.

Lievän sairauden aikana tällaiset toimenpiteet ovat riittäviä, jotta 2-3 viikon kuluttua kaikki oireet häviävät vähitellen.

Samalla nimitetään asiantuntijoiden kuulemisia - gynekologi, endokrinologi, immunologi, ENT-asiantuntija.

Miten hoitaa perioraalinen ihottuma kotona?

Sinun on noudatettava ruokavaliota ja noudatettava kaikkia lääkärin suosituksia.

Hoidon ensimmäisessä vaiheessa potilaan on lopetettava täydellisesti glukokortikoidien käyttö. Muutaman päivän kuluttua tämän jälkeen on olemassa "dermatiittihäiriö", joka ilmenee kasvojen ihon voimakkaana punoituksena ja turvotuksena, vakavaan polttamiseen ja kutinaan. Samalla leesioiden määrä kasvaa dramaattisesti. Potilaat pelkäävät usein tätä ja pyrkivät käyttämään uudelleen hormonaalisia aineita. Näin muodostuu ”noidankehä” riippuen kortikosteroidilääkkeistä.

Vähentääkseen "nostavan ihottuman" ilmenemistä potilaalla on syytä syödä oikein. Ruokavalio perioraaliselle ihotulehdukselle on allerginen ja kasvissyöjä. Ei sisällä munia, kalaa, makkaraa, sitruunaa, porkkanaa ja punaista paprikaa, teetä, kahvia ja alkoholijuomia; suola ja sokeri ovat rajalliset.

Antihistamiineja määrätään. Paikallisesti on välttämätöntä käyttää kasviperäisiä lääkkeitä, joilla on anti-inflammatorinen vaikutus (kamomilla-infuusio, vahva musta tee). Lämpövesien käyttö palamisen helpottamiseksi näkyy. Ulkopuolella menossa on suositeltavaa käyttää hypoallergeenisia voiteita, joissa on aurinkosuojakerroin SPF 30 tai enemmän.

Vaikeassa dermatiitissa lääkäri määrää rauhoittavia aineita. Vyöhyketerapia ja akupunktio voivat auttaa.

Hoidon aloittamisen tehottomuudella hoidon toinen vaihe alkaa. Se sisältää ulkoiset välineet ja valmisteet suun kautta annettavaksi.

Ulkoinen hoito

Perinteiset lääkkeet paikallisen vaikutuksen perioraalisen dermatiitin hoitoon - metronidatsoli ja atselaiinihappo. Niitä voidaan käyttää monoterapiana lievää tai kohtalaista sairautta varten. Vaikeasta ihotulehduksesta, johon liittyy ihon punoitus, runsas ihottuma ja kuorinta, lääkkeitä määrätään myös suun kautta annettavaksi.

8 viikon ajan potilas käyttää 1% metronidatsolikermaa kahdesti päivässä levittämällä ohut kerros lääkettä leesioon. Hiero se ei ole tarpeen. Ensin täytyy pestä lämpimällä vedellä ja kuivata iho lautasliinalla.

Yksi suosituimmista metronidatsoliin perustuvista tuotteista on Metrogil-geeli. Se imeytyy hyvin eikä jätä jäämiä. Joillakin potilailla tämä lääke aiheuttaa ihon tiiviyttä. Lääke estää tulehduksen kehittymiseen osallistuvien mikrobien kasvua. Se on hyvin siedetty, mutta Metrogil-geeliä ei tule käyttää raskauden ja imetyksen aikana, vakavien verisairauksien, yksilöllisen suvaitsemattomuuden ja vakavan maksan vajaatoiminnan aikana.

Miten hoitaa taudin metronidatsolin tehottomuus tai suvaitsemattomuus?

Käytä tällöin 20%: n kerma, jossa on atseliinihappoa. Perioraalisen ihottuman hoidon kesto tämän lääkkeen kanssa riippuu nopeudesta, jolla ihottuma häviää ja vaihtelee 2-6 viikon ajan. Valmistajan ohjeissa tautia ei ole osoitettu indikaattorina, mutta kaikki nykyiset ihotautien ohjeet ovat suositeltavia azelaiinihapon määräämiseksi.

Lääkettä levitetään iholle sen puhdistamisen jälkeen kahdesti päivässä kevyillä liikkeillä. Se pysäyttää stafylokokkien ja muiden mikrobien kehittymisen ihon pinnalla. Työkalu on hyvin siedetty, se on vasta-aiheinen vain, jos olet yliherkkä. Vain joillakin potilailla atselaiinihappo aiheuttaa polttava tunne ensimmäisinä käyttöpäivinä, jolloin levitetyn kerma-aineen määrä on vähennettävä.

Suositut atselaiinihappoa sisältävät tuotteet ovat Skinoren, Skinoclar, Azelik, Azix Derm, Aknestop, Azogel.

Kolmas lääke, jota käytetään perioraalisen dermatiitin ulkoiseen hoitoon, on 1% pimekrolimuusivoite. Sen ohjeissa ei ole viitteitä tämän taudin käytöstä, mutta se sisältyy asiaa koskeviin kliinisiin ohjeisiin. Lääkkeen pääasiallinen vaikutus on anti-inflammatorinen. Sitä tulisi käyttää kahdesti päivässä kuukaudessa.

Tämän aineen käyttöä raskauden ja imetyksen aikana ei ole tehty, sen turvallisuutta näissä tapauksissa ei ole osoitettu. Pimekrolimuusi sisältyy Elidel-kermaan.

Joskus ihotautilääkäri voi suositella voidetta toisen antibioottiryhmän kanssa. Tetratsykliinivoiteella on siis voimakas antimikrobinen vaikutus. Erytromysiini-voide on myös varsin tehokas tarttuvaa ihottumaa varten ja sitä pidetään yhtenä turvallisimmista antibiooteista.

Jos potilas on huolissaan kuivasta ihosta ja sen ärsytys, sinkkipohjaiset puhujat tai ihonkorkkakrilli kuuluvat perioraalisen ihottuman hoitokompleksiin. Nämä korjaustoimenpiteet lievittävät tulehdusta, ovat antibakteerisia ja sienilääkkeitä. Röyhtäisen tulehduksen poistamiseksi määrätään retinoivista voiteesta. Se suojaa ja regeneroi ihoa.

Ihon regeneroinnin parantamiseksi käytetään pantenolipohjaisia ​​tuotteita, esimerkiksi Bepanten.

Kaikkia lueteltuja lääkkeitä tulisi käyttää vain ihotautilääkäriä kuultuaan.

Systeeminen hoito

Perioraalisen dermatiitin pääasiallinen hoito on metronidatsoli (Trichopol). Sen annostus ja kesto riippuvat kliinisten oireiden vakavuudesta. Lievissä tapauksissa nimitä 500 mg lääkettä päivässä 3-6 viikon ajan. Tehokkailla ihottumisilla hoito alkaa 1 grammalla lääkettä päivässä 3 viikon ajan; Kun vaikutus on saavutettu, annos pienenee 500 mg: aan päivässä vielä 2-5 viikon ajan.

Metronidatsolihoidon tuloksena 60% potilaista toipuu, 36% potilaista tuntuu paljon paremmalta. Hoito on hyvin siedetty. Joillakin potilailla on kielellä valkoinen plakki, joka ei vaadi lääkkeen lopettamista. Jotkut potilaat valittavat suussa metallinen maku, joka ei myöskään ole vaarallista. Vain pieni osa ihmisistä joutuu peruuttamaan metronidatsolin allergisen reaktion seurauksena - urtikaria.

Samanaikaisesti ruoansulatuskanavan sairauksien kanssa metronidatsoli auttaa palauttamaan mahalaukun ja suoliston normaalin limakalvon.

Lääkkeen vaikutus liittyy ehdottomasti patogeenisen kasviston lisääntymisen tukahduttamiseen kasvojen iholla. Metronidatsolin lisäksi muilla antibiooteilla on sama vaikutus. Niitä voidaan käyttää intoleranssilla Trikhopolilla.

Saman ryhmän nykyaikaisempi työkalu on ornidatsoli. Se voidaan määrätä lyhyemmäksi kurssiksi; Lisäksi tämä lääke on yhteensopiva alkoholin kanssa.

Vakavissa perioraalisen dermatiitin muodoissa tetrasykliini tai doksisykliini on määrätty 1-2 kuukautta. Mukavuuden vuoksi voit käyttää liukoisia lääkeaineita, esimerkiksi Unidox Solutab.

Perioraalisen ihottuman hoito alle 8-vuotiaalla lapsella sekä tetrasykliinin sietämättömyyden ja raskauden aikana tulisi käyttää turvallisempia antibiootteja. Näihin kuuluvat erytromysiini, joka on määrätty 1-4 kuukaudelle.

Jos tarvitaan pitkäaikaisia ​​antibiootteja, sinun tulee harkita ruoansulatuselinten komplikaatioiden estämistä. Siksi lääkärit määräävät usein probiootteja ja keinoja ruoansulatuksen parantamiseksi (Hofitol).

Jos antibioottihoito on epäonnistunut, määrätään isotretinoiinia (Roaccutane). Perioraalinen dermatiitti ei sisälly virallisesti lääkkeen käyttöaiheisiin. Se on kuitenkin määrätty annoksena 0,1-0,7 mg / kg potilaan painosta kerran päivässä 2-5 kuukauden ajan.

Tämä aine on A-vitamiinin muoto, sillä on anti-inflammatorinen ja suojaava vaikutus. Se on vasta-aiheinen raskauden, imetyksen, pahanlaatuisten kasvainten, A-vitamiinin intoleranssin ja maksan vajaatoiminnan yhteydessä. Isotretinoiinia ei pidä käyttää samanaikaisesti tetrasykliinin ja doksisykliinin kanssa.

Perioraalinen ihottuma raskauden aikana tapahtuu, kun kehon immuunivasteen fysiologinen tukahdutus. Sen hoito on vaikeaa, koska monet lääkkeet ovat vasta-aiheisia lapsen kuljettamisessa tai imettämisessä.

Perinteisen lääketieteen reseptit

Perioraalisen ihotulehduksen hoito kansan korjaustoimenpiteillä voidaan suorittaa neuvoteltuaan ihotautilääkärin kanssa pääasiallisen hoidon lisäksi:

  • ota tasa-arvoiset osat sekvenssistä, lehtipuun lehdet ja kamomilla; 50 grammaa seosta kaadetaan 500 ml kiehuvaa vettä ja vaaditaan; tuloksena oleva infuusio voi pyyhkiä ja kastella kasvoja, tehdä voiteita useita kertoja päivässä;
  • ottaa neljäsosa kuppi hunajaa ja pellavansiemenöljyä, kuumenna vesihauteessa, lisää 2 rkl sipulimehua ja sekoita hyvin; jäähdytyksen jälkeen käytettäväksi puristimissa;
  • tehdä keittäminen koivun silmut, ota se sisälle ja pese.

ennaltaehkäisy

Perioraalisen dermatiitin kehittymisen estämiseksi tulisi rajoittaa glukokortikoidivoiteiden käyttöä seborrheisen dermatiitin, aknen ja ruusufinniin hoitoon. Tämä koskee erityisesti altistuneita potilaita, joilla on kroonisia tartuntatauteja tai hormonaalisia häiriöitä.

Suun dermatiitin hoito

✓ Lääkäri on tarkistanut artikkelin

Ihotulehdus on ihosairaus, jolle on ominaista erilaiset ihottumat ihon pinnalla ja viereisillä alueilla. Näitä ovat suun, nenän ja sukupuolielinten limakalvot. Patologia voi ilmetä missä tahansa iässä monista syistä, koska elimistön puolustuskyky on alentunut vaarallisiin sisäisiin sairauksiin. Yksi dermatiitin tyypeistä on suun kautta suuntautuva, joka on paikallinen suuontelon alueella ja vierekkäisillä alueilla. Sairaus voi ilmetä itsenäisenä rikkomuksena tai olla oire monimutkaisemmalla patologialla.

Suun dermatiitin hoito

Suun dermatiitin syyt

Patologian pääasialliset provosoivat tekijät ovat seuraavat:

  • rakeiden, tonaalisten säätiöiden, ihovoiteiden ja muiden kasvotuotteiden säännöllinen ja liiallinen käyttö, varsinkin jos niitä ei ole valittu asianmukaisesti, ottaen huomioon ihon tyyppi;
  • paikallisia hormonaalisia aineita, jotka sisältävät fluorattuja yhdisteitä, esimerkiksi Fluorocort tai Flucinar, pitkäaikainen käyttö;
  • immuunien epätasapainon kehittyminen, mukaan lukien hormonien käyttö, minkä vuoksi kasvojen iho on paljon ohuempi, ja bakteerit voivat helposti kolonisoida sen;
  • samankaltaisia ​​oireita esiintyy myös silloin, kun kortikosteroidien käyttö lopetetaan äkillisesti;
  • allergiset reaktiot kehosta ulkoiseen tai sisäiseen ärsyttävään aineeseen;
  • autoimmuunisairaudet, erityisesti pahenemisen aikana;
  • ruoansulatuskanavan häiriöt, jotka 37 tapauksessa sattuivat 100: sta oraalista ihotulehdusta;
  • ihon koskemattomuuden loukkaaminen.

Suun dermatiitin syyt

Varoitus! Tauti on useimmissa tapauksissa lapsuudessa ja naispuolisessa. Ensimmäisessä tapauksessa ongelma liittyy ohueseen ja herkkään ihoon, toisessa - kosmeettisten valmisteiden usein käytetyn käytön vuoksi.

Mistä aloittaa suun kautta annettavan ihottuman hoito

Koska lääkkeiden käyttö yksin tämän sairauden hoidossa ei riitä, on tärkeää noudattaa seuraavia toimenpiteitä ihon ihotulehduksen hoidossa:

  • luopua kokonaan koristekosmetiikan käytöstä, koska se ei salli tehoaineiden tunkeutumista riittävän syvälle tulehduspainotteiseen ja saattaa aiheuttaa lisähaivoja;
  • sinun pitäisi kieltäytyä kosmeettisten voiteiden käytöstä, jos lääkäri ei hyväksynyt niiden käyttöä;
  • kaikki hormonaalisten voiteiden käyttö kasvoille;
  • jos tällaisten lääkkeiden hoito suoritettiin oraalisen ihottuman oireiden puhkeamisen yhteydessä, lääkkeitä ei tarvitse kieltäytyä jyrkästi, sillä tämä aiheuttaa terveydentilan heikkenemisen;
  • tuoda ruokavalioon suuri määrä kasvisruokaa, vähentää paistettujen, suolattujen ja savustettujen tuotteiden määrää.

Miten suun kautta otettavaa ihottumaa hoidetaan

Zero oraalisen ihottuman hoito

Varoitus! On myös tärkeää käyttää tavallisen puhtaan veden pesemistä tai yrttien keittämistä. Ärsytyksen ja turvotuksen lievittämiseksi auttaa kasveja, kuten kamomillaa, merkkijonoa ja calendulaa. Pesun parantava sekoitus tulisi olla aamulla ja illalla, kunnes suun kautta otettavan dermatiitin tärkeimmät oireet häviävät.

Antihistamiinit oraaliseen ihotulehdukseen

Parlazin

Lääkeainetta on saatavana tablettien ja pisaroiden muodossa, aikuisille potilaille on edullista käyttää aktiivisen aineen kiinteää muotoa. Oraalisen dermatiitin oireiden lievittämiseksi tarvitaan 10 mg vaikuttavaa ainetta, mikä vastaa yhtä tablettia. Parlazinan tehokkuus ei riipu ruoan saannista, joten voit ottaa sen milloin tahansa. Ainoa suositus näiden antihistamiinien ottamiseksi on juoda määrätty annos illalla tunnin ennen nukkumaanmenoa. Paremman ruoansulatuksen vuoksi pilleri on otettava 0,2 l vettä ilman kaasua.

suprastin

Perinteinen antiallerginen lääke Suprastin

Perinteisiä allergianvastaisia ​​lääkkeitä käytetään useimpien allergioiden ja ihottuman tukahduttamiseen. Suprastin-valmistetta voidaan käyttää lapsilla ja aikuisilla, joilla on asianmukaisesti valittu annos pääainetta. Aikuisten potilaiden hoidossa on suositeltavaa ottaa yksi tabletti lääkkeestä enintään 4 kertaa päivässä. Jos oraalisen ihottuman lieviä ilmenemismuotoja esiintyy, 2-3 tablettia sisältävän lääkkeen ottaminen riittää.

Zyrtec

Zyrtecillä on vähäinen kielteinen vaikutus kehoon.

Moderni antihistamiini, jolla on minimaaliset negatiiviset vaikutukset potilaaseen. Voit ottaa lääkkeen tippojen ja tablettien muodossa. Kuten Parlazin, Zyrtec-aikuiset potilaat poistetaan kiinteässä muodossa. Kuvatun taudin hoidossa kahden ensimmäisen päivän aikana on suositeltavaa ottaa 5 mg vaikuttavaa ainetta, joka on puoli tablettia tai 10 tippaa. Jos 48 tunnin kuluttua oireiden intensiteetti ei vähene, on tarpeen kaksinkertaistaa annos 10 mg: aan tai 20 tippaan. Lääke otetaan ilman ateriaa päivittäin.

Varoitus! Antihistamiinien täsmällisen kulun jokaiselle potilaalle voi valita vain hoitava lääkäri. Sen kesto riippuu oraalisen ihottuman oireiden vakavuudesta, komplikaatioiden olemassaolosta, iästä ja aiemmasta historiasta. Tämäntyyppiset lääkkeet otetaan yleensä vähintään viikon ajan.

Antibiootit ihottumaa vastaan

Voide metronidatsoli ja erytromysiini

Nämä lääkeaineet osoittavat hyvää tehokkuutta kuvatun taudin oireiden ja stimuloivien tekijöiden eliminoimiseksi. Hoitoon on valittava Metronidatsoli pitoisuudella 0,75% vaikuttavasta aineesta ja Erythromycin - 2%. Levitä huume, riippumatta siitä, millainen on aamulla ja illalla. Jatkuvan käytön vuoksi uusien dermatiittipaikkojen syntymisprosessi pysähtyy, ärsytys ja sekundaarinen infektio häviävät. Erytromysiiniä ja metronidatsolia käytetään, kunnes kasvojen ja ympäröivien kehon alueiden ihottumat häviävät kokonaan.

Tetrasykliinivoite

Käytetään tapauksissa, joissa ei ole nopeaa ja välttämätöntä vaikutusta erytromysiini-voiteen ja metronidatsolin käytöstä. Ennen kuin käytät tuotetta, iho on puhdistettava ja kuivattava hyvin, jotta vaikuttava aine pääsee tunkeutumaan sairastuneeseen alueeseen. Levitä Tetracycline-voide 1-2 kertaa päivässä.

Minosykliini ja doksisykliini

Lääke Doksisykliini on osoittautunut taistelussa suullista ihottumaa ja sen oireita vastaan.

Antibakteeriset lääkkeet, jotka ovat osoittautuneet suullisen dermatiitin ja sen oireiden torjunnassa. Halutun vaikutuksen saavuttamiseksi ja ihon parantamiseksi asiantuntija määrää 200 mg aktiivista ainesosaa jaettuna kahteen annokseen. Tässä annoksessa käytetään lääkkeitä, kunnes ihottuma häviää. Tämän jälkeen on annettava 100 mg: n annos aamun annoksena 4 viikon ajan. Sitten kiinnitysjaksona minosykliini ja doksisykliini otetaan 50 mg: n annoksena myös kerran päivässä koko kuukauden ajan.

tetrasykliiniä

Tetratsykliinitabletit

Tämä antibakteerinen lääke voi korvata minosykliinin ja doksisykliinin. Halutun tuloksen saavuttamiseksi lääkkeen ottamista tarvitaan kaksi kertaa vuorokaudessa 0,5 g: n kohdalla. Hoito jatkuu, kunnes oraalisen ihottuman oireet häviävät. Sitten relapsin ehkäisemiseksi suoritetaan kahden kuukauden hoitojakso. Tetratsykliinin ottaminen päivittäin 0,5 g: n annoksena ensimmäisten 4 viikon aikana ja 0,25 g: n annos jäljellä olevalle kuukaudelle.

Varoitus! Antibakteeriset lääkkeet voivat vaikuttaa voimakkaasti ruoansulatuskanavaan. Siksi oikea ravitsemus, jossa on suuri määrä terveitä tuotteita, ei voi vain vähentää suun kautta annettavan dermatiitin oireita, vaan myös parantaa suolistoa merkittävästi. Lisäksi voit ottaa prebiootteja ja muita GIT-stimuloivia komponentteja.

Elidel Elidel vastaan ​​suullista ihottumaa vastaan

Toinen tämän lääkkeen nimi on Pimecrolimus. Tätä lääkettä käytetään vain poikkeustapauksissa, kun muut hoito-ohjelmat ovat osoittautuneet impotentteiksi. Tällä hetkellä Elidelin täsmällistä vaikutusmekanismia ei ole tutkittu, mikä vaikeuttaa sen käytön seurausten ennustamista.

Jotta saavutetaan nopea vaikutus suoritettavaan hoitoon, asiantuntija määrää yleensä Pimekrolimuusin kahdesti päivässä. Levitä sitä vaaditaan mahdollisimman ohuena ja vain kärsineillä alueilla. Jos vaikuttava aine joutuu kosketuksiin puhtaan ihon kanssa, on parempi pyyhkiä se märillä pyyhkeillä, jotta ei aiheudu vakavia haittavaikutuksia. Elidel-hoito jatkuu jokaiselle yksilöllisesti valitulle ajanjaksolle.

Varoitus! Jotkut asiantuntijat uskovat, että lääkkeellä on voimakas estävä vaikutus henkilön toissijaiseen immuniteettiin. Tämän tukahduttamisen seurauksena ihosyövät on raportoitu useammin kuin kerran.

Oraalinen ihottuman hoito

Taudin kuvaus

Toinen taudin nimi on peritoneaalinen tai ruusuinen dermatiitti. Perioraaliselle dermatiitille on tunnusomaista pienten papulien ja näppylöiden esiintyminen ihon ympärille suun ympärillä.

Kun tauti etenee, esiintyy ärsytystä ja punoitusta, papules kasvaa suuremmalla alueella. Tämä antaa henkilölle huomattavaa epämukavuutta: sekä fyysistä että psykoemionista.

Sairauden syyt

Asiantuntijat ovat tutkineet perioraalista ihottumaa hyvin pitkään, minkä jälkeen he päättelivät, että tärkein syy on ihon tärkeimpien suojatoimintojen vähentäminen, minkä jälkeen se ei kestä aggressiivisia ulkoisia vaikutuksia.

Tällaisia ​​ilmiöitä herättäviä tekijöitä voidaan tunnistaa:

  1. Liian pitkä ja usein käytetty hammastahna, jossa on suuri fluoridipitoisuus koostumuksessa.
  2. Kosmetiikan systemaattinen käyttö, jolle on ominaista karkea vaikutus ihoon, esimerkiksi erilaiset pesut.
  3. Potentiaalisesti haitallisten ja vaarallisten kosmeettisten toimenpiteiden kulku, ennen kaikkea se koskee kemiallista altistumista ja mekaanista kuorintaa.
  4. Farmakologisten tai kosmeettisten valmisteiden käyttö, jotka sisältävät hormonaalisia komponentteja.
  5. Kortikosteroidien lääkkeiden käyttö.
  6. Seborrhean esiintyminen.
  7. Ruoansulatus-, verisuoni- tai hormonitoiminnan häiriöt.
  8. Usein altistuminen suoralle auringonvalolle tai UV-säteilyn liiallinen määrä muilla tavoin.
  9. Asuinpaikan muutos, joka merkitsee jyrkkiä ja dramaattisia muutoksia ilmasto-olosuhteissa.
  10. Otetaan ehkäisyvälineitä, jotka johtavat hormonaaliseen epätasapainoon kehossa.
  11. Immuunijärjestelmän yleinen heikkeneminen.

Perioraalisen ihottuman syyt lapsilla

Kuten jo mainittiin, myös perioraalinen dermatiitti voidaan havaita lapsilla, tässä tapauksessa tarvitaan aina välitöntä kuulemista lastenlääkäriin.

Tämän taudin syyt nuoremmilla potilailla voivat olla seuraavia tekijöitä:

Perioraalisen dermatiitin syyt eivät ole täysin selvät.

Ensimmäiset oireet ja merkit

Ensimmäinen merkki, jolla voidaan arvioida peri-lotal-dermatiitin esiintyminen, on vähäinen kasvojen punoitus. Se tulee voimakkaammaksi, kun syö kuumia ja kuumia ruokia.

Jonkin ajan kuluttua se hankkii kirkkaamman sävyn, ja iho peittyy pienillä pustuloilla 0,4 - 2,5 mm, kuten akne. Jonkin ajan kuluttua he muuttuvat kuoriksi ja kuoriksi.

Taudin kulun aikana leesioiden väri muuttuu punaruskeasta vaaleanruskeaksi.

Ihottuman paikallistaminen on enemmän tai vähemmän symmetrinen leukassa, nasolabial taitokset, lähellä olevat huulien alueet, posket ja ei sulautu yhdeksi. Temppeleissä ja nenässä voidaan havaita yksittäisiä ihottumia.

Koko kasvot ovat hajallaan. Taudin erityinen piirre on valkea nauha reunan ja tulehduksen alueen välillä.

Sairaus alkaa akneen, vaaleanpunaisen tai kirkkaan punaisen kaltaisten kuoppien esiintymisestä.

oireet

Kliininen kuva näyttää kussakin tapauksessa yksilöllisesti, koska pääasialliset oireet voivat ilmetä tai näkyä hieman.

Seuraavat oireet viittaavat yleensä perioraalisen dermatiitin esiintymiseen:

Perioraaliselle ihotulehdukselle on tunnusomaista suu ja leuka. Ihottuma on yleensä pieni, muistuttaa pieniä akneja tai kuoppaisia ​​pisteitä. Ihottumat voivat levitä otsaan, nenään ja poskiin, mutta tämä tapahtuu harvoin.

Ihottuma on jonkin verran samanlainen kuin akne, mutta tässä tapauksessa se ei ole akne. Papuloiden alla oleva iho saa punertavan sävyn, se muuttuu karkeaksi kosketukseen. Kun akne katoaa, pigmenttipaikat jäävät iholle.

Oraalinen ihottuma ilmenee seuraavilla oireilla, joissa iho on peitetty:

  • pienet papules;
  • akne;
  • punoitus;
  • ärsytys;
  • vaurioalue kasvaa;
  • punaiset näppylät yhdistyvät valkoisiin päihin ja muodostavat pustuloita;
  • tulehduksissa näkyy läpinäkyviä vaakoja.

Muut oraalisen ihotulehduksen ilmenemismuodot:

Joskus ihottuma esiintyy nenässä, silmien ympärillä ja jopa koko kasvojen pinnalla. Oikean diagnoosin tekeminen edellyttää bakteerien purkausten ja kaavion sisältöä.

Perioraaliselle dermatiitille, jota olemme jo huomanneet, on tunnusomaista ihottuman esiintyminen suun ympärillä olevalla alueella. Tämä ihottuma on pienikokoinen, se näyttää pieniltä näppylöiltä tai röyhkeiltä pisteiltä (vaaleanpunainen tai punainen).

Tällainen ihottuma voi esiintyä leukassa, otsaan, nenässä tai poskissa, joka kuitenkin esiintyy paljon harvemmin. Itse ihottuma on samanlainen kuin akne (tai akne), mutta se ei ole akne.

Myös suoraan tuberkullien tai pimplesin alapuolella olevalla iholla on vaaleanpunainen tai punainen sävy, jonka palpationilla on mahdollista määrittää selvä karheus, joka varmistetaan pienten mutta useiden tuberkullien ulkonäöllä sen pinnalla.

Vähitellen, prosessin aikana ja siihen liittyvillä muutoksilla pigmenttipaikat jäävät iholle tällaisten näppylöiden ja kuoppien jälkeen.

Tärkein ihon vaurio perioraalisessa ihotulehduksessa

Huulien läheisyydessä oleva ihonauha ei pääsääntöisesti vaikuta, harvinaisissa tapauksissa on havaittu tämän alueen vaurioituminen, mutta paljon pienemmässä mittakaavassa kuin iho, joka sijaitsee jossain päässä suusta.

Näin luodaan sellainen ”rengas”, joka ympäröi suuta. Joskus silmien ympärillä oleva iho, erityisesti temppeleiden alueella, vaikuttaa myös perioraaliseen ihotulehdukseen.

Silmien ihon vaurioituminen perioraalisella ihotulehduksella

diagnostiikka

Diagnoosin ja diagnoosin tekee erikoistunut ihotautilääkäri, yleensä tähän tarkoitukseen, käytetään seuraavia menetelmiä:

Perioraalisen dermatiitin diagnosoimiseksi kerätään anamneesi, suoritetaan objektiivinen tutkimus ja dermatoskopia. Joissakin tapauksissa histologinen tutkimus voi olla tarpeen.

Jos epäillään sekundaarista infektiota ja tunnistetaan tartuntavaarallinen aine, suoritetaan kyseisen ihon bakteriologinen kylvö ja / tai ihottumaelementtien sisältö.

Perioraalisen dermatiitin erityistä syytä aiheuttavaa ainetta ei ole asennettu. Potilaat voivat havaita lisääntyneen ihon saastumisen mikro-organismeilla sekä Candida-suvun, akne (Demodex folliculorum) sienillä.

Perioraalisen dermatiitin erilainen diagnoosi sellaisilla sairauksilla kuin sarkoidoosi, ruusufinni, atooppinen ihottuma, seborroinen dermatiitti, akne, ekseema, herpes simplex, demodikoosi, akne on tarpeen.

hoito

Selvittäkäämme, miten hoitaa edelleen suun kautta annettavaa dermatiittia? Hoidon kesto ja tehokkuus riippuvat lääkkeiden valinnan lukutaidosta ja dermatiitin vakavuudesta. Hoidon kulku voi kestää jopa 2 kuukautta. Mitä nopeammin toimenpiteet taudin poistamiseksi toteutetaan, sitä tehokkaampi on tulos.

Taudin tavanomainen hoito voidaan jakaa kahteen vaiheeseen: "nollahoito" ja lääkitys.

Hoidon määrää lääkäri, yleensä lääkkeiden valinta hoitoon tehdään ottaen huomioon taudin kulun yksilölliset ominaisuudet. Kurssin kesto vaihtelee 2-3 viikosta 2-3 kuukauteen ja riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien sairauden vaihe, jossa pyydettiin ammatillista lääketieteellistä apua.

Joissakin tapauksissa esimerkiksi ilmasto-olosuhteita muuttamalla voidaan havaita useita relapseja, joten hoidon päätyttyä tarvitaan ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, joilla pyritään saavuttamaan saavutettu positiivinen tulos.

Tärkeimmät keinot päästä eroon perioraalisesta ihotulehduksesta, joita harjoitetaan tänään, käsitellään jäljempänä yksityiskohtaisesti vastaavissa luvuissa.

Nollahoito

”Nollaterapialla” tarkoitetaan yhtä hoidon ensimmäisistä vaiheista, mikä merkitsee seuraavien edellytysten täyttymistä:

  1. Hammastahnan hankinta ja käyttö, jonka koostumuksesta fluori ei kuulu.
  2. Kortikosteroidihoidon lopettaminen, jos sitä on käytetty aikaisemmin.
  3. Kieltäytyminen käyttämästä koriste-kosmetiikkaa kasvojen vaikutusalueilla.
  4. Käytä erityisten tuotteiden pesemiseen, jotka eivät aiheuta allergisia reaktioita, vaikka siihen ei olisi taipumusta.
  5. Erikoisruokavalion noudattaminen.

Kaikkien ihosairauksien, mukaan lukien perioraalinen ihottuma, hoito on pitkä prosessi. Hoidon kesto on vähintään puolitoista kuukautta. Kehittyneissä tapauksissa hoito voi kestää jopa kolme kuukautta.

Dermatiitin hoitoon tulee olla lääkäri, ja mitä nopeammin menet hänelle, sitä nopeammin saadaan positiivinen tulos.

Kaikkien sääntöjen mukaan järjestetty hoito, joka johtaa ihottuman katoamiseen, ei takaa sitä, että perioraalinen dermatiitti ei anna sinulle tietoa itsestäsi.

Relapsi voi tapahtua. Joten, jos aloittaa oraalisen ihottuman hoidon, jos lääkäri on tehnyt tämän diagnoosin?

Aluksi ns. Nollaterapia suoritetaan. On välttämätöntä lopettaa kosmeettisten ja lääketieteellisten voiteiden, fluorattujen hammastahnojen käyttö.

Kortikosteroidien lakkauttamisen jälkeen ihottuma voi kehittyä, mutta muutaman viikon kuluttua asioiden pitäisi nousta paremmin.

Ottaen huomioon dermatiitin allerginen luonne, antihistamiineja voidaan käyttää nollaterapian aikana.

Jos nollaterapia ei auttanut, käytetään antibiootteja. Suun dermatiitin kanssa antibiootit ovat melko tehokas toimenpide, ne kykenevät täysin parantamaan tätä tautia.

Lääkäri määrää hoidon, joka sisältää minosykliini- tai doksisykliinitabletit sekä tetrasykliini- tai metronidatsolitabletit tai kerma metronidatsolilla. Metronidatsolin kerma-annoksen sijaan annetaan käyttää erytromysiinigeeliä.

Antibioottihoidon tulokset voidaan nähdä jo kolmen viikon kuluttua. Iho paranee tällä hetkellä huomattavasti, mutta hoitoa ei ole mahdollista lopettaa ennen aikaa.

Tämän taudin ensimmäiset ilmenemismuodot voidaan eliminoida parin päivän kuluttua, mutta jotta saataisiin täysin eroon progressiivisesta muodostaan, sinun on vietettävä pari kuukautta hoitoon.

Perioraalisen dermatiitin hoito alkaa voiteiden, shampoot ja muiden kosmeettisten valmisteiden korvaamisesta kemiallisesti neutraaleilla. Tämän jälkeen lääkäri odottaa pari päivää ja määrittelee sitten antibiootteja, erityisiä voiteita, aurinkovoidetta ja antihistamiineja potilaalle.

Psoriaasin geelit ja akne paranevat eivät paranna ihotulehdusta.

Voit vähentää lasten ja aikuisten ihottumaa perinteisen lääketieteen avulla. Jäähdytetty kamomilla, rintakehä, calendula tai mäkikuisma hoitaa punoitettua ihoa.

Jos luetellut kasvit ovat allergisia, pieniä näppylöitä levitetään 1% boorihappoliuokseen. Suun vaivojen yhteydessä kiinnitetään erityistä huomiota ihonhoitoon.

Kasvojen tulisi olla märkä helposti pesun jälkeen. Ennen kuin lähdet talosta, sinun täytyy laittaa iholle välinpitämätön jauhe ja neutraali jäähdytysgeeli.

Perioraalinen ihottuma voide

Ihon vaivoja hoidettaessa antibioottipohjaiset voiteet osoittavat itsensä hyvin. Tunnetuin oraalinen ihotulehdus voide on metronidatsoli.

Sitä käytetään taudin kärsimiin paikkoihin 2 kertaa päivässä. Erytromysiinillä on samanlainen vaikutus.

Se hierotaan leukaan ja huulipinta-ala 2-3 kertaa päivässä. Jos tulehdusprosessi ei lopu, lääkäri määrää peleekrolimuusin kanssa geelit kasvoille.

Työkalua on käytettävä huolellisesti, koska se vähentää paikallista koskemattomuutta.

Ruokavalio perioraaliselle ihotulehdukselle

Kasvisruokaa pidetään ihanteellisena. Allergeeniryhmään kuuluvat tuotteet on jätettävä valikosta pois.

Ruokavalio perioraaliselle ihotulehdukselle tulisi olla tasapainoinen, ts. sisältää keitettyä lihaa, puuroa vedessä, vihanneksia. Hedelmiä annetaan harvoin.

Ruokavaliosta peräisin olevat mausteiset, paistetut, rasvaiset ja makeat ruoat on poistettava. Jos alle 10-vuotias lapsi hoidetaan sairauden vuoksi, kaikki maitotuotteet jätetään valikosta pois.

Ruokavalio tulisi seurata 3-4 kuukautta sairauden oireiden häviämisen jälkeen.

Diagnoosin vahvistamisessa on ensinnäkin tarpeen lopettaa lääkkeiden ottaminen, joihin sisältyvät kortikosteroidit. Lisäksi sinun tulee luopua koristeellisten kosmeettisten valmisteiden ja fluoridia sisältävän hammastahnan käytöstä.

Hoidon aikana on suositeltavaa välttää iholle altistumista suoralle auringonvalolle, kesällä käyttää aurinkovoidetta.

Perioraalisen dermatiittilääkkeen hoito. Jos kutina on osoitettu, antihistamiineja on ilmoitettu, ja rauhoittavia aineita voidaan myös tarvita.

Jos ilmenee voimakasta turvotusta, diureettisia lääkkeitä voidaan määrätä. Kun kiinnitetään bakteeri-infektio, käytetään paikallisia tai systeemisiä antibiootteja.

Vitamiinikompleksien vastaanotto, immunomodulaattorit esitetään.

Perioraalisen ihottuman paikallista hoitoa varten käytetään lääkkeitä, joilla on jäähdytysteho kerman muodossa, samoin kuin lääkekasvien uutteita (calendula, kamomilla, celandine, mäkikuisma jne.), Boorihapon liuosta.

Perioraalisen dermatiitin hoito kestää useita viikkoja - useita kuukausia riippuen patologisen prosessin vakavuudesta. Koska tauti on alttiina toistuville (etenkin kun käytetään kosmetiikkaa, vähennetään immuniteettia ja muuttuvat ilmasto-olosuhteet), potilaita kehotetaan noudattamaan ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä.

Perioraalisen dermatiitin hoito on pitkä, hoidon kesto voi olla useita kuukausia ja riippuu oireiden vakavuudesta.

On tarpeen hoitaa perioraalista ihottumaa ihotautilääkärin tarkoituksen mukaan. On tarpeen keskustella lääkärin kanssa mahdollisimman pian, hoidon tehokkuus ja toipumisnopeus riippuvat siitä.

On pidettävä mielessä, että jopa oikea hoito ei sulje pois taudin toistumisen todennäköisyyttä, mutta sillä on lievempi kulku ja se voidaan helposti pysäyttää.

Peri-sekundaarisen ihottuman hoito estää steroidiöljyjen ja voiteiden käytön - tämä on muistettava.

Joten, miten hoitaa tautia:

  • "Zero" -hoito. Tämä on ensimmäinen toimenpide diagnoosin jälkeen. Potilas lakkaa käyttämästä mitään voiteita, voiteita ja kosmetiikkaa, puhumattakaan steroidivalmisteista. Fluorattu tahna korvataan normaalilla. Lyhyen heikkenemisen jälkeen parannus tulee pian.
  • Antihistamiinit. Ihotautilääkäri voi määrätä allergioita (Suprastin, Kestin, kalsiumkloridi, natriumtiosulfaatti jne.).
  • Antibakteerinen hoito. Hoito antibiooteilla tällaisella diagnoosilla on varsin tehokas. Taudin eteneminen lopettaa geelin tai kerma Metronidatsolin (0,75%), geeli Erytromysiini (2%). Määrätty lääke levitetään kahdesti päivässä, kunnes ihottuma pysähtyy. Antibiootit Doxycillin tai Minocycline voidaan määrätä sisäisesti. Lääkäri määrittelee aloitusannoksen (tavallisesti 100 mg kahdesti päivässä, kunnes ihottuma pysähtyy), ylläpitoannos on 100 mg kerran vuorokaudessa kuukaudessa ja 50 mg kerran vuorokaudessa toiselle. Metronidatsolia ja tetrasykliiniä voidaan antaa suun kautta. Ihosairauden paraneminen havaitaan kolme viikkoa antibakteerisen hoidon aloittamisen jälkeen.
  • Ihonhoito. Taudin hoitoon liittyy lievä, lempeä kasvohoito. Pese tavallisella, kohtalaisen lämpimällä vedellä. On mahdotonta hieroa kasvot pyyhkeellä, iho on hieman blottattu. Ihotautilääkärin neuvojen perusteella voit käyttää neutraaleja talkeja ja jauheita, kosteusvoiteita, jotka eivät sisällä aineita, jotka voivat pahentaa oireita.
  • Kasviperäiset lääkkeet Akuutin hoidon aikana sairauden hoitoa ja oireiden helpottamista auttavat apteekit, joissa on kamomilla-infuusio (jos kasvi ei ole allerginen) tai 1% boorihappo. Tehokas pesu ja puristus infuusiolla hirvieläimestä, calendulasta ja hypericumista.
  • Koko kehon normalisointi. Jos tartuntakohdat ovat läsnä, niihin liittyvät sairaudet on hoidettava. Hoitoon kuuluu myös työn normalisointi, endokriininen ja hermosto, ruoansulatuskanava. Lääkäri voi määrätä toonisia ja immunomoduloitavia lääkkeitä, lääkkeitä keskushermoston ylläpitämiseksi. On suositeltavaa hoitaa perioraalinen dermatiitti yhdessä vitamiinihoidon kanssa (B-, A-, C-vitamiinit, foolihappo).
  • UV-suoja. Hoito on ristiriidassa ihon jatkuvan altistumisen kanssa suoralle auringonvalolle, koska ultravioletti vain pahentaa oireita. Kesällä on käytettävä aurinkovoidetta, jonka suojakerroin on 30.

Lapsen terapeuttinen järjestelmä on samanlainen kuin aikuisten järjestelmässä.

Yleensä ennuste on suotuisa, koska perioraalinen dermatiitti ei ole terveydelle vaarallinen, ja joissakin tapauksissa se itsestään häviää.

Joka tapauksessa ominaispiirteiden ilmenemisen vuoksi on tarpeen ottaa yhteyttä dermatologiin mahdollisimman pian, jotta hän voi tehdä tarkan diagnoosin ja määrätä riittävän hoidon.

Oraalisen ihottuman hoidon tulee olla kattava ja vaiheittainen. Hoidon valmistelun aikana lääkäri peruuttaa kaikki hormonit, kosmetiikka- ja henkilökohtaiset hygieniatuotteet.

Epidermin täytyy levätä. Hormonaalisten aineiden käyttö tulisi poistaa asteittain, jotta vältetään patologian paheneminen.

Oikea ihonhoito on tärkeää. Jos oraalisen ihotulehduksen ilmenemismuodot eivät ole vahvoja, voidaan käyttää kamomillaa ja salvia. Monimutkaisilla oireilla on parempi käyttää erityisiä emulsioita öljypohjalla. Akuutteja ilmenemismuotoja varten voidaan käyttää 2% naftaleenitervapasta.

Perusvoitteet suun dermatiitin ja muiden keinojen hoitoon: