Tärkein > Chicken pox

Vyöruusu raskauden aikana

Vyöruusu on virussairaus, jolle on tunnusomaista tyypillisten herpetiformien puhkeaminen iholla. Muita tämän patologian nimiä ovat herpes zoster tai herpes zoster. Mikä uhkaa tätä infektiota tulevalle äidille?

syistä

Taudin aiheuttaja on herpesviruksen perheestä peräisin oleva varicella-zoster-virus. Ensimmäisessä tapaamisessa tämän viruksen kanssa lapsuudessa ja nuoruudessa syntyy kanarokko. Vyöruusu esiintyy monta vuotta viruksen tartunnan jälkeen. Taudin esiintyminen raskaana olevilla naisilla liittyy immuniteetin merkittävään vähenemiseen.

Vyöruusujen kehityksen riskitekijät:

  • immuunikato;
  • hypotermia;
  • stressi;
  • aiemmin tarttuvia tauteja.

Säärisukat ovat tarttuvia, mutta vain ihmiset, joilla ei ole koskaan ollut vesirokkoa, eivät voi ottaa sitä vastaan. Vaarassa ovat vastasyntyneet äidit, joilla on ihottumaa. Virus lähetetään suoralla fyysisellä kosketuksella sairaan henkilön kanssa. Potilas pysyy tartuntatautina taudin ensimmäisten päivien aikana, kunnes iholle ilmestyy tiheä kellertävä kuori.

Kaikille ihmisille, joilla oli kerran vesirokko, virus pysyy ehjänä elimistössä. Kun immuniteetti on merkittävästi vähentynyt, virus lähtee soluista ja alkaa lisääntyä aktiivisesti elimistössä. Varicella zoster-virus vaikuttaa hermostoon ja ihosoluihin. Keskimäärin riski vyöruusuista on enintään 10% kullekin henkilölle koko elämänsä ajan.

oireet

Herpes zoster esiintyy pääasiassa hypotermian tai virusinfektion jälkeen. Muutama tunti ennen ensimmäisten kuplien ilmestymistä on pistelyä, ihon polttamista. Kehon lämpötila ja muut kehon myrkytyksen merkit (vilunväristykset, päänsärky) ovat heikkoutta, ehkä kehon kasvua.

1-3 päivää ensimmäisen ei-spesifisten oireiden ilmestymisen jälkeen iholle ilmestyy pieniä punertavia täpliä. Spots muuttuu nopeasti kupleiksi, jotka on täytetty kirkkaalla nesteellä. Kuplat on ryhmitelty yhteen, tiiviisti vierekkäin. Uusien kuplien syntyminen jatkuu 3-5 päivän ajan.

Tyypillinen ihottuman lokalisointi vyöruusuilla: iho hermojen rungoissa. Useimmiten vaikuttaa kasvojen kolmiulotteinen hermo sekä kehon hermosolujen hermot. Kuplien ulkonäköön liittyy voimakasta kipua. 5-7 päivän kuluttua kuplat puhkesivat ja kuivuivat, ja ne peittivät keltaisen kuoren. Kuorien putoamisen jälkeen säilyy vaalean kellertävänruskea pigmentti.

Ihottuman katoaminen ei tarkoita täydellistä elpymistä. Virus taas piiloutuu soluihin, joka tukeutuu seuraavaan pahenemiseen asti. Monissa naisissa vesikkeleiden paranemisen jälkeen kipu jatkuu kärsineillä hermoilla - postherpetic neuralgia. Kipu on vaikea hoitaa ja voi pysyä loputtomiin.

Vyöruusu kestää keskimäärin 2-4 viikkoa. On tapauksia, joissa tauti säilyi useita kuukausia. Raskauden aikana herpes zoster voi esiintyä milloin tahansa synnytyksestä synnytykseen ja synnytyksen jälkeisenä aikana.

Roiskien vaaralliset oireet:

  • silmäkipu;
  • korvan kipu;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • vaikea päänsärky;
  • niskakalvon lihasten jännitys;
  • kouristukset;
  • maku tai haju;
  • vaikea lihasheikkous;
  • tajunnan menetys

Näiden oireiden ilmaantuminen viittaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen ja vaatii asiantuntijan välitöntä apua.

komplikaatioita

Herpes zoster voi johtaa tällaisten komplikaatioiden kehittymiseen:

  • herpeettinen keratiitti;
  • korvan herpes zoster;
  • motorinen herpes zoster.

Keratiitti (sarveiskalvon leesio) ilmenee, kun ihottumat sijaitsevat kolmiulotteisen hermon okulaarisia haaroja pitkin. Sarveiskalvossa esiintyy kuplia tai eroosioita, kipua, silmien punoitusta. Silmän näkökyvyn väheneminen on merkittävä. Riittävän hoidon puuttuessa herpeettinen keratiitti voi aiheuttaa sokeutta.

Korvaherpes-zosteria (Ramsey-Huntin oireyhtymä) leimaa tyypillinen herpetiforminen ihottuma ulkoisessa kuulokanavassa. Korvalla on voimakasta kipua, joka häiritsee kielen makua. Kuplat ja eroosiat ovat mahdollisia suussa. Naisen tila heikkenee nopeasti, pahoinvointi, oksentelu ja päänsärky. Lisäksi korvan herpes voi johtaa kasvojen lihaksen halvaantumiseen ja kuulon heikkenemiseen.

Moottoriherpeen yhteydessä esiintyy voimakasta lihasheikkoutta paikoissa, joihin ihottuma vaikuttaa. Viivästyneellä hoidolla voi kehittyä pareseesi ja halvaus.

Muut vyöruusuongelmat:

  • aivokalvontulehdus;
  • meningoenkefaliitti;
  • myeliitti (selkäytimen kuitujen vaurioituminen);
  • postherpetic neuralgia;
  • keuhkokuume;
  • hepatiitti.

Seuraukset sikiölle

Varicella zoster -viruksen infektio voi vaikuttaa haitallisesti sikiön tilaan. Vauvan infektioriski koko raskauden aikana on 8-10%. Taudin kehittymisessä ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana sikiön synnynnäisten epämuodostumien muodostumisriski on erittäin suuri. 5%: lla vauvoista synnytyksen jälkeen on raajojen epämuodostuma tai atrofia, arpien esiintyminen iholla ja viat silmien ja keskushermoston kehittymisessä.

Infektion vahvistaminen ei ole osoitus raskauden lopettamisesta. Kaikista riskeistä huolimatta naisella on melko suuri todennäköisyys saada terve vauva. Tulevan äidin tulee suorittaa kaikki tarvittavat turvatarkastukset ja tutkimukset ajoissa. Erityistä huomiota kiinnitetään ultraääniin I ja II raskauskolmanneksilla. Kun synnynnäinen poikkeavuus havaitaan, suoritetaan cordocentesis (johto verenkeräys) ja amniosentti (amniotinesteanalyysi).

Sairauden kehittyminen syntymän aattona uhkaa tarttua vastasyntyneeseen. Virus johtaa vastasyntyneiden varikoiden nopeaan kehittymiseen lapsessa, jolla on ihon, maksan, keuhkojen ja hermoston vaurioita. Tällaisen patologian hoitoa suorittaa neonatologi yhdessä tartuntataudin asiantuntijan kanssa.

Raskauden kulku

Herpes zoster, joka esiintyi raskauden alkuvaiheessa, voi aiheuttaa sikiön infektiota ja keskenmenon. Jos vatsan alaosassa on kipua ja verenvuotoa sukupuolielimestä infektion taustalla, naisen tulee välittömästi kääntyä lääkärin puoleen.

Kuten mikä tahansa aikaisempi infektio, herpes zoster voi aiheuttaa tällaisia ​​raskausongelmia:

  • ennenaikainen toimitus;
  • istukan vajaatoiminta;
  • sikiön hypoksia ja hidastanut sen kehittymistä;
  • polyhydramnios.

Komplikaatioiden vakavuus riippuu taudin vakavuudesta sekä naisten immuunijärjestelmän yksilöllisestä reaktiosta varicella zoster-viruksen aktivoitumiseen.

Hoitomenetelmät

Herpes zosterin hoitoa hoitaa tartuntatautien lääkäri yhdessä gynekologin kanssa. Hoitoon on tarvittaessa liitettävä silmälääkäri, ENT, neurologi ja muut kapeat asiantuntijat. Hoito suoritetaan avohoidossa. Sairaalahoito sairaalassa on osoitettu vain vakavien komplikaatioiden kehittyessä.

Antiviraalisia lääkkeitä käytetään vyöruusujen hoitoon. Varicella-zoster-viruksella on alhainen herkkyys asikloviirille, joten lääkettä suositellaan annettavaksi parenteraalisesti. Hoito kestää 7-10 päivää. Acikloviiri on hyväksytty käytettäväksi raskauden toisen kolmanneksen jälkeen. Ensimmäisellä raskauskolmanneksella lääkettä määrätään tiukkoihin käyttöaiheisiin ja vain lääkärin valvonnassa.

Toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana vyöruusujen hoitoon lisätään interferonivalmisteita, jotka stimuloivat omaa immuniteettiaan. Esimerkiksi Viferon voidaan antaa rektaalisten peräpuikkojen muodossa. Lääkkeellä on ei-spesifinen antiviraalinen ja immunomoduloiva vaikutus. Hoidon kulku kestää 10 päivää. Tarvittaessa pidennä hoitoa lääkärin kanssa.

Herpes zosterin kipulääkkeitä määrätään varoen ja vain asiantuntijan valvonnassa. Monet tulehduskipulääkkeet (NSAID) voivat laukaista keskenmenon tai ennenaikaisen työvoiman. Jos kivun oireyhtymä ei ole liian voimakas, odottavan äidin on lopetettava tulehduskipulääkkeiden käyttö raskauden aikana.

Synnytyksen jälkeen naaras, jolla on aktiivinen vaihe herpes zoster, eristetään laatikossa. Vastasyntyneelle annetaan acyclovirin ja spesifisen immunoglobuliinin ennaltaehkäisevä kurssi. Lapselle on todettu havainto 14 päivän ajan. Infektioiden kehittyessä hoito toteutetaan ottaen huomioon tilan tilan ja sen laajuuden.

ennaltaehkäisy

Herpes zosterin erityistä ennaltaehkäisyä ei suoriteta. Raskaana olevan naisen on suositeltavaa seurata hänen terveyttään ja parantaa koskemattomuutta millä tahansa saatavilla olevalla tavalla:

  • riittävä liikunta;
  • tasapainoinen ruokavalio;
  • multivitamiinien ottaminen;
  • huonojen tapojen hylkääminen;
  • virus- ja bakteeri-infektioiden oikea-aikainen hoito.

Ensimmäisen vyöruusun merkkinä (kutina, ihon polttaminen, kuplia muodostava ihottuma, kipu hermojen rungoissa) on tarpeen kuulla lääkärin kanssa.

Kuinka vaarallinen on herpes zoster raskauden aikana: oireiden etiologia ja hoito

Herpes zoster on raskauden aikana usein esiintyvä. Tämä on akuutti virussairaus, jolle on tunnusomaista myrkytysoireyhtymä, ihovauriot, perifeerinen ja keskushermosto. Tämän patologian kehittyminen raskaana oleville naisille johtuu immuniteetin heikkenemisestä ja on vaarassa syntymättömälle lapselle kohdunsisäisen infektion riskin vuoksi.

oireet

Vyöruusu raskaana olevilla naisilla on erityisiä oireita. Se määräytyy taudin kliinisen muodon mukaan. Herpes raskaana olevilla naisilla esiintyy voimakkaasti. Yleisiä oireita ovat:

  • kehon lämpötilan nousu 38-39 ° C: seen;
  • lihas- ja nivelkipu;
  • päänsärky;
  • huonovointisuus;
  • heikkous;
  • imusolmukkeiden lisääntyminen ja herkkyys ihottuman paikannuspaikalla;
  • pieni kupliva ihottuma;
  • polttava tunne.

Herpes zosterin alkuvaihe kestää jopa 4 päivää. Myrkytyksen oireiden jälkeen tapahtuu ihottumaa. Sillä on seuraavat ominaisuudet:

  • verisuonten vaurioitumisesta johtuen;
  • edustaa vaaleanpunaisia ​​täpliä ja kuplia, joilla on seroosi-eritys;
  • kivulias;
  • paikallisesti hermoja pitkin;
  • yksipuolinen tai kahdenvälinen.

Ensinnäkin, pisteitä, joiden halkaisija on enintään 5 mm, muodostuu sitten vesikkeleistä. Ne on järjestetty ryhmiin, niissä on rosoiset reunat, turvonnut ja punoitettu pohja. Herpes zosterin akuutti vaihe kestää 2-3 viikkoa. Sairaus voi ilmetä toistuvasti.

Muita herpes-oireita ovat:

  1. Kipua.
  2. Vähentynyt näöntarkkuus.
  3. Silmäluomien turvotus.
  4. Kyynelvuoto.
  5. Suvaitsemattomuus kirkas valo.
  6. Punaiset silmät.
  7. Kutina.
  8. Huimausta.
  9. Vaihda ilmeitä.
  10. Makuherkkyyden väheneminen.
  11. Ihottuma suurten rakkuloiden muodossa, joilla on hemorraginen eritys.
  12. Pimeiden kuorien esiintyminen iholla.
  13. Hallusinaatioita.
  14. Pahoinvointi.
  15. Oksentelu.
  16. Harvinaiset vilkkuvat.
  17. Kipu korvassa.
  18. Silmät auki.
  19. Suun tai silmäluomen nurkan laskeminen.

Mikä on vaarallinen vyöruusu raskauden aikana ja sen parantamiseksi

Vyöruusu raskauden aikana on harvinaista, mutta aina aiheuttaa suurta jännitystä odottaville äideille, koska tämä tauti johtuu yhdestä herpesviruksista, joilla voi olla erittäin kielteinen vaikutus raskausprosessiin ja sikiön kehitykseen. Mutta onko infektio todella vaarallinen raskaana olevalle naiselle ja vauvalle?

Taudin patogeneesi

Herpes zosterin aiheuttaa viruksen varicella zoster (tunnetaan myös nimellä herpes type 3). Tämä tauti on toissijainen infektio, se kehittyy vain niillä, joilla on jo ollut vesirokkoa, joka johtuu myös herpes zosterista. Kun keho on tullut, virus pysyy siinä ikuisesti, pitkään piilevässä tilassa. Useimmilla tartunnan saaneilla varicella-zosterilla on elinaikaa inaktiivinen, mutta joissakin se aiheuttaa infektioiden uudelleen kehittymistä, mikä johtaa vyöruusuun.

Tärkein provosoiva tekijä tässä prosessissa on koskemattomuuden väheneminen. Koska raskauden aikana naispuolisen kehon luonnolliset puolustukset heikkenevät huomattavasti, tulevilla äideillä on erityisen suuri riski herpes zosterin kehittymisestä.

Herpesvirus tyyppi 3, joka aiheuttaa herpes zosterin havaittuna PCR-analyysillä.

Kuinka ilmeinen

Raskaana olevalla naisella on vyöruusuilla seuraavat oireet:

  • heikkous, väsymys;
  • vilunväristykset, kuume;
  • päänsärkyä;
  • neuralgiset kiput kasvojen, kolmiulotteisten, interostoalisten hermojen alueella.

Läpipainoprosessiin liittyy kutina ja voimakas kipu, joka usein säilyy jopa ihottuman parantumisen jälkeen. Ihottumat ovat lähellä toisiaan ja pyrkivät sulautumaan. Ne sijaitsevat suurten hermojen runkojen (kolmiulotteinen, kasvojen, yhdyskäytävä) varrella.

5-7 päivän kuluttua kuplat alkavat spontaanisti purkautua ja jättää eroosion, joka nopeasti peittyy kuorineen. Muutaman päivän kuluttua kuoret häviävät. Ihon hyperpigmentaatiota voidaan havaita parantuneiden leesioiden kohdalla.

Vyöhykkeen oireiden esiintyminen vaatii pakollista valitusasiantuntijaa. Raskaana olevalle naiselle tarvitaan välitöntä lääketieteellistä hoitoa, jos infektion tunnusomaisia ​​ilmenemismuotoja sekä vakavia päänsärkyä, pahoinvointia, oksentelua, kuulo- ja näköelinten kipua, kouristuksia, makua ja hajuhäviötä esiintyy. Kaikki nämä oireet voivat viitata komplikaatioiden kehittymiseen.

Sairaus on vaarallista tulevalle äidille ja sikiölle

Vaikka vyöruusua ei pidetä hengenvaarallisena sairautena, on pidettävä mielessä, että infektio voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, ja raskauden aikana heikentyneen koskemattomuuden vuoksi vakavien seurausten riski kasvaa entisestään.

Jos vyöruusun hoitoa ei suoritettu ajoissa, se voi aiheuttaa tulevan äidin herpes-vaurion sisäelimissä ja aiheuttaa aivokalvontulehduksen, keuhkokuumeen, keratiitin, enkefaliitin, hepatiitin ja herpes zosterin kehittymisen. Ulkoisen hoidon puuttuminen herpes-ihottumiin kehossa johtaa sekundaarisen bakteeritartunnan liittymiseen ja taudin siirtymiseen vakavaan muotoon.

Koska raskauden aikana naispuolisen kehon luonnolliset puolustukset heikkenevät huomattavasti, tulevilla äideillä on erityisen suuri riski herpes zosterin kehittymisestä.

Vyöhyke voi myös vaikuttaa haitallisesti raskauden kulkuun, varsinkin jos virus aktivoidaan uudelleen lapsen alkuvaiheessa. 1. raskauskolmanneksen aikana kehittyvä infektio voi aiheuttaa spontaanin abortin. Jos tauti syntyi tiineyden myöhemmissä vaiheissa, sillä voi olla myös tiettyjä seurauksia (polyhydramniot, hypoksia, ennenaikainen syntyminen).

Jos vyöruusu on raskauden aikana, on olemassa sikiön infektioriski, joka jatkuu koko lapsen syntymän ajan ja uhkaa lapsen kehityshäiriöitä. Jos tauti esiintyy pian ennen syntymää, on todennäköistä, että vastasyntynyt tarttuu varicella-zoster-virukseen, ja se kärsii vakavasta kanarokkorokosta, johon liittyy sisäelinten vaurioituminen.

Herpes zosterin hoito raskaana olevilla naisilla tapahtuu lääkärin tarkassa valvonnassa. Itsehoito on ehdottomasti kielletty.

Raskaana olevan naisen ei kuitenkaan pidä paniikkia, jos hänestä löytyy herpes zoster. Sikiön terveyteen ja kehitykseen liittyvien komplikaatioiden esiintymisen todennäköisyys nousee vain 5-10%: iin, ja oikea-aikainen diagnoosi ja oikea hoito voivat vähentää vakavien seurausten riskiä minimiin.

Miten tunnistetaan ja parannetaan infektio

Yleisin vyöruusun diagnoosi raskaana oleville naisille ei ole vaikeaa ja perustuu ulkoiseen tutkimukseen ja potilaskyselyyn. Lisäksi nainen voidaan liittää ELISA- ja PCR-testeihin, joiden tarkoituksena on määrittää veren taudin aiheuttaja ja vaurioiden sisältö. Herpes zosterin hoito raskaana olevilla naisilla tapahtuu useimmissa tapauksissa avohoidossa. Sairaalahoito on osoitettu vain taudin monimutkaisissa muodoissa.

Tauti on käsiteltävä kattavasti, käyttäen lääkkeitä etiotrooppista hoitoa varten, jotka estävät viruksen aktiivisuuden, ja keinoja poistaa infektion oireet. Tehokkaimmat lääkkeet vyöruusuille ovat Acyclovir, Famvir, Valtrex. On mahdollista sekä lääkkeiden laskimonsisäinen antaminen että tabletoitujen muotojen vastaanotto. Useimmat antiviraaliset lääkkeet hyväksytään ehdollisesti raskauden aikana ja niitä voidaan käyttää vain tiukassa lääkärin valvonnassa.

Raskauden toisessa ja kolmannessa kolmanneksessa immunomodulaattorit voidaan sisällyttää hoitoon. Tämän ryhmän turvallisin lääke on Viferon. Tämä korjauskeino on rektaalisten peräpuikkojen ja voiteiden muodossa. Vingonin aikana käytetään molempia Viferonin lääkkeitä usein samanaikaisesti.

Kivun vähentämiseksi missä tahansa raskauden vaiheessa on sallittua ottaa lääkkeitä, jotka perustuvat ibuprofeeniin ja parasetamoliin (Cefecon, Nurofen, Panadol). Pieninä määrinä nämä aineet ovat turvallisia äidille ja lapselle, joten on erittäin tärkeää noudattaa tiukasti lääkärin määräyksiä eikä missään tapauksessa ylitä asiantuntijan suosittelemaa annosta.

Vyöruusuissa näytetään pakollisten vaurioiden päivittäinen hoito. Tämä estää bakteeritartunnan kehittymisen. Voitele kuplat ja eroosio on fukortsinom tai loistava vihreä. Lisäksi lääkäri voi suositella antiviraalista voidetta Acycloviria, Zoviraxia ihottumiseen.

Raskauden aikana valasikloviiripohjaiset lääkkeet, kuten Valtrex, on hyväksytty käytettäviksi.

Herpes zosterin komplikaatioiden välttämiseksi raskaana olevilla naisilla on huolellisesti noudatettava hygieniatoimenpiteitä, vuodevaatteet ja alusvaatteet on vaihdettava säännöllisesti eikä ihottumaa saa kampata. Jos toissijaisen infektion liittymistä ei voitu välttää, naisen on otettava antibiootteja.

Lääkärin hoitoa voidaan täydentää hoitavan lääkärin luvalla kansanhoitoon. On parasta käyttää ulkoiseen käyttöön tarkoitettuja reseptejä. Joten, vyöruusu raskauden aikana, voit tehdä pakkaa kanssa decenttions on immortelle, takiainen, koiruoho (1 rkl. Jokaista lääkekasvi 1 kuppi kiehuvaa vettä), levitä hiusvoiteet hunajaa tai kurpitsan massaa ihottumiin. Kaikilla näillä työkaluilla ei ole suoraa antiviraalista vaikutusta, mutta ne auttavat selviytymään taudin epämiellyttävistä ulkoisista oireista.

Raskauden aikana esiintyvät vyöruusut aiheuttavat tietyn vaaran sekä äidille että äidille kehittyvälle lapselle, joten sinun ei pidä missään tapauksessa jättää taudin oireita valvomattomiksi tai yrittää poistaa niitä itse. Herpes-infektiosta on mahdollista päästä eroon ja estää komplikaatioiden kehittyminen vain, jos noudatat huolellisesti asiantuntijan suosituksia ja suoritat kaikki lääketieteelliset toimenpiteet ajoissa.

Shingles raskauden aikana: onko syytä kuulostaa hälytys?

Raskauden alkaessa naisen hormonaalinen tausta muuttuu dramaattisesti. On olemassa uudenlaisia ​​hormoneja normaalin raskauden ylläpitämiseksi. Kun kehon rakenneuudistus tapahtuu, immuunijärjestelmä kärsii suuresti, sen toiminta vähenee. Tämä aika on todellinen hienoin tunti herpesvirukselle, joka hiljaa laskee soluissaan.

Mistä hän tuli? Vuodesta lapsuudessa siirretty tuulimylly. Toistuvuus broilerkupun muodossa ei enää tapahdu, mutta tässä tapauksessa vyöruusu ilmenee koko kirkkaudessaan.

Taudin kuvaus

Vyöruusu on infektio, joka aiheutuu kolmannen tyyppisestä herpesviruksesta. Hänen runoilijansa nimi - Varcella Zoster - Varicella Zoster. Tämä "kameleontti", joka on kerran kehossa, sen ensisijaisessa muodossa ilmenee vesirokkoina ja herpes-toistumiset ilmaistaan ​​vyöruusuina.

Mistä virus tulee?

Herpesvirus tulee terveellisen ihmisen kehoon ilmassa olevista pisaroista, ilmasta - se pysyy sisätiloissa jonkin aikaa, virus pysyy pinnalla kolmen tunnin ajan eikä sitä lähetetä kolmansien osapuolten kautta. Suuri joukko ihmisiä välittää Varicella Zosterin salamannopeasti, koska se on hyvin haihtuvaa.

Kun ruumiissa herpervirus tunkeutuu terveisiin soluihin, muuttaa niiden ydinrakennetta, sen kohteet ovat selkäydin hermosolut, kallon hermo ja hermosolmut. Immuunijärjestelmän tilasta riippuen herpes kestää yhden kahdesta olemassaolon muodosta: se joko nukkuu tai kehittää aktiivisuutta, moninkertaistaa ja tukahduttaa immuunisolujen toiminnan.

Kun hän oli sairastanut vesirokkoa, jota Varcelzel Zoster aiheuttaa, ihmiskeho tuottaa immuniteettia, mutta tämä on juuri viruksen ilmentyminen. Vyöruusu ei ole huolenaihe. Se ilmenee uusiutumisena vesirokkoa kärsivän jälkeen, voi esiintyä jopa vuosikymmenien jälkeen. Raskaus ja äskettäin siirretyt muut sairaudet ovat erinomainen syy Zosterin ilmaisemiseen.

Infektioon liittyen vyöruusuinen henkilö on tämän taudin vaarallinen kantaja, mutta vain silloin, kun virus on hereillä.

Kliininen kuva

Kuten useimmat herpesviruksen aiheuttamat infektiot, tauti alkaa hyvin, pahoinvointi ilmenee välittömästi:

  1. Lämpötila nousee voimakkaasti 38-39 asteeseen.
  2. Se alkaa satuttaa lihaksia, kehoa, raajoja.
  3. Pahoinvointi tai oksentelu voi ilmetä.
  4. Joissakin paikoissa kuvaaminen tapahtuu iholla, jyrkkä kipu, vakava kutina, epämukavuus kosketettaessa.
  5. Ulkonäkö ihottuma, joka voi sulautua saarekkeisiin; se sijaitsee kehon tärkeimpien hermojen varrella eikä ylitä kehon keskiosaa; paikalleen päähän, rinnassa, kasvot, hyvin harvoin - alaselässä ja raajoissa.
  6. Ihottuma koostuu pienistä kuplia, jotka ovat täynnä imunestettä, ne räjähtävät nopeasti, on harmaa-keltainen kuori, jonka pitäisi pudota itsestään, ihottuma ei kulje ennen kuin kymmenen päivää myöhemmin.
  7. Päänsärky.
  8. Paisuneet imusolmukkeet.
  9. Heikkous.

Tapaukset, joissa sinun täytyy soittaa ambulanssille

On oireita, jotka huomaavat, mitä sinun pitäisi välittömästi hakeutua lääkärin hoitoon:

  • kipu silmissä;
  • valonarkuus;
  • ampuminen kipu korvalla;
  • terävä kipu niskakalvon lihaksissa;
  • vakavia päänsärkyä;
  • äkillinen lihasheikkous;
  • kouristukset;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • hajua ja makua.

Sairaus ja raskaus

Kompleksit vyöruusuilla voivat olla valitettavia ja peruuttamattomia:

  • kasvojen ja kolmiulotteisen hermoston tulehdus;
  • kuurous;
  • sokeus;
  • hajuhäviö;
  • iskias;
  • aivotulehdus.

Ei ole epäilystäkään siitä, että herpesviruksen aktivoinnin aikana sikiölle aiheutuva riski esiintyy sekä toistuvan aktivoinnin aikana että alkuvaiheen infektion aikana. Seurausten vakavuus riippuu raskauden kestosta.

Ensimmäisen kolmanneksen (enintään 14 viikkoa)

Valitettavasti, jos nainen tarttuu raskauden ensimmäisten 5-6 viikon aikana tai tulee raskaaksi tartunnan saamisen aikana, hän voi menettää vauvan.

Virus tunkeutuu helposti sikiöön, joka on juuri alkanut kehittyä, häiritsee kaikkia prosesseja. Tämän seurauksena on spontaaninen abortti tai havaittu abortin puuttuminen.

Ensimmäisen raskauskolmanneksen myöhemmissä viikoissa, 9: stä 14: een, kun muodostuu tärkeitä elimiä ja systeemejä, Zoster, joka iskee sikiöön, tartuttaa soluja, jotka ovat täynnä sikiön vakavia epämuodostumia ja patologioita syntymähetkellä.

Jos nainen pani merkille Zosterin tartunnan ja sen pääsyn aktiiviseen vaiheeseen, raskaana oleva nainen otetaan erityistarkkailuun, hänelle määrätään jatkuvasti ultraääni, tarvittaessa veri ja amniotila otetaan analyysiin.

Jos tartunnan saanut henkilö on syntynyt kohdussa alkuvaiheessa, hän kärsii synnynnäisestä vesirokko-oireyhtymästä, jolla on tyypillisiä oireita lähes sadassa prosentissa tapauksista:

  • näön elinten alikehittyminen;
  • kehittymättömät raajat;
  • arpeutuminen iholla;
  • lihasten distrofia;
  • voimakas laihtuminen;
  • henkinen hidastuminen.

Tällaiset vakavat seuraukset sikiölle ovat peruuttamattomia ja parantumattomia.

Toisen kolmanneksen (14–28 viikon)

Tällä hetkellä elimet ja järjestelmät on jo asetettu, niiden kehitys on käynnissä. Sikiön infektio toisella kolmanneksella ei ole yhtä vaarallinen kuin ensimmäisessä, mutta epämuodostumia ja kehityshäiriöitä ei suljeta pois. Lapsessa, joka kasvoi äidissä yhdessä äidin kanssa, on kanarokko ja se on syntynyt viruksen mukana kehossa.

Mitä voi tapahtua tällä hetkellä:

  1. Sikiön aivojen turvotus.
  2. Huomattava viive kehityksessä.
  3. Herpeettiset purkaukset.
  4. Synnynnäinen vesirokko.
  5. Maksan ja pernan vaurioituminen.
  6. Korkea imeväiskuolleisuus.
  7. Keskeytys voi tapahtua viikolla 22.
  8. Korkea ennenaikaisen synnytyksen riski.

Kolmas raskauskolmannes (28 viikosta 40: een)

Täällä on jo helpompaa, koska 28. viikolta ennakkovaraa pidetään elinkelpoisena, hänet hoidetaan inkubaattorissa.

Jos raskaana olevalle naiselle diagnosoidaan Zoster, tehostava hoito ja huolellinen seuranta suoritetaan. 36 viikon kuluttua voidaan suorittaa hätätilan keisarileikkaus sikiön tartunnan estämiseksi, jos herpes havaitaan ajoissa ja sitä ei aloiteta.

On syytä muistaa, että kun herpesvirus aktivoituu raskaana olevan naisen kehossa, suoritetaan keisarileikkaus ennen toimitusta.

Kolmannen raskauskolmanneksen ehtona pidetään ehdottomasti turvallisinta aikaa sikiön tartuttamiseksi Zosteriin. Mutta vastasyntynyt voidaan silti havaita:

  • viruksen keuhkokuume;
  • suuret ihottumat iholla ja limakalvoilla;
  • aivotulehdus;
  • aivokalvontulehdus;
  • äkillinen kuolema;
  • maksassa.

Jos vauva äidissä kärsi kanarokkoa, sen uusiutuminen vyöruusun muodossa voi tapahtua milloin tahansa.

Diagnostiikka: lääketieteellinen ja laboratorio

Kun kliininen kuva on arvioitu täydellisesti, lääkäri voi määrätä raskaana olevalle naiselle esimerkiksi muita laboratoriokokeita, esimerkiksi luovuttaa verta. Näiden analyysien perusteella asiantuntija arvioi infektion vakavuutta ja mahdollisia seurauksia.

Raskaana olevista naisista, joilla on vyöruusu, seurataan nyt huolellisesti. Yksi kuukausi infektion jälkeen, ultraääni saattaa jo osoittaa selkeitä merkkejä siitä, että virus on tunkeutunut sikiöön. Jos tarvitset analyysin amniotinestettä.

Mitä ultraäänellä voi nähdä:

  • patologiset muutokset istukan rakenteessa;
  • erilaiset suspensiot, vieraat hiukkaset amniotinesteessä, niiden pilvinen;
  • pienipäisyys;
  • hydrokefalus;
  • sikiön koon ja raskausajan välinen ero;
  • raajojen muutokset;
  • sisäisten elinten kehityksessä.

Seitsemännen ja yhdeksännen viikon aikana keskeytetty abortti voidaan diagnosoida, jos syke puuttuu silloinkin, kun sikiön koko rintakehästä kruunuun ei vastaa raskausaikaa.

hoito

Herpes zosterin hoito naisilla, jotka valmistautuvat tulemaan äideiksi, on päänsärky lääkäreille. Tämä on aika, jolloin vahvat antiviraaliset aineet ovat kiellettyjä, koska ne voivat olla myrkyllisiä sikiölle.

Kolmannen raskauskuukauden jälkeen voit jo käyttää viruslääkkeitä.

  1. Vatkaa kipu infektion aikana. Kipulääkkeet: Diclofenac, Ibuprofen, Ortofen. Jos he eivät toimi paljon, voit kokeilla Pentalginia, Tempalginia. Vahvat anti-kouristukset ja masennuslääkkeet ovat vasta-aiheisia raskaana oleville naisille - sikiön myrkytysriski on liian korkea.
  2. Muista estää virus, kytke se pois päältä ja lopeta kopiointi. Tämä auttaa tekemään Acyclovir, Valtrex, Famvir. Lääkkeet tunkeutuvat soluihin ja estävät viruksen lisääntymisen estäen kaiken toimintavapauden.
  3. Immunomodulaattorit tarjoavat arvokasta apua virusten torjunnassa. Arbidol, Genferon, kynttilät Viferon. Kaikki ne aktivoivat immuunijärjestelmän, auttavat sitä tekemään omia interferonejaan ja ovat melko turvallisia käyttää raskaana oleville naisille.
  4. Ulkoiseen käyttöön tarkoitetut valmisteet: voiteet, voiteet, geelit. Tehokkaita korjaustoimenpiteitä ovat acyclovir ja zovirax. Mutta ne ovat melko turvallisia raskaana oleville naisille ja kielletään käyttöä ensimmäisen kolmanneksen aikana. Turvallisin voide on oksoliini, mutta valitettavasti kaikkein tehoton. Salvat ja voiteet levitetään ulkoisesti, mikä aiheuttaa ohuen ihottuman.
  5. Immunoglobuliinipisarat.

Kaikki lääkärin määräämät lääkkeet, annokset ja kesto. On kiellettyä harjoittaa itsehoitoa, erityisesti raskaana oleville naisille: saatat aiheuttaa korjaamatonta haittaa itsellesi ja sikiölle.

Folk-reseptien hoito

Voit vähentää kipua ja lievittää kutinaa käyttämällä suosittuja menetelmiä:

  • sabelnikin murskatut tuoreet lehdet;
  • mentoli ja calamine;
  • mintunpoisto;
  • keittäminen takia.

Immuunijärjestelmän stimuloimiseksi on olemassa luonnollisia immunomodulaattoreita:

  1. Koiruoho + tansy; Valmistele kaksi ruokalusikallista kuivia kasveja lasilliseen vettä ja käytä puoli kupillista kahdesti päivässä.
  2. Liemi minttu tai valerian juuret voidaan juoda päivän aikana, jos tulevan äidin taudin taustalla kehittyy hermostuneisuus.

Taudin seuraukset odottaville äideille

Jos immuunijärjestelmä on hyvin heikko tai tehokas hoito on jäänyt väliin, Zoster-virus voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita raskaana olevalle naiselle:

  1. Herpeettisen luonteen sarveiskalvon tulehdus (herpeettinen keratiitti). Ihottuma esiintyy vuosisadan takana ja siirtyy silmän limakalvoon. Näkyvyys heikkenee, sarveiskalvon kalvo muuttuu sameaksi, valonfobia ja tunne näkyvät vierasrungon silmässä. Vaikeissa tapauksissa johtaa täysin näköhäviöön.
  2. Moottorin herpes zoster. Se aiheuttaa moottorin toiminnan heikkenemisen tai häviämisen kokonaan. Seurauksena on halvaus.
  3. Ihottuma korvissa. Mukana esiintyy ihottuma korvakäytävissä, ampuu kipua korvissa, voimakas päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, huimaus, hajuhäviö. Kasvojen hermojen kuurous ja halvaus voivat kehittyä.

Mitä lääkärit sanovat?

Tämä sairaus raskaana oleville naisille on erittäin harvinaista. Tämä on pikemminkin poikkeus kuin sääntö.

Lääkärit varoittavat, että tällaista infektiota ei ole mahdollista aloittaa. Kaikki herpesviruksen aiheuttamat taudit ovat äärimmäisen vaarallisia sen komplikaatioille, etenkin odottavalle äidille ja lapselle.

Usein, jos epäillään raskaana olevan naisen immuunijärjestelmää, ELISA: lla, PCR: llä, antigeenien korostuksella, veren seerumitestillä M- ja G-immunoglobuliinien havaitsemiseksi määrätään veren ja muiden biomateriaalien testit primaarisen tai toistuvan infektion määrittämiseksi ja kurssin keston määrittämiseksi. Joka tapauksessa raskaana olevat naiset, jotka ovat vaarassa herpes zosterille, otetaan hallintaan ja suositellaan, että ne juovat vitamiineja, saavat riittävästi unta ja välttävät stressiä.

Vyöruusu on harvinainen, mutta erittäin vaarallinen sairaus, erityisesti odottaville äideille. On erittäin tärkeää säilyttää koskemattomuutesi, jotta vältytään piilotetun petollisen viruksen Varicella Zosterin heräämisestä.

Onko vyöruusu vaarallista raskauden aikana sikiölle ja miten sitä hoidetaan

Herpes zoster (virus) on virussairaus, jolle on ominaista ihottumat. Vyöruusujen hoito raskauden aikana aiheuttaa monia vaikeuksia. Tämä selittyy sillä, että naispuolinen vartalo on hedelmällisyyden aikana herkkä lääketieteellisille valmisteille. Myös taudilla on voimakas vaikutus sikiön terveyteen.

Herpes Zoster-raskauden syyt

Taudin lähde on varicella zoster-virus. Se kuuluu herpesvirusten ryhmään. Kun taudinaiheuttaja joutuu elimistöön lapsuudessa tai nuoruudessa, se aiheuttaa broilerin. Toistuva hyökkäys tapahtuu pitkän ajan kuluttua: tässä tapauksessa henkilölle diagnosoidaan vyöruusu. Sairauden oireita raskaana oleville naisille esiintyy usein, kun immuniteetti on jyrkkä.

Taudin kehittymisen tärkeimmät tekijät ovat:

  • immuunikato;
  • hypotermia;
  • jatkuva hermoston jännitys;
  • tartuntataudin esiintyminen;
  • endokriininen patologia.

Herpes zoster on tarttuva, ja vauvoja, jotka ovat syntyneet herpeshaavojen äiteistä, voi myös olla vaarassa. Voit tarttua virukseen kosketuskontaktin aikana. Tartuntavaika kestää jopa kuusi päivää. Kun ihon pinnalle muodostuu keltaisia, tiheitä kuoria, potilas tulee turvalliseksi muille.

Virus asettuu kehoon ikuisesti. Paikallinen selkäydin tai aivojen hermosoluihin ja kudoksiin. Sen luonne on ehjä: se ilmenee vain raskaana olevan naisen immuniteetin vähenemisen yhteydessä.

Vyöruusu raskaana oleville naisille:
1:10 - vyöruusun seuraukset raskauden aikana.
2:38 - vyöruusun hoito raskauden aikana.

oireet

Herpes zosterilla on negatiivinen vaikutus hermosoluihin ja ihoon. Päällysteiden pääasialliset oireet ilmenevät vain alueilla, joihin tartunnan saaneet hermot ovat hermostuneet. Yleensä ihottumat sijaitsevat pään, kasvojen, kaulan ja rinnassa. Harvoin kasvainten esiintymistä havaitaan alaselässä, käsivarsissa ja jaloissa. Ihottuman asettelu on lineaarinen (vaikuttaa vain kehon yhdelle puolelle ja ei ylitä keskiviivaa). Kun teet diagnoosia, ota huomioon, että ihottuma ei leikkaa rinnassa, vatsassa ja vyötärössä.

Vyöruusu ihottuma

Päällyskivin tärkeimmät oireet raskauden aikana:

  1. Vaikea kipu esiintyy kyseisen hermon kehällä. Saattaa olla ammunta, lävistys, paroksysmaalinen luonne. Kipujen tunteita pahentaa kosketus vaatteisiin ja kosketukseen.
  2. Korkea lämpötila.
  3. Paisuneet imusolmukkeet.
  4. Pehmous ja hyperemia kärsivän hermoston alueella (muodostuu 3. päivänä kivun alkamisen jälkeen). 2-3 päivän kuluttua kuplat alkavat näkyä, täynnä kirkasta nestettä ja paikallistaa ryhmiin.
  5. Vaipan ihottuma avautuu nopeasti, mikä johtaa haavaumiin. Kun kuplat kuivuvat, muodostuu paksu kuori.
  6. Taudin koko prosessin aikana raskaana olevan naisen tila on vakava: valittaa yleisestä heikkoudesta ja tavallisista päänsärkyistä.

Laiminlyönnin ja komplikaatioiden läsnä ollessa syvä haavaumat muodostuvat ja huuhtelun prosessi aktivoituu.

Diagnostiset ominaisuudet

Useimmiten diagnoosiprosessi perustuu kliinisiin oireisiin eikä ole vaikeaa. Lääkäri kiinnittää huomiota myös vesirokkoa koskevaan poissaoloon / esiintymiseen historiassa. Joskus potilaalle määrätään yleinen verikoe.

Mutta vyöruusu ja raskaus edellyttävät muita diagnostisia menetelmiä. Esimerkiksi naisen on suoritettava säännöllisesti ultraäänitutkimus, joka auttaa tunnistamaan sikiöön vaikuttavat muutokset. Näihin muutoksiin kuuluu:

  • suspensioiden muodostuminen amnionin nesteen koostumukseen, niiden lukumäärän muutos;
  • viivästykset sikiön kehityksessä;
  • istukan muodonmuutos;
  • mikrokefalian läsnäolo;
  • suoliston hyperkogeenisyys;
  • kystat muodostavat plexus-aluksia;
  • aivorakenteiden patologiat.

Jos nainen on supistanut herpes zosteria vain raskaaksi - ennen seitsemännen viikon alkua - sikiön jäädyttäminen voidaan diagnosoida (ei sykettä).

Miten hoidetaan herpes zosteria raskauden aikana

Terapeuttinen hoito herpes zosteria vastaan ​​antaa naisille monia vaikeuksia. Naisilla on kiellettyä ottaa vahvoja antiviraalisia lääkkeitä. Ne voivat olla myrkyllisiä vauvalle. Helposti vaikuttavat antibiootit voidaan ottaa kymmenennestä raskausviikosta.

Kivulaisen oireyhtymän vähentämiseksi on suositeltavaa ottaa tällaisia ​​lääkkeitä "Ibuprofeeniksi", "Diclofenac" ja "Ortofen", "Tempalgin". Kielletty kouristuslääkkeiden ja masennuslääkkeiden käyttö.

Diclofenac ja Tempalgin

Käytettävän viruksen deaktivoimiseksi ja torjumiseksi käytettiin "Acyclovir" ja "Valtrex". Nämä lääkkeet vuotavat soluihin kalvojen läpi ja hyökkäävät haitallisia organismeja estäen niiden lisääntymistä.

Acikloviiri ja Valtrex

Arbidolia ja Viferonin peräpuikkoja käytetään immunomodulaattoreina. Tällaiset lääkkeet eivät vahingoita raskaana olevia naisia. Ne aktivoivat immuunijärjestelmää ja stimuloivat interferonien tuotantoa varicella zoster-virukselle.

Arbidol ja Viferon

Ulkopuolisena lääkkeenä herpes, lääkärit määrätä voiteita, geelejä ja voiteita: "Acyclovir", "Zovirax". Näiden lääkkeiden käyttö on kielletty ensimmäisen kolmanneksen aikana. Raskauden alkuvaiheessa on suositeltavaa käyttää oksoliinivoitetta. Mutta hän totesi, että tehokkuus on alhainen.

Immunoglobuliinipisaroiden käyttö on määrätty, kun esiintyy komplikaatioita ja taudin vakavia muotoja.

Et voi aloittaa herpes-hoitoa itse. Sitä ei myöskään voida tehdä synnytyskaudella. Kaikkien lääkkeiden, annosten ja käyttöehtojen on määrättävä ihotautilääkäri.

Seuraukset sikiölle

Herpesviruksella voi olla kielteinen vaikutus sikiöön. Lapsen tartunnan todennäköisyys on olemassa koko raskauden ajan. Kun sairaus esiintyy ensimmäisellä raskauskolmanneksella, syntyy synnynnäisten epämuodostumien suuri riski: noin 5% vauvoista syntyy atrofoiduilla (tai epämuodostuneilla) raajoilla, ihon arpeilla, hermo- ja visuaalisten järjestelmien kehityksessä.

Kun jäkälä kehittyy raskauden loppuvaiheessa, vauva voi tarttua syntymäkanavan läpi kulkevan matkan aikana. Tällöin synnytyksen jälkeen lapselle diagnosoidaan usein vastasyntyneen kanarokko, joka vaikuttaa ihoon, maksaan, hermostoihin ja hengityselimiin.

Herpes zosterin ja raskauden aikana ei ole viitteitä hänen keskeytyksistään. Riskeistä huolimatta on mahdollista, että vauva syntyy terveeksi. Mutta odottavan äidin pitäisi olla kaikissa tarvittavissa tutkimuksissa. Kun sikiössä esiintyy synnynnäisiä poikkeavuuksia, suoritetaan cordocentesis (nivelverenkeräys) ja amniosentesi (amniotinesteanalyysi).

Vaikutukset raskaimpiin

Jos sairaus on laiminlyöty ja immuunijärjestelmä on heikko, herpes zoster voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita äidissä:

  1. Herpesinen sarveiskalvon tulehdus. Ensinnäkin ylemmän silmäluomen pintaan muodostuu ihottumia ja leviää sitten limakalvoon. Potilas valittaa näön hämärtymisestä ja tunne vieraasta kehosta. Joissakin tapauksissa sarveiskalvo on pilvinen ja valonarkuus näkyy. Sokeus on mahdollista.
  2. Moottorin herpes-jäkälän kehitys. Aiheuttaa moottorin aktiivisuuden loukkaamista tai täydellistä häviämistä. Tämän jälkeen se johtaa halvaukseen.
  3. Herpetinen ihottuma korvissa, johon liittyy kipua ampumahahmosta, migreeni, yleinen heikkous, pahoinvointi, tuoksu. Hoidon puuttuessa mahdollinen kuulon heikkeneminen ja kasvojen hermoston immobilisointi on mahdollista.

On tapauksia, joissa esiintyy sellaisia ​​sairauksia kuin aivokalvontulehdus, enkefaliitti, keuhkokuume.

Vyöruusu on harvinainen ja erittäin vaarallinen sairaus. Se on erityisen vaarallista tuleville äideille. Ensimmäisissä oireissa on otettava yhteys lääkäriin. Tämän ongelman välttämiseksi sinun tulee seurata terveydentilaa ja lisätä immuunijärjestelmän suojavoimia.

Ominaisuudet vyöruusun hoidossa raskauden aikana

Herpes zoster (jäkälä) - infektio, johon liittyy tyypillinen ihottuma iholla. Herpesviruskannat aiheuttavat patologian. Vyöruusu raskauden aikana johtaa vakaviin komplikaatioihin. Jos infektio-oireita ilmenee, on kiireellistä käydä lääkärissä.

syistä

Taudin kehittyminen saa aikaan vesirokko-viruksen. Patogeeni kuuluu herpesvirusten perheeseen. Tämän patogeenin ensisijainen vaurio tapahtuu lapsuudessa. Tartunnan saanut lapsi kärsii kanarokosta. Tämän jälkeen virus ei ehkä ilmentäisi pitkään. Herpes zoster kehittyy vuosikymmeniä alkuperäisen infektion jälkeen.
Infektioiden kohoaminen raskauden aikana, jos naisen immuunijärjestelmä heikkenee voimakkaasti. Muita provosoivia tekijöitä ovat:

  • hypotermia;
  • stressaavat valtiot;
  • erilaisten infektioiden siirto.

Herpesvirus välittyy, jos terveillä ihmisillä on suora yhteys tartunnan saaneeseen henkilöön. Infektoitu on vaarallista muille, kunhan se ei näy ihon tiivistetyssä kuoressa, joka on kellertävä.

Henkilössä, joka on kärsinyt kerran vesirokko, herpeettinen virus on kiinnittynyt kehoon. Samalla se pysyy ehjässä tilassa - se ei pääse mihinkään biokemialliseen prosessiin, se ei aiheuta haittaa terveydelle.

Kehon suojamekanismien merkittävällä heikentymisellä patogeeni lähtee soluista, alkaa lisääntyä nopeasti. Vesirokovirus hyökkää hermostoon ja epiteelis kudoksiin, jotka esiintyvät kehossa herpeettisen ihottuman muodossa. Oliivien supistumisen todennäköisyys on 10%.

oireiden

Ennen kuin epiteeliin ilmestyy tyypillinen ihottuma, on ihon pistely ja polttava tunne. Potilaat havaitsivat:

  • heikkous;
  • korkea kuume;
  • vilunväristykset;
  • päänsärky.

1-3 päivää primääristen ei-spesifisten merkkien havaitsemisen jälkeen iholle muodostuu pieniä punaisia ​​täpliä. Heidän sijaintinsa ovat muodostuneet läpipainoputket, jotka ovat täynnä nestettä. Hillockit sulautuvat ja sijaitsevat lähellä toisiaan. Uusia papuleja esiintyy 3-5 päivän ajan.

Ihottumien liikeradalla esiintyy ihottumaa. Yleensä ihottuma esiintyy trigeminaali- ja interostoalisten hermojen kohdalla. Vauriot ovat sietämättömiä.

5-7 päivässä läpipainopakkaukset avautuvat itsestään, kuivuvat. Papulien päällä on kellertäviä kuoria. Kaatuneiden kuorien sijasta jäävät kellertävän ruskean sävyjen pigmenttipaikat.

Tärkeimmän oireen häviäminen - ihottuma iholla - ei osoita lopullista elpymistä. Herpesvirus on piilotettu soluihin, lepotilassa, kunnes sille on suotuisat olosuhteet. Taudinaiheuttaja voi milloin tahansa aiheuttaa infektion pahenemisen.

Monilla potilailla ihottuman häviämisen jälkeen kipu jatkuu pitkin kärsivien hermojen runkoa. Tätä tilannetta kutsutaan postherpetic-neuralgiaksi. Arkuus jatkuu pitkään, sitä on vaikea tukahduttaa huumeilla.

Raskauden aikana herpes zoster kulkee 2-4 viikon kuluessa. Kuitenkin oli tapauksia, joissa infektiota ei voitu tukahduttaa useita kuukausia.
Raskaana olevat naiset, joilla on vyöruusu, näkyvät milloin tahansa. Tauti voi kehittyä raskauden alkupäivinä tai esiintyä ennen annostelua. Joskus infektio vaikuttaa naisiin välittömästi synnytyksen jälkeen.

  • kipu silmissä ja korvissa;
  • pahoinvointi-oksenteluoireyhtymä;
  • sietämätön päänsärky;
  • niskakyhmyn lihaksissa syntyvä jännitys;
  • kouristukset;
  • maun menetys;
  • hajujen tunteen katoaminen;
  • lihasten voimakas heikkeneminen;
  • pyörtyminen.

Nämä merkit viittaavat vakaviin seurauksiin, jotka edellyttävät hätähoitoa.

Äitien komplikaatiot

Naisten vyöruusun seuraukset ovat:

  • sarveiskalvotulehdus;
  • korvan herpes;
  • moottoriherpes.

Kun keratiittivirus vaikuttaa silmän sarveiskalvoon. Ihottuma sijaitsee kolmiulotteisen hermon oksilla. Silmään muodostuu rakkuloita ja eroosio, punoitus. Visuaalinen elin on kipeä. Visuaalinen terävyys laskee merkittävästi. Ilman hoitoa nainen muuttuu sokeaksi.

Kun korvan herpes-ihottuma esiintyy ulkoisen kuulokanavan pinnalla. Vaikuttavat korvat ovat sietämättömiä. Potilas lakkaa herkästä makua. Suuontelossa se kehittää haavaumia ja rakkuloita. Raskaana oleva nainen kärsii heikkoudesta, pahoinvoinnista ja oksenteluoireyhtymästä ja päänsärkyistä.

Korvaherpes johtaa vakaviin komplikaatioihin:

Jos nainen kehittyy moottoriherpeenä, hän kärsii lihasheikkouden liiallisuudesta. Edistyneissä olosuhteissa esiintyy pareseesiä ja halvaantumista.
Lisäksi raskaana olevilla naisilla herpes zoster voi johtaa seuraaviin:

  • aivokalvontulehdus;
  • meningoenkefaliitti;
  • myeliitti (selkäydinkanavan vaurioituminen);
  • postherpetic neuralgia;
  • keuhkokuume;
  • hepatiitti.

Lapsen komplikaatiot

Herpesvirusinfektio vaikuttaa sikiön kehitykseen. Todennäköisyys lapsen tarttumiselle raskauden aikana on lähellä 8-10%.

Jos infektio tapahtuu ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, synnynnäiset poikkeavuudet voivat muodostua lapselle. Noin 5% lapsista syntyy raajojen epämuodostumalla tai atrofialla, ihon arpeutuminen, silmävaheet ja hermoston sairaudet.

Raskaus herpes zosterilla ei keskeydy. Huolimatta siitä, että infektiolla on kielteinen vaikutus äidille ja lapselle, mahdollisuus synnyttää terve vauva on suuri.

Komplikaatioiden välttämiseksi äitien pitäisi tehdä seuloja ajoissa, tehdä tutkimuksia. On tarpeen suorittaa ultraäänitutkimus ensimmäisellä ja toisella kolmanneksella. Kun sikiössä havaitaan poikkeavuuksia, veri otetaan napanuorasta ja amnioninesteestä analysointia varten.

Infektion esiintyminen raskauden loppuvaiheessa, erityisesti ennen syntymää, uhkaa tartuttaa vauvan. Herpesvirus aiheuttaa vaaleanpunaa. Samalla vauva vaikuttaa ihoon, maksaan, keuhkoihin ja hermostoon.

Raskauden aikana herpes zoster

Raskauden alkuvaiheessa kehittynyt infektio johtaa joskus sikiön infektioon ja keskenmenoon. Jos vatsaan tulee kipua ja syntyy verinen purkautuminen sukupuolielimistä, sinun tulee välittömästi käydä lääkärissä.

Joka kerta esiintyvät vyöruusut aiheuttavat vaarallisia seurauksia:

  • ennenaikainen toimitus;
  • istukan vajaatoiminta;
  • sikiön hapen nälkä;
  • lapsen kehitysviive;
  • polyhydramnios.

Komplikaatioiden vakavuuteen vaikuttaa infektiokäynti, immuunivaste, joka vaikuttaa vesirokko-patogeenin aktiivisuuteen.

terapia

Kaksi lääkäriä hoitavat tautia samanaikaisesti - tartuntataudin asiantuntija ja gynekologi. Jos komplikaatioita kehittyy, hoitoon kiinnittyvät lääkäreitä, joilla on asianmukainen erikoistuminen: silmälääkäri, neurologi, otolaryngologi ja muut. Asiantuntijat tekevät hoito-ohjelman, joka suoritetaan avohoidossa. Sairaalassa viitataan kriittisessä tilassa oleviin naisiin.
Käsittele herpes zosteria viruslääkkeillä. Infektion aiheuttava tekijä estää tehokkaasti asykloviirin. Lääkeaine purkautuu 7–10 päivää. Se on sallittua käyttää toisesta kolmanneksesta. Aikaisemmin Acycloviria käytetään äärimmäisissä tapauksissa.

II- ja III-raskauskolmanneksessa potilaat ovat lisäksi määrätty lääkkeitä interferoni-aineilla, jotka aktivoivat immuunijärjestelmää. Naisia ​​käytetään Viferonin peräpuikkojen hoitoon. Kynttilät tukahduttavat viruksen, vahvistavat puolustusta. Levitä lääke 10 päivän ajan.

Kivunlievityslääkkeitä määrätään viimeisenä keinona. Jotkut anti-inflammatoriset lääkkeet, joilla on analgeettinen vaikutus, voivat aiheuttaa keskenmenon tai ennenaikaisen työvoiman. Jos kipu on heikko, raskaana olevaa naista suositellaan luovuttamaan anestesia.

Vauvan syntymän jälkeen tartunnan saanut nainen eristetään erillisessä seurakunnassa. Lapselle annetaan profylaktinen hoito. Lapselle annetaan spesifinen immunoglobuliini ja asykloviiri. Vauvaa seurataan 14 päivän ajan. Jos kyseessä on vyöruusu, lapselle määrätään asianmukainen hoito.

ennaltaehkäisy

Erityisiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä vyöruusujen estämiseksi ei ole olemassa. Raskaana olevien naisten on seurattava terveydentilaansa, vahvistettava immuunijärjestelmää.

Jos haluat lisätä kehon puolustusta, sinun pitäisi:

  • antaa riittävästi fyysistä rasitusta;
  • tasapainottaa ruokavaliota;
  • ottaa monivitamiini;
  • unohda pahat tavat;
  • hoitaa virusten ja bakteerien aiheuttamia infektioita.

Jos vaaralliset tartuntataudit ovat ensimmäisiä merkkejä, on kiireellinen tapa käydä lääkärillä.

Asianmukainen ja oikea-aikainen hoito antaa sinulle mahdollisuuden päästä eroon infektiosta, estää vakavien komplikaatioiden kehittymisen. Naiset, jotka noudattavat lääkärin suositusta, palauttavat nopeasti terveyden ja synnyttävät terveen vauvan.

Mikä on vaarallinen vyöruusu raskauden aikana?

    herpesvirus 1 tai 2 tyyppiä kehossasi;

Siirry testiin (1 ja 2 tyyppistä HSV: tä)

Siirry testiin (Herpes zoster)

Mene testiin (Mononucleosis ja EBV)

Infektiotaudit synnytyksen aikana aiheuttavat tietynasteisen vaaran naiselle ja sikiölle.

Säärisuojaa raskauden aikana, vaikka se ei ole yleinen virussairaus raskauden aikana, pidetään yhtenä vaarallisimmista seurauksista kehittyvälle sikiölle.

Virustartunnan uusiutuminen vaatii raskaana olevan naisen vakavaa hoitoa ja tarkkailua.

Ominaisuudet vyöruusu raskauden aikana

On tunnettua, että vyöruusu raskauden aikana on seurausta virusinfektion uudelleen aloittamisesta - vesirokko.

Kun vesirokko on siirretty aikaisemmin, herpesvirus tyyppi 3 tai Varicella on inaktiivisessa tilassa aistien hermoissa.

Immuunijärjestelmän solun aktiivisuuden tukahduttaminen raskauden aikana johtaa virionien uudelleenaktivoitumiseen ja lisääntymiseen.

Virukset, joilla on kyky lisääntyä, hermojen rungoista ja plexusista tunkeutuvat ihoon ja johtavat tyypillisen tinea oireyhtymäkompleksin kehittymiseen.

Mikä on herpesriski raskauden aikana sikiölle ja raskaaksi?

Vasta-aineiden määrä äidin veressä ei riitä sikiön suojaamiseen. Tämä liittyy immuniteetin vähenemiseen lapsen kehittymisprosessissa kohdussa. Immuunipuutoksen taustalla ei ole mitään takeita siitä, että sikiö on täysin suojattu virusta vastaan.

Herpes zoster raskauden aikana on immuunivasteen merkki: jos vesirokko on uusiutunut, sinun on ryhdyttävä toimenpiteisiin sikiön tartunnan estämiseksi.

Itse sairaus tarkoittaa jo sitä, että naisen koskemattomuus on epäonnistunut ja virus on aktivoitu tätä taustaa vasten.

Infektio-oireet ovat:

  1. Vilunväristykset indeksoimalla, pistely, polttaminen tulevien ihottumien esiintymisen alueella. Tämän alueen koskettaminen vaatteilla tai vahingossa kosketuksella aiheuttaa kipua.
  2. Kivun oireyhtymä kasvaa sen ilmentymissä, joita kuvataan lumbagolla, kouristuksilla, leikkauskipuilla, kasvaa yöllä ja kosketettaessa.
  3. Kuume, vilunväristykset, päänsärky.
  4. Lisää alueellisia solmuja.
  5. Iho-alueen punoitus, jonka jälkeen muodostuu pienen halkaisijan omaavien kuplien ryhmä, joka on täytetty seroottisella läpinäkyvällä nesteellä.
  6. Uusiin ihottumiin liittyy huononeminen ja lämpötilan nousu.
  7. 3-5 päivän kuluttua kuplien puna-ruskea väri muodostaa kuplan.

Vakavin virusvaurio tapahtuu silmissä ja korvissa. Tämän taudin muodon jälkeen voi syntyä kuurous ja sokeus.

Jos ihottuma esiintyy edelleen yli 7 päivän ajan, taudin ennuste pahenee.

On tärkeää!

Herpes on paikallistettu kehon toiselle puolelle ylittämättä anatomista vyöhykettä. Ominainen lineaarinen ihottuma.

Yleisin ihottuman sijainti on rintakehä, rintakehä, vatsa, alaselkä, selkä ja myös kasvot.

tehosteet

Herpes-tyyppi 3 vaikuttaa raskauteen, sillä ne kehittävät negatiivisia seurauksia äidille ja sikiölle. Raskauden aikana ilmenevä paheneminen on altistava tekijä infektiokomplikaatioiden kehittymiselle:

  • meningiitti, enkefaliitti;
  • keuhkokuume;
  • oftalmiset herpes;
  • krooninen kivun oireyhtymä;
  • polyneuropatia;
  • kraniaalinen ganglioniitti, Hunt-oireyhtymä.

Onko herpes raskauden aikana vaarallista sikiölle ja kuinka paljon se riippuu äidin infektiokaudesta ja suojaavien vasta-aineiden tiitteristä.

On tärkeää!

Sikiön ja vyöruusun tartunnan riski on 2%, koska IgG suojaa useimmissa tapauksissa lapsia.

1 termi

Raskauden alkuvaiheessa virus johtaa istukan vajaatoimintaan, intrauteriiniseen hypoksiaan ja sikiön kehitykseen. Useimmiten ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana infektion toistuminen päättyy keskenmenoon tai abortin jäämään väliin.

Ultraääniprosessin ensimmäisinä viikkoina he havaitsivat viivytyksen alkion kehityksessä, joka oli munasolujen kasvun viive. Jos dynamiikan uudelleentarkastelua ei noudateta, nainen viettää kaavinta.

Raskaana olevilla raskaana olevilla naisilla herpes zoster on monimutkainen antiviraalisen hoidon määräämiseen liittyvissä vaikeuksissa. Usein hoito johtaa sikiön kuolemaan.

2 termiä

Toisessa kolmanneksessa virus johtaa kroonisen hypoksian muodostumiseen, kehitysviiveisiin, poikkeavuuksiin (raajojen alikehittyminen, aivokuoren atrofia).

Toisen raskauskolmanneksen alussa sikiö voi kuolla infektion aikana, ja ennenaikainen työ päättyy kuolemaan. Lapsella on pieni infektiokehitys, mutta kehityksessä on vähäisiä poikkeamia.

3 termi

Herpes raskaana olevilla naisilla kolmannen kolmanneksen aikana johtaa siihen, että sikiö sietää vesirokkoa kohdussa. Lapsi voi syntyä ihoarvoilla, hermoston epämuodostumilla, keuhkoilla, maksassa, suolistossa, silmissä. 20%: ssa tapauksista kirjataan lapsia.

Herpes zoster raskauden aikana, joka syntyy kolmannen raskauskolmanneksen aikana kaksi viikkoa ennen synnytystä, johtaa vastasyntyneen broileripoksiin.

Vastasyntyneiden kanankokki on melko vaikeaa hermoston aiheuttamien komplikaatioiden muodostuessa, jos se ilmenee 5-10 päivästä syntymästä. Enintään 5 päivää on helpompaa.

Herpes 39. raskausviikolla on syynä kiireelliseen toimitukseen keisarileikkauksena.

Testit herpesille raskauden aikana

Kanajuuren uusiutuminen, vaurion sijainnista riippuen, voidaan peittää erilaisille taudeille, jotka johtuvat kivusta. Erityistä huomiota herpesiin raskauden aikana maksetaan erotusdiagnoosille. Shingles erottaa toisistaan:

  • keuhkopussintulehduksesta;
  • cholecystitis;
  • trigeminaalinen neuralgia;
  • umpilisäke;
  • munuaiskolikot;
  • herpes simplex zosteriform-virtauksen muodossa;
  • muki.

Diagnoosin varalta ensinnäkin verikoe viruksen vasta-aineille. Naisen veressä voidaan kierrättää IgG-vasta-aineita herpesvirukselle 3 (vesirokko), mikä tarkoittaa siirrettyä vesirokkoa.

Relapsin vahvistus on IgG-vasta-aineiden tason kasvu ja IgM: n ulkonäkö. Joskus diagnoosin varmistamiseksi on välttämätöntä lahjoittaa verta kahdesti 7-10 päivän välein, sitten herpes-analyysissä raskauden aikana havaitaan molempien vasta-aineiden luokkien kasvu.

Tarvittaessa toteutetaan tahroja, eroosion tulosteita ja avattuja vesikkeleitä antigeenin läsnäoloa varten RIF: llä tai PCR: llä.

Sikiön sikiöinfektion diagnosoimiseksi suoritetaan ultraääni, amnio-ja cordocentesis.

Virushoito

Vyöruusujen hoito raskaana olevilla naisilla edellyttää yleistä systeemistä lähestymistapaa ja ulkoista hoitoa. Systeeminen hoito koostuu viruslääkkeistä ja sellaisten aineiden käytöstä, jotka tukahduttavat väkivaltaisen tulehdusreaktion ja kivun.

Zoster-viruksen aktiivinen replikaatio raskaana oleville naisille edellyttää viruslääkkeiden käyttöä sikiön infektion estämiseksi.

Koska raskauden vyöruusu tarkoittaa naisen koskemattomuuden vähenemistä, syntyy suuri riski synnynnäistä kanarokkoa.

Termistä riippumatta herpes-hoito raskauden aikana suoritetaan käyttäen suonensisäistä Acyclovir-annosta.

Lääkettä annetaan 10 mg / kg kehon painoa kohti kolme kertaa päivässä. Hoidon kulku on 5 päivää tai enemmän.

Herpes-hoito raskaana olevilla naisilla ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, kun sairaus on lievä, sallii Acyclovirin poissulkemisen järjestelmästä.

Kun riskit on arvioitu huolellisesti ja arvioidaan viruksesta tai lääkkeestä mahdollisesti aiheutuva haitta, asiantuntijat tekevät päätöksen, koska varhaisessa vaiheessa asykloviiri voi johtaa sikiön kehittymiseen.

Aktiiviset ihottumat 34 raskausviikolta ovat syynä keisarileikkauksen alkuvaiheeseen.

Synnytyksen jälkeen lapsi eristetään äidistä, ruokinta ilmaisee ilmaistu rintamaito.

Jos puerperal on antamisen jälkeen huumeita Acyclovir, tulee ottaa huomioon sen tunkeutuminen rintamaitoon.

Kun huume on otettu 200 mg: n annoksella viisi kertaa päivässä, imetetty vauva saa 0,3 mg / kg per päivä.

Siksi asiantuntijat uskovat, että on suositeltavaa keskeyttää imetys, dekantoida imetyksen ylläpitämiseksi ja sen jälkeinen elpyminen elpymisen jälkeen.

Tulehduksen ja kivun lievittämiseksi raskauden aikana voidaan ottaa parasetamolia.

Jos kyseessä on vakava kivun oireyhtymä poikkeuksellisissa tilanteissa, raskaana oleville naisille määrätään Ibuprofeeni, diklofenaakki ja sen analogit.

Näitä lääkkeitä ei suositella käytettäväksi kolmannella kolmanneksella, koska on olemassa vaara, että ne vaikuttavat annosteluprosessiin, amnionin nesteen määrään. Ensimmäisessä kolmanneksessa heidät määrätään myös poikkeustapauksissa.

On huomattava, että Aspiriini, Analgin on vasta-aiheinen kaikissa raskauden vaiheissa.

Vaikeissa tapauksissa käytetään glukokortikoideja: deksametasoni, hydrokortisoni, prednisoloni.

Systeeminen hormonihoito lyhyen kurssin avulla vähentää kipua ja tulehdusreaktiota.

Vaikeat vyöruusut vaativat joskus huumeiden kipulääkkeiden käyttöä.

Lisäksi hermosalpaajat ovat laajalti käytössä: analgeettisen aineen leviäminen kyseiseen hermoon.

Kuin hoitaa herpes raskauden aikana paikallisesti, niin että hoito on lapselle turvallista, huolestuttaa kaikkia naisia.

Paikallinen hoito on estää bakteeritartunnan liittyminen samoin kuin estää herpesviruksen replikaatio. Voit tehdä tämän seuraavasti:

  1. Antiseptiset aineet mahdollistavat kuivien märkien alueiden kuivumisen, bakteerien kasvun tukahduttamisen. Käytetään metyleenisinistä, fukortsinia ja Miramistinia. Jotta estetään injektiopullojen sisällön tarttuminen, rengas lävistetään steriilillä neulalla, sitten suoritetaan hoito vetyperoksidilla ja antiseptillä.
  2. Kutina- ja epämukavuuden paikallisen helpottamisen vuoksi ihottumaa voidaan hoitaa Pox Spray, Calamine Lotion.
  3. Antiseptisen aineen kuivumisen jälkeen levitetään antiviraalista voidetta Acyclovirilla. Vaurioituneet alueet levitetään ohuella voidekerroksella 2 kertaa päivässä.

On tärkeää!

On kiellettyä levittää vyöruusuilla ihottumia, käyttää hormonaalisia voiteita.

Paikalliset hormonilääkkeet tukahduttavat immuniteetin, mutta koska herpes zoster on tartuntatauti, steroidien käyttö pahentaa prosessia.

Lääkkeen hoito lääkärin harkinnan mukaan voi tapahtua paikallisesti altistamalla ultraviolettisäteilylle, laserille. Fysioterapia on yleisesti ottaen vasta-aiheinen ensimmäisen kolmanneksen aikana.

Herpesvirus raskaana oleville naisille edellyttää lääkärin hoitoa pakollista hoitoa lukuun ottamatta itsehoitoa.

Ainoastaan ​​satunnaisesti herpes zosteria hoidetaan avohoidossa, useimmissa tapauksissa nainen hoidetaan sairaalassa. Hoito suoritetaan vain yhdessä synnytyslääkärin kanssa.

Herpes Prevention

Vyöruusu raskauden aikana muodostaa vakavan uhan raskaana olevalle naiselle ja sikiölle. Mutta immuniteetin fysiologisen vähenemisen taustalla tauti voi esiintyä vakavassa muodossa, joten on tärkeää estää varikoiden uusiutuminen raskaana olevalla naisella suunnitteluvaiheessa. Tällaiset toimet liittyvät herpesin ennaltaehkäisyyn.

Raskauden suunnittelussa on suoritettava VZV-vasta-aineiden verikoe. Jos IgM ja IgG ovat negatiivisia, ei ole mitään immuniteettia tälle virusinfektiolle. Raskaana olevien naisten arvioiden mukaan tämä tulos kirjataan hyvin harvoin.

Yleisimmin esiintyvän IgG: n tapauksessa tulos osoittaa suojaavien vasta-aineiden läsnäolon, koska vesirokko siirrettiin aikaisemmin.

Virus on täysin suojattu varicella-zoster-virukselta, jos lapsi on noin, mutta vasta-aineita ei suojata riittävästi endogeenistä infektiota vastaan.

Tämä tarkoittaa sitä, että odottavan äidin on seurattava tarkasti immuunijärjestelmää viruksen uudelleenaktivoitumisen estämiseksi.

Ottaen huomioon herpes zosterin vakavat seuraukset raskauden aikana, olisi annettava vesirokkorokote, jolla estetään herpesviruksen tyypin 3 alkaminen vyöruusun muodossa.

Rokote estää varicella-zoster-viruksen ja siten vyöruusun taudin. Kun rokotus on saatu päätökseen, suunnitelma on suunniteltu 3 kuukautta sen valmistushetkestä.

Immuunivasteen säilyttäminen asianmukaisella tasolla on perustana vyöruusujen ehkäisyyn raskauden aikana.

  1. Suunnitteluvaiheessa on tarpeen vähentää kaikkien kroonisten tartuntatautien pahenemisen todennäköisyyttä, desinfioida infektioiden keskipisteitä.
  2. On syytä syödä täysin ja järkevästi, on tarpeen sisällyttää ruokavalioon eläinproteiinit, tuoreet hedelmät ja vihannekset (kauden mukaan).
  3. Ota vitamiinikompleksit raskaana oleville naisille.
  4. Vältä ylikuumenemista ja ylikuumenemista.
  5. Hoidetaan tarttuvia tauteja oikea-aikaisesti.
  6. Poista vakava stressi.

On pidettävä mielessä, että vesikkeleiden sisältö on kyllästetty herpes-tyypin 3 viruksilla, joten raskaana oleva vyöruusu on infektiolähde niille, joilla ei ole ollut vesirokkoa.

Lähellä olevien pienten lasten läsnäolo on suljettava pois, joten usein raskaana oleville naisille suositellaan sairaalahoitoa. Tartuntavaihe lakkaa kuorien luonnollisen katoamisen jälkeen.

Sairaus on paljon helpompi estää kuin sen vaikutusten parantaminen. Raskauden suunnittelu auttaa ymmärtämään toistuvan suonikohinan riskiä ja ryhtymään toimenpiteisiin jo ennen hoidon aloittamista.

Kirjoittaja: tartuntataudit lääkäri Kulikovskaya Natalia Alexandrovna