Sukuelinten syylien syyt ja hoito

Ihmisen papilloomaviruksella on monia ilmenemismuotoja. Kondyloma, dysplasia ja kohdunkaulan syöpä ovat tärkeimmät infektion ilmenemismuodot. Virustartunnan hoito ei aina onnistu. Sairauksien ehkäiseminen perustuu sairauksien ajoissa havaitsemiseen, turvalliseen sukupuoleen ja immuniteetin vahvistamiseen.

Virukset ovat erittäin yleisiä ihmisten keskuudessa kaikkialla maailmassa. He tarttivat jopa 70% maailman väestöstä.

• Ei-onkogeeniset HPV-tyypit ovat syynä istukka-syyliä, nuorten tasaisia ​​ja maukkaita syyliä.
• Onkogeeniset tyypit pienen pahanlaatuisilla papilloomaviruksilla aiheuttavat sukuelinten syyliä, peräaukon ja syylien alueita.
• 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 ja 68 onkogeeniset tyypit pahanlaatuisia papilloomaviruksia aiheuttavat ulkoisten sukuelinten ja peräaukon, emättimen ja kohdunkaulan syöpää

Nykyään tunnetaan yli 40 ihmisen papilloomaviruksen tyyppiä, jotka liittyvät sukupuolielinten ja perianaalisen alueen sairauksien kehittymiseen.

Miten ihmisen papilloomavirus välitetään

• Seksuaalinen tartunnan siirto on tärkein. Seksuaalisten kumppaneiden, suullisen sukupuolielinten ja anaaliseksien usein tapahtuva muutos lisää merkittävästi sairauden riskiä. Useimmiten HPV-infektio rekisteröidään maksimaalisen seksuaalisen aktiivisuuden iässä (18 - 35 vuotta). Dysplasian ja kohdunkaulan syövän rekisteröinnin tiheys lisääntyy merkittävästi 30 vuoden kuluttua. Sairaiden naisten enimmäismäärä on 45 vuotta.
• Vastasyntyneen tartunta voi syntyä synnytyksen aikana infektoituneelta äidiltä. Sairaus ilmenee niissä 5-vuotiaana, ja sille on tunnusomaista monien papilloomien esiintyminen kurkunpään alueella (hengitysteiden papillomatoosi).

HPV-infektion ajoissa tapahtuvan diagnoosin kannalta tärkeää on pitkä (kuukausien ja vuosien) inkubointiajan ja usein oireettoman taudin kulku.

Kuva 1. Kuvassa on ihmisen papilloomavirus.

Miten tauti kehittyy

Ihmisen papilloomavirus tunkeutuu ensin ihon tai limakalvojen epiteelin (pinnan) kerrokseen. Virusten leviäminen tapahtuu loukkaantuneiden alueiden kautta, jotka johtuvat mikroteräyksistä, hankauksista tai tulehdusprosessista.

Epiteelisolut alkavat jakautua voimakkaasti, mikä ilmenee ihon tai limakalvojen spesifisten kasvujen esiintymisenä syylien muodossa. Koska epiteelisolut eivät kykene ylläpitämään virusten lisääntymistä, viruspartikkeleiden tuotanto ei tapahdu tässä vaiheessa.

Viruksen replikaation paikka on erittäin erikoistunut epiteelisolu, joka sijaitsee peruskerroksessa. Virusten lisääntymisen seurauksena epidermin sisäkerros deformoituu ja paksunee.

Peruskerroksen virusinfektoidut solut ovat vakio virusten lähde uusille epiteelisoluille. Koska uusien viruspartikkeleiden aktiivinen kokoonpano ja niiden eristäminen soluista tapahtuu epiteelin sarveiskerroksessa, nämä alueet ovat erityisen vaarallisia infektiolle, joka tapahtuu kosketuksen kautta.

Kellarikalvo yhdistää epiteelin kerroksen sidekudoksen kerrokseen, joka luo tukea heille. Pohjakalvon tuhoaminen johtaa syöpäkasvaimen kehittymiseen. Kun virukset leviävät pohjakalvon alla olevan sidekudoksen kerrokseen, sarkooma kehittyy.

90 prosentissa tapauksista ihmiskeho pystyy eroon viruksista eroon. Mutta jos immuunijärjestelmä ei pysty pysäyttämään viruspartikkeleiden kasvua, kehittyy pahanlaatuinen sairaus.

Kuva 2. Viruksen HPV-infektioiden kehittymissuunnitelma.

Sukuelinten syyliä (Condyloma)

Sukuelinten syyliä naisilla

Ihmisten papilloomavirukset 6 ja 11 -tyyppisillä naisilla ovat 90 prosentissa tapauksista sukuelinten syyliä. Sukuelinten syyliä kasvaa ihmisen papilloomavirus, jolla on alhainen onkogeeninen aktiivisuus. Sukuelinten syyliä kasvaa ulospäin (eksofyyttinen kasvu). Niiden ulkonäkö muistuttaa kukkakaalia tai kukkoa. Niillä on pehmeä koostumus. On vaaleanpunainen väri.

Naisten sukupuolielinten syyliä sijaitsee lintujen minoran, emättimen, kohdunkaulan, peräaukon ja peräaukon kanavan alueella, harvemmin vatsan ja perinealin alueilla. Kipu suolen liikkeissä, vakava kutina ja verinen purkaus ovat peräsuolessa olevien syylien oireita. Valkoisen, veren kaltaisen purkauksen tai veren ilmaantuminen yhdynnän jälkeen - pääasialliset oireet kohdunkaulan tai emättimen limakalvolla sijaitseviin syyliin.

Tyypit voivat näkyä kielen limakalvolla, poskien sisäpinnalla, huulien punaisella reunalla ja taivaalla.

Sukuelinten syyliä esiintyy joskus taipumuksena sulautua. Joillakin potilailla kondylomat muodostavat yhden jättiläisen kondyloman (condyloma Bushke-Levenshtein), kun he yhdistyvät. Tällaiset kondylomat ovat altis makeraatioon ja mätänemiseen.

Sukuelinten syylien sijainti kohdunkaulan kanavassa tai kohdunkaulassa on epäedullinen tekijä syövän kehittymisen mahdollisuuden vuoksi.

Mikä aiheuttaa syylän onkogeenistä transformaatiota?

• Varhainen seksuaalinen debyytti, usein tapahtunut seksuaalikumppanien vaihtaminen, kondomin käytön laiminlyönti, moniraskaudet, kohdunkaulan kanavan vammoja ja anogenitaalisia kontakteja.
• Ihmisen papilloomaviruksen yhdistelmä sytomegalovirusinfektioon, gonorrheaan, trikomoniaaniin, klamydiaan.
• Merkittävästi lisää riskiä, ​​että onkogeeninen transformaatio HPV: n yhdistelmällä sytomegalovirusinfektiolla, gonorrhealla, trikomoniaanilla, klamydialla.
• Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden pitkäaikainen käyttö.
• Hypovitaminoosi A ja C, foolihappo ja b-karoteeni.
• Tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö.
• Epätyydyttävät elinolot.

90 prosentissa tapauksista sukupuolielinten syyliä tapahtuu käänteisessä kehityksessä. 10% muuttuu syöpään.

Kuva 3. Kuvassa sukuelinten syyliä.

Kuva 4. Kuvassa sukupuolielinten syyliä naisissa.

Kuva 5. Kuvassa huipussaan peräaukon kondylomat.

Kuva 6. Kuvassa sukupuolielinten syyliä vatsan alueella.

Kuva 7. Kuvassa kielen sukuelinten syyliä.

Naisten tasainen syyliä

Litteiden syylien lisääntyminen naisilla johtuu ihmisen papilloomaviruksesta, jolla on suuri onkogeeninen aktiivisuus. Litteät syylät kasvavat syvälle epiteeliin. Yleisimmät tasaiset syyliät sijaitsevat kohdunkaulassa ja emättimessä. Tunnista tällainen condylo voi vain käyttämällä erityyppisiä tutkimuksia.

Kaikenlaisten kondylomien läsnäolo on osoitus biopsian ja biopsian materiaalin histologisesta tutkimuksesta.

Kuva 8. Kuvassa tasainen kondyloma.

Giant condyloma Bushke-Levenshteyn

Valtava Condyloma Bushke-Levenshteyna - tämä on hyvin suuri terävä Condyloma. Sen kehitys liittyy ihmisen papilloomaviruksiin 6 ja 11.

Suuret ja pienet haavat - usein paikat jättiläisistä syyliistä naisilla. Kondyloomit voivat sijaita perianal- ja anorektaalialueilla, harvemmin ruumiillisessa ja suuontelossa. Kondyloman pahanlaatuisuus johtaa immuunijärjestelmän epäonnistumiseen.

Sairaus alkaa useiden syyliä, jotka lopulta sulautuvat toisiinsa. Kasvillisuudet muodostuvat muodostumisen pinnalle, joka lopulta peitetään asteikolla. Pintaelementtien makerointi johtaa epämiellyttävään hajuun. Taudin tärkeimmät oireet ovat massiiviset papillomatoottiset kasvut ja invasiivinen tuhoava kasvu.

Valtava Condyloma Bushke-Levenstein kasvaa hitaasti, vähitellen itkien pehmeisiin kudoksiin. Ajan myötä muodostuu limakalvosyöpä. Tärkeimmät käsittelymenetelmät ovat syylien poisto, jota seuraa kryodestruktio.

Kuva 9. Kuvassa condyloma Bushke-Levenshteyna.

Syylien diagnosointi

Naisten kondyloma on helppo määrittää visuaalisesti. Joissakin tapauksissa levitetään näyte 3% etikkahapolla. Näytteen ydin on se, että 10 minuutin ajan muodostetaan muodostumien pinnalle etikkahappoliuoksessa kostutettu lääketieteellinen kangas. Condyloma muuttuu valkeaksi. Jos epäillään syöpälääkitystä tai syöpää, suoritetaan biopsia.

Kuva 10. Kuvassa positiivinen testi 3% etikkahapolla, jossa on kohdunkaulan vaurioita (vasen) ja sukuelinten syyliä (oikealla). Näytteen avulla lääkäri voi määrittää vahingon rajat.

Sukupuolielinten syyliä poistettaessa onkologisen prosessin kehittymisen riski ei vähene. Kohdunkaulan syövän varhaisen havaitsemisen pääasiallinen menetelmä on gynekologin vuosittainen tutkimus ja kohdunkaulan taudin sytologinen tutkimus.

Kondyloomien hoito

Nykyiset syylien hoidot eivät aina johda odotettuun tulokseen.

Naisten kondylomat toistuvat usein, koska ne voivat pysyä pitkään inaktiivisessa tilassa epiteelissä, mikä tekee niistä näkymättömiä tarkastuksen aikana.

Kun käytät kondomeja, riski seksuaaliselle kumppanille siirtyy, mutta se ei häviydy kokonaan.

Kondylomien hoito fysikaalisilla menetelmillä (kondylomien poistaminen)

1. Elektrokagulointi on yleinen menetelmä syylien poistamiseksi. Sen tehokkuus on 85 - 95%. Pitkän aikavälin ei-parantavat viat ja arvot, joilla on myöhempi stenoosi, ovat sähkökokouksen komplikaatioita.
2. Laserleikkaus tarjoaa myös hyvän vaikutuksen. Pitkäaikaiset ei-parantavat haavat, sekundaarisen infektion lisääminen, arpeutuminen ja toistuminen ovat tämän tekniikan käytön komplikaatioita.
3. Radioaaltokirurgian perustana on solun koostumuksen nestemäisen osan haihtuminen korkean taajuuden radiotaajuuksien vaikutuksesta (laite "Surgitron" ja "Ellman").

Kuva 11. Kun poistetaan condyloa radiotaajuusleikkauksella, käytetään Surgitron-laitetta. Oikealla - elektrodit laitteeseen.

Elektrokagulointi, syylien poistaminen laser- ja radiotaajuuksilla edellyttää aikaisempaa anestesiaa.

1. Kryodestruktio (jäädytys) on yleisesti käytetty menetelmä. Tämän menetelmän perustana on asianomaisen pinnan käsittely nestemäisellä typellä. Pienet kustannukset ja harvinainen arpikudoksen kehittyminen - cryodestructionin edut.

Condylomasin poistaminen lääkkeistä

Kondyloomien poistaminen lääkkeiden avulla, jotka perustuvat kemikaalien erittäin keskittyneiden liuosten vaikutuksiin vaurioituneeseen kudokseen.

1. 80 - 90%: n trikloorietikkahappo, kun sitä käytetään vaurioalueelle, aiheuttaa hyytymisekroosia.
2. Salisyylien resorcinolikollodi (lakka). Salisyylihapolla ja resorsinolilla, jotka ovat osa valmistetta, on voimakas tuhoava vaikutus. Tulehdus, kipu ja pitkäaikainen paraneminen ovat tämän tekniikan haittoja.
3. Solkoderm-valmiste sisältää orgaanisia ja epäorgaanisia happoja. Solkodermia käytetään syyliä, joka sijaitsee ihon avoimilla alueilla ja sukupuolielinten ja peräaukon limakalvoilla. Kun lääkettä käytetään, potilas kokee voimakasta kipua ja polttamista.
4. Podofylliini saadaan kasveista P. peltatum ja P. еmodi kumina.

Käytä lääkettä 30-prosenttisen alkoholiliuoksen muodossa.

1. Podofylotoksiinia saadaan podofylliinistä. Tämän lääkkeen alkoholiliuosta käytetään vain ulkoisissa sukuelimissä sijaitsevissa syyliissä.
2. Condillin (podofyllotoxin) voidaan käyttää itsenäisesti. Käyttömenetelmä kuvataan yksityiskohtaisesti ohjeissa.
3. 5-fluorourasiili (kerma) on sytostaatti. Sen vaikutuksesta viruksen synteesi on rikottu. Lääkettä käytetään hoitoon condylomas, jotka sijaitsevat intravagiinisesti naisilla ja endourethrally miehillä.

Kuva 12. Kuvassa Solkoderm - keino syylien poistamiseksi.

Kuva 13. Kuvassa Podofillin ja Podofillotoksin - keinot syylien poistamiseksi.

Antiviraaliset lääkkeet

1. Interferonit (IFN) ovat sytokiinejä, joita ihmisen solut tuottavat vasteena virusten käyttöönotolle. Tiedot huumeiden tehokkuudesta ovat ristiriitaisia. Joissakin tapauksissa ne parantavat merkittävästi kliinistä dynamiikkaa ja parantavat hoidon laatua.
2. Panavir on kasviperäistä antiviraalista lääkettä. Lääkeainetta on saatavana liuoksena laskimonsisäiseen antamiseen, geeliä paikalliseen käyttöön sekä rektaalisia ja emättimen peräpuikkoja.

Kuva 14. Kuvassa on viruslääkettä Panavir.

Kohdunkaulan dysplasia

Kohdunkaulan dysplasia kehittyy rajalla, jossa kohdunkaulan kanavan epiteeli (sylinterimäinen tai ferrugiininen) kulkee kohdunkaulan emätin epiteeliin (monikerroksinen litteä).

Kohdunkaulan limakerroksessa tapahtuvia muutoksia, jotka eivät vaikuta pohjakalvoon, kutsutaan kohdunkaulan dysplasiaksi. Epiteelisoluja kutsutaan epätyypillisiksi viruspartikkelien vaikutuksen alaisena. Tällaisissa soluissa kypsymis- ja erilaistumisprosessi katkeaa. Histologisella tutkimuksella havaittujen epätyypillisten solujen lukumäärä riippuu solujen erilaistumisen heikentyneestä asteesta ja vaikuttavan epiteelin alueesta. Joskus kirjataan useita dysplasia-alueita.

Vaikka patologinen prosessi on lokalisoitu epiteelin kerroksessa eikä vaikuta peruskalvoon, syöpä ei kehitty.

Kun pohjakalvo tuhoutuu, patologinen prosessi leviää naapurikudoksiin ja alueellisiin imusolmukkeisiin. Squamous solukarsinooma kehittyy epiteelisoluista. Sarooma kehittyy sidekudosoluista.

Kuva 15. Kuvassa kohdunkaulan dysplasia.

Ihmisen papilloomavirus ja herpes simplex-virus ovat pääasiallisia etiologisia tekijöitä kohdun dysplasian kehittymiselle. Ne välitetään seksuaalisesti. Varhainen ja hämärä sukupuolielämä, laiminlyönti ehkäisyvälineiden käytöstä, seksuaalisten kumppaneiden usein tapahtuvat muutokset edistävät taudin kehittymistä. Dysplasian uudelleensyntymisriski syöpäkasvaimessa on 40 - 64%.

Uskotaan, että ihmisen papilloomavirukset, joissa on alhainen onkogeeninen potentiaali - 6, 11, 40, 42, 43, 44 tyyppiä, aiheuttavat lievää dysplasiaa ja suuria onkogeenisiä riskiviruksia - 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82 ja mahdollisesti 26, 53 ja 6 tyypit aiheuttavat kohtalaisen ja vaikean kohdunkaulan dysplasiaa.

Kuva 16. Kuvassa eri asteen kohdunkaulan dysplasia.

Lievää asteenkaulan dysplasiaa (kuva vasemmalla) leimaa epiteelisolujen lisääntyminen vain peruskalvon alueella. Vaikea dysplasia (kuva oikealla) epätyypillisiä soluja esiintyy epiteelin ylimmissä kerroksissa.

Diagnoosi kohdun dysplasia

1. Naisten kondylomien laboratorio-diagnostiikassa käytetään ensinnäkin sytologista menetelmää, jonka avulla voidaan käyttää valmisteiden tahroja paljastamaan kohdunkaulan kerrostetun limakalvon solujen tila.
2. Kolposkopia on yksinkertainen tai laajennettu - olennainen osa gynekologista tutkimusta. Kolposkopia suoritetaan kohdunkaulan limakalvon patologisten muutosten läsnä ollessa. Kolposkopiasta tehdyissä indikaatioissa suoritetaan tavoitebiopsia.

Kuva 17. Kolposkopia on olennainen osa gynekologista tutkimusta.

Kuva 18. Kuvassa colposcope (vasen) ja videokoskooppi (oikea).

1. Käytetään menetelmää, jolla määritetään 12 tyypin suurten pahanlaatuisten virusten DNA (polymeraasiketjureaktio - PCR) kohdunkaulan kanavan, virtsaputken tai virtsan kaappauksissa.
2. Serologisista tutkimusmenetelmistä käytetään menetelmää, jolla havaitaan vasta-aineita, jotka muodostuvat potilaan kehoon virusten erityisiä proteiineja varten. Tämä testi on virustartunnan merkki.
3. Koska HPV-infektio stimuloi onkogeeniä, joissakin tapauksissa tutkitaan immuniteetin indikaattoreita - CD4- ja CD8-lymfosyyttien tasoa, endogeenisten interferonien tasoa. Määritetään estrogeenin taso ihmisen papilloomaviruksen E7 veressä ja onkogeenisyys.

Kuva 19. Kuvassa on vakava kohdunkaulan dysplasia.

Kohdunkaulan dysplasian hoito

Lievässä dysplasiassa on osoitettu konservatiivinen hoito. Jos kyseessä on kohtalainen ja vaikea dysplasia, käytetään amputointia tai leikkausta kohdunkaulan kudoksen skalpelilla (kartion muotoinen leikkaus) ja fyysistä vaikutusta vaikutusalueisiin. Kaikki poistetut kudokset tutkitaan histologisesti.

Kohdunkaulan syöpä

13 ihmistä 100: sta ihmisen papilloomaviruksesta kuuluu viruksiin, joilla on suuri pahanlaatuisuus. Ne johtavat sukupuolielinten syövän kehittymiseen miehillä ja naisilla. Näiden vakavin sairaus on kohdunkaulan syöpä. Sen syy 90 prosentissa tapauksista on ihmisen papilloomaviruksia 16 ja 18 tyyppiä. Sairaus on joka vuosi rekisteröity 500 000 naiselle, joista puolet kuolee.

Kohdunkaulan syöpä kehittyy rajalla, jossa kohdunkaulan kanavan epiteeli (yksikerroksinen sylinterimäinen tai ferruterinen) tulee kohdunkaulan emättimen osan epiteeliin (monikerroksinen tasainen). Squamous-solukarsinooma kehittyy kerrostuneesta pikkulasten epiteelistä (80–90% kaikista tapauksista). Adenokarsinooma kehittyy rauhasen epiteelistä (10–20% tapauksista).

Miten tauti kehittyy

Kohdunkaulan epiteeliin tunkeutunut virus ei ehkä ilmene monta vuotta. Sairaus alkaa kohdunkaulan dysplasiasta. Dysplasia sen kehittymisen alkuvaiheissa sallii onkosytologian.

Syöpä ei voi itää pohjakalvoa. Tällaista syöpää kutsutaan ei-invasiiviseksi. Invasiivinen syöpä tunkeutuu kellarikalvoon ja leviää rasvakudokseen ja imusolmukkeisiin, puristamalla ja tuhoamalla vierekkäisiä elimiä. Veren virtauksella syöpäsolut leviävät (metastasoituvat) koko kehoon.

Kuva 20. Kuvassa on kohdunkaulan syöpä.

Kohdunkaulan syövän oireet

Ei-kuukautiset verenvuoto on taudin tärkein varhainen oire. Vatsakipu, toistuva ja kivulias virtsaaminen, defecation-vaikeus - kohdunkaulan syövän tärkeimmät oireet myöhemmissä vaiheissa. Fistuloiden muodostuminen emättimestä peräsuoleen ja virtsarakkoon, metastaasien esiintyminen ovat merkkejä kohdunkaulan syövän laiminlyönnistä muodosta.

Kuva 21. Kuvassa on kohdunkaulan syöpä. Verinen purkaus - taudin tärkein varhainen oire.

Kohdunkaulan syövän diagnosointi

Ei-invasiivisen kohdunkaulan syövän diagnoosi sisältää:

• kolposkopiassa
• kohdennettu biopsia
• kystoskooppi ja sigmoidoskooppi.

Invasiivisen kohdunkaulan syövän diagnoosi sisältää:

• kohdunkaulan tutkiminen peilissä,
• sisäelinten tilan tutkiminen, t
• nykyaikaisten tutkimusmenetelmien käyttö (ultraääni, tietokonetomografia, magneettikuvaus, positronemissio- tomografia ja lymfografia),
• koepala.

Kohdunkaulan syövän hoito

Kohdunkaulan syövän hoito perustuu taudin vaiheeseen. Pienellä kasvaimella ja pienellä invaasion syvyydellä suoritetaan kohdunkaulan koukun muotoinen leikkaus tai kohdun poistaminen (poistaminen) yhdessä putkien ja munasarjojen kanssa ja, jos se on osoitettu, lantion ja joskus paraaortaalisten imusolmukkeiden kanssa. Imusolmukkeiden metastaaseissa kirurgista hoitoa täydennetään säteilyllä tai säteilyllä + kemoterapialla. Monimutkainen radikaali traketomiikka-operaatio sallii sairaan naisen lisääntymistoiminnon.

Kuva 22. Kuvassa haavojen paranemisen vaiheet conisoinnin jälkeen (kohdunkaulan koon muotoinen poisto).

Kohdunkaulan syöpä ja raskaus

Raskaana olevilla naisilla tutkitaan ehdottomasti kohdunkaulan ja kohdunkaulan kanavat. Jos epäilet muutetun kudosbiopsian esiintymistä.

Kohdunkaulan syövän rokote

Venäjällä on rekisteröity kaksi rokotetta kohdunkaulan syöpää vastaan:

• Kaksiarvoinen rokote Cervarix, joka suojaa 16 ja 18 virustyyppiä vastaan.
• Neliventtiilinen rokote Gardasil, joka suojaa 16, 18, 6 ja 11 virustyyppiä vastaan.

Rokotusta pidetään täydellisenä, jos rokote annettiin kolme kertaa. Rokotusta pidetään tehokkaimpana 10 - 14-vuotiaana. Enintään 26-vuotiaille naisille voidaan antaa rokotus, joka maksetaan maassamme.

Rokotus estää noin 70% kohdunkaulan syövän tapauksista. Siksi kaikki rokotetut ja rokottamattomat naiset on tutkittava vuosittain gynekologi pakollisen kohdunkaulan tutkimisen kanssa.

Turvallinen sukupuoli, rokotus, taudin aktiivinen havaitseminen käyttäen sytologista menetelmää ja kohdunkaulan dysplasian oikea-aikainen hoito ovat tehokkain kohdunkaulan syövän ehkäisy.

Ihmisen papilloomavirus on yksi yleisimmistä sukupuolielinten virussairaudista. Kohdunkaulan dysplasia ja kohdunkaulan syöpä ovat taudin kauhistuttavia ilmenemismuotoja. Täysin poistaa ihmisen papilloomavirus naisilla on mahdotonta. Taudin oikea-aikainen havaitseminen ja immuunijärjestelmän vahvistaminen ovat taudin estämisen perusta.

Sukuelinten syyliä naisilla: syyt ja hoito

Sukuelinten syyliä ei ole muuta kuin kehon prosesseja tai syyliä, jotka muodostuvat yleensä ulkoisten sukuelinten ja peräaukon alueelle. Condilomatosis on tulehduksellinen sairaus, joka kehittyy usein naisilla.

Syynä on pahamaineinen ihmisen papilloomavirus. Condylomasin esiintymisen myötä niiden intensiivinen kasvu ja leviäminen ei voi olla hidasta, sinun tulee ottaa yhteyttä asiantuntijaan, koska tämä sairaus voi tulevaisuudessa tulla kohdunkaulan syövän alullepanijaksi.

syitä

Miksi sukupuolielinten syyliä ilmestyy ja mikä se on? Patogeeni - DNA: ta sisältävä papilloomavirus tai kondyloma - HPV kuuluu papilloomaviruksen sukuun. '

Eri tietojen mukaan 15–30% naisista on oireettomia kantajia, ja yhdessä organismissa ei voi olla yhtä, vaan useita viruskantoja kerralla. Virus voi pysyä elimistössä pitkään ilman, että se osoittautuu kliinisesti, ja vain sen vuoksi, että altistuvat tekijät vaikuttavat siihen.

Yhteensä naisilla voi esiintyä 2 tyyppiä syyliä:

1. Tasainen. Useimmiten ne sijaitsevat kohdunkaulassa, ovat lähes näkymättömiä silmälle ja havaitaan vain erityisillä tekniikoilla. Siinä on heidän vaaransa. Jos et poista tällaisia ​​syyliä ajoissa, ne voivat aiheuttaa kohdunkaulan syöpää.
2. Huomautti. Niitä esiintyy naisilla suurten ja pienten labia-limakalvojen, klitoriksen, virtsaputken sisäänkäynnin ja peräaukon ympärillä. Naisten sukupuolielinten syyliä voidaan sijoittaa emättimen tai virtsaputken seiniin sekä reiden, pakaroiden ja nivusien iholle. Peräsuolen kondylomalla on sama muoto.

Papilovirusinfektio sukupuolielinten syylien tapauksessa siirtyy seksuaalisesti (heteroseksuaalinen ja homoseksuaalinen kosketus, suullinen ja anaaliyhdys). Voit saada syyliä ja käytettäessä tavallisia pyyhkeitä, liinavaatteita ja muita asioita, toisin sanoen kotitalouksien keinoja. Vaikka tämä tiedonsiirtoreitti, jotkut tutkijat pitävät sitä epäilevänä.

Ennaltaehkäisevät tekijät kasvojen kasvulle iholle ja limakalvoille ovat sellaisia:

• henkilökohtaisen hygienian laiminlyönti;
• trauma iholle ja limakalvoille;
• hermostunut jännitys, johon liittyy stressi;
• huonoja tapoja;
• säännöllinen unihäiriö / aliravitsemus;
• hormonaaliset muutokset;
• ruumiin jäädyttäminen tai ylikuumeneminen;
• raskaus on tila, jossa immuniteetti on estynyt.

Ihmiset, joilla on vahva koskemattomuus, voivat olla tämän viruksen kantajia koko elämänsä ajan, mutta he eivät koskaan sairastu. Kuitenkin, jos ihon ja limakalvojen kasvut kuitenkin näkyvät, naisen on ymmärrettävä, että ne eivät katoa itsestään, mikä tarkoittaa sitä, että heidän pitäisi pikemminkin pyytää lääkärin apua. Sukuelinten syyliä tulisi hoitaa ensisijaisesti ei itse kasvun poistamiseksi vaan niiden ulkonäön, eli ihmisen papilloomaviruksen, syynä.

oireet

Siinä tapauksessa, että naisella on sukuelinten syyliä, ensimmäiset oireet ovat pieniä, jopa useita millimetrejä, kokoonpanoja anogenitaalisen alueen tyypillisissä paikoissa (katso kuva).

Tällaisiin kasvaimiin liittyy seuraavat oireet:

• palaminen, kutina;
• vieraan esineen tunne kärsineellä alueella;
• syylien alueella on jatkuvasti kosteutta;
• pysyvän hajujen esiintyminen;
• joskus voi olla tuskallisia oireita ja verenvuotoa, joka rikkoo syylien eheyttä.

Condylomas sijaitsee useimmiten haavojen, virtsaputken, emättimen, kohdunkaulan, peräaukon ja perineumin alueella. Hyvin harvoin ne esiintyvät kurkussa ja suussa, virtsaputken seinämässä.

Inkubointijakso, eli ajanjakso tartunnan hetkestä ensimmäisten ilmentymien alkamiseen, on erilainen useista kuukausista useisiin vuosiin ja riippuu kehon immuunijärjestelmän tilasta. Heti kun naisen puolustus on heikentynyt, HPV aktivoituu, ”lävistää” epiteelin pintakerroksen - ihon ja tulee ulos syyliä.

Sukuelinten syyliä saavuttaa täyden koon vain muutamassa tunnissa - 2-6 mm. Kasvainkudosten liiallisella kehittymisellä on joskus ravinnon puutetta, ja sitten syyliät häviävät itsestään. Pääsääntöisesti useat kondylomat näkyvät kerralla, joissakin tapauksissa niiden lukumäärä on useita kymmeniä. Vähemmän yleisiä condylomoja esiintyy muutaman päivän kuluessa.

Fyysisen epämukavuuden lisäksi sukupuolielinten syyliä synnyttää naiselle monia psykologisia ongelmia, jotka muodostavat hänessä alemmuuskompleksin. Varsinkin kun kumppani hylätään ja se on inhottunut. Kasvaminen, kasvaimet häiritsevät sukupuoliyhteyttä, ne voivat loukkaantua ja vuotaa. Kaikki tämä tekee naisesta luopumaan sukupuolesta ja luo epäedullisen tilanteen perheelle.

Condyloma naisilla: valokuva

Ymmärtääksemme, kuinka tasaiset tai sukuelinten syyliä näyttää naisilla, tarjoamme yksityiskohtaisia ​​valokuvia.

Kuten näette, kasvaimilla on erilaiset koot ja muodot. Sukuelinten syyliät muistuttavat ulkoisesti ohuemman jalan toisistaan ​​yhdistyviä nännejä, ne ovat samankaltaisia ​​kuin kukko- tai kukkakaali. Litteissä syyliissä on sängyn muoto, niitä on vaikeampi havaita ilman erityistä diagnostiikkaa, jos ne sijaitsevat kohdunkaulassa.

diagnostiikka

Taudin diagnosointi naisessa on melko yksinkertainen. Perusteellisen historian ja valitusten jälkeen lääkäri tutkii anogenitaalisen alueen, emättimen limakalvon ja kaulan. Jos diagnoosi ei ole epäilystäkään, suoritetaan kolposkopia litteiden syylien, dysplasian ja jopa kohdunkaulan syövän tunnistamiseksi.

Diagnoosin selvittämiseksi testataan ihmisen papilloomaviruksen esiintymistä. Tätä menetelmää kutsutaan PCR: ksi. Sen tulokset antavat lääkärille mahdollisuuden ymmärtää taudin kulkua potilaan kehoon ja saada määrällisiä ominaisuuksia, määrittää sairauden aiheuttaneen mikro-organismin tyypin. Papilloomaviruksia on 8 päätyyppiä, jotka voivat aiheuttaa syyliä.

Raskauden aikana

Papilloomaviruksella infektoituneilla raskaana olevilla naisilla neoplasmat tulevat usein suuriksi, kasvavat ja muuttuvat mureneviksi. Tämä johtuu hormonitasojen muutoksesta, lisääntyneestä verenkierrosta kudoksissa ja muutoksesta emättimen ympäristössä.

Pappilomavirusinfektio on vaarallista sikiölle, koska se voi aiheuttaa lapsen tartunnan synnytyksen aikana. Siksi ennen raskauden suunnittelua lääkärit suosittelevat HPV-analyysia.

Syylien hoito naisilla

Silmien kivuttomuudesta huolimatta ne ovat ulkonäöltään hyvin epämiellyttäviä ja häiritsevät täyttä intiimiä elämää. Siksi, kun esiintyy kasvua haara-alueella, on parempi hoitaa hoitoa, koska on tarpeen päästä eroon niistä laitteiston altistumisen kautta.

Luettelossa tehokkaimmista ja laajalti käytetyistä menetelmistä hoitoon kondylomas sisältää:

1. Thermocoagulation. Se sisältää kondylomien polttamisen, jotka kuolevat ja romahtavat korkean lämpötilan vuoksi. Menettelyn aikana potilas tuntee kipua, joten se tehdään aina paikallispuudutuksessa. Aluksi kasvusta muodostuu pyyhkäisy, ja sen jälkeen kasvaa terve kudos. Tätä varten tarvitset koagulaattorin ja erikoisvarusteet. Tämä menetelmä on varsin tehokas.
2. Cryodestruction. Tämän menetelmän ydin on kudosten vahingoittamien kudosten tuhoaminen nestemäisellä typellä.
3. Laser tuhoaminen. Menetelmä sisältää kasvain tuhoamisen altistamalla sen kirurgiselle laserille.
4. Radiokirurginen menetelmä. Suuri taajuusalueen kapea radioaalto tuhoaa kondylomat. Tämä menetelmä on erittäin tehokas ja turvallinen. Tämän menettelyn jälkeen puhdistettu iho jää vaurioituneelle alueelle ilman arpia, ja kudosten täydellinen paraneminen tapahtuu käytännössä 24 tunnin kuluessa.
5. Himiodestruktsiya. Usein käytetään syylän kudosten kemiallisen palamisen aikana keinoja, joiden vaikuttava aine on typpihappo.

Nykyaikainen lääketiede ei ole kehittänyt tällä hetkellä menetelmää, joka tuhoaisi HPV: n kokonaan. Hoito perustuu potilaan tilan lievittämiseen (poistamalla sukuelinten syyliä) ja lisäämällä relapsien välistä aikaväliä. Virus pysyy näennäisesti terveellä iholla kasvain ympärillä, joten relapsit liittyvät yleensä viruksen aktivoitumiseen ja lisääntymiseen.

Konservatiivinen hoito

Lääkkeiden käyttö kondylomien hoitoon on mahdollista niiden pienellä koolla. Hoito suoritetaan potilaan itsenäisesti kotona, mutta gynekologin tutkiminen ja kuuleminen ennen sen aloittamista on pakollista.

1. Imikimodi (Aldara-kerma 4000 hiero, Keravort 2000 hiero.) Ovatko ulkoiseen käyttöön tarkoitettu reseptilääke perianaalisten ja sukuelinten alueilla (yli 12-vuotiaat). Hoidon kulku on pitkä, haittavaikutukset käyttöpaikalla: eroosio, turvotus, kutina, palaminen, punoitus, rupien muodostuminen, nesteen purkautuminen. Imikimodia tulee käyttää joka toinen päivä (3 r / viikko), poistamalla saippualla ja vedellä 10 tuntia levityksen jälkeen.
2. Podophyllotoxin, Condilen Nicomed - niitä levitetään kahdesti vuorokaudessa erityiseen applikaattoriin, joka on kiinnitetty valmisteeseen. On tärkeää säilyttää 12 tunnin aikaväli sovellusten välillä. Kolmen päivän hoidon jälkeen he ottavat neljän päivän tauon ja jatkavat hoitoa, kunnes syyliä on poistettu kokonaan. Lääkkeen myrkyllisyyden vuoksi käsitellyn alueen tulisi olla minimaalinen (maks. 10 cm2).

Kondilomatoosin konservatiivinen hoito käsittää sellaisten farmaseuttisten aineiden käytön, jotka aiheuttavat nekroottisia muutoksia kudoksissa. Hoidon valinta määräytyy vain asiantuntijan toimesta.

Miten hoitaa sukupuolielinten syyliä naisilla?

Sukuelinten syyliä ei ole muuta kuin kehon prosesseja tai syyliä, jotka muodostuvat yleensä ulkoisten sukuelinten ja peräaukon alueelle. Condilomatosis on tulehduksellinen sairaus, joka kehittyy usein naisilla.

Syynä on pahamaineinen ihmisen papilloomavirus. Condylomasin esiintymisen myötä niiden intensiivinen kasvu ja leviäminen ei voi olla hidasta, sinun tulee ottaa yhteyttä asiantuntijaan, koska tämä sairaus voi tulevaisuudessa tulla kohdunkaulan syövän alullepanijaksi.

Mikä se on?

Condylomas ovat sukuelinten tai ihon limakalvojen patologisia kasvuja, joille on tunnusomaista lihanväriset kasvut. Niiden muodossa, jotka ovat samanlaisia ​​kuin kampasimpukat, ovat leveitä tai tasaisia.

Kondyloomaa aiheuttaa ihmisen papilloomavirus, joka esiintyy 70 prosentissa maan väestöstä. Virus voi pysyä elimistössä pitkään ilman, että se osoittautuu kliinisesti, ja vain sen vuoksi, että altistuvat tekijät vaikuttavat siihen.

syitä

Infektio ei aina edellytä suoraa yhteyttä. Tutkiessa seksuaalisia kumppaneita virus löytyy molemmista. Papilloomavirus on luonteeltaan hyvänlaatuista ja suotuisissa olosuhteissa se voi rappeutua pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Tämä on syy siihen, että poikaset poistetaan pakollisesti iholta niiden sijainnista ja koosta riippumatta. Naisten sukuelinten syyliät ovat yleisempiä naisilla kuin miehillä.

• heikentynyt koskemattomuus;
• toistuva kandidiaasi;
• ruuansulatuskanavan tulehdus;
• seksuaalinen kosketus ilman suojaa.

Vaarana on yli 25-vuotiaat naiset, joilla ei ole pysyvää kumppania ja jotka johtavat aktiiviseen sukupuolielämään. Infektion jälkeen vähintään 2 kuukautta kuluu ja enintään 9, kun ensimmäiset oireet tulevat esiin. Joskus piilevä aika kestää vuosia, virus ei ilmene.

Sukuelinten syylät - oireet ja valokuva

Naisten sukupuolielinten syyliä (ks. Kuva) muodostaa yleensä klitoriksen ympärillä, peräaukon, virtsaputken sisäänkäynnin, pienten ja suurten haavaumien limakalvon. Joskus tämäntyyppinen naisilla esiintyvä kondyloma on paikallistettu emättimen tai virtsaputken seiniin, samoin kuin imusolmukkeiden, reiden ja pakaroiden ihoon.

Inkubointijakso, eli ajanjakso tartunnan hetkestä ensimmäisten ilmentymien alkamiseen, on erilainen useista kuukausista useisiin vuosiin ja riippuu kehon immuunijärjestelmän tilasta. Ensimmäiset sukupuolielinten syylien oireet ovat pieniä, jopa useita millimetrejä muodostumia anogenitaalisen alueen tyypillisissä paikoissa.

Heti kun hänen puolustuksensa heikkenevät, HPV aktivoituu, ”lävistää” epiteelin pintakerroksen - epidermisen ja tulee ulos syyliä.

diagnostiikka

Sukuelinten syyliä on helppo diagnosoida, koska ne näkyvät hyvin tavallisella tavalla. Litteitä syyliä on vaikeampi diagnosoida. Siksi peräaukon ja sukupuolielinten kondyloman tapauksessa kohdunkaulan ja vierekkäisen alueen huolellinen tarkastelu suoritetaan käyttämällä lisämenetelmiä. Erityisesti ne erottavat kondylomia muista kohdunkaulan kasvaimista, ottavat analyysiä varten virtsaputken ja kohdunkaulan.

PCR-diagnostiikka suoritetaan viruksen tyypin ja sen kvantitatiivisen koostumuksen määrittämiseksi, kondyloomakudoksen soluja tutkitaan syöpäsoluja varten, määritetään ihmisen papilloomaviruksen vasta-aineiden tiitteri. Lisäksi potilasta tutkitaan HIV: n ja muiden sukupuolitautien varalta.

Milloin minun täytyy käydä lääkärillä?

Papilloomaviruksen tunkeutuminen ihmiskehoon ei välttämättä ilmene kliinisesti pitkään, mutta sen aktivoituminen ja syylien muodostuminen kehittyneissä tapauksissa voi johtaa syöpäkasvaimiin. On erittäin tärkeää nähdä heti lääkäri, jos sinulla on tämän taudin oireita. Lisäksi on otettava yhteyttä gynekologiin, jos naisella oli suojaamaton sukupuoli infektoituneen kumppanin kanssa, jolla on peniksen kondyloma.

Moderni valitus asiantuntijalle auttaa estämään komplikaatioiden kehittymistä ja syylien muodostumista ihon ja sukupuolielinten limakalvoille.

Naisten sukupuolielinten syylien hoito

Taistelemaan konservatiivisena lääkehoitona käytettyä patologiaa ja kirurgisia hoitomenetelmiä.

Päästä eroon HPV: stä, joka kiertää potilaan veressä, on pohjimmiltaan mahdotonta. Kondyloman hoito naisilla on vain kosmeettinen tavoite eli antaa esteettinen ulkonäkö. Vaurioiden poistamiseksi käytettyjen radikaalien menetelmien lisäksi hoitoon tulisi sisällyttää viruslääkkeitä, jotka estävät HPV: n aktiivisuuden, ja sitten määrätään immuunijärjestelmää stimuloivia lääkkeitä. Älä laiminlyö epäspesifisiä menetelmiä kehon puolustuksen parantamiseksi (päivän normalisointi ja ruokavalio, vitamiinikompleksit, taistelu kroonisten tartuntakeskusten torjumiseksi).

Kondyloomien hoitomenetelmistä seuraavat menetelmät ovat eniten kysyttyjä:

1. Laser tuhoaminen. Tämän altistustavan avulla syyliä poistetaan käyttäen kirurgista laseria. Lasersäteilyn vaikutuksesta ihokudos kudos tuhoutuu. Kondylooman sijasta muodostuu pieni kuori, joka on peitetty kuorella. Lyhyen ajan kuluttua terveitä kudoksia palautetaan sen alle. Menetelmä on turvallinen ja kivuton, mutta kallista, koska operaatiossa käytetään erikoislaitteita.
2. Thermocoagulation. Tämä menetelmä epiteelin syylien ja naisten kasvun hoitoon on tuumorien polttaminen erityisellä laitteella. Tämän menettelyn aikana naiselle annetaan paikallinen nukutus, koska menetelmä on melko kivulias. On tärkeää, että termoagulointi suoritettiin vain erittäin pätevän gynekologin toimesta, koska pienimmän terveellisen kudoksen laiduntaminen laitteesta johtaa syvien arpien muodostumiseen.
3. Kemiallinen tuhoaminen. Tämän menetelmän ydin on se, että kondylomiin vaikuttavat sellaiset lääkkeet, jotka kykenevät tuhoamaan kasvainten kudoksia. Tällaiset lääkkeet ovat erittäin tehokkaita, useimmat niistä sisältävät typpihappoa. Vaikka moninkertaiset ja umpeenkasvuneet kondylomat poistettaisiin, vain kaksi tai kolme menettelyä riittää eroon niistä kokonaan. Menettelyn jälkeen kudos paranee nopeasti, iholla ei ole arpeutumista. Jos lääkettä nautitaan vahingossa terveelle kudokselle, tällaiset lääkkeet eivät aiheuta haittaa. Menetelmä on melko edullinen, melko luotettava, tehokas ja turvallinen.
4. Radiokirurginen menetelmä. Tämä menetelmä kondylomien hoitamiseksi samoin kuin edellinen on hyvin kallis menettely. Radiotaajuisen leikkauksen menetelmälle on tunnusomaista, että ohjataan korkean taajuuden aaltopalkki kärsineelle alueelle, jota käytetään kudoksen leikkaamiseksi ja syylien poistamiseksi sen jalasta. Toiminta on hyvin lempeä eikä jätä iholle jälkiä hoidon jälkeen.
5. Cryodestruction. Tällä menetelmällä kondylomas poltetaan nestemäisellä typellä. Alhaisen lämpötilan vaikutuksesta kudosmuodot ovat jäätyneet ja putoavat pois, ja niiden paikka on edelleen puhdas iho. Tätä menetelmää pidetään yhtenä edullisimmista, sillä siihen ei tarvita erityisiä laitteita tai kalliita lääkkeitä. Samalla menetelmä ei ole turvallinen, se vaatii suurta varovaisuutta ja kokemusta lääkäriltä, ​​koska nestemäinen typpi aiheuttaa iholle palovammoja.

Tapauksissa, joissa kondyloma sijaitsee virtsaputkessa ja sijaitsee alle 1 cm: n päässä sen ulkoisesta aukosta, se voidaan poistaa vain virtsaputken avulla. Laitetta käytettäessä lääkäri tutkii kanavan ympäri ja käsittelee kondylomaa erityisellä valmisteella, joka tuhoaa sen.

apteekki aineet

Sukupuolielinten syyliä voidaan hoitaa nekroosikudoksen muodostumista varten, mutta niiden ei pitäisi olla happamia. Sopivia työkaluja, kuten Condylen, Condilin. Lääkettä käytetään täsmälleen kondylomaan. Tällä tavoin poistaminen on varsin vaarallista - huumeita on vaikea soveltaa ilman, että se vaikuttaa terveisiin alueisiin. Terävä condylo on tarpeen voittaa aamulla ja illalla 3 päivän ajan, minkä jälkeen ne tekevät 4 päivän tauon. Jos koulutus ei putoa, hoitoa jatketaan.

Huolimatta siitä, että hoito suoritetaan kotona ja itsenäisesti, ennen kuin hoidetaan sukupuolielinten syyliä ja hoidon jälkeen lääkärin on tutkittava. Mahdollisia epämiellyttäviä sivuvaikutuksia suoritettaessa: kipu, palaminen, punoitus. On myös vasta-aiheita - raskauden aikana sukupuolielinten syyliä ei voida poistaa tällä menetelmällä, ja ne, jotka suunnittelevat raskautta, lykkäävät raskautta kuuden kuukauden ajan.

Paikalliset hoidot sisältävät interferonin injektion, joka injektoidaan syylien muodostumisen alueelle. Asiantuntijat eivät kuitenkaan suosittele tämän menetelmän käyttöä, koska sen tehokkuus on kiistanalainen, ja sivuvaikutusten esiintyminen on suuri.

Folk-korjaustoimenpiteet

Sukuelinten syyliä on mahdollista hoitaa paitsi perinteisillä menetelmillä myös kansanmuotoisilla menetelmillä, mutta vasta sen jälkeen, kun lääkäri on ratkaistu. Seuraavassa tarkastellaan hoitomenetelmiä.

1. Munat - tarvitset kanaa. Hoidon suorittamiseksi ei tarvitse ottaa koko muna, tarvitset vain proteiinia. Break muna ja poista keltuainen, sitten kypsennä side. Kostuta se varovasti oravalla, kiinnitä se sitten kärsineisiin alueisiin ja kiinnitä kipsi päälle. Voit käyttää näitä voiteita kolme kertaa päivässä, joka kerta enintään 10 minuuttia. Hoidon kesto riippuu siitä, kuinka nopeasti muodostumat häviävät.
2. Rintaliivit - tämän kasvin hoitoon tarvitset vain mehua. Sitä ei ole vaikea saada, koska heti kasvin leikkaamisen jälkeen mehu alkaa tulla ulos. He tarvitsevat varovasti kondyloman useita kertoja päivässä. Yritä säilyttää lääke vain kyseisellä alueella. Levitä rintaliivit, kunnes kasvut ovat kadonneet.
3. Jodi on suosituin hoito. Vaurioitunut alue on tahriintunut viisi kertaa päivässä, mutta tämä on tehtävä huolellisesti, jotta terveille ihoalueille ei aiheudu vaikutusta. Levitä yksi kerros lääkettä, odota, kunnes se kuivuu, ja käytä toista. Hoidon kulku kestää, kunnes ongelma häviää kokonaan.

Kansan korjaustoimenpiteiden käytön osalta niitä voidaan käyttää vain, jos kasvut vaikuttavat ulkopuolisiin sukupuolielimiin, koska suostut tekemään emättimen kohdunkauloja epämukavaksi ja vaaralliseksi.

Kondylooman muodostumisen ehkäisy

Infektioita vastaan ​​suojelemiseksi toteutetaan useita toimenpiteitä:

• välttää stressiä;
• täysi ruokavalio;
• vitamiinit ja kivennäisaineet;
• hyvä lepo;
• kylpylähoito;
• Suojaa ylikuumenemiselta ja ylikuumenemiselta;
• tarpeeksi unta;
• sukupuolielämän hygienia (yksi kumppani);
• pakolliset vierailut lääkäriin terveydentilan muutoksiin;
• ei itsehoitoa, vain kun gynekologi on tutkinut tulevaisuuden toimenpiteiden suunnitelman;
• fysioterapia, kovettuminen, hieronta.

Potilaan toimenpiteet ja hoito johtavat normaaliin elämään. Tämä ei estä hygieniasääntöjen noudattamista ja kumppanin suojelua infektiolta.