Tärkein > Chicken pox

Sukuelinten herpes naisilla

Sukupuolielinten herpes naisilla on HSV-1, 2: n aiheuttama pysyvä infektio, joka esiintyy sukupuolielinten limakalvojen erityisellä vaurioitumisella. Ilmeisesti kausiluonteisilla vesikivianpurkauksilla urogenitaalirakenteessa, joihin liittyy eroosio, eksudaatio, polttava tunne ja arkuus. Usein rikottiin yleistä hyvinvointia: on subfebrile, huonovointisuus, unihäiriöt. Sukupuolielinten herpes-diagnoosi perustuu naisten herpes simplex-viruksen (PCR, HSV: n eristäminen soluviljelmään), sen antigeenien (PIF) tai sen vasta-aineiden (ELISA) laboratoriotutkimuksiin. Herpesinfektion hoito suoritetaan antiviraalisilla ja immunomoduloivilla lääkkeillä.

Sukuelinten herpes naisilla

Sukupuolielinten herpes naisilla on eräänlainen herpesinfektio, jossa paikalliset ilmenemismuodot ovat lokalisoituneet pääasiassa urogenitaalisessa traktissa. Se viittaa sukupuolitauteihin, mikä antaa syyn harkita sitä gynekologian ja venereologian näkökulmasta. Sille on tunnusomaista viruksen elinikäinen esiintyminen elimistössä, toistuva kurssi, progressiivinen kehitys. STI: n rakenteessa sukupuolielinten herpes on esiintyvyyden kannalta kolmannella sijalla, toiseksi vain gonorrhea ja muu spesifinen virtsaputki. Venäjällä on vuosittain noin 20 miljoonaa uutta sukupuolielinten herpes-tapausta.

Naiset tarttuvat sukupuolielinten herpesiin 2 kertaa useammin kuin miehet, jopa saman määrän seksuaalisia kontakteja heidän elinaikanaan. Suurimmat esiintyvyyshuiput havaitaan 20–24-vuotiailla ja 35–40-vuotiailla. Sukupuolijärjestelmä, jossa 25% naisista on lisääntymisjaksolla, on saanut tartunnan herpesvirustartunnasta, mutta todellinen tilanne on tuntematon tunnistamattomien tai latenttien virtaavien muotojen suuren taajuuden vuoksi. Kuitenkin jopa asymptomaattiset sukupuolielinten herpes uhkaa lisääntymisterveyttä, mikä aiheuttaa usein keskenmenon, sikiön sisäisen infektion, perinataalisen kuolleisuuden ja vakavia synnynnäisiä epämuodostumia.

Sukupuolielinten herpesin syyt naisilla

Tutkimuksen mukaan yli 70% sukuelinten herpes-tapauksista johtuu HSV-tyypin 2 ja noin 30% HSV-tyypin 1 aiheuttamista tapauksista. Sukuelinten herpes-kantaja ja jakelija ovat tartunnan saaneita henkilöitä, joilla on sekä ilmeinen että piilevä kurssi. Infektio tapahtuu lähinnä seksuaalisen kosketuksen kautta: sukupuolielinten, suu- ja sukuelinten, anaali-sukuelinten yhteydet. Yhteys (yhteisen kylpyhuoneen ja hygieniatuotteiden välityksellä) ja lääketieteelliset infektioratkaisut (lääketieteellisen henkilökunnan käsineiden, uudelleenkäytettävien työkalujen kautta) on harvemmin havaittu. On myös mahdollisia tapauskohtaisia ​​infektioita, kun virus siirretään suuontelosta sukupuolielimiin ja sikiön transplatsentaalinen infektio sairas äiti. HSV: n sisäänkäynnin portti on sukupuolielinten limakalvot.

Merkittävimmät riskitekijät sukupuolielinten herpesinfektioiden yhteydessä ovat seksuaalisen aktiivisuuden alkaminen nuoruuden aikana, suojaamaton sukupuoli, suuri joukko seksuaalisia kumppaneita. Sukupuoliyhteydessä potilaan kanssa, jolla on ilmeinen sukupuolielinten herpes, infektio esiintyy 75–80 prosentissa tapauksista. Sukupuolielinten herpes liittyy usein muihin STI: eihin, pääasiassa gonorrheaan. Lisäksi limakalvojen haavaumien ja mikrotulosten läsnäolo helpottaa HIV-infektion siirtymistä.

Replikoinnin jälkeen primaarisen invaasion kohdalla herpesvirus on transnevralny tai hematogeeninen saavuttamalla lumbosakraalisen selkärangan paravertebraaliset gangliot, missä se säilyy koko elämän ajan. Käynnistystekijöiden (stressi, kylmä, insolaatio, ylityö, kuukautiset ja muut) vaikutuksesta latentti virus aktivoituu uudelleen. Perifeeristen hermojen aksonien mukaan HSV siirtyy sukupuolielinten epiteelisoluihin, jota seuraa naisen sukuelinten herpes-klinikan uudelleen aloittaminen.

Sukupuolielinten herpesluokitus naisilla

Kun otetaan huomioon kliininen tilanne ja virtauksen luonne, on:

  • primaariset sukupuolielinten herpes - diagnoosin aikana herpes-ilmentymiä potilaalla ei koskaan esiintynyt; HSV-tyypin vasta-aineita ei ole veressä;
  • ensimmäinen sukupuolielinten herpes-jakso - diagnoosin aikana potilaalla oli herpes-ilmentymiä; At ovat läsnä HSV: n veressä, mutta sukuelinten herpes esiintyy ensimmäistä kertaa;
  • toistuvat sukuelinten herpes - sukupuolielinten herpes-oireet toistuvat naisessa;
  • oireeton viruksen vapautuminen - potilaalla ei ole sukupuolielinten herpes-ilmentymiä, mutta tämä ei sulje pois mahdollisuutta tarttua seksuaaliseen kumppaniin.

Sukuelinten herpesin vakavuus naisilla määräytyy pahenemisvaiheiden mukaan: lievillä pahenemisilla esiintyy 1-3 kertaa vuodessa, keskimäärin - 4-6 kertaa vuodessa, vakavassa määrin - joka kuukausi.

Sukuelinten herpesin sijainnista ja esiintyvyydestä riippuen on 3 vaihetta:

1 - vaikuttaa perinumin ihoon ja ulkoisten sukuelinten limakalvoon (herpetinen vulvitis)

2 - emättimeen, kohdunkaulan emätinosa, kohdunkaulan kanava, virtsaputki (herpeettinen vulvovaginiitti, uretriitti, kolpiitti, endocervicitis)

3 - kohdussa, munanjohtimissa, virtsarakossa (herpeettinen endometriitti, salpingiitti, kystiitti). Urogenitaalisen järjestelmän lisäksi peräsuolen peräaukko ja ampulla voivat olla mukana tartuntaprosessissa.

Sukuelinten herpes-oireet naisilla

Ensisijaiset sukupuolielinten herpes

Ensisijaisissa sukupuolielinten herpesissä naisilla on viisi jaksoa: 1) inkubointi, 2) prodroma, 3) ihottuma, 4) käänteinen kehitys, 5) paraneminen.

Infektioiden kliinistä ilmentymistä edeltävä inkubointiaika voi kestää 2 - 14 päivää. Tällöin oireet puuttuvat viruksen minimaalisen replikaation takia. Prodromisen ajanjakson aikana yleiset ja paikalliset ilmentymät lisääntyvät vähitellen. On pahoinvointia, subfebrilinen tila, vilunväristykset ja myalgiat ovat mahdollisia. Paikallisista oireista, kutina ja parestesiat ulkoisessa sukuelimessä, leukorrheassa ja dysuriassa ovat tyypillisimpiä.

Ihottuma-aika on ominaista patognomonisten herpeettisten vesikkeleiden esiintymiselle limakalvoille. Herpetiset kuplat, joiden läpimitta on läpimitaltaan 2-3 mm ja läpinäkyvä sisältö, on järjestetty pieniin ryhmiin erytemaattisissa kohdissa. Uusia elementtejä kaadetaan säännöllisesti. Kun ihottuma ilmenee, yleiset oireet vähenevät, mutta paikalliset ilmenemismuodot (kutina, polttaminen, turvotus, kipu) jatkuvat. Tätä taustaa vasten potilaan uni on häiriintynyt, hermostuneisuus tulee näkyviin. Sukupuolielinten herpes-vaiheen kesto naisilla on jopa 7–10 päivää.

Vakautumisen ja ihottuman käänteisen kehittymisen aikana kuplat muuttuvat sameaksi, avautuvat ja muodostavat itkevän eroosion. Joskus vesikkeleiden kohdalla, epäsäännöllisesti muotoillut haavat jopa 1 mm syvään muotoon. Yksittäinen eroosio voi sulautua kiinteäksi eroosioksi. Eroosiot ja haavaumat ovat tuskallisia, eivät vuoto, mutta ne voivat olla peitossa. Viimeistä jaksoa, paranemisjaksoa, leimaa paikallisten ja yleisten oireiden väheneminen. Erossiiviset-haavoittuvat elementit kuivuvat, peitetään ohuella kuorella, jonka alla tapahtuu epitelointiprosesseja. Kuoren jälkeen hartsin kuori ei muodostu, mutta jonkin aikaa on edelleen hyperemia tai pigmentti. Kun otetaan huomioon kaksi viimeistä jaksoa, joista kukin kestää 2–3 viikkoa, sukupuolielinten herpespresodin kokonaiskesto naisilla on 5-7 viikkoa.

Toistuvat sukuelinten herpes

Toistuvat sukupuolielinten herpes naisilla voi esiintyä tyypillisessä (ilmeisessä) ja epätyypillisessä kliinisessä muodossa. Tällöin tyypillinen muoto merkitsee vesikkelien eroosion herpeettisten purkausten esiintymistä ulkoisen sukuelinten alueella. Toistuvien jaksojen kesto on lyhyempi kuin ensisijainen muoto - 7–10 päivää.

Epätyypillisiä muotoja voi edustaa turvoksissa, kutinaa, keskeyttäviä ja subkliinisiä variantteja. Edemaattisen variantin pääasialliset oireet ovat diffuusiödeema ja vulvanan hyperemia. Kutisevassa muunnelmassa syvät, huonosti parantuvat halkeamat ja limakalvon voimakas kutina ovat enimmäkseen huolestuttavia. Naisilla, jotka ovat aikaisemmin saaneet rokotuksia tai antiviraalista hoitoa, kehittyy abortti herpesherpeksestä. Tässä muodossa jotkut infektiovaiheet ovat poissa, kipu-papuleita regressoituu 2-3 päivän kuluessa. Herpesin subkliininen versio etenee mikrosympomatomisilla aineilla (kutina, pinnalliset halkeamat) tai ilman kliinisiä ilmenemismuotoja.

Erilaiset epätyypilliset muodot saattavat liittyä sukupuolielinten, vulvodynian, kohdunkaulan patologian (pseudoerosio, kohdunkaulan leukoplakia), vulvarin ja emättimen kondylomien, lantion ganglioneuritiksen pysyvään leukorrheaan. Sukuelinten herpeettinen infektio voi olla monimutkaista sakraalisen radikulopatian, ishianian, aivokalvontulehduksen, hepatiitin, levitetyn infektion, jossa on useita elimiä vahingoittava. Sukupuolielinten herpes sairastavat naiset voivat kohdata kohdunkaulan syöpää.

Diagnostiikka sukupuolielinten herpes naisilla

Laboratorio- ja instrumentaalitutkimus sisältää arvion potilaan historiasta ja valituksista, gynekologin tutkimuksesta ja biologisten salaisuuksien analysoinnista. Infektion herpeettisen etiologian vahvistamiseksi suoritetaan virologinen diagnostiikka: virus-DNA-detektio PCR: llä, viruseristys soluviljelmässä, HSV-vasta-aineiden havaitseminen seerumissa (ELISA) ja antigeenit koemateriaalissa (MIF). Tutkimuksen kohteena voivat olla veri, vesikkelien sisältö, urogenitaalisen traksauksen kaapit, eroosion tulosteet jne.

Akuutin jakson gynekologinen tutkimus paljastaa ihottumaa ja haavaumia ulkoisten sukuelinten alueella. Sukupuolielinten herpes naisilla erottuu dermatiitista, syyhyistä, jäkälä planus, pemphigus, molluscum contagiosum, streptokokki impetigo, STI (sifilis, veneraalinen granuloma).

Sukuelinten herpes-hoito naisilla

Tähän mennessä ei ole lääkettä, joka voi poistaa HSV: n. Siksi lääkehoidon tarkoituksena on vähentää relapsien määrää, vähentää sukupuolielinten herpes-kliinisten oireiden kulkua ja vakavuutta naisilla. Pakollinen on seksuaalikumppanin tutkiminen ja hoito.

Etiopatogeeninen hoito sisältää viruslääkkeiden (asykloviiri, valasykloviiri, famtsikloviiri) käyttöä. Lääkkeen annos ja antotapa valitaan ottaen huomioon sukupuolielinten herpesin muoto ja vakavuus. Lisäksi määrätään paikallisesta hoidosta viruksenvastaisilla geelillä, voiteilla, voiteilla ja aerosoleilla olevilla alueilla. Halkeamia ja eroosioita voidaan käsitellä antiseptisillä aineilla ja aniliiniväriaineilla.

Immunomodulaattoreita (kateenkorvavalmisteita, meglumiinia, interferoni alfa-2b: tä jne.) Käytetään vasta-aineiden muodostumisen ja endogeenisten interferonien tuotannon stimuloimiseksi. Potilaat, joilla on toistuvia sukuelinten herpes, rokotetaan herpes-rokotteella. Antiherpetic-immunoglobuliinin (passiivinen immunisaatio) käyttöönotto on tarkoitettu vain henkilöille, joilla on immuunipuutos: raskaana olevat naiset, yleistynyt infektio jne. Remistion keston lisäämiseksi ja HSV-vasta-aineiden tiitterin pienentämiseksi sallitaan plasman vaihto. Sukupuolielinten herpes-tautien ehkäisy naisilla on yleistä kaikkien STI-tautien ehkäisemiseksi.

Sukupuolielinten herpes-merkit, ominaisuudet ja hoito naisilla

Naisten ja miesten sukupuolielinten limakalvojen tappio, jossa muodostuu ihottuma vesikkelien ja haavojen muodossa, kutsutaan sukuelinten herpesiksi.

Taudin mukana seuraa epämukavuus sukuelinten alueella, polttava tunne, turvotus. Saattaa aiheuttaa vakavia komplikaatioita, jotka ovat erityisen vaarallisia naisille raskauden aikana.

Sukuelinten herpes naisilla

Sairaus on yleisempää naispuoliskolla, sillä on kyky uusiutua, voi olla vakavia komplikaatioita.

Näitä ovat: sukupuolielinten infektioiden kehittyminen, immuniteetin ja kehon puolustuksen jyrkkä lasku, kohdunkaulan tulehdus, joka johtaa syöpään.

Oireet ja taudin oireet

Sukupuolielinten herpes ihmiskunnan puolella ihmiskuntaa vaikuttaa ulkoisiin ja sisäisiin sukuelimiin, perineumin ihoon, sisäreihin, peräaukkoon ja voi myös siirtyä kohdunkaulaan kohdunkaulan kanavaan.

Sukuelinten herpes-oireet naisilla:

  • sukupuolielinten kudosten punoitus;
  • vakavan kutinaa;
  • tuskallisia tunteita;
  • suurentuneet lonkka-imusolmukkeet;
  • päänsärky, kuume.

Sukuelinten herpes esiintyy useissa vaiheissa.

  1. Inkubaatioaika. Se kestää kahdesta päivästä kahteen viikkoon, tänä aikana virusmolekyylien alhaisen aktiivisuuden vuoksi mitään oireita ei havaita.
  2. Prodromal-aika. Kiinteä pahoinvointi, lihasten kipu, turvotus ja heikkous, kuume, vilunväristykset. Herpesinfektion tunnusomaiset oireet näkyvät - sukuelinten vyöhykkeiden heikentynyt herkkyys, punoitus, kutina, kipu. Mahdollinen purkautuminen emättimestä valkoisemman, virtsanpidätyksen muodossa.
  3. Ihottuma. Naisen limakalvon alueilla esiintyy ihottumia pieninä kuplia, jotka on täytetty läpinäkyvällä sisällöllä (ks. Fotogenaalinen herpes). Vesikkeleet sijaitsevat pienillä saarilla, jotka muodostavat tuskallisen kutisevan alueen, kuplien määrä kasvaa jatkuvasti. Tällaisten tunteiden taustalla naisella on unihäiriö, on emotionaalisia häiriöitä, hermostuneisuutta. Tämän ajanjakson kesto on enintään 10 päivää.
  4. Vakautusjakso. Tämä herpes-kehitysvaihe on ominaista itkevän eroosion muodostumisesta purkautuvista vesikkeleistä, jotka voivat sulautua jatkuvaan vaurioituneeseen pintaan, joskus muodostamalla pieniä haavaumia, jotka on peitetty märehtevällä kukilla. Vaurioituneet alueet ovat hyvin tuskallisia, verenvuotoa ei ilmaista.
  5. Parantumisaika. Erosio ja haavaumat tänä aikana kuivuvat, peittyvät kuorilla, joiden alla muodostuu uusi epiteelin kerros. Sen jälkeen, kun kuori on pudonnut, ihon värin muutos pysyy jonkin aikaa, joka kulkee kärsittyjen leesioiden täydellisen paranemisen jälkeen.

Kun otetaan huomioon kahden viimeisen jakson kesto (noin 2 viikkoa), sukupuolielinten herpesinfektion kokonaisaika kestää 5-7 viikkoa.

syitä

Herpes simplex -viruksen aiheuttama ihmisen infektio esiintyy useimmiten ensimmäistä kertaa lapsuudessa, koska se on täynnä paikkoja, joissa hygieniasääntöjä ei noudateta. Alle 7-vuotiailla lapsilla sukupuolielinten herpes esiintyy 50 prosentissa kokonaismäärästä.

Toissijainen infektio esiintyy seksuaalisesti, todetaan 20–30-vuotiaiden joukossa.

Taudin syyt ovat seuraavat:

  • seksuaalisen toiminnan alkaminen;
  • epäsäännölliset seksuaaliset suhteet;
  • useiden seksuaalisten kumppaneiden läsnäolo sukupuoleen;
  • suojaamaton sukupuoli;
  • abortti;
  • sisäisten laitteiden käyttö;
  • lisääntymisjärjestelmän lisääntymiselinten krooniset sairaudet;
  • heikentynyt koskemattomuus.

Lääkärit totesivat, että naiset ovat alttiimpia sukuelinten herpesille. Vaarassa ovat heikomman sukupuolen edustajat, joilla on heikentynyt kehon suojafunktio stressiä tai muita sairauksia vastaan, toipumisaika raskauden ja synnytyksen jälkeen.

Video asiantuntijalta:

Infektiotavat

Viruksen siirtäminen sairas ihmisen terveydelle tapahtuu pääasiassa seksuaalisen kontaktin kautta sen tyypistä riippumatta.

Infektio tapahtuu lisääntymisjärjestelmän elinten limakerrosten, virtsaputken, peräsuolen kautta, erityinen vaara on halkeamien tai muiden vaurioiden olemassaolo.

Muita herpes-tartunnan tapoja on mahdollista:

  • ilmassa;
  • viruksen aikana tunkeutumisen aikana sikiön liikkumisen aikana äidin syntymäkanavan kautta;
  • itsensä infektio: infektio siirtyy tartunnan saaneista alueista terveisiin (huulista sukupuolielimiin);
  • henkilökohtaisten esineiden kautta (erittäin harvinaiset) - pyyhkeet, pesulappu, vaatteet.

Tämän tartunnan vaara johtuu siitä, että kumppani (viruksen kantaja) ei voi arvata sairaudestaan, koska ei ole mitään merkittäviä oireita.

laji

Sukuelinten herpesillä on kaksi kliinistä muotoa: ensisijainen (ensimmäinen sairauden tapaus) ja toistuva (kaikki muut taudin tapaukset).

Ensisijaisen kliinisen muodon ensimmäiset oireet naisilla ilmaistaan ​​kivulias tunne sukupuolielinten alueella, turvotus, punoitus (ks. Kuva). Lyhyen ajan kuluttua - yleensä useita päiviä, ihottumat muodostavat pieniä kuplia, joissa on nestemäistä sisältöä, joka repeämisen jälkeen muodostaa eroosioita ja haavaumia.

Paikallisia ilmentymiä seuraa kivulias virtsaaminen, mahdollinen kuume, päänsärky, yleinen huonovointisuus. Parantumisprosessi kestää noin kaksi viikkoa.

Taudin toistuva kehitys (toistuva herpes) esiintyy yli puolessa ensisijaisen infektion jälkeen.

Toistojen tiheydestä riippuen on olemassa useita relapsien tyyppejä:

  • lievä muoto - ei näy enempää kuin kolme kertaa vuodessa;
  • keskimääräinen muoto - 4-6 kertaa vuodessa;
  • vakava muoto - pahenee kuukausittain.

Taudin uusiutumisen kehittymiseen vaikuttavat erilaiset tekijät: ylityö, stressi, muiden sairauksien (influenssa, kurkkukipu, tulehdus), suojaamattoman sukupuolen, hypotermian esiintyminen.

Toistuvien herpes-oireiden klinikka on vähemmän selvä, mutta se on täynnä vakavampia seurauksia. Ihottuma sen kanssa on hyvin tuskallista, mikä vaikeuttaa virtsaamista, ulostumista ja liikkumista. Potilaan psyykkistä tilaa kuvaavat hermostuneisuus, ärtyneisyys ja emotionaalinen epävakaus.

Kylmäkäsittely sukupuolielimissä

Huumeet voivat vähentää taudin vakavuutta, mutta eivät voi täysin vapauttaa taudin kehoa.

On monia lääkkeitä, jotka voivat nopeasti lievittää oireita ja käsitellä taudin ilmenemismuotoja, mutta mikään niistä ei suojaa paluuta vastaan. Tämän tilanteen välttämiseksi sinun tulee soveltaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä viruksen torjumiseksi.

Valitettavasti sukupuolielinten herpes ei ole täysin parantunut, mutta on mahdollista vähentää sen ilmenemismuotoja ja haitallisia vaikutuksia kehoon.

  1. Toistuvien herpes-hoitojen hoito. On välttämätöntä aloittaa hoito heti ensimmäisten epäilysten varalta ennen ihottumien syntymistä. Tällaisten toimien avulla on mahdollista välttää viruksen laaja leviäminen, tuskalliset ilmentymät, vähentää hoidon aikaa. Antiherpetic-lääkkeitä käytetään - I- ja II-sukupolvien asykloviiri tabletin muodossa, injektioiden, voiteiden, peräpuikkojen muodossa.
  2. Ehkäisy. Tämä ajanjakso alkaa kaksi viikkoa relapsin jälkeen, kun kuori on kuivattu kärsineillä alueilla. On tärkeää kiinnittää huomiota terveelliseen elämäntapaan: välttää stressaavia tilanteita, kävele raitista ilmaa, syödä terveellistä ruokaa, joka on rikastettu vitamiineilla, jaa riittävästi aikaa nukkumaan. On hyödyllistä ottaa lääkkeitä, jotka lisäävät kehon immuunivoimia, tässä vaiheessa keho rokotetaan.
  3. Käy lääkärissä. Rokotuksen jälkeen suositellaan säännöllisiä kuulemisia ja tutkimuksia hoitavan lääkärin kanssa. Joissakin tapauksissa - jatkuvan hoidon nimittäminen, immuunijärjestelmän stimulointi, kehon puolustuskyvyn parantaminen.

Video: Malysheva:

Vaikutus raskauteen ja synnytykseen

Todennäköisyys, että äiti siirtää sikiöön raskauden aikana, on tilastojen mukaan noin 50%. Tämä tapahtuu lähinnä synnytyksen aikana, kun sikiö siirtyy herpes-tartunnan saaneen naisen kanavan läpi, eikä keisarileikkauksen kautta tapahtuva kuljetus myöskään sulje pois tätä mahdollisuutta.

On olemassa tapauksia, joissa vastasyntyneen, ihon, näköelimien hermosto on vahingoittunut, mikä johtaa vammaisuuteen.

Herpes-tartunnan saaneella raskaana olevalla naisella on suoritettava säännöllinen tutkimus lääketieteellisessä laitoksessa virussolujen aktiivisuuden havaitsemiseksi. Tässä tilassa hoito suoritetaan varovaisesti hoitavan lääkärin valvonnassa ottaen huomioon raskauden kesto ja sikiön kehittymisen taso.

Video asiantuntijalta:

Komplikaatiot ja seuraukset

Sukupuolielinten herpes-hoidon epääminen naisella uhkaa komplikaatioiden ja sivuvaikutusten ilmaantumisen, joista tärkeimmät ovat:

  • oireiden lisääntyminen pitkään (jopa useita kuukausia);
  • virtsaamisongelmat, virtsan säilyttäminen;
  • seksuaalinen kumppani-infektio;
  • tartunnan leviäminen muihin ihoalueisiin - pakarat, rintakehä, raajat, suun limakalvot, silmät;
  • jolla on heikentynyt immuniteetti mahdollinen sisäelinten viruksen aiheuttama infektio;
  • papilloomaviruksen esiintyminen elimistössä yhdessä herpesviruksen kanssa lisää riskiä sairastua naisten sukuelinten syöpään.

Sukuelinten herpesin komplikaatiot ja pitkäaikaiset ilmenemismuodot voivat johtaa psykologisiin ongelmiin, neuroosiin tai masennukseen.

ennaltaehkäisy

Seksuaalinen elämä tällaisella diagnoosilla on omilla vaikeuksillaan. Silloin kun ihottumat esiintyvät sukupuolielimissä, kaikenlaiset seksuaaliset suhteet olisi hylättävä.

Relapsien välillä sukupuoli on mahdollista, jos joku ymmärtää ja hyväksyy riskin, että seksuaalinen kumppani voi tarttua. Käytä suojaa kondomia, vaikka se ei ole 100% turvallinen.

Ennaltaehkäisevät toimet sukupuolielinten herpesinfektion riskin vähentämiseksi:

  • sinulla on sukupuoliyhteys vain luotettavan kumppanin kanssa, joka ei ole tartunnan saaneeseen virukseen;
  • testataan säännöllisesti infektioiden ja virusten varalta;
  • kieltäytyä asentamasta kohdunsisäisiä ehkäisymenetelmiä;
  • yhdynnän aikana kondomit;
  • seurata terveyttäsi, välttää abortteja;
  • huolehdi kehon immuunijärjestelmästä.

Sukupuolielinten herpes naisilla on monimutkainen sairaus, joka edellyttää tiettyjen sääntöjen ja periaatteiden noudattamista. Hoidon tulisi olla vakava, on tarpeen soveltaa vain päteviä asiantuntijoita, joilla on kokemusta tästä suunnasta.

Sukuelinten herpes-hoito naisilla. Miten se näyttää sukuelimistä?

Viime vuosina naisten sukuelinten alueen herpeettisiä infektioita on esiintynyt. Yleensä ne siirretään potilaalta tai kantajalta terveelle henkilölle seksuaalisen kontaktin kautta.

Ottaen huomioon pääasiassa seksuaalisen tartunnan, naisten sukupuolielinten herpes voidaan yhtä lailla pitää gynekologisena ja sukupuolitautina. Heikomman sukupuolen läheisten elinten anatomian ominaisuuksien vuoksi sukuelinten herpes on kaksi kertaa yleisempi kuin miehet.

Mikä on viruksen herpeettinen infektio

Sukuelinten herpesin aiheuttaja on HSV (herpes simplex-virus). Tunnetaan kaksi tämän mikro-organismin tyyppiä: HSV-1 ja HSV-2. 75-85%: lla naisista, joilla on sukuelinten herpes, se on toinen tyyppi virus. Tämän mikro-organismin lisääntymisen pääasiallinen lähde naisilla on kohdunkaulan kanava. Herpesinfektion esiintymistiheys esiintyy 21 - 25 - vuotiaana ja 34 - 38 - vuotiaana.

Sukuelinten herpesinfektio ei tarkoita kliinisesti vakavan sairauden esiintymistä. Useimmissa tapauksissa on olemassa virus ja piilevä tarttuva prosessi. Tietämättä taudin läsnäolosta naisista tulee kumppaneilleen infektiolähde.

Herpesin ominaispiirre on HSV: n pitkäaikainen olemassaolo isäntäkehossa (usein koko elämänsä ajan) ja sen taipumus uusiutua. Lepotilassa, virus voi elää vuosikymmenten ajan hermosolmukkeissa ja naisten limakalvoissa, jotka kehittyvät hitaasti.

Kun virus on tullut kerran elimistöön, virus ”laskeutuu” siellä ikuisesti, aktivoimalla säännöllisesti ja jatkamalla taudin kliinistä kuvaa suotuisien tekijöiden vaikutuksesta:

  • aliravitsemus;
  • krooninen unihäiriö;
  • kuukautiset;
  • lukuisia lupaavia seksuaalisia kohtaamisia;
  • hygieniavirheet;
  • heikentää kehon puolustusta;
  • ruumiin hypotermia tai ylikuumeneminen;
  • neuropsykkisiä kokemuksia.

Infektioiden ja riskiryhmien tapoja

Tähän mennessä on todettu seuraavat herpes-taudin syyt:

  1. Suojaamaton seksuaalinen kosketus HSV: n kantajaan ja kumppani voi olla täysin poissa sukupuolielinten herpesin ulkoisista ilmentymistä. Tämä voi olla joko normaali emättimen välinen suhde tai oraalinen sukupuolielin tai anaaliseksi. Nuoret, seksuaalisesti aktiiviset naiset, joilla on seksiä ilman kondomia ja joilla on monia vapaaehtoisia kumppaneita, sekä tytöt, jotka ovat alkaneet seksuaalisesti aikaisin, ovat eniten vaarassa.
  2. Vastasyntyneen kulku sairaan äidin syntymäkanavan kautta. Pääsääntöisesti hankaukset esiintyvät naisen emättimessä työssä ja vauvan päähän, joka voi toimia porttina viruksen siirtoa varten.
  3. Yhteisvaikutukset ruumiin nesteiden kanssa potilaan kehosta (veri, imusolmuke, siemenneste). Tässä tapauksessa venereologit ja gynekologit, laboratoriotyöntekijät ovat vaarassa.
  4. Potilaan itsepäinen infektio, kun hän, kun hän on herpeettisesti purkautunut huulille, naarmuttaa ne jatkuvasti ja samalla kädellä koskettaa intiimejä paikkoja. Nämä ovat harvinaisimpia tartuntatapauksia, mutta ne on myös pidettävä mielessä.
  5. Kotimainen tapa - joskus mahdollinen infektio julkisten wc-tilojen kautta, käytetty hygieenisiä kohteita potilaille (vuodevaatteet, pesulapput, pyyhkeet, saippua). Herpes-tapaukset lapsilla ja nuorilla todistavat tämän infektiotavan. Viruksen tarttumisen mahdollisuus lisääntyy, jos naisella on halkeamia, haavoja ja haavaumia sukupuolielimissä.

Kliininen kuva: taudin muodot ja tyypit

Sukupuolielinten herpes-tautien sairaus ilmenee kolmen alla kuvatun kliinisen muodon muodossa.

Ensisijainen akuutti muoto

Tähän sukupuolielinten herpes-muotoon on tunnusomaista elävät oireet ja vakava kurssi.

Tyypillisin paikannusprosessi:

  • kohdunkaulassa;
  • emättimessä;
  • haarassa;
  • virtsaputkessa;
  • ulkoisilla sukuelimillä.

Ensinnäkin sukupuolielinten herpes esiintyy naisilla pienillä haavoilla ja klitorisilla, joka kattaa asteittain sisäiset sukupuolielimet. Suun ja sukuelinten välinen kosketus voi vahingoittaa suun ja ylempien hengitysteiden limakalvoja.

Harvinaisissa tapauksissa HSV: tä esiintyy kohdussa, synnytyksen tärkeimmässä naiselimessä, munanjohtimissa (munanjohtimissa) ja virtsarakossa. Prosessin leviämisasteesta riippuen sukupuolielinten herpes naisilla on kolme vaihetta, jotka esitetään alla olevassa taulukossa.

Inkubointiajan päättyessä, joka kestää 5–8 päivää infektiohetkestä, seuraavassa järjestyksessä esiintyvät herpeettisen infektion ensimmäiset tyypilliset ulkoiset merkit:

  1. Vaikuttavan sukuelinten alueen edemaattisen, punoitetun limakalvon taustalla kaadetaan useita tai yksittäisiä vesikkeleitä - kuplia, jotka on täytetty läpinäkyvällä nesteellä. Kuplien halkaisija on noin 3 mm, niiden pinta-ala on 0,5 - 3 cm, alussa vesikkelit ovat kivuttomia.
  2. 2 - 3 päivän kuluttua vesikkelit puhkesivat ja niiden sijasta muodostuu pieniä haavoja, joiden syvyys on enintään 1 mm epäsäännöllistä muotoa.
  3. Muutaman päivän kuluttua haavaumat peitetään kellertävällä kukkimalla. Toissijaisen bakteeri-infektion sattuessa haavaumat voivat tulla röyhkeiksi ja kasvavat suuriksi kooiksi.
  4. Jos ei ole röyhkeitä komplikaatioita, haavaumat paranevat kahden tai neljän viikon kuluessa, eikä jälkiä jää jäljelle. Myrkylliset ja suuret haavaumat voivat kestää kauan - useita kuukausia.

Vesikkeleiden ja haavaumien puhkeamiseen liittyy palava tunne, kutina, voimakas kipu, usein virtsaaminen ja vatsan tunne alavatsassa. Kun tällainen herpes on selkeä kuva, jota joskus kutsutaan yleisesti, yleisen huonovointisuusoireita esiintyy usein:

  • lämpötilan nousu subfebrileihin (37 - 35, 5 ºС);
  • päänsärky, heikkous, unettomuus;
  • lonkka-imusolmukkeiden laajentuminen ja kovettuminen.

Haavaumien paranemisen myötä taudin oireet häviävät. Kuitenkin, koska virus kykenee pysymään elimistössä pitkään, taudin akuutti muoto monissa naisissa muuttuu usein toistuvaksi krooniseksi.

Toistuva krooninen muoto

Relapseja esiintyy noin 60–65%: lla naisista, joilla on ollut ensisijainen herpes-sukuelinten muoto. Useimmille naisille, joilla on ollut sukupuolielinten herpes ensimmäistä kertaa, taudin toistuva hyökkäys tapahtuu vuoden kuluessa siitä, kun prosessi voi ensimmäisen kerran pahentua kerran kolmessa vuodessa lievällä tai kuukausittain vakavalla.

Relapsien esiintymistiheyden mukaan taudin kroonisia muotoja on kolme:

  1. Häipyminen Tämä on edullisin herpes-tyyppi elpymistä varten. Sille on ominaista lisääntynyt remissiokesto ja kliinisten oireiden väheneminen.
  2. Rytmihäiriöitä. Hänelle tyypillisiä ovat suuret vaihtelut remissioiden kestosta - kahdesta viikosta kuuteen kuukauteen. Mitä useammin relapsit, sitä heikommat ulkoiset ilmenemismuodot ja päinvastoin: pitkän rauhallisen ajan jälkeen kliinisen kuvan suurin vakavuus havaitaan.
  3. Yksitoikkoinen. Säännölliset relapsit vaihtelevat muuttumattomien remissioiden kanssa. Esimerkiksi naisten sukupuolielinten herpes pahenee jokaisen kuukautiskierron aikana ja lakkaa sen jälkeen, kun se on päättynyt. Tämäntyyppinen tauti kestää vuosia ja on erittäin vaikea parantaa.
sisältöön ↑

Epätyypillinen muoto

Tällä tartuntamuodolla on lievä kurssi. Sukupuolielinten herpes ei vaikuta pelkästään naisten ulkoisiin, vaan myös sisäisiin sukupuolielimiin (kohtu ja lisäykset). Tämä herpes-muoto voidaan olettaa, jos sen patogeeniä ei ole mahdollista tunnistaa millä tahansa gynekologisella taudilla käytettävissä olevien tutkimusmenetelmien avulla. Tai jos suoritettava hoito ei tuo odotettua tulosta pitkään aikaan.

Toisin kuin kaksi ensimmäistä tyypillistä sukupuolielinten herpes-muotoa, joiden epätyypillinen muoto ei ole luonteenomaista vesikulaarista ihottumaa ja haavaumia. Tämän lomakkeen herpes-purkaus on yleensä runsaasti, vetistä.

Epätyypilliset herpes näyttää naisten sukuelimistä seuraavasti:

  • heikko turvotus;
  • mikroskooppiset kuplat;
  • polttava tunne;
  • jatkuva kutina.
sisältöön ↑

Herpes on labia - video

Diagnoosi herpes sukupuolielimissä

Tämän tilan diagnosointi perustuu naisille tehtyjen valitusten luonteeseen ja ulkoisten ja sisäisten sukuelinten gynekologisen tutkimuksen tietoihin erityisten peilien avulla. Tyypillisten kuplien ja haavaumien läsnä ollessa diagnoosi helpottuu suuresti. Myös laboratoriotutkimusten tulokset ovat erittäin tärkeitä.

HSV: n tai sen vasta-aineiden havaitseminen naisen seerumissa osoittaa sukuelinten herpes. Samalla sinun pitäisi olla tietoinen siitä, että vasta-aineita ei voida pitää luotettavina diagnoosimerkkeinä: ne voivat olla seurausta aiemmin kärsineestä sairaudesta.

On tärkeämpää diagnosoida HSV: n läsnäolo kohdunkaulasta ja emättimen seinämästä, virtsaputken tahrasta ja kohdun aspiraatiosta. Jos potilaalle määrätään jostain syystä laparoskooppia (instrumentaalinen tunkeutuminen vatsaonteloon pienten viiltojen kautta etupuolen vatsan seinään), niin tämän menettelyn aikana otetaan materiaali viruksen havaitsemiseksi munanjohtimissa.

Joskus on tarpeen erottaa yksinkertaiset sukupuolielinten herpes syfilisistä. Tätä varten suoritetaan erityiset testit.

Sukuelinten herpes-hoito naisilla

Sukuelinten herpes-hoito naisilla ei ole helppo tehtävä. HSV: n aiheuttaman infektion hoitoa ei ole vielä tutkittu riittävästi. Herpesviruksen torjumiseksi käytetään useimmiten viruslääkettä Acyclovir ja sen analogit (Valtrex, Denavir, Zovirax), joilla on tuhoava vaikutus.

Röyhtäisiä haavaumia hoidetaan paikallisesti käyttämällä antibioottisia voiteita (syntetomysiini, tetrasykliini) tai sinkkioksidin tai talkkijauheen kuivausjauheita. Aniliiniväriaineiden liuoksia, klooriheksidiiniä, Miramistinia käytetään myös sukupuolielinten hoitoon. Ennen kuin käytät paikallisia korjaustoimenpiteitä, sinun täytyy ottaa sitz-kylpy, jossa on heikko kaliumpermanganaattiliuos tai kamomillauute, tai huuhtele emätin.

Hoito ei ole järkevää ilman seksuaalikumppanin samanaikaista tutkimista ja hoitoa!

Jos lääkäri on määrännyt voimakasta kipua, käytetään kipulääkkeitä. Immuniteetin ylläpitämiseksi käytetään interferonivalmisteita ja immunomodulaattoreita rektaalisten peräpuikkojen muodossa sekä vitamiineja.

Sukuelinten herpes naisilla - video

Sukuelinten herpes on melko epämiellyttävä sairaus, jonka hoito vaatii aikaa, kärsivällisyyttä ja sitkeyttä potilaalta. Tartunnan saanut henkilö on viruksen kantaja ja tartunnan lähde. Siksi kysymys siitä, sovitaanko suojaamattomaan sukupuoleen ja onko se sen arvoinen, anna jokaisen naisen päättää itse.

Sukuelinten herpes naisilla: oireet ja hoito

Kun sukupuolielinten herpes on diagnosoitu naisilla, hoito valitaan huolellisesti. Tämä on välttämätöntä, koska taudin oireet aiheuttavat vakavaa epämukavuutta, ja lisäksi ne voivat aiheuttaa tiettyjä komplikaatioita. Myös yksilöllinen lääketieteellisen taktiikan valinta on tarpeen, koska eri ihmisten immuunijärjestelmä toimii myös eri tavalla, ja jos yksi lääke auttoi naapuria, se ei ole tosiasia, että se toimii sinulle.

Tässä artikkelissa puhumme siitä, mitä oireita tämä sairaus on, miksi se tapahtuu ja mikä on sukupuolielinten herpes-hoito naisilla.

Tartunnan syyt

Sukupuolielinten herpes-ilmiölle on ominaista ihottuma iholla ja sukupuolielinten, pakaroiden ja reiden limakalvot. Sairaus johtuu toisen tyyppisestä herpes simplex -viruksesta, joskus ensimmäisestä tyypistä.

Nämä ovat herpes simplex, jotka ovat yleisiä ihmisten keskuudessa. Tällä hetkellä HSV on yksi yleisimmistä taudeista, jotka "kulkevat asemaa" trikomoniaan.

Suuri osa herpesistä kärsivistä väestöistä johtuu tällaisista syistä:

  1. Jatkuva näkemys siitä, että herpes simplex ei ole vaarallinen eikä aiheuta vakavia sairauksia.
  2. Taudin pitkäaikaista oleskelua piilevässä vaiheessa.
  3. Elinikäinen kantaja - tällä hetkellä ei ole olemassa menetelmiä, joiden avulla voit poistaa viruksen kokonaan elimistöstä.
  4. Suuri valikoima tapoja siirtää tauti.

Useimmiten kosketus herpesinfektioon tapahtuu lapsuudessa (tilastojen mukaan 50% 5-8-vuotiaista lapsista on jo tartunnan saaneita). Tämä johtuu suuresta väestötiheydestä, henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamisesta ja alhaisesta sosioekonomisesta elintasosta.

Toissijainen infektio johtuu seuraavista syistä:

  • seksuaalisen toiminnan alkaminen;
  • vapaita;
  • esteiden ehkäisyn puute sukupuoliyhteydessä;
  • STD: iden esiintyminen;
  • vähentää kehon immuunivoimia;
  • sisäisten laitteiden käyttö;
  • kirurginen abortti.

Kun virus saapuu kehoon, immuunijärjestelmä tuottaa spesifisiä vasta-aineita, joiden seurauksena normaalien immuunivasteiden indikaattoreiden avulla ei havaita taudin kliinistä kuvaa. Jos immuunireaktiivisuutta alentavat haitalliset tekijät altistuvat virukselle, virus alkaa toimia ja seurauksena ovat ihottumat ja neuraaliset kivut.

Taudin uusiutuminen voi tapahtua stressin, ilmastonmuutoksen, ylikuumenemisen tai hypotermian, vilustumisen ja vitamiinien puutteen vuoksi.

Sukupuolielinten herpesinfektiot ovat melko erilaisia. Infektio tapahtuu patogeenin kosketuksella limakalvojen kanssa tai ihon vaurioitumisen yhteydessä.

Siten viruksen siirto on mahdollista:

  1. Seksuaalisesti - taudin pääasiallinen kulkeutumisreitti, suurin osa potilaista havaitaan 20-30-vuotiailla. Herpes-tartunta sukupuoliyhdistyksen aikana tapahtuu sekä yhdynnän perinteisessä muodossa että suu- ja sukuelinten ja anaali-sukuelinten yhteyksissä.
  2. Kun itse infektio - tässä tapauksessa herpes siirretään tartunnan saaneista osista terveille.
  3. Ihon ja ihon läheisessä kosketuksessa. Tämä tartuntamenetelmä on melko harvinaista, koska on välttämätöntä olla läheisessä fyysisessä kosketuksessa henkilön kanssa ihon vaurioiden läsnä ollessa.
  4. Ilmassa oleva reitti, samoin kuin kotitalouksien reitit sukupuolielinten herpes, eivät koskaan tapahdu. Virus voi kuitenkin säilyä huoneenlämpötilassa ja normaalissa kosteudessa jopa 1 vuorokauden ajan ja kuumennettuna 50 ° C: seen ja sitä korkeammalle, se kuolee puolen tunnin kuluessa. Siten infektio vuodevaatteiden, pyyhkeen, astioiden tai nenäliinojen kanssa herpesillä on edelleen mahdollista.
  5. Vertikaalinen polku - herpes siirretään sairas äiti lapselle raskauden tai synnytyksen aikana.

Monet uskovat, että ensimmäisen tyyppinen herpesvirus esiintyy vain kasvojen iholla ja limakalvoilla ja toisen tyypin HSV: llä iholla ja limakalvojen elimillä. Kuitenkin jopa 70-80% sukuelinten herpesistä aiheuttaa toisen tyypin viruksen ja loput 20-30% liittyy HSV-tyypin 1 infektioon. Kun ihminen on ruumiissa, herpes pysyy siellä ikuisesti.

Mitkä ovat merkit sukupuolielinten herpes naisista

Sukuelinten herpes naisella on hyvin erilaisia ​​oireita.

On olemassa erilaisia ​​kliinisiä taudin tyyppejä:

  • ensisijainen infektio;
  • toissijainen infektio;
  • toistuvat herpes;
  • epätyypillinen virtaus;
  • oireeton.

Herpes-kliinisestä tyypistä riippuen oireet muuttuvat, ja joissakin tapauksissa se on kokonaan poissa.

Voit tarkastella taudin mahdollisia vaihtoehtoja tarkemmin:

Sukuelinten herpes: ilmenemismuotoja miehillä ja naisilla, hoitoa

Herpes on laajalle levinnyt ihmisväestössä. Tämä virusinfektio on merkittävä lääketieteellinen ja sosiaalinen ongelma.

Herpes simplex-virus (HSV) on läsnä yhdeksässä 10: ssä ihmisessä. Jokainen viides henkilö aiheuttaa ulkoisia ilmentymiä. HSV: lle on ominaista neurodermotropismi, eli hän mieluummin lisääntyy hermosoluissa ja ihossa. Viruksen suosikkikohteet ovat iho lähellä huulia, kasvoja, limakalvoja, jotka peittävät sukupuolielimet, aivot, sidekalvo ja silmän sarveiskalvo. HSV voi johtaa epänormaaliin raskauteen ja synnytykseen, mikä aiheuttaa sikiön kuoleman, keskenmenon ja systeemisen virussairauden vastasyntyneillä. On näyttöä siitä, että herpes simplex-virus liittyy eturauhasen ja kohdunkaulan pahanlaatuisiin kasvaimiin.

Tauti on yleisempää naisilla, mutta se tapahtuu myös miehillä. Huipputapahtuma esiintyy 40-vuotiaana. Kuitenkin ei ole harvinaista, että sukuelinten herpes esiintyy ensimmäistä kertaa nuorilla miehillä ja naisilla sukupuoliyhteydessä. Pienillä lapsilla sukupuolielimiin tartuntatapaukset ovat useimmiten käsien iholta, saastuneista pyyhkeistä lasten ryhmissä ja niin edelleen.

HSV on epävakaa ympäristössä, kuolee auringon ja ultraviolettisäteilyn vaikutuksesta. Se pysyy pitkään alhaisissa lämpötiloissa. Kuivatussa muodossa HSV voi olla jopa 10 vuotta.

Miten sukupuolielinten herpes lähetetään

Taudin syy on herpes simplex-virukset (Herpessimplex), kahden tyyppiset, lähinnä HSV-2. Ensimmäinen virustyyppi liittyi aiemmin ihon sairauteen, suuonteloon. HSV-2 aiheuttaa sukupuolielinten herpes- ja meningoentsfaliittia. Nyt on olemassa tapauksia, joissa viruksen ensimmäinen tyyppi tai niiden yhdistelmä aiheuttaa sairauden. Usein kantajalla ei ole taudin oireita eikä epäile, että se on infektion lähde.

Miten voit saada tämän taudin? Yleisimmät sukupuolielinten herpes-tartuntatavat ovat sukupuoli ja kontakti. Useimmiten infektio tapahtuu seksuaalisen kosketuksen kautta viruksen kantajan tai sairaan henkilön kanssa. Voit tarttua, kun suudat, samoin kuin käytät tavallisia taloustavaroita (lusikoita, leluja). Virus voidaan siirtää myös ilmassa olevilla pisaroilla.

Äidiltä patogeeni joutuu lapsen kehoon syntymähetkellä. Tällaisen siirron vaara riippuu potilaan vaurion tyypistä. Se on 75%. Lisäksi sikiön infektio on mahdollista veren kautta viremian aikana (viruspartikkeleiden vapautuminen vereen) äidin akuutin sairauden aikana.

Useimmissa tapauksissa lapset ovat saaneet HSV-1: n tartunnan ensimmäisinä elinvuosina. 5-vuotiaana HSV-2-infektio kasvaa. Elämänsä ensimmäisellä puoliskolla vauvat eivät sairastu, tämä johtuu äidin vasta-aineiden esiintymisestä. Jos äiti ei ollut aiemmin tartunnan saanut eikä antanut lapselle suojaavia vasta-aineita, lapset kärsivät hyvin varhaisessa iässä hyvin vakavasti.

luokitus

Lääketieteellisestä näkökulmasta tämä sairaus on nimeltään HerpesSimplex-viruksen aiheuttama anogenitaalinen herpeettinen virusinfektio. Taudin pääasiallisia muotoja on kaksi:

Virtsatieinfektio:

  • sukupuolielinten herpes naisilla;
  • sukupuolielinten herpes miehillä;

Peräsuolen ja ihon infektio peräaukon ympärillä.

Sukuelinten herpesin kehittymisen mekanismi (patogeneesi)

Virus virtaa kehoon vaurioituneiden limakalvojen ja ihon läpi. "Sisäänkäynnin portin" alueella se kertoo ja aiheuttaa tyypillisiä ilmentymiä. Seuraavaksi patogeeni ei yleensä levitä, se joutuu harvoin imusolmukkeisiin ja harvemmin tunkeutuu verenkiertoon ja aiheuttaa viremiaa. Viruksen edelleen kohtalo riippuu pitkälti ihmiskehon ominaisuuksista.

Jos elimistöllä on hyvä immuunipuolustus, muodostuu viruksen kantaja, joka ei sulje pois infektion toistumista haitallisissa olosuhteissa. Jos elimistö ei selviydy infektiosta, herpesvirus veren kautta tulee sisäisiin elimiin (aivoihin, maksaan ja muihin), jotka vaikuttavat niihin. Vasta-aineita tuotetaan vasteena infektiolle, mutta ne eivät estä pahenemisten ja relapsien kehittymistä.

Immuunijärjestelmän heikkenemisessä hermosoluissa säilynyt virus aktivoituu ja menee verenkiertoon, mikä aiheuttaa taudin pahenemisen.

Taudin oireet

Useimpien kantajien osalta HPV ei aiheuta mitään ilmenemismuotoja ajan kuluessa. Sukupuolielinten herpes-inkubointijakso aiemmin infektoimattomilla ihmisillä on 7 päivää. Miehillä virus pysyy urogenitaalijärjestelmän elimissä, naisilla - kohdunkaulan kanavassa, emättimessä, virtsaputkessa. Infektion jälkeen muodostuu sukupuolielinten herpes-viruksen elinikäinen kantaja. Sairaus pyrkii jatkamaan relapseilla.

Syyt, jotka vaikuttavat ulkoisten infektio-oireiden kehittymiseen:

  • pysyvä tai tilapäinen immuniteetin väheneminen, mukaan lukien HIV-infektio;
  • ylikuumeneminen tai ylikuumeneminen;
  • oireyhtymät, kuten diabetes mellitus, akuutti hengitystieinfektio;
  • lääketieteelliset interventiot, mukaan lukien abortti ja kohdunsisäisten ehkäisyvälineiden käyttöönotto (kierre).

Näiden tekijöiden vaikutuksesta on olemassa prodrominen jakso - "pre-sairaus". Sukupuolielinten herpeksen alkumerkit: tulevan taudinpurkauksen kohdalla potilaat huomaavat kutinaa, kipua tai polttavaa tunnetta. Jonkin ajan kuluttua esiintyy ihottumaa.

Ihottumien lokalisointi naisilla ja miehillä

Mitä sukupuolielinten herpes näyttää?

Ihottuman elementit sijaitsevat erikseen tai ryhmiteltyinä, niissä on pieniä kuplia, joiden halkaisija on 4 mm. Tällaiset elementit sijaitsevat punoitetulla (erytemaattisella), edemaattisella pohjalla - perineumin, perianaalivyöhykkeen ja urogenitaalisten elinten limakalvon iholla. Vesikkeleiden (vesikkelien) esiintymiseen voi liittyä kohtalainen kuume, päänsärky, huonovointisuus, unettomuus. Alueelliset (salakuoliset) imusolmukkeet tulevat suuremmiksi ja tuskallisemmiksi. Ensisijainen episodi on erityisen merkittävä ihmisillä, jotka eivät ole aiemmin saaneet virusta ja joilla ei ole vasta-aineita.

Muutama päivä myöhemmin vesikkelit avautuivat itsestään, muodostaen eroosion (limakalvon pinnallinen vaurio) epätasaisilla ääriviivoilla. Tällä hetkellä potilaat valittavat voimakkaasta kutinaa ja polttavaa tunnetta eroosion, itkien, voimakkaan kivun alueella, mikä on vielä pahentunut sukupuoliyhteydessä. Taudin ensimmäisten kymmenen päivän aikana esiintyy uusia ihottumia. Viruspartikkelit vapautuvat aktiivisesti niistä.

Vähitellen eroosio murtuu ja paranee, jolloin pienet polttimot ovat heikkoja pigmenttiä tai ihoa kevyempiä. Aika ihottumaelementin ilmestymisestä sen epitelisaatioon (paranemiseen) on kaksi tai kolme viikkoa. Taudinaiheuttaja siirtyy hermorunkojen soluihin, joissa se pysyy pitkään piilevässä tilassa.

Sukupuolielinten herpes-oireita naispotilailla ilmaistaan ​​kohdunkaulan, häpän, perineumin, emättimen, kohdunkaulan alueella. Miehillä on peniksen pää, esinahka, virtsaputki.

Lantion hermot ovat usein mukana prosessissa. Tämä johtaa alaraajojen ihon herkkyyden heikentymiseen, alaselän kipuun ja ristiin. Joskus virtsaaminen tulee usein ja tuskallista.

Naisilla herpesin ensimmäinen jakso etenee pidempään ja huomattavasti enemmän kuin miehillä. Hoidon kesto ilman hoitoa on noin 3 viikkoa.

Toistuvat sukuelinten herpes

Noin 10–20% sairastuneista on toistuvia sukuelinten herpes. Infektioiden ensimmäinen ilmenemismuoto on yleensä nopeampi. Sukuelinten herpesin uusiutuminen on vähemmän voimakasta ja nopeampaa kuin ensisijaiset merkit. Tämä johtuu jo tässä kehossa olevista vasta-aineista, jotka auttavat torjumaan virusta. Sukuelinten herpes tyyppi 1 toistuu harvemmin kuin toinen.

Taudin paheneminen voi ilmetä vähäisinä oireina - kutinaa, harvinaista ihottumaa. Joskus taudin kuvaa edustaa kivuliaita yhdistäviä eroosioita, limakalvon haavaumia. Viruksen eristäminen kestää 4 päivää tai pidempään. Nielujen imusolmukkeiden lisääntyminen, lymfostaasi ja imusolmukkeiden (elefantiaasi) aiheuttama sukupuolielinten voimakas turvotus ei ole suljettu pois.

Relapsit esiintyvät yhtä usein miehillä ja naisilla. Miehillä on pidemmät jaksot, ja naisilla on kirkkaampi kliininen kuva.

Jos uusiutumisaste on yli kuusi vuodessa, he puhuvat taudin vakavasta muodosta. Kohtalaisen muodon mukana on vuoden aikana kolme - neljä pahenemista ja valo - yksi tai kaksi.

20 prosentissa tapauksista kehittyy epätyypillisiä sukuelinten herpes. Taudin ilmenemismuotoja peittää toinen urogenitaalisysteemin infektio, esimerkiksi kandidiaasi (verenpaine). Joten, ruosteelle, jolle on tunnusomaista purkaus, joka on lähes poissa tavallisista sukuelinten herpesista.

diagnostiikka

Sukuelinten herpes-diagnoosi suoritetaan seuraavilla laboratoriokokeilla:

  • virologiset menetelmät (patogeenin eristäminen kanan alkion tai soluviljelmän avulla, tulos voidaan saada kahden päivän kuluttua);
  • polymeraasiketjureaktio (PCR), joka havaitsee viruksen geneettisen materiaalin;
  • patogeeniantigeenien (sen hiukkasten) havaitseminen käyttämällä entsyymi-immunomääritystä ja immunofluoresenssianalyysiä;
  • ihmisen kehon tuottamien vasta-aineiden ilmaiseminen vastauksena HSV: n vaikutukseen entsyymi-immunomäärityksellä;
  • sytomorfologiset menetelmät, jotka arvioivat solujen vaurioita HSV: n infektion aikana (jättiläissolujen muodostuminen monilla ytimillä ja intranukleaarisilla sulkeumilla).

Sukuelinten herpes-analyysin suositellaan ottavan toistuvasti useiden päivien välein, 2–4 tutkimuksesta eri leesioista. Naiset suosittelivat materiaalin näytteenottoa syklin 18-20 päivänä. Tämä lisää mahdollisuutta tunnistaa virusinfektio ja vahvistaa diagnoosi.

Informatiivisimpia ovat sellaiset testit kuin PCR virtsa- ja virtsateiden virtsa-aineen tutkimuksessa (emätin, virtsaputken, kohdunkaulan).

hoito

Sukupuolielinten herpes-potilailla ei ole erityispiirteitä. Sen on oltava täydellinen, tasapainoinen, runsaasti proteiineja ja vitamiineja. Ruoka pahenemisvaiheen aikana on parempi paistaa tai paistaa, keitä pari. Fermentoitu maito ja kasvituotteet sekä runsas juominen hyötyvät.

Sukuelinten herpesin hoito, sen intensiteetti ja kesto riippuvat taudin muodosta ja sen vakavuudesta. Venereologi määrittelee kunkin potilaan sukupuolielinten herpesin hoidon potilaan täydellisen tutkinnan ja tutkinnan perusteella. Itsekäsittely ei tässä tapauksessa ole hyväksyttävää. Jotta voitaisiin määrittää, miten potilas paranee, hänen immunogrammeistaan ​​tarvitaan tietoja, eli arvio immuunijärjestelmän tilasta.

Potilasta suositellaan käyttämään kondomia sukupuoliyhdistyksen aikana tai pidättäytymään niistä, kunnes ne ovat toipumassa. Kumppania tutkitaan myös, jos hänellä on merkkejä taudista, hoito on määrätty.

Seuraavia lääkeryhmiä käytetään taudin hoitoon:

  • systeemiset viruslääkkeet;
  • viruslääkkeet paikalliseen käyttöön;
  • immunostimuloivat aineet, interferonien analogit, joilla on myös antiviraalista vaikutusta;
  • oireenmukaiset keinot (febrifugali, kipulääkkeet).

Acyclovir-hoito

Akuuttien sukupuolielinten herpes-hoitoon ja sen relapseihin kuuluu ensisijaisesti asykloviiri (Zovirax). Normaaleilla immunogrammi-indikaattoreilla se on määrätty 1 gramman päivittäisenä annoksena, joka on jaettu viiteen annokseen, kymmenen päivän ajan tai siihen saakka, kunnes se on palautunut. Merkittävissä immuunipuutos- tai rektaalivaurioissa päivittäinen annos nostetaan 2 grammaan 4-5 annoksena. Mitä aikaisempi hoito aloitetaan, sitä suurempi on sen tehokkuus. Paras hoidon aloittaminen, jossa lääke on tehokkain, on prodromaalinen ajanjakso tai ihottuman ensimmäinen päivä.

Miten päästä eroon relapseista? Tätä tarkoitusta varten suppressiivista (suppressoivaa) hoitoa Acyclovirilla määrätään annoksella 0,8 g päivässä. Tabletit otetaan kuukausia ja joskus vuosia. Päivittäinen lääkitys auttaa välttämään toistumista lähes kaikilla potilailla, ja kolmanneksella heistä ei ole toistuvia taudin jaksoja.

Acyclovir annetaan kauppanimillä, mukaan lukien tämä sana, ja myös Atsiklostad, Vivoks, Virolex, Gerperaks, Medovir, Provirsan. Haittavaikutuksista on ruoansulatushäiriöitä (pahoinvointi, vatsakipu, ripuli), päänsärkyä, kutinaa, väsymystä. Hyvin harvinaiset haittavaikutukset ovat veren häiriöt, munuaisten vajaatoiminta, hermoston vaurioituminen. Se on vasta-aiheinen vain, jos lääkettä ei ole intoleranssi, ja sitä on käytettävä varoen myös munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla. Käyttö on mahdollista raskauden ja imetyksen aikana sekä lapsilla, mutta vasta mahdollisen riskin arvioinnin jälkeen.

Prodromaalisessa jaksossa ja taudin alkuvaiheessa 5% Acyclovir-kerma on tehokas. Se auttaa paremmin, jos ihottuma sijaitsee iholla. Käytä sitä useita kertoja päivässä viikon aikana.

Toisen sukupolven Acyclovir-valmisteita on tehokkaampia. Näitä ovat valasikloviiri (Vairova, Valavir, Valvir, Valtrex, Valcikon, Wirdel). Se imeytyy hyvin ruoansulatuselimiin, sen hyötyosuus on useita kertoja suurempi kuin asykloviirin. Siksi hoidon tehokkuus on suurempi kuin 25%. Taudin paheneminen kehittyy harvemmin 40%: lla. Lääke on vasta-aiheinen HIV-infektion, munuais- tai luuydinsiirron sekä alle 18-vuotiaiden lasten ilmentämisessä. Käyttö raskauden aikana ja lapsen ruokinnassa on mahdollista arvioitaessa riskiä ja hyötyä.

Vaihtoehtoiset lääkkeet

Miten hoitaa sukuelinten herpes, jos se johtuu viruksista, jotka ovat resistenttejä atsyklovirille? Tässä tapauksessa on määrätty vaihtoehtoisia keinoja - Famcikloviiri tai Foscarnet. Famcikloviiri valmistetaan nimellä Minaker, Famikivir, Famvir. Lääke on hyvin siedetty, vain joskus aiheuttaa päänsärkyä tai pahoinvointia. Vasta-aiheet ovat vain yksilöllistä suvaitsemattomuutta. Koska tämä lääke on uusi, sen vaikutusta sikiöön on tutkittu vähän. Siksi sen käyttö raskauden ja lapsen ruokinnan aikana on mahdollista vain yksilöllisten käyttöaiheiden mukaan.

Paikalliset valmisteet

Jotkut viruslääkkeet leesioiden hoitoon ovat voide. Niiden joukossa ovat seuraavat:

  • Foscarnet, levitetään iholle ja limakalvoille;
  • Alpizariini, lääke on tablettien muodossa;
  • Thromantadiini, tehokkain ensimmäisillä herpes-merkkeillä;
  • Helepin; esiintyy myös suullisessa muodossa;
  • oxoline;
  • Tebrofen;
  • Riodoksol;
  • Bonafton.

Lääkäri määrittelee levitystiheyden, paikallisten lääkkeiden hoidon keston. Yleensä heidät nimitetään useita kertoja päivässä viikon aikana.

Sukuelinten herpes-hoito interferonilla

Viime vuosina kiinnostus interferoneihin tai interferonien indusoijiin on lisääntynyt, mikä auttaa kehoa selviytymään itse tartunnasta, usein antiviraalisen vaikutuksen kanssa. Näihin kuuluvat tällaiset varat:

  • Allokin-alfa;
  • Amiksin;
  • Wobe-Mugos E;
  • Galavit;
  • Giaferon;
  • Groprinozin;
  • izoprinozin;
  • Imunofan;
  • polyoxidonium;
  • Cycloferon ja monet muut.

Ne voidaan nimittää sekä sisällä että paikallisesti. Jotkut näistä lääkkeistä ovat kynttilöitä. Niinpä peräsuolen peräpuikot Viferon määrätään usein osana sukupuolielinten herpesin monimutkaista hoitoa.

Oireiden lievittämiseksi voidaan käyttää ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, kuten parasetamolia tai ibuprofeenia.

Sukuelinten herpes-antibiootteja ei määrätä, koska ne toimivat vain bakteereilla eikä viruksilla. Tällaisten terapeuttisten alojen, kuten homeopatian, folk-menetelmien, tehokkuutta ei ole osoitettu.

ennaltaehkäisy

Kehittynyt spesifinen ennaltaehkäisy sukupuolielinten herpes, eli rokote. Venäläistä valmistettua polyvaksiinia tulee antaa useita kertoja vuodessa viidellä injektiolla. Se on inaktivoitu viljelyrokote. Tällaisen ennaltaehkäisyn tehokkuutta tutkitaan.

Epäspesifinen ennaltaehkäisy on seksuaalihygienia, satunnaisen sukupuolen hylkääminen.

Sukuelinten herpes-tartunnan saaneella henkilöllä ei pitäisi olla ylilämpöä, välttää emotionaalista stressiä, voimakasta stressiä ja muita pahenemisen syitä.

Infektio ja raskaus

Uskotaan, että raskaus ei ole tekijä, joka aiheuttaa sukupuolielinten herpeksen pahenemista. Jotkut tutkijat ovat kuitenkin eri mieltä.

Raskaus ja synnytys HSV: n kuljetuksessa ilman kliinisiä ilmenemismuotoja ovat yleensä normaaleja. Raskaana olevan naisen hoito tapahtuu hänen systeemisten ilmenemismuotojensa, esimerkiksi meningiitin, hepatiitin, kehittyessä. Tämä tapahtuu yleensä silloin, kun nainen kohtaa ensin viruksen raskauden aikana. Acyclovir-hoitoa varten.

Jos tällaista hoitoa ei suoriteta, sisäinen infektio kehittyy seurauksena siitä, että viruspartikkelit pääsevät vauvan veren läpi istukan (vahingoittuneet tai jopa terveet). Raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana muodostuu epämuodostumia. Toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana vaikuttaa limakalvot, lapsen iho, silmät, maksa ja aivot. Sikiön sikiön kuolema voi tapahtua. Ennenaikaisen synnytyksen riski kasvaa. Tällaisen vauvan syntymän jälkeen hänellä voi olla vakavia komplikaatioita: mikrokefaali (aivojen kehittymättömyys), mikroftalmia ja chorioretinitis (silmävaurio, joka johtaa sokeuteen).

Toimitus tapahtuu luonnollisesti. Keisarileikkaus on määrätty vain tapauksissa, joissa äidillä on ihottuma sukupuolielimissä, ja jos ensimmäinen infektio on esiintynyt raskauden aikana. Näissä tapauksissa suositellaan prenataalista ehkäisyä herpesviruksen siirrosta lapselle Acyclovirin avulla, joka on määrätty viikolta 36. Vielä helpompaa ja kustannustehokkaampaa lääkettä sairaan naisen valmistukseen synnyttää Valcicon (Valaciclovir). Antiviraalisten lääkkeiden käyttö ennen synnytystä auttaa vähentämään sukupuolielinten herpesin pahenemista, vähentääkseen taudinaiheuttajien, jotka tarttuvat lapseen, oireetonta vapautumista.

Sairastuneen naisen syntymän aikana vaarallisesti ennenaikainen veden repeämä, istukan katkeaminen, työvoiman heikkous. Siksi siihen on kiinnitettävä erityistä huomiota lääkintähenkilöstöön.

Mikä on vaarallinen sukuelinten herpes vastasyntyneelle?

Jos lapsi joutuu kosketuksiin HSV: n kanssa, joka kulkee syntymäkanavan läpi, vastasyntyneiden herpes kehittyy 6 päivän kuluttua syntymästä. Sen seuraukset ovat yleistynyt sepsis eli lapsen kaikkien sisäelinten tartunta. Vastasyntynyt voi jopa kuolla myrkyllisestä sokista.

Lapselle mahdollisesti aiheutuvan uhan yhteydessä jokainen raskaana oleva nainen tutkitaan HSV: n kuljetusta varten ja tarvittaessa hoitaa lääkäri. Kun vauva on syntynyt, häntä tutkitaan ja hoidetaan tarvittaessa. Jos lapsella ei ole mitään infektio-oireita, sitä on seurattava 2 kuukautta, koska taudin ilmenemismuodot eivät aina näy välittömästi.

Taudin epämiellyttävien vaikutusten välttämiseksi raskauden aikana infektoituneen naisen on suoritettava erityiskoulutus ennen häntä, ns. Pregravid. Erityisesti kasviperäisiä antiviraalisia ja immunostimuloivia aineita (Alpizarin) määrätään suun kautta ja voiteena, kun potilaan paheneminen ilmenee. Samalla sen immuniteetti korjataan interferoni-induktoreilla. Kolmen kuukauden aikana ennen suunniteltua raskautta määrätään myös metabolista hoitoa, joka parantaa solujen metaboliaa (riboflaviini, lipohappo, kalsium pantotenaatti, E-vitamiini, foolihappo). Samaan aikaan voit käyttää passiivista immunisointia, toisin sanoen sitä, että naisen kehoon tulee valmiita antiviraalisia vasta-aineita - immunoglobuliineja, jotka vähentävät pahenemisriskiä.

Raskauden suunnittelu on tehtävä vain, jos kuuden kuukauden kuluessa ei ole relapseja. Sukupuolielinten herpes-diagnoosi ja hoito ennen raskautta voi vähentää äidin ja lapsen komplikaatioiden esiintyvyyttä, vähentää todennäköisyyttä toipumisen aikana raskauden aikana, minimoida kohdunsisäisen infektion tai vastasyntyneen herpesriski. Kaikki tämä auttaa vähentämään pikkulasten sairastuvuutta ja kuolleisuutta.