Tärkein > Allergia

Basalioma - mikä se on? Basaalisolukarsinooman ihon valokuvat, syyt ja hoitomenetelmät

Basalioma on paikallisesti tunkeutuva (itävä) muodostuminen, joka muodostuu epidermaalisista soluista tai karvatupista ja jolle on ominaista hidas kasvu, hyvin harvinainen metastaasi ja ei-aggressiiviset ominaisuudet. Myös sen toistuva toistuminen poiston jälkeen on ominaista. Hänen perifeeriset solunsa ovat histologisesti samanlaisia ​​kuin epidermiksen peruskerroksen solut, joten hän sai nimensä.

Tämä ihosairaus esiintyy pääasiassa ihon avoimilla alueilla, jotka ovat alttiimpia auringonvalolle. Nämä ovat ensinnäkin pään iho, lähinnä fronto-ajallisella vyöhykkeellä, ja kaula. Kasvojen ihon bazalioma on erityisen usein nenä, nasolabial-taitosten ja silmäluomien alueella. Keskimäärin 96%: lla potilaista on yksi, 2,6% - moninkertainen (2-7 tai enemmän polttopistettä).

Mikä se on?

Basalioma, basaalisolukarsinooma - ihon pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy ihon peruskerroksesta, on ominaista hidas kasvu ja metastaasien puuttuminen.

syitä

Basaalisolukarsinooman ja muiden kasvainten kehittymisen syitä ei tällä hetkellä ole määritelty tarkasti. Kuitenkin niin sanottuja altistavia tekijöitä on tunnistettu, joiden läsnäolo ihmisillä lisää riskiä sairastua basaalisolukarsinoomaan. Tällaisia ​​altistavia tekijöitä ovat seuraavat:

  1. Vierailu solariumiin pitkään;
  2. Reilu iho;
  3. Taipumus muodostaa aurinkoa;
  4. Kelttien alkuperä;
  5. Työ arseeniyhdisteiden kanssa;
  6. Juominen arseenia sisältävä juomavesi;
  7. Palavien liuskeisten tuotteiden hengittäminen;
  8. Pienentynyt immuniteetti;
  9. albinism;
  10. Pigmentti keroderma;
  11. Gorling-Holtzin oireyhtymän läsnäolo;
  12. Usein ja pitkään altistuminen auringolle, mukaan lukien suora auringonvalo;
  13. Taipumus muodostua freckles jälkeen lyhyt oleskelu suorassa auringonvalossa;
  14. Pitkäaikainen ja pitkäaikainen kosketus karsinogeenien, kuten noken, tervan, tervan, parafiinivahan, bitumin, kreosootin ja puhdistettujen tuotteiden, kanssa;
  15. Ionisoivan säteilyn vaikutukset, mukaan lukien aiempi sädehoito;
  16. palovammat;
  17. Ihon arvet;
  18. Haavaumat iholla.

Ensisijaisten tekijöiden lisäksi basaalisolukarsinooma on olemassa syöpälääkkeitä, joiden läsnäolo lisää merkittävästi kasvaimen kehittymisen riskiä, ​​koska ne voivat degeneroitua syöpään. Basaalisolukarsinooman syöpälääkkeisiin kuuluvat seuraavat:

  1. Aktiininen keratoosi;
  2. Pigmentti xeroderma;
  3. keratoakantooma;
  4. Ihon sarvi;
  5. Verrutsioformnaya epidermodysplasia Levandovsky-Lutts;
  6. Giant condyloma Bushke-Levenstein;
  7. Leykopiya.

Kun edellä mainitut ihosairaudet ilmenevät, ne on parannettava viipymättä, koska jos näitä ehtoja ei oteta huomioon, ne voivat muuttua pahanlaatuiseksi kasvaimeksi, ei vain basaliomassa, vaan myös melanoomassa tai limakalvon ihosyövässä.

Basalioma esiintyy useimmiten seuraavilla ihoalueilla:

  1. Ylempi huuli;
  2. Ylempi tai alempi silmäluomen;
  3. nenä;
  4. Nasolabial-taitokset;
  5. posket;
  6. pinna;
  7. kaula;
  8. päänahka;
  9. Otsaan.

90%: ssa tapauksista basaalisolukarsinooma lokalisoidaan kasvojen ihon osoitetuilla alueilla. Jäljellä olevissa 10 prosentissa tapauksista kasvain voi muodostua rungon, käsivarsien tai jalkojen iholle.

oireet

Basaalisolukarsinooman ilmentyminen, kun neoplasma muodostuu, on melko temperamentti, jonka avulla on mahdollista tehdä tarkasti diagnoosi potilasta tutkittaessa. Ulkoiset merkit määräytyvät tuumorin tyypin mukaan.

Alkuvaiheessa basalioma (katso kuva) voi näyttää normaalilta "näppylältä", joka ei aiheuta haittaa. Ajan myötä, kun kasvain kasvaa, muodostuminen tapahtuu solmun, haavan tai tiheän plakin muodossa.

  • Yleisin basaalisolukarsinooman tyyppi pidetään nodulaarisena varianttina, joka ilmenee pienen, kivuttoman vaaleanpunaisen punaisen solmun ulkonäönä ihon pinnalla. Kun se kasvaa, kyhmy on altis haavaumille, joten pinnalle ilmestyy karkea ontto. Kasvaimen koko kasvaa hitaasti, on myös mahdollista saada aikaan uusia vastaavia rakenteita, jotka heijastavat kasvain kasvua monikeskisessä pinnassa. Ajan mittaan solmukkeet sulautuvat toisiinsa muodostaen tiheän tunkeutumisen, joka tunkeutuu syvemmälle alla olevaan kudokseen ja johon liittyy paitsi ihonalainen kerros myös rusto, nivelsite, luu. Nodulaarinen muoto kehittyy useimmiten kasvojen iholla, silmäluomen, nasolabiaalisen kolmion alueella.
  • Solmu muodostaa myös neoplasian kasvun yhden solmun muodossa, mutta toisin kuin edellisessä versiossa, kasvain ei ole taipuvainen itämään taustalla olevia kudoksia, ja solmu on suunnattu ulospäin.
  • Pinnan muoto - näyttää pyöreältä punaruskean värinä, halkaisijaltaan yli senttimetrin. Kasvaimen pinta on joskus peitetty kuorilla, mosaiikki atrofoitu, voi olla erilaisia ​​pigmenttiä. Atrofia, hajoaminen ja aktiivinen kasvu vaihtelevat toisiaan tuumorin eri osissa, joten sen pinta on heterogeeninen. Reunan yläpuolella on myös luonnollinen helmi, joka on kohonnut ihon yläpuolelle. Tällä lomakkeella on kaikkein hyvänlaatuisin kurssi kaikkien basalien välillä, ihon tunkeutuminen on lähes poissa.
  • Warty (papillarinen) basaalisolukarsinooma on ominaista pinnalliselle kasvulle, ei aiheuta taustalla olevien kudosten tuhoutumista ja näyttää kukkakaalia.
  • Basaalisolukarsinooman pigmenttimuoto sisältää melaniinia, joka antaa sille tumman värin ja muistuttaa toista hyvin pahanlaatuista tuumoria - melanoomaa.
  • Cicatricial-muoto - ulkonäkö näyttää kovalta tasaiselta vaalealta harmaasävyisen varjosta, joka ei ulotu ihon pinnan yläpuolelle, ja ajan myötä se painuu sisäpuolelle. Kasvaimen reunat ovat kirkkaita, ja niissä on helmi, joka on kohonnut ihon pinnan yläpuolelle. Tuumorin reunalla esiintyy jaksoittain eroosio, joka edelleen arpeutuu. Ympäröivien kudosten tunkeutuminen ilmaistaan ​​paljon enemmän kuin kasvain näkyvä kasvu, mikä johtaa usein potilaan myöhäiseen hoitoon pätevää apua varten. Cicatricial-basaalisolukarsinooman lokalisointi päänahalle, nenän, katsotaan epäedulliseksi, koska luun ja rustokudoksen tuhoutuminen tapahtuu varhaisessa vaiheessa.
  • Basaalisolukarsinooman haavainen muoto on varsin vaarallinen, koska se pyrkii tuhoamaan nopeasti taustalla olevan ja ympäröivän kasvainkudoksen. Haavauman keskiosa on peitetty harmaata mustalla kuorella, reunat kohoavat, vaaleanpunainen-helmiäinen, jossa on runsaasti laajennettuja aluksia.

Tärkeimmät basaalisolukarsinooman merkit vähenevät edellä kuvattujen rakenteiden läsnäololle iholle, jotka eivät häiritse pitkään, mutta kuitenkin niiden koon lisääntyminen, jopa useita vuosia, ympäröivien pehmytkudosten, -alusten, hermojen, luiden ja rustojen osallistuminen patologiseen prosessiin on hyvin vaarallista.

Kasvaimen myöhäisessä vaiheessa potilaalla on kipua, heikentyneen ruumiinosan toimintaa, verenvuotoa, kasvua kasvainpaikassa kasvainpaikalla ja fistulan muodostumista vierekkäisissä elimissä on mahdollista. Vaarallisimpia ovat tuumorit, jotka tuhoavat silmän kudokset, korvan, tunkeutuvat aivojen kallon ja itävien kalvojen onteloon. Näissä tapauksissa ennuste on epäsuotuisa.

Mitä basalioma näyttää?

Alla oleva kuva osoittaa, miten tauti ilmenee sekä ihmisen kehon eri osissa että muissa vaiheissa.

Basalioma - oireet, hoito, poisto, folk-korjaustoimenpiteet, syyt, vaiheet, ennuste ja ehkäisy

Mikä on basaloma-iho

Maailman terveysjärjestön luokituksen mukaan ihon basalioma kuuluu syöpäsairauksiin, joilla on hidas eteneminen ja harvoin metastaaseja niihin liittyviin elimiin ja kudoksiin. Vain ihon ylä- ja keskikerrokset vaikuttavat.

Basalioma on ihon yleinen pahanlaatuinen epiteelikasva. Basalioma esiintyy useammin yli 50-vuotiailla. Naiset kärsivät basaliomasta useammin kuin miehet.

Basalioman oireet

Yleiset basaalisolukarsinooman kohdat: kasvot ja kaula. Pienet vaaleanpunaiset tai lihasväriset solmut näyttävät akneilta, kivuttomilta ja hitaasti kasvavilta. Ajan mittaan keskellä tällaista huomaamatonta kipeä muodostuu vaaleanharmaa kuori. Basaalisolukarsinoomaa ympäröi tiheä rakeinen rakenne rullan muodossa.

Jos tautia ei diagnosoida alkuvaiheessa, prosessi pahenee edelleen. Uusien kyhmyjen syntyminen ja sen jälkeinen sulautuminen johtavat verisuonten patologiseen laajentumiseen ja "hämähäkkien laskemiseen" ihon pinnalle.

Usein kasvain keskiosassa muodostuvien haavaumien kohdalla muodostuu arpia. Kun bazalioma kasvaa, se kasvaa läheisiin kudoksiin, mukaan lukien luu ja rustokudos, joka ilmenee kipuna.

Basaalisolukarsinooman hoito

Mitkä lääkärit käyttävät basaalisolukarsinoomaa

immunoterapia

Basaalisolun hoidossa käytetään immunoterapiaa, johon liittyy erityinen voide - imikvod. Työkalu stimuloi potilaan kehon interferonin tuotantoa, mikä auttaa taistelemaan epätyypillisiä soluja. Nasaalinen basalioma hoidetaan yleensä voiteella, koska tämä hoitomenetelmä ei jätä arpia. Imikvodia käytetään usein ennen kemoterapiaa.

Lääkehoito

Lääkehoitoa käytetään alkuvaiheissa ja pinnallisilla muodoilla, joilla on vasta-aiheita tai kyvyttömyyttä soveltaa sädehoitoa. Voit tehdä tämän käyttämällä omain voidetta päivittäisten sovellusten muodossa. He määrittelevät myös kasvainvastaisia ​​antibiootteja - bleomysiineja, joita annetaan laskimoon 15 mg 2-3 kertaa viikossa. Kokonaisannos on 300-400 mg.

Fotodynaaminen hoito

Hoito koostuu erityisten aineiden (valoherkistimien) tuomisesta ihon alle, jotka säteilevät selviä kasvainrajoituksia, jotka sitten säteilytetään valoaalloilla. Kasvojen basaalisen solukuvantamisen tapauksessa fotodynaaminen menetelmä on ensisijainen käsittelyvaihtoehto, koska se ei aiheuta kosmeettisia vikoja.

Kryogeeninen tuhoaminen

Tuumorin tuhoutuminen jäädyttämällä. Tämä hoitomenetelmä ylittää joissakin tapauksissa hoidon tulokset muilla tavoilla. Käyttämällä erityistä laitetta (kryo-koettimet) tuumori jäädytetään käyttäen nestemäistä typpeä. Kryoterapian edut:

  • kivuton interventio;
  • veroton manipulointi;
  • minimaalinen määrä komplikaatioita;
  • täytäntöönpanon helppous;
  • avohoitoa ilman anestesiaa.

Haavan paranemista kryodestruktion jälkeen on tunnusomaista kosmeettisten vikojen puuttuminen, mikä eliminoi lisäkirurgian tarpeen. Tämä on tärkeää, kun kasvain sijaitsee kasvoilla.

Sädehoito

Menetelmää käytetään, jos potilaan tila tai basaalisolukarsinooman sijainti ei salli kirurgista poistoa. Sädehoito tapahtuu säteilyttämällä lyhyen tarkkuuden gammasäteilyllä. Sädehoidon tulokset ovat esteettisesti parempia kuin basaalisolukarsinooman leikkauksessa. Hoidon ainoa haittapuoli on hoidon kesto (keskimäärin 20-25 istuntoa).

Basaalisolukarsinooman kirurginen poistaminen

Kasvaimen leikkaus tapahtuu laajasti - "jälleenvakuutettavaksi", lääkärit vievät vielä viisi millimetriä basaalisolukarsinooman ympärille minimoidakseen uusiutumisen riskin elpymisen jälkeen. Koska tämä tapa ratkaista kasvojen ongelma on vaikeaa leikkauksen jälkeisen kosmeettisen vian vuoksi, avoimen alueen lääkärit käyttävät muita tekniikoita, ja toiminta tapahtuu vain kehossa.

Harvoissa tapauksissa, joissa kasvain on uhka, ei ole muita menetelmiä tuumorin poistamiseksi, sitten plastiikkakirurgi työskentelee potilaan kanssa leikkauksen jälkeen. Toimenpiteen vaikutusten minimoimiseksi lääkärit käyttävät Mohsin mikrografista menetelmää.

Mikroskoopin avulla on mahdollista poistaa syöpäkasvain kerroksissa. Tällainen toiminta suoritetaan myös paikallispuudutuksessa, avohoidossa. Mohsin leikkauksen jälkeen käytetään parhaan tuloksen saavuttamiseksi kemoterapiaa fluorourasiilin kanssa.

Joissakin tapauksissa kirurgisten tai tuhoavien hoitomenetelmien lisäksi määrätään sytotoksisia lääkkeitä (prospidiini ja bleomysiini). Jotta voitaisiin lisätä koskemattomuutta, käytetään kansanhoitoa.

Folk-korjaustoimenpiteet basaalisolukarsinoomalle

Camphor-tinktuuripakkaus

Voit valmistaa kompressin, ostaa apteekissa 10 g kamferikiteitä ja laimentaa 500 g alkoholia (50%) tai vodkaa. Anna seistä, kunnes jauhe liukenee, ravistellaan kapasiteetin päivittäin. Tee sitten kompressit. Hoidon kulku on 10 päivää, jonka jälkeen otetaan viiden päivän tauko ja toistetaan uudelleen. Basalioma on yleensä pienentynyt.

mukulaleinikki

Juice celandine käsittelee ihon pintaa. Usein tätä hoitomenetelmää käytetään, kun basaalisolukarsinooma diagnosoidaan. Levitä ja infuusio henkitorvi. 1 tl: n valmistamiseksi. 200 g kiehuvaa vettä kaadetaan leikattujen lehtien päälle ja annetaan jäähtyä. Sitten suodatetaan ja työkalu on käyttövalmis. Parannusominaisuudet häviävät päivän aikana, joten ne valmistavat lääkkeen vain päivittäisen kulutuksen perusteella - kolmasosa lasista 3 kertaa päivässä.

porkkanat

Sopivien raastettujen porkkanoiden käsittelyyn ja ehkäisemiseen, joita käytetään kompressissa. Sovellusten lisäksi he juovat lasillisen tuoretta puristettua porkkanamehua päivässä.

Tupakan tinktuura

On tunnettua, että kauan siitä lähtien, kun ne käsittelivät perusmaksaa tupakan tinktuurilla. Tätä varten savukkeista valmistettu tupakka kaatoi 200 g vodkaa ja jätti jääkaappiin täsmälleen 2 viikkoa. Tätä ratkaisua on ravistettava joka päivä ja sen jälkeen - suodatettava. Tupakka-tinktuura kostutetaan puuvillalla ja kiinnitetään tuumorilla kipsi. Hoidon kulku on 10 päivää. Tämän seurauksena jopa arpi häviää.

Basaalisolukarsinooman syyt

Basaalisolukarsinooman kehittymiseen vaikuttavat tekijät:

  • liiallinen altistuminen auringolle;
  • altistuminen kivihiilitervalle, bentseenille, tolueenille, arseenille;
  • usein esiintyvät ihon sairaudet heikon immuniteetin taustalla;
  • altistuminen ionisoivalle säteilylle;
  • palovammoja esiintyy usein;
  • kevyt iho;
  • geneettinen taipumus.

Basaalisolukarsinooman diagnoosi

Visuaaliset diagnostiset menetelmät

Basaalisolukarsinooman kliiniset ilmenemismuodot ovat tyypillisiä, ja tyypilliset basaalisolukarsinooman tapaukset eivät ole merkittäviä diagnostisia vaikeuksia. Elementin pinnalla on pääsääntöisesti yksi- tai monikerroksisia mikroerosionia, jotka on peitetty helposti irrotettavilla kuorilla.

Laboratorion diagnostiset menetelmät

Erikoistuneiden alueiden scarificat-leviämisen sytologinen tutkimus.

Eri diagnoosi

Erotetaan basalioma seuraavien sairauksien kanssa:

  • keratoakantooma;
  • spinosellulaarinen epiteeli;
  • shankriformnogo pyoderma;
  • kova chancre;
  • seniili keratoosi;
  • tuberkulaarinen lupus.

Basaalisolukarsinooman luokittelu

Tämäntyyppiset basaalisolukarsinooma erottuu:

Basaalisolukarsinooman vaiheet

Basaalisolukarsinooman luokittelu kehitysvaiheittain:

  • Vaihe 1: 2 cm: n kokoinen ja pienempi koko.
  • Vaihe 2: kasvaimen koko on yli 2 cm.
  • Vaihe 3: muodostuminen vaikuttaa jo pehmeään kudokseen.
  • Vaihe 4: kasvain leviää rustoon ja luuhun.

Basaalisolukarsinooman ennustaminen

Basaalisolukarsinooman ehkäisy

Basaalisolukarsinooman kehittymisen estämiseksi suositellaan seuraavia toimenpiteitä:

Kysymyksiä ja vastauksia "Basaliomasta"

Kysymys: Hei! Voiko basalioma ilmestyä kasvoille uudelleen kuusi kuukautta kasvojen poistamisen jälkeen, mutta eri paikassa? Operaatio oli kirurginen. Kiitos.

Vastaus: Kyllä, se on mahdollista.

Kysymys: Basaalisolukarsinooma leikattiin nenän sauman paranemiseen, mutta vastaava akne esiintyi partaalla, voiko tämä olla perussolukarsinooman jatko?

Vastaus: Voi olla välttämätöntä diagnostista tutkimusta.

Kysymys: Hei, äitini on basalioma. Käsiteltiin laserkurssilla 10 päivän ajan. Hän on nyt kotona. Suositus voide pantenoli ja vastaavat 2 kuukauden kuluttua näyttävät. Levittää voidetta tästä paikasta, neste virtaa ulos, se silti sattuu ja antaa kaulalle. Haluaisin tietää miksi? Kiitos.

Vastaus: 1–2 päivän kuluttua toimenpiteen jälkeen hoitokohtaan tulee muodostua kuori, joka suojaa haavaa. Kuori kuivuu vähitellen ja jonkin aikaa se putoaa itsestään. Parannusprosessi kestää yleensä 14-20 päivää. Jos ihon punoituksessa esiintyy tulehdusta haavan kuoren ympärillä, ihon turvotuksessa ja arkuus, ota yhteyttä lääkäriisi - hän määrittelee erityisen antibioottihoidon.

Kysymys: Voiko silmän alapuolella oleva kasvojen ihon basalioma aiheuttaa silmän repimisen?

Vastaus: Hei. Ei, se ei voi. Mutta basaalisolukarsinooman väärä hoito silmän alla - ehkä.

Kysymys: Basalioma on ehdottomasti onkologia tai, kuten radiologi sanoi, voiko se ratkaista itsensä?

Vastaus: Hei. Maailman terveysjärjestön luokituksen mukaan ihon basalioma on syöpä, jolla on hidasta kehitystä. Lievä ihovaurio voi hävitä ajan myötä, mutta vakavassa basaalisolukarsinoomassa on mahdotonta tehdä ilman hoitoa.

Kysymys: Kystoskoopin jälkeen löytyi otsaan 3 mm: n basalioma. Lääkäri tarjosi minulle valinnan tai kirurgisen poiston tai säteilyn, sanoi, että leikkauksen jälkeen on pieni kerros. Mutta uskon, että säteily on parempi, vähemmän traumaattinen, mutta kuinka vaarallista se on terveydelle? Kiitos etukäteen vastauksestasi.

Vastaus: Hei. Kun punoitus katoaa, useimmat potilaat arvioivat sädehoidon kosmeettisen tuloksen hyväksi tai erinomaiseksi. Vuoden aikana säteilytetty iho muuttuu yleensä vaaleaksi ja ohennetuksi. Useiden vuosien ajan voi esiintyä telangiektasiaa (vasodilataatiota), hypopigmentaatiota (ihonväristymistä) tai ihon hyperpigmentaatiota (tummumista). Basaalisolukarsinooman arvet ajan myötä huonontuvat ulkonäöltään, toisin kuin kirurgisen hoidon jälkeen. Pitkäaikaisvaikutusten todennäköisyys kasvaa säteilyn kokonaisannoksen, yhden annoksen annoksen suuruuden ja säteilytetyn kudoksen tilavuuden lisääntyessä. Basaalisolukarsinooman säteilyttämisen jälkeen 45 vuotta ja enemmän, ihon jäädytettyjen ja perussolukarsinoomien uusien vaurioiden muodostumisen lisääntynyt riski jää. Tämä sädehoidon sivuvaikutus on tärkein nuorille potilaille. Ihon ja sen taustalla olevien kudosten arpeutuminen voi johtua myös basaalisolukarsinoomalle altistumisen pitkäaikaisvaikutuksista, mikä johtaa liikkuvuuden vähenemiseen. Säteilytettyjen alueiden aktiiviset ja passiiviset harjoitukset auttavat ylläpitämään liikkuvuutta ja ehkäisemään kontraktioita (arpeutumisesta johtuva liikkumattomuus). Verisuonien muutosten vuoksi, kun säteilytetty iho on pahentunut kirurgisista toimenpiteistä. Hiustenlähtö, joka alkoi basaalisolukarsinooman altistumisen aikana, säilyy suurelta osin elinaikana. Muita pitkäaikaisia ​​vaikutuksia riippuu myös säteilytetyn alueen sijainnista. Esimerkiksi basaalisolukarsinooman altistuminen silmien lähelle voi aiheuttaa ektropionia (silmäluomien kääntymistä), kaihi (linssin opasiteetti), mutta tällaiset vaikutukset ovat erittäin harvinaisia.

Kysymys: Hei! Leikkauksessa oli kirkas 4 mm: n piste. Viiden kuukauden aikana se kasvoi 6-7 mm: iin ja muuttui: se muuttui vaaleanpunaiseksi (mekaanisilla vaikutuksilla punoitettu), sen ympärille muodostui kevyt rulla. Ihotautilääkäri sanoi, ettei mikään kauhea, mutta ei koskaan. Onkologi diagnosoi basaalisolukarsinooman ja tarjosi heti valmisteveron. Voinko tehdä tällaisen diagnoosin ilman testejä? Pitääkö minun poistaa? Miten parhaiten valmistetaan basaalisolukarsinooma? Laser, jäädytys, kirurgisesti? Työskentelen korkeammissa lämpötiloissa, kemiallisissa reagensseissa, liikunnassa.

Vastaus: Hei. Absentia-diagnooseja ei tehdä, samoin kuin "silmällä", henkilökohtaisen kokemuksen perusteella. Mutta teidän tapauksessanne on edullinen eksissio, jossa on pakollinen histologia (tai IHH). Suosittelen kirurgista. Kaikki luetellut työolosuhteet eivät sovi sinulle.

Kysymys: Hei! Kolme vuotta sitten isäni kasvatti nenänsä oikeassa laidassa. Sairaalaan menemisen ja testauksen jälkeen syöpäsoluja ei tunnistettu eikä hoitoa annettu. Mutta kaksi vuotta myöhemmin hän ei läpäissyt, ja menimme lääkäreihin ja testien jälkeen diagnosoimme basaalisolukarsinooman (onkologiassa diagnosoitu). Meitä käsiteltiin 13 altistuksena ja saivat metyyliurasiilia voidetta, mutta niiden jälkeen ei ole tulosta. Hän laski ja haalistui ja kaikki. Lääkärit eivät enää anna apua eikä lääkkeitä tarjotaan. Mitä tehdä Millaista hoitoa voin saada tai mitä lääkkeitä ja voiteita voin käyttää?

Vastaus: Hei. Sädehoito on yksi basaalisolukarsinooman hoidoista. Joskus sädehoidon vaikutus ei tapahdu välittömästi. Hoidon tehokkuus määritetään toistuvalla sytologisella tutkimuksella.

Basaalinen iho

Basaalisen solukarsinooman tai syövän muodossa, joka on kasvain, joka on kehittynyt basaalikerroksen ihosolusta, on tunnusomaista hidas kasvu ja metastaasin puuttuminen. Ei ole vieläkään yksimielisyyttä siitä, kuinka hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen kasvain on lääketieteessä. Monet pitävät sitä välivaiheena hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten kasvainten välillä.

Basalioma - tällaista ihosyöpää esiintyy 70-75%: lla kaikista pahanlaatuisista kasvaimista ihossa. Tilastojen mukaan 26 miestä ja 21 naista voi sairastua basaaliin 100 000 ihmistä kohden. Tämä ihosairaus on yleisempää Venäjän eteläosassa, Rostovin ja Astrahanin alueilla, Stavropolin ja Krasnodarin alueilla.

Valkoinen nahka ja pitkään ulkona työskentelevät ovat vaarassa sairastua: kalastajat, rakentajat, maataloustyöntekijät ja työntekijät, jotka korjaavat teitä.

Basaloma-iho, mikä se on?

Metastaasien puuttumisesta huolimatta basaalisolukarsinooma, kuten kaikki pahanlaatuiset kasvaimet, voi itää ja tuhota vierekkäiset kudokset ja toistua.

Ihon basaalisolukarsinooma

Ei tiedä, millainen basalioma näyttää, mikä se on, monet, kun he havaitsevat iholla yhden tai useamman solmun, jotka sulautuvat toisiinsa ja jotka kohoavat ihon yläpuolelle, eivät kiinnitä huomiota niihin, koska he eivät kokea kipua alkuvaiheessa.

Jonkin ajan kuluttua kyhmy on keltaisen tai luonnonvalkoisen plakin muodossa, jonka pinta on peitetty asteikolla. Yleensä ihmiset pyrkivät repimään kuori, jonka alla voi esiintyä verenvuotoa kapillaarista. Kun he huomaavat, että koulutus alkaa vihata, potilaat ymmärtävät, että heidän on otettava yhteyttä ihotautilääkäriin. Kokeneet asiantuntijat vievät potilaat välittömästi onkologiin, koska yksi kasvaintyyppi voidaan epäillä basaliomasta.

Basaalisolukarsinooman luokittelu: tyypit ja muodot

Basalioma muodostuu useimmiten päähän, nimittäin:

Harvoin esiintyy selän ja raajojen basaalisolukarsinooma.

Luokittelu sisältää seuraavat perussolukarsinooman muodot tai tyypit:

  • nodulaarinen basalioma (haavainen);
  • pedzheoidnaya, pinnallinen basalioma (epithelioma pedzhetoidnaya);
  • nodulaarinen iho tai kiinteä basaalisolukarsinooma;
  • adenoidi basaalisolukarsinooma;
  • perforating;
  • sorkka (papillary, exophytic);
  • pigmentti;
  • sklerodermiformnaya;
  • cicatricial atrofinen;
  • Shpiglerin tuumori ("turbaani" -kasvain, sylinterit).

Kliininen TNM-luokitus

Nimitykset ja dekoodaus:

T - primaarikasvain:

  • Tx - ei ole riittävästi tietoa primaarikasvaimen arvioimiseksi;
  • T0 - primaarikasvain ei ole mahdollista määrittää;
  • Тis - esi-invasiivinen karsinooma (karsinooma in situ);
  • T1 - kasvaimen koko - enintään 2 cm;
  • T2 - kasvaimen koko - enintään 5 cm;
  • T3 - kasvaimen koko - yli 5 cm, pehmeät kudokset tuhoutuvat;
  • T4 - kasvain kasvaa muihin kudoksiin ja elimiin.

N-imusolmukkeet:

  • N0 - ei alueellisia metastaaseja;
  • N0 - ei alueellisia metastaaseja;
  • N1 - yksi tai useampi metastaasi alueellisiin imusolmukkeisiin;

M - metastaasit:

  • M0 - ei kaukaisia ​​metastaaseja;
  • M1 - metastaasit imusolmukkeissa ja kaukaisissa elimissä.

Basaalisolukarsinooman vaiheet

Koska basalioma tarkastelee alkuvaiheessa (vaihe T0), muodosta- mattoman kasvain tai pre-invasiivisen karsinooman (karsinooma in situ - Tis) muodossa, on vaikea määrittää syövän solujen esiintymisestä huolimatta.

  1. Vaiheessa 1 basalioma tai haavaumat saavuttavat 2 cm: n halkaisijan, rajoittuvat dermiin ja eivät siirry läheisiin kudoksiin.
  2. Suurimmassa mittakaavassa basalioma-vaihe 2 saavuttaa 5 cm, kasvaa koko ihon paksuuden läpi, mutta ei ulotu ihonalaiselle kudokselle.
  3. Vaiheessa 3 basalioma kasvaa ja sen halkaisija on vähintään 5 cm. Pinnan haavaumat, ihonalaiset rasvakudokset tuhoutuvat. Seuraavaksi tulee lihasten ja jänteiden vaurio - pehmeä kudos.
  4. Jos basaalisolukarsinooman 4 vaihe on diagnosoitu, tuumori tuhoaa ruston ja luun pehmytkudosten ilmentymien ja vaurioiden lisäksi.

Basaalisolukarsinooman esiintyvyys

Selitämme, miten basalioma määritetään yksinkertaisemmalla luokittelulla.

Se sisältää bazalioman:

  1. alkuperäisestä;
  2. käyttöön;
  3. terminaalivaihe.

Ensimmäinen vaihe sisältää T0- ja T1-tarkat luokitukset. Basaalisolukarsinooma näyttää pieniltä solmuilta, joiden läpimitta on alle 2 cm.

Laajennettu vaihe sisältää T2: n ja T3: n. Tuumori on suuri, korkeintaan 5 cm ja enemmän, ja sen primaariset haavaumat ja pehmytkudokset ovat vaurioituneet.

Terminaalivaihe sisältää T4-tarkan luokituksen. Kasvain kasvaa jopa 10 cm ja enemmän senttimetrejä, kasvaa taustalla oleviin kudoksiin ja elimiin. Samanaikaisesti elinten tuhoutumisen yhteydessä voi kehittyä useita komplikaatioita.

Basaalisolukarsinooman riskitekijät

Lapset ja nuoret kärsivät harvoin tällaisesta syövästä. Basalioma esiintyy useammin miesten ja naisten keskuudessa 50 vuoden kuluttua. Tuumori vaikuttaa myös muuhun altistuneeseen ihoon.

Liiallinen altistuminen suoralle auringonvalolle ja tupakoinnille voi aiheuttaa nenäpohjan basalioman. Kroonisten kasvojen ihon sairauksien kanssa - silmäluomien basalioma. Jos ympäristössä on karsinogeenisia aineita, esimerkiksi korvan ja käsien basalioma, krooniset arvet säännöllisesti ja usein palovammasta, se näkyy rungon ja raajojen iholla, kaulassa.

Basaalisolukarsinooman syyt voivat liittyä tekijöihin:

  • geneettinen;
  • immuuni;
  • haitallinen ulkoinen;
  • ihon kautta (seniilisen keratoosin, radiodermatiitin, tuberkuloosisen lupuksen, nevin, psoriaasin jne. kanssa).

Et voi ottaa akne-opetusta. Sitä on käsiteltävä, koska se voi tuhota jopa kallon luut, johtaa aivojen limakalvoon ja kuolemaan.

Miten sairaus ilmenee?

Anatomisesti muodostuminen näyttää tasaiselta plakkeilta, solmulta, pinnalliselta kipeältä tai laajalta syvältä haavaumalta, jossa on tummanpunaisen värin pohja.

Basaalisolukarsinooman oireet mikroskooppisella tasolla ovat tunnusomaisia ​​kehittyville johdoille ja komplekseille, jotka koostuvat voimakkaasti värjätyistä pienistä soluista. Ne on rajoitettu perifeerisesti prismakennoilla, joissa on pohjimmiltaan olevia ytimiä. Ytimissä on pitkät akselit, jotka sijaitsevat kompleksin tai juosteen rajalla oikeassa kulmassa. Tässä tapauksessa solujen ryhmittely on rinnakkaista.

Solujen sisällä on pieni määrä sytoplasmaa, jossa on tummat pyöreät, soikeat tai pitkänomaiset ytimet. Pienet solut eroavat perusepiteelisistä ihosoluista solujen välisten siltojen puuttuessa. Kompleksien sisällä olevat solut ja säikeet ovat vielä pienempiä ja niiden järjestely on epätarkka ja löysempi.

Basaalisolukarsinooman kliiniset oireet ilmenevät tiheänä, vaaleanpunaisena, vaaleanpunais-kellertävänä tai tylsänä valkoisena mikropakettina helmen muodossa. Se ulottuu ihon yläpuolelle ja pyrkii sulautumaan samanlaisten kyhmyjen ryhmään, muodostaen plakin, jossa on telangiektasioita (retikulumit tai tähdet) - kapillaarien, venulaattien tai arterioolien jatkuva laajentuminen, jonka luonne ei liity tulehdukseen.

Plakin keskellä voi tapahtua yksittäisten kyhmyjen spontaani katoaminen tai niiden haavauma, kun kehä muodostuu tylsää valkeaksi solmua ympäröivälle kehälle.

Tulevaisuudessa tauti voi ilmetä kahdessa kasvaintilassa:

  • haavaumat, joiden muodostuminen eroosion keskellä on epätasainen pohja tai haava, jonka reunat ovat kraatterin muotoisia. Kun haavauma leviää asteittain syvyyteen ja alueeseen, taustalla olevat kudokset tuhoutuvat: luita tai rustoa ja akuuttia kipua syntyy;
  • kasvain ilman haavaumia. Hänen ihonsa on hyvin ohut ja kiiltävä, ja siinä on telangiektasiaa. Joskus kasvain ulottuu ihon yläpuolelle ja sillä on lobulaarinen rakenne kukkakaalia muodossa, jossa on leveä tai kapea pohja.

Nodulaarinen haavainen: epäsäännöllisen muotoinen basalioma ilmenee kaikissa kliinisissä oireissa, ja se muodostuu useammin silmäluomen, silmän sisäkulman ja nasolabiaalisen alueen alueella.

Näissä paikoissa voi esiintyä tunkeutuva kasvain, koska iho on usein trauma. Mutta se kasvaa nopeammin ja aktiivisemmin tuhoaa ympäröivän kudoksen, eikä nodulaarinen haavauma.

Nivelinen, suurirunkoinen tai kiinteä kasvain, joka on yhden solmun muodossa ihon yläpuolella, peitetään verisuonten tähdillä - jatkuvilla säikeillä ja komplekseilla, joilla on katkoviivaiset ääriviivat, jotka ovat taipuvaisia ​​sulautumaan massiivisiin muodostelmiin. Se kasvaa ulospäin ja sitä ympäröi "helmi" -rulla. Keskellä tai reunojen pimeän pigmentaation vuoksi se on väärässä ihon melanoomassa.

Melanooman hoito Israelissa

Onkologi, professori Moshe Inbar

Yksi maailman johtavista melanooman hoidosta, mukaan lukien silmän melanooma, on Israel. Suurin määrä melanooman tapauksia on tässä maassa: monet ihmiset, joilla on reilua ihoa, asuvat täällä ja ovat jatkuvasti alttiina voimakkaalle auringonvalolle.

Israelin klinikoissa diagnoositaso on signaali-imusolmukkeiden biopsia melanooman tietyssä vaiheessa. Tämän menettelyn avulla voit määrittää tarkasti taudin esiintyvyyden ja valita optimaalisen hoidon. Jotta tällainen menettely toteutettaisiin mahdollisimman pitkälle kaikissa maissa.

Israelin onkodermatologit ovat menestyneet erityisen hyvin metastaattisen melanooman hoidossa. Siten klinikassa Top Ichilovia tämän taudin kanssa käytetään laajalti immunoterapiana. Tämäntyyppinen hoito mahdollistaa tilan paranemisen ja joskus - ja täydellisen toipumisen vaiheessa 4 sairastuneilla potilailla. Aiemmin tätä melanooman vaihetta pidettiin parantumattomana.

Adenoidin muodostuminen (kystinen) koostuu rakenteista, jotka ovat samanlaisia ​​kuin kystat ja rauhaskudos, joka antaa sille pitsin ulkonäön. Soluja rajaavat tavalliset pienet kystat, joissa on basofiilinen sisältö.

Pinnallisen monikeskisen (pedzhetoidny) basaalisolukarsinooman oireet näkyvät pyöreinä tai soikeana plakkeina, joilla on reunojen reunat ja jotka laskevat hieman keskelle ja peitetään kuivilla asteikoilla. Niiden alla on nähty telangiektasia ohennetussa ihossa. Solutasolla se koostuu monista pienistä leesioista, joilla on pieniä tummia soluja dermiksen pintakerroksissa.

Warty (papillary, exophytic) tuumori voidaan sekoittaa syyläksi kukkakaalin muodossa, koska iholla kasvavat tiheät pallonpuoliskon solmut. Sille on ominaista tuhoutumisen puuttuminen eikä se kasva terveiksi kudoksiksi.

Pigmentoitu neoplasma tai pedzhetoidny-epiteeli voi olla eri värejä: sinertävän ruskea, ruskehtava musta, vaaleanpunainen ja punainen, kohotetut reunat helmien muodossa. Pitkällä, sujuvalla ja hyvänlaatuisella virtauksella saavutetaan 4 cm.

Kun kasvaimen arpien atrofinen (litteä) muoto muodostuu, muodostuu solmu, jonka keskellä muodostuu kipeä (eroosio), joka spontaanisti cicritries. Solmut lisääntyvät edelleen kehällä uusien eroosien (haavaumien) muodostumisen myötä.

Haavaumien aikana infektio liittyy ja kasvain tulehtuu. Primaarisen ja toistuvan basaalisolukarsinooman kasvun myötä taustalla olevat kudokset (luut, rusto) tuhoutuvat. Se voi mennä lähellä oleviin onteloihin, esimerkiksi nenän siipistä - sen onteloon, korvakannesta - kuoren rustoon, tuhoamalla ne.

Sclerodermiform-tuumorille on tyypillistä siirtyminen vaalealta solmulta, jonka kasvu on tiheän ja tasaisen muodon plakkia, jossa on selkeä reunojen muoto. Haavaumat näkyvät karkealla pinnalla ajan kuluessa.

Spiegler-kasvaimelle (sylindromeille) on ominaista monien hyvänlaatuisten solmujen, jotka ovat vaaleanpunaisella-violetilla värillä, ulkonäkö. Kun paikannus on hiuksen alla, se kestää kauan.

Basaalisolukarsinooman diagnoosi

Jos lääkärin visuaalisen tarkastuksen jälkeen potilaalle epäillään basaliomaa, diagnoosi vahvistetaan kasvainten, tulosteiden tai kaavioiden sytologisella ja histologisella tutkimuksella neoplasman pinnalta. Jos niissä on pyöreitä, pyöristettyjä tai soikeat solut, joissa on ohuita sytoplasman reunoja, niiden diagnoosi vahvistetaan. Ihosyövän (hajujäljen) testit otetaan haavan pohjalta ja määritetään solun koostumus.

Jos esimerkiksi tuumorimarkkeria CA 125 käytetään munasarjasyövän diagnosoimiseksi, ei ole olemassa spesifisiä onkologisia verimerkkejä basaalisolukarsinooman pahanlaatuisuuden määrittämiseksi. He voisivat vahvistaa täsmällisesti syövän kehittymisen siinä. Jäljellä olevissa laboratoriokokeissa voidaan havaita leukosytoosia, lisääntynyttä erytrosyyttien sedimentoitumisnopeutta, positiivista tymolitestiä ja lisääntynyttä C-reaktiivista proteiinia. Nämä indikaattorit vastaavat muita tulehdussairauksia. Diagnoosissa on jonkin verran sekaannusta, joten niitä käytetään harvoin vahvistamaan kasvainten diagnosointia.

Basaalisolukarsinooman erilaisen histologisen kuvan ja sen kliinisten muotojen vuoksi suoritetaan differentiaalidiagnostiikka muiden ihosairauksien sulkemiseksi (tai vahvistamiseksi). Esimerkiksi lupus erythematosus, jäkälä-planus, seborrheinen keratoosi, Bowenin tauti tulisi erottaa tasaisesta pinnan basaalisolukarsinoomasta. Melanooma (moolin syöpä) - pigmenttimuodosta, sklerodermasta ja psoriaasista - sclerodermiform-kasvaimesta.

Basaalisolukarsinooman hoito ja poistaminen

Solun ihosyövän vahvistamisessa valitaan hoitomenetelmät tyypistä ja siitä, kuinka paljon kasvain on kasvanut ja itännyt naapurikudoksiin. Monet ihmiset haluavat tietää, kuinka vaarallinen basalioma on, miten sitä hoidetaan, niin ettei uusiutumista tapahdu. Todennäköisin menetelmä pienten kasvainten hoitamiseksi on basaalisolukarsinooman kirurginen poistaminen käyttämällä paikallista nukutusta: lidokaiini tai ultracain.

Kun kasvain itää syvälle sisälle ja muissa kudoksissa, käytetään basaalisolukarsinooman kirurgista käsittelyä säteilytyksen jälkeen, so. yhdistetty menetelmä. Samaan aikaan syöpäkudos poistetaan kokonaan reunasta (reunasta), mutta siirry tarvittaessa lähimmille terveille ihoalueille, vetäytymällä siitä 1-2 cm: n kohdalla. Suurella viillolla kosmeettinen ommel levitetään huolellisesti ja poistetaan 4-6 päivän kuluttua. Mitä aikaisemmin muodostuminen on poistettu, sitä suurempi vaikutus ja sitä pienempi uusiutumisen riski.

Hoito myös seuraavilla tehokkailla menetelmillä:

  1. sädehoito;
  2. laserhoito;
  3. yhdistetyt menetelmät;
  4. kriodekstruktsiey;
  5. fotodynaaminen hoito;
  6. lääkehoito.

Sädehoito

Sädehoito sietää potilaita hyvin ja niitä käytetään pieniin kasvaimiin. Hoito on pitkä, vähintään 30 päivää pitkä ja sillä on sivuvaikutuksia, koska säteet vaikuttavat paitsi kasvaimeen myös terveisiin ihosoluihin. Eryteema tai kuiva epidermi ilmestyy iholle.

Lievät ihoreaktiot kulkevat yksin, "pysyvä" vaatii paikallista hoitoa. Sädehoitoa 18%: ssa tapauksista liittyy erilaisiin komplikaatioihin troofisten haavojen, kaihi, sidekalvotulehdus, päänsärky jne. Muodossa. Siksi hoidetaan oireenmukaista hoitoa tai käytetään hemostimuloivia aineita. Basaalisolukarsinooman sklerosoivan muodon hoitoa sädehoidolla ei suoriteta sen erittäin alhaisen tehokkuuden vuoksi.

Laserhoito

Kun vahvistetaan "ihon tai basaalisolukarsinooman perussolukarsinooman" diagnoosi, laserhoito korvasi lähes kokonaan muut kasvainpoistomenetelmät. Yhden istunnon aikana on mahdollista päästä eroon taudista hiilidioksidilaserilla. Kasvain vaikuttaa hiilidioksidiin ja haihdutetaan kerroksissa ihon pinnalta. Laser ei kosketa ihoa ja vaikuttaa lämpötilaan vain kärsivällä alueella koskematta terveitä alueita.

Potilaat eivät tunne kipua, koska toimenpiteen aikana kivunlievitys tapahtuu kylmänä suojattuna. Poistopaikassa ei ole verenvuotoa, ilmestyy kuiva kuori, joka häviää itsestään 1-2 viikon kuluessa. Älä repi sitä pois kynsien kanssa, jotta infektio ei kulje.

Tämä menetelmä soveltuu kaikenikäisille potilaille, erityisesti vanhuksille.

Jos basaalisolukarsinooma havaitaan, laserhoito on edullinen tämän menetelmän seuraavien etujen vuoksi:

  • suhteellinen kivuttomuus;
  • verettömyys ja turvallisuus;
  • steriiliys ja kontaktittomuus;
  • korkea kosmeettinen vaikutus;
  • lyhyt kuntoutus;
  • toistumisen poissulkeminen.

Kriodekstruktsiya

Mikä on basalioma ja miten sitä hoidetaan, jos kasvojen tai pään muotoja on paljon, kallo-luut on suuria, laiminlyötyjä ja itäviä? Se on solu ihon peruskerroksesta, joka jakautui kasvuksi suureksi kasvaimeksi. Tässä tapauksessa kryodestruktio auttaa erityisesti niille potilaille, joilla kehittyy karkea (keloidi) arpia sydämentahdistimia käyttävien ja antikoagulantteja sisältävien toimenpiteiden jälkeen, varfariini mukaan lukien.

Tietoa! Kryodestruktion jälkeen tehdyn tutkimuksen tulosten mukaan relapseja esiintyy 7,5%: ssa, leikkauksen jälkeen - 10,1%: ssa sädehoidon jälkeen - 8,7%: ssa kaikista tapauksista.

Cryodestruktion etujen luettelo sisältää:

  • erinomaiset kosmeettiset tulokset poistettaessa suuria muodostelmia mihin tahansa kehon osaan;
  • avohoidon hoitaminen ilman anestesiaa, mutta paikallispuudutuksen yhteydessä;
  • ei verenvuotoa ja suurta kuntoutusjaksoa;
  • kyky soveltaa menetelmää iäkkäille potilaille ja raskaana oleville naisille;
  • kyky hoitaa kylmää yhdessä sairastuneiden kanssa potilailla, jotka ovat vasta-aiheita kirurgiselle menetelmälle.

Tietoa! Kryodestruktio, toisin kuin sädehoito, ei tuhoa emäksisiä soluja ympäröivien solujen DNA: ta. Se edistää sellaisten aineiden vapautumista, jotka lisäävät immuniteettia tuumoria vastaan, ja estää uusien basalien muodostumisen poistopaikalla ja muilla ihoalueilla.

Biopsian jälkeen, joka vahvistaa diagnoosin, paikallisia nukutusaineita (lidokaiini - 2%) käytetään epämukavuuden ja kipun estämiseen kryodestruktion aikana tai / ja antamaan ketanolia (100 mg) tunti ennen hoitoa potilaalle kivun lievittämiseksi.

Jos nestemäistä typpeä käytetään suihkeen muodossa, on olemassa typen leviämisvaara. Tarkemmin ja syvemmällä, voit suorittaa kryodestruktiota käyttämällä metallista applikaattoria, joka jäähdytetään nestemäisellä typellä.

Tärkeää tietää! Kalvosolukarsinooma tai basalioma ei ole mahdollista jäädyttää (se ei ole järkevää) jäädyttämällä ne Wabner Cryolla tai Cryopharmilla varustetuilla vanupuikkoilla, koska pakastaminen tapahtuu vain 2-3 mm: n syvyyteen. Täysin tuhoaa basaalisolukarsinooman solut näillä keinoilla on mahdotonta. Yläpuolella oleva kasvain on peitetty arpeella, ja syvyydessä on onkogeenisiä soluja, jotka ovat täynnä uusiutumista.

Fotodynaaminen hoito

Basaalisolukarsinooman fotodynaaminen hoito on suunnattu kasvainsolujen selektiiviseen tuhoutumiseen aineilla - valoherkistimillä, kun ne altistuvat valolle. Menettelyn alussa lääkettä injektoidaan potilaan laskimoon, esimerkiksi fotoditsiiniin kasvaimeen kertymistä varten. Tätä vaihetta kutsutaan valoherkkyydeksi.

Kun kerääntyy valoherkistimen syöpäsoluihin, basalioma tutkitaan ultraviolettivalossa osoittaakseen sen reunan iholle, koska se hehkuu vaaleanpunaisena, tapahtuu fluoresenssia, jota kutsutaan video-fluoresoivaksi merkinnäksi.

Seuraavaksi kasvain on läpikuultava punainen laser, jonka aallonpituus vastaa valoherkistimen maksimaalista absorptiota (esimerkiksi 660-670 nm fotoditsiinille). Lasertiheyden ei tulisi lämmittää elävää kudosta yli 38 ° C: n (100 MW / cm). Aika asetettu kasvaimen koon mukaan. Jos kasvaimen koko on kuin 10 kapeikkaa, säteilytysaika on 10-15 minuuttia. Tätä vaihetta kutsutaan valotukseksi.

Kun happi menee kemialliseen reaktioon, kasvain kuolee pois terveitä kudoksia vahingoittamatta. Samalla immuunijärjestelmän solut: makrofagit ja lymfosyytit absorboivat kuolleen kasvain solut, jota kutsutaan immuniteetin fotoinduktioksi. Relapsi alkuperäisen basaalisolukarsinooman kohdalla ei tapahdu. Fotodynaaminen hoito korvaa yhä useammin kirurgisen ja sädehoidon.

Lääkehoito

Jos varmistetaan basalioman tutkimuksella, voidehoito on määrätty 2-3 viikkoa.

Paikallisesti käytettävät voiteet okkluusiokastikkeisiin:

  • fluorourasiili - 5% ihon esikäsittelyn jälkeen Dimexidumilla;
  • omaine (colchaminic) - 0,5-5%;
  • fluorihappo - 5-10%;
  • Podofylliini - 5%;
  • glycifoninen - 30%;
  • Prospidinova - 30-50%;
  • metviks;
  • kuraderm;
  • solkoseril;
  • sovelluksina, kolhamine (0,5%), jossa on sama osa Dimexidea.

Levitä voide tarttumalla ympäröivään ihoon 0,5 cm, jotta terveitä kudoksia voidaan suojata sinkillä tai sinkkisalisylaattipastalla.

Jos annetaan kemoterapiaa, käytetään Lidazaa, Wobe-Mugos E.: tä Monia basaalisolukarsinoomia hoidetaan laskimonsisäisellä tai lihaksensisäisellä Prospidiinilla ennen leesioiden kryodestruktiota.

Jopa 2 cm: n kasvaimille, jos ne ovat paikallisia silmien kulmiin ja silmäluomiin, interferoneja käytetään auriclein sisällä, koska laseria, kemoterapiaa tai kryodestruktiota sekä kirurgista leikkausta ei voida käyttää.

Basalioman hoito suoritetaan myös aromaattisilla retinoideilla, jotka kykenevät säätelemään syklaasijärjestelmän komponenttien aktiivisuutta. Jos lääkitys keskeytyy tai on olemassa kasvaimia, jotka ovat yli 5 cm, erilaistumaton ja invasiivinen basaalisolukarsinooma, voi esiintyä relapseja.

Perinteinen hoito basaalisolukarsinooman hoidossa: reseptit voiteille ja tinktuureille

Perinteinen hoito ihon basalioman torjunnassa

On tärkeää! Ennen kuin hoidat basaomaaleja kansanhoitoon, on tarpeen testata allergioita kaikille yrtteille, joita käytetään adjuvanttina.

Suosituin folk-korjaustoimenpide on pistokkaiden lehtiin perustuva liemi. Tuoreet lehdet (1 tl) sijoitetaan kiehuvaan veteen (1 rkl.), Sallitaan seisomaan kunnes se jäähtyy ja ottaa 1/3 rkl. kolme kertaa päivässä. Sinun täytyy kokata joka kerta tuore keittäminen.

Jos kasvoilla on yksi tai pieni basalioma, hoito folk-korjaustoimenpiteillä suoritetaan voitelun avulla:

  • tuore pensasmehu;
  • fermentoitu mehu hirvieläimestä, so. 8 vuorokauden infuusion jälkeen lasipullossa, jolloin tulppa avattiin ajoittain kaasujen poistamiseksi.

Kultaisen viiksen mehua käytetään kompressina 24 tunnin ajan, levittämällä kosteat puuvillapyyhkeet, kiinnittämällä ne siteellä tai kipsillä.

Voide: jauheliina ja kurkunpäänlehden (¼ V) lehdet sekoitetaan hyvin sulatetun sianlihan rasvan kanssa ja haudutetaan 2 tuntia uunissa. Voitele kasvain 3 kertaa päivässä.

Salvi: Keittotaso (100 g) keitetään, jäähdytetään, vaivataan ja sekoitetaan kasviöljyyn (100 ml). Jatka keittoa 1,5 tuntia. Voit hakea nenään, jossa on epätyydyttävää käyttää puristimia ja voideita.

Voide: valmistele kokoelma, sekoittamalla koivuputkia, täplikukkia, apila, iso veljentytär, takiajuuri - kukin 20 grammaa. Oliiviöljyssä (150 ml) paista hienoksi hienonnettu sipuli (1 rkl. L.). Sitten se kerätään pannusta ja laitetaan öljyn männyn hartsiin (sap - 10 g) muutaman minuutin kuluttua - kerätään yrttejä (3 rkl.) Poista 1-2 minuutin kuluttua lämmöstä, kaada astiaan ja sulje kansi tiiviisti. Päivä vaativat lämpimässä paikassa. Voidaan käyttää puristuksiin ja kasvainten tuhoamiseen.

Muista! Basaalisolukarsinooman hoito kansan korjaustoimenpiteillä toimii täydentävänä pääasiallisena hoitomenetelmänä.

Basaalisen ihon elinajanodote ja ennuste

Jos havaitaan basalioma, ennuste on suotuisa, koska metastaaseja ei muodostu. Tuumorin varhainen hoito ei vaikuta elinajanodotukseen. Edistyneissä vaiheissa, yli 5 cm: n kasvaimen koko ja toistuvat toistuvuudet, eloonjäämisaste 10 vuotta on 90%.

Basaalisolukarsinooman ehkäisyn mittana olisi:

  • suojaa kehoa, etenkin kasvoja ja kaulaa pitkällä altistumisella suorille auringonsäteille, varsinkin reilun ihon läsnä ollessa, jota ei voi parkita;
  • käytä suojaavia ja ravitsevia voiteita, jotka estävät ihon kuivumista;
  • Käsittele radikaalisti ei-parantavia fistuleja tai haavaumia;
  • suojata ihon arpia mekaanisilta vaurioilta;
  • noudata tiukasti henkilökohtaista hygieniaa, kun olet joutunut kosketuksiin karsinogeenisten tai voiteluaineiden kanssa;
  • hoitaa aivojen syöpäsairauksien ajoissa;
  • hyvää ja terveellistä syödä.

Johtopäätös! Basaalisolukarsinooman ehkäisyyn ja hoitoon tulisi soveltaa monimutkaisia ​​menetelmiä. Kun kasvain esiintyy iholla, ota heti yhteyttä lääkäriin hoidon aloittamiseksi. Tämä säästää hermostoa ja pidentää elämää.

Kuinka hyödyllinen oli artikkeli sinulle?

Jos löydät virheen, korosta se ja paina Shift + Enter tai klikkaa tästä. Kiitos paljon!

Kiitos viestistäsi. Korjaamme virheen pian

basaloma

Basaalisolukarsinooma (basaalisolukarsinooma) on ihon pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy epidermisoluista. Se sai nimensä kasvainsolujen samankaltaisuuden vuoksi ihon peruskerroksen solujen kanssa. Basaliomalla on tärkeimmät pahanlaatuisen kasvaimen merkit: se kasvaa vierekkäisiin kudoksiin ja tuhoaa ne, toistuu myös oikean hoidon jälkeen. Mutta toisin kuin muut pahanlaatuiset kasvaimet, basaalisolukarsinooma ei käytännössä metastasoidu. Basaalisolukarsinooman osalta on mahdollista tehdä kirurgista hoitoa, kryodestruktiota, laserpoistoa ja säteilyhoitoa. Terapeuttiset taktiikat valitaan yksilöllisesti perus- solukarsinooman ominaisuuksien mukaan.

basaloma

Basaalisolukarsinooma (basaalisolukarsinooma) on ihon pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy epidermisoluista. Se sai nimensä kasvainsolujen samankaltaisuuden vuoksi ihon peruskerroksen solujen kanssa. Basaliomalla on tärkeimmät pahanlaatuisen kasvaimen merkit: se kasvaa vierekkäisiin kudoksiin ja tuhoaa ne, toistuu myös oikean hoidon jälkeen. Mutta toisin kuin muut pahanlaatuiset kasvaimet, basaalisolukarsinooma ei käytännössä metastasoidu.

Basaalisolukarsinooman syyt

Basalioma esiintyy pääasiassa yli 40-vuotiailla. Sen kehitykseen vaikuttavia tekijöitä ovat usein ja pitkäaikainen altistuminen suoralle auringonvalolle. Siksi eteläisten maiden asukkaat ja auringossa työskentelevät ihmiset ovat alttiimpia basaalitaudille. Ihmiset, joilla on kevyt iho, sairastuvat useammin kuin mustat ihmiset. Yhteys myrkyllisiin aineisiin ja syöpää aiheuttaviin aineisiin (öljytuotteet, arseeni jne.), Pysyvä vamma tietyllä ihoalueella, arvet, palovammat, ionisoiva säteily ovat myös tekijöitä, jotka lisäävät basaalisolukarsinooman riskiä. Riskitekijöitä ovat immuniteetin väheneminen immunosuppressanttien tai pitkäaikaissairauksien hoidon aikana.

Basaalisolukarsinooman esiintyminen lapsessa tai teini-ikäisessä on epätodennäköistä. On kuitenkin olemassa peräsuolen solukarsinooman synnynnäinen muoto - Gorlin - Goltz-oireyhtymä (neoatsosellulaarinen oireyhtymä), joka yhdistää kasvain tasaisen, pinnallisen muodon, mandibulaariset kystat, kylkiluun epämuodostumat ja muut poikkeavuudet.

Basaalisolukarsinooman luokittelu

Seuraavat basaalisolukarsinooman kliiniset muodot erotetaan:

  • nodulaariset haavaumat;
  • perforating;
  • sorkka (papillary, exophytic);
  • nodulaarinen (suuri silkki);
  • pigmentti;
  • sklerodermiformnaya;
  • rubtsovo- atrofinen;
  • tasaisen pinnan basaalisolukarsinooma (pedzhoidnaya epithelioma);
  • Shpigler-kasvain ("turbaani" tuumorisylinteri)

Basalis-oireita

Basalioma sijaitsee useimmiten kasvoissa tai kaulassa. Kasvaimen kehittyminen alkaa pienellä, vaaleanpunaisella, punertavalla tai lihanvärisellä värillä varustetun solmun ilmestyessä iholle. Taudin puhkeamisen jälkeen solmu voi muistuttaa tavallista näppylää. Se kasvaa hitaasti aiheuttamatta kipua. Sen keskellä näkyy harmahtava kuori. Poistamisen jälkeen iholle jää pieni masennus, joka pian peittyy kuori. Tyypillinen basaalisolukarsinoomalle on tiheän pehmusteen läsnäolo tuumorin ympärille, joka on selvästi näkyvissä, kun iho venytetään. Rullan muodostavat pienet rakeiset muodot ovat samanlaisia ​​kuin helmet.

Basaalisolukarsinooman jatkuva kasvu johtaa joissakin tapauksissa uusien solmujen muodostumiseen, jotka alkavat lopulta yhdistyä toisiinsa. Pinnallisten säiliöiden laajeneminen johtaa "hämähäkkimien" esiintymiseen kasvainalueella. Haavaumia voi esiintyä tuumorin keskellä, jolloin haavauman koko ja sen osittainen arpeutuminen lisääntyvät asteittain. Koko kasvaa, basaalisolukarsinooma voi kasvaa ympäröiviin kudoksiin, kuten rustoon ja luuhun, mikä aiheuttaa voimakasta kipuoireyhtymää.

Nodulaarinen haavainen basalioma on luonteenomaista sellaisen sinetin ulkonäkö, joka ulottuu ihon yläpuolelle, jolla on pyöristetty muoto ja joka muistuttaa solmua. Ajan mittaan tiiviste kasvaa ja haavaumia, sen ääriviivat saavat epäsäännöllisen muodon. Solmun ympärille muodostuu tyypillinen helmihihna. Useimmissa tapauksissa nodulaarinen ja haavainen basalioma sijaitsee silmäluomessa, nasolabiaalisen taittuman alueella tai silmän sisäkulmassa.

Basaalisolukarsinooman prodopaatti tapahtuu pääasiassa niissä paikoissa, joissa iho loukkaantuu jatkuvasti. Kasvaimen nodulaarisesta haavaisesta muodosta se erottuu ympäröivien kudosten nopeasta kasvusta ja voimakkaasta tuhoutumisesta. Warty (papillary, exophytic) basalioma ja sen ulkonäkö muistuttavat kukkakaalia. Se on tiheä puolipallosolmu, joka laajenee ihon pinnalle. Basaalisolukarsinooman syylän muodon piirre on tuhoutumisen ja itämisen puuttuminen ympäröivissä terveissä kudoksissa.

Nodulaarinen basilioma on yksi solmu, joka ulottuu ihon yläpuolelle ja jonka pinnalla on vaskulaariset tähdet. Solmu ei kasvaa syvälle kudoksiin, kuten nodulaarinen-haavainen basalioma, vaan ulospäin. Basaalisolukarsinooman pigmenttimuodossa on tyypillinen ulkonäkö - nippu, jossa on sen ympärillä oleva "helmi" -rulla. Mutta kasvain keskipisteen tai reunojen tumma pigmentointi tekee siitä melanooman. Sclerodermiform-basalioma erottuu siitä, että tyypillinen vaalea solmu muuttuu tasaiseksi ja tiheäksi plakiksi, jolla on kasvua, jonka reunat ovat selkeät ääriviivat. Plakin pinta on karkea ja ajan kuluessa se voi haavautua.

Basaalisolukarsinooman arpi-atrofinen muoto alkaa myös solmun muodostumisesta. Kun kasvain kasvaa keskelläan, tuhoaminen tapahtuu haavan muodostumisen myötä. Haavauma kasvaa vähitellen ja lähestyy kasvain reunaa, kun haavaumia esiintyy haavan keskellä. Kasvaimessa on erityinen ulkonäkö, jossa on arpi keskellä ja haavauma reuna alueella, jonka kasvaimen kasvu jatkuu.

Tasainen pinnallinen basalioma (pedzhoidnaya epithelioma) on moninkertainen kasvain jopa 4 cm asti, jotka eivät kasva ihoon eivätkä nouse pinnan yläpuolelle. Muodostuksilla on erilainen väri vaaleanpunaisesta punaiseksi ja korotetuiksi "helmi" reunaksi. Tällainen basalioma kehittyy useiden vuosikymmenien aikana ja on hyvänlaatuinen.

Shpiglerin kasvain ("turbaani" -kasvain, sylinterit) on monikasvain, joka koostuu vaaleanpunaisviolettisista solmuista, joiden koko on 1 - 10 cm ja jotka on peitetty telangiektasialla.

Basaalisolukarsinooman komplikaatiot

Vaikka basaalisolukarsinooma on eräänlainen ihosyöpä, sillä on suhteellisen hyvänlaatuinen kurssi, koska se ei metastasoidu. Basaalisolukarsinooman tärkeimmät komplikaatiot liittyvät siihen, että se voi levitä ympäröiviin kudoksiin ja aiheuttaa niiden tuhoutumisen. Vakavia komplikaatioita, jopa kuolemaa, esiintyy, kun prosessi vaikuttaa luut, korvat, silmät, aivokuoret jne.

Basaalisolukarsinooman diagnoosi

Diagnoosi suoritetaan kasvaimen pinnalta otetun kaavinta- tai tahranpoistomerkin sytologisella ja histologisella tutkimuksella. Tutkimuksen aikana mikroskoopilla havaitaan, että solujen säikeet tai pesivät klusterit ovat pyöreitä, karvaisia ​​tai soikeat. Solun reunalla on ohut sytoplasman reunus.

Perussolukarsinooman histologinen kuva on kuitenkin yhtä monipuolinen kuin sen kliiniset muodot. Siksi sen kliininen ja sytologinen differentiaalidiagnoosi muiden ihosairauksien kanssa on tärkeä. Tasainen pinnallinen basalioma erottuu lupus erythematosuksesta, jäkälän tasosta, seborrheisesta keratoosista ja Bowenin taudista. Sclerodermiform-basalioma erottuu melanoomasta sklerodermasta ja psoriaasista, pigmenttimuodosta. Tarvittaessa suoritetaan muita laboratoriotutkimuksia, joilla pyritään estämään basalioman kaltaiset sairaudet.

Basaalisolukarsinooman hoito

Basaalisolukarsinooman hoitomenetelmä valitaan yksilöllisesti tuumorin koon, sen sijainnin, kliinisen muodon ja morfologisen tyypin, vierekkäisten kudosten itävyysasteen mukaan. Tärkeää on kasvaimen ensisijainen esiintyminen tai relapsi. Edellisen hoidon tulokset, potilaan ikä ja siihen liittyvät sairaudet otetaan huomioon.

Basaalisolukarsinooman kirurginen poistaminen on tehokkain ja yleisin hoitomenetelmä. Operaatio suoritetaan rajoitetuilla kasvaimilla, jotka sijaitsevat suhteellisen turvallisissa kirurgisissa kohdissa. Basaalisolukarsinooman resistenssi sädehoitoon tai sen toistuminen on myös osoitus kirurgisesta poistosta. Sclerodermiform-basalioman tai tuumorin uusiutumisen tapauksessa leikkaus suoritetaan käyttäen kirurgista mikroskooppia.

Basaalisolukarsinooman kryodestruktio nestemäisellä typellä on nopea ja kivuton prosessi, mutta se on tehokas vain tapauksissa, joissa on pinnallinen kasvaimen sijainti ja joka ei sulje pois relapsin esiintymistä. Sädehoito basaalisolukarsinoomalle, jolla on pieni prosessikokoinen vaihe I-II, suoritetaan kärsivän alueen lähitähdellisellä sädehoidolla. Laajan vaurion tapauksessa jälkimmäinen yhdistetään kauko gamma-terapiaan. Vaikeissa tapauksissa (usein toistuvat, suuret kasvaimet tai syvä itävyys) roentgenoterapiaa voidaan yhdistää kirurgiseen hoitoon.

Basaalisolukarsinooman laserpoisto sopii hyvin iäkkäille ihmisille, joilla kirurginen hoito voi aiheuttaa komplikaatioita. Sitä käytetään myös silloin, kun paikannetaan basaalisolukarsinooma kasvoille, koska se antaa hyvän kosmeettisen vaikutuksen. Paikallinen kemoterapia basaalisolukarsinoomalle suoritetaan soveltamalla sytostaattisia sovelluksia (fluorourasiili, metatrexaatti jne.) Iholle.

Basaalisolukarsinooman ennustaminen

Yleensä metastaasin puuttumisen vuoksi taudin ennuste on suotuisa. Mutta kehittyneissä vaiheissa ja riittävän hoidon puuttuessa basaalisolukarsinooman ennuste voi olla hyvin vakava.

Basaalisolukarsinooman varhainen hoito on erittäin tärkeää elpymisen kannalta. Koska basalioma on usein toistuva, yli 20 mm: n kasvain katsotaan jo laiminlyödyksi. Jos hoito suoritetaan, kunnes kasvain on saavuttanut tällaisen koon ja ihonalainen kudos ei ole alkanut itää, 95 - 98%: ssa on pysyvä kovettuminen. Kun perussolukarsinooma leviää taustalla oleviin kudoksiin, hoidon jälkeen jää merkittäviä kosmeettisia vikoja.