Tärkein > Finni

Basalioma: muodot, ennuste, hoitomenetelmät

Basalioma (emäksinen solun epiteeli, ihon perussolukarsinooma) on pahanlaatuinen kasvain, joka on yksi yleisimmistä epiteelikasvaimista ja joka on kolmannessa paikassa (keuhkojen ja mahalaukun syövän jälkeen) kaikkien kasvainsairauksien joukossa. Kaikista pahanlaatuisen ihon epiteelisista ei-melanoomista muodostumista sen taajuus vaihtelee välillä 75 - 96%.

Kasvaimen yleiset ominaisuudet

Maailman terveysjärjestön komitean määritelmän mukaisesti basalioma on paikallisesti tunkeutuva (itävä) muodostuminen, joka muodostuu epidermaalisista soluista tai hiusten follikkelista ja jolle on ominaista hidas kasvu, hyvin harvinainen metastaasi ja ei-aggressiiviset ominaisuudet. Myös sen toistuva toistuminen poiston jälkeen on ominaista. Hänen perifeeriset solunsa ovat histologisesti samanlaisia ​​kuin epidermiksen peruskerroksen solut, joten hän sai nimensä.

Tämä ihosairaus esiintyy pääasiassa ihon avoimilla alueilla, jotka ovat alttiimpia auringonvalolle. Nämä ovat ensinnäkin pään iho, lähinnä fronto-ajallisella vyöhykkeellä, ja kaula. Kasvojen ihon bazalioma on erityisen usein nenä, nasolabial-taitosten ja silmäluomien alueella. Keskimäärin 96%: lla potilaista on yksi, 2,6% - moninkertainen (2-7 tai enemmän polttopistettä).

Tärkeimmät basaalisolun epiteelin riskitekijät ovat:

  1. Krooninen ja voimakas ultraviolettisäteilyn vaikutus. Samaan aikaan, toisin kuin melanooma, on krooninen vaikutus paljon tärkeämpää. Siksi melanooma esiintyy usein kehon alueilla, jotka on suojattu auringolta, jopa useita vuosia auringonpolttamisen jälkeen, ja basalioma avoimilla alueilla. Tätä tosiasiaa vahvistaa taudin erilainen maantieteellinen esiintymistiheys (eteläisissä ilmastovyöhykkeissä se esiintyy paljon useammin kuin pohjoisilla alueilla), ja se on vastaus usein esitettyyn kysymykseen "onko aurinkoa mahdollista?".
  2. Ikäkerroin Iäkkäillä potilailla ilmaantuvuus on paljon suurempi, ja se kasvaa iän myötä. Yli 90 prosenttia basaalisolusyöpätapauksista on yli 60-vuotiaita.
  3. Seksuaalisen identiteetin. Miehet kärsivät basaliomasta kaksi kertaa niin usein kuin naiset. Tämä indikaattori ei kuitenkaan ole kovin vakuuttava, koska se voi liittyä erilaisiin työtehtäviin. Elämäntapojen ja muodin muutosten yhteydessä viime vuosikymmeninä naisten esiintyvyys on lisääntynyt. Jotkut kirjoittajat kirjoittavat saman esiintyvyyden molemmilla sukupuolilla.
  4. Taipumus poikien ilmestymiseen lapsuudessa ja erittäin kevyet ja vaaleat ihotyypit (I- ja II-tyypit). Ihmiset, joilla on tummempi iho, sairastuvat paljon harvemmin.
  5. Eri geneettiset sairaudet, jotka liittyvät yliherkkyyteen ultraviolettisäteisiin.
  6. Basaalisolukarsinooman esiintyminen muissa perheenjäsenissä.
  7. Krooniset tulehdukselliset ihosairaudet, palovammat ja keloidiarvot, trofiset muutokset.
  8. Jatkuva kemiallinen altistuminen syöpää aiheuttaville aineille (öljytuotteet, arseeniyhdisteet, hartsit) ja usein mekaaniset vauriot samoille ihoalueille.
  9. Röntgensäteilyn ja radioaktiivisten säteilytyyppien vaikutus johti aikaisempaan sädehoitoon.
  10. Kehon immuunipuolustuksen väheneminen: HIV-infektio, kystostaattisten lääkkeiden saanti verisairauksien tai elinsiirtojen yhteydessä.

Mikä on vaarallinen basalioma ja poistetaanko se?

Pitkän aikavälin kasvussa prosessi tunkeutuu vähitellen syviin kerroksiin, tuhoaa pehmeät, rusto- ja luukudokset. Kasvainsolujen taipumusta jakautumiseen hermojen runkojen ja hermojen läpi periosteumia ja kudoskerroksia pitkin havaitaan. Jos sitä ei poisteta ajoissa, kudosten tuhoaminen ei ainoastaan ​​johda kosmeettisiin virheisiin.

Basaalisolukarsinooma johtaa nenä- ja korvakudoksen ruston ja luiden tuhoutumiseen, nenän ja korvan epämuodostumiseen ja epämuodostumiseen jatkuvaan haavaan, joka johtuu sekundaarisen infektion lisäämisestä. Tuumori pystyy siirtymään nenän siipistä nenän limakalvoihin, suuonteloon, tuhoamaan kallon luut, mukaan lukien ne, jotka muodostavat kiertoradan, näkövammaiseen ja kuulon heikkenemiseen, silmämunan vaurioitumiseen. Mutta se, mikä tekee siitä erityisen vaarallisen, on leviäminen kallononteloon (intrakraniaalisesti) luonnollisten onteloiden ja aukkojen kautta aivovaurion ja kuoleman kautta. Lisäksi, vaikka erittäin harvinainen, basalioma kuitenkin metastasoituu (kuvataan noin 200 tapausta).

Kliiniset merkit ja vaiheet

Kun otetaan huomioon basaalisolukarsinooman erittäin harvinainen metastaasi, luokitusvaihe perustuu jakautumisalueeseen ja tunkeutumissyvyyteen alla oleviin kudoksiin niiden tuhoutumisella (tuhoutumisella) ottamatta huomioon imusolmukkeiden osallistumista. Tästä riippuen neoplasman kehittymisessä on 4 vaihetta, joka voi olla kasvaimen tai haavan muodossa:

  1. I st. - koko ei saa olla suurempi kuin 2 cm, paikallinen sisällä ihon sisällä leviämättä ympäröiviin kudoksiin.
  2. II s. - Mitat ovat yli 2 cm, kaikkien ihokerrosten itävyys ilman ihonalaista rasvakerrosta.
  3. III Art. - merkittävä koko - 3 cm tai enemmän tai minkä tahansa kokoinen, mutta leviäminen kaikkiin taustalla olevaan pehmytkudokseen (luuhun).
  4. IV art. - kasvaimen itäminen luukudoksessa ja / tai rustossa.

Basaalisolukarsinooman alkuvaihe (vaihe I ja II) on pieni vaaleanpunainen tai lihanvärinen tubercle, jonka koko vaihtelee muutaman millimetrin ja 1 cm: n välillä ja jossa on lempeät reunat. Usein se näyttää pullosta tai helmi. Tällaisia ​​kukkuloita voi olla useita, ja ne sulautuvat vähitellen, jolloin tuloksena on plaketti, jossa on lobuloitu pinta. Kasvaimen pinnalle muodostuu usein verisuonten "tähdet" (telangiektasiat).

Sen jälkeen sen ympärille muodostuu kuplien rulla ja sitten suljettu tiheä rulla (tyypillinen oire), joka on hyvin havaittavissa, kun iho venytetään, ja punertava "rengas", joka on pysyvä tulehdusprosessi.

Kudosten romahtamisen takia haava tai pieni eroosipinta muodostuu tuberkelin yläosaan, jotka ovat ympäröivän terveen ihon pinnan tasolla ja peitetty ihonvärillä. Kun jälkimmäinen on poistettu, avautuu epätasainen pohja eroosion tai kraaterin kaltaisista reunoista, joka pian peittyy kuori.

Haavainen tai eroosiopinta voi olla osittainen arpeutuminen, mutta sen mitat kasvavat vähitellen. Haavaumapaikoissa neoplasman väri muuttuu ajan myötä. Lisäksi missä tahansa kasvainmuodossa voi esiintyä satunnaisesti jakautunutta pigmenttiä sen pinnalle, mikä ei osoita mitään.

Basalioma kasvaa hitaasti, aiheuttamatta kivuliaita tai epämiellyttäviä tunteita. Kuitenkin ajan myötä voi ilmetä voimakkaita kipua ja herkkyyshäiriöitä, jotka liittyvät kudoksen puristumiseen ja hermojen oksojen ja runkojen tuhoutumiseen.

Mitä suurempi vaikutusalue on, sitä syvempi kasvain leviää. Se on sen hidas kasvu, keskimäärin enintään 0,5 cm vuodessa, mikä mahdollistaa taudin tunnistamisen 80 prosentissa 1-2 vuoden kuluessa ensimmäisten oireiden alkamisesta. Varhainen diagnoosi alkuvaiheessa tekee basalioman ennusteen suotuisaksi. 95–98 prosentissa taudin tapauksista on mahdollista toteuttaa radikaali leikkaus, jolla on melko hyvä kosmeettinen tulos ja joka saavuttaa vakaan kovettumisen.

Myöhäisissä vaiheissa (III ja IV) kaikilla hoidettavilla potilailla on merkittäviä kosmeettisia vikoja, joita on vaikea korjata, ja keskimäärin puolella potilaista (46-50%) on kasvaimen toistuminen poistamisen jälkeen. Tärkeimmät syyt "käynnissä olevien" vaiheiden kehittämiseen:

  • vanhuus, jossa monilla ihmisillä on välinpitämättömyys heidän ulkonäköään;
  • henkiset, henkiset ja persoonallisuushäiriöt;
  • läheisten sukulaisten huomion puute;
  • asuvat maaseudulla poissa lääketieteellisistä laitoksista;
  • lääketieteelliset diagnostiset virheet ja riittävän hoidon puute.

Basaalisolukarsinooman päämuodot

Kiinteä basalioma (krupnouselkovaya, nodulyarnaya)

Ihosyövän muoto, joka kasvaa enimmäkseen kudosten syvyydessä, mutta ulospäin, on yksi puolipallon tyyppinen solmu, jonka koko on millimetreistä 3 cm: iin ja jossa on helposti vuotava pinta. Ihon yli vaaleanpunainen tai keltainen kanssa telangiectasia. Tämä muoto muodostaa 75% kaikista perussolujen epiteeleistä. Tyypillisin paikoitus (90%) on kasvojen ja kaulan ylemmät alueet. Infiltraation syvyysjakauma on merkityksetön, minkä vuoksi basaalisolukarsinooman poistaminen on kirurgisesti tehokasta jopa 2 cm: n koossa.

Nodulaarinen tai nodulaarinen haavainen muoto

Pidetään nodulaarisen muodon edelleen kehittämisenä. Kasvaimen keskellä on kudoksen tuhoaminen, joka johtaa haavan muodostumiseen, jonka marginaalit muodostuvat rullan ja pohjaan, joka on peitetty röyhkeillä nekroottisilla kuorilla. Tämän basaalisolukarsinooman muodon suosituin lokalisointi on nasolabiaalisten taitosten, silmäluomien ja silmien sisäkulmien iho. Haavauman koko voi olla millimetreistä suuriin kokoihin, joissa on syvä itävyys ja vauriot ympäröiville kudoksille, jotka uhkaavat potilaan elämää.

Pinnallinen basalioma

Se on noin 70% kaikista tämän taudin ensisijaisista diagnosoiduista muodoista. Se alkaa vaaleanpunaisen tahran kanssa, jonka halkaisija on enintään 4 cm ja joissa on ”helmi” tai vahamainen reunus, joka on hieman kohonnut terveen ihon pinnan yläpuolelle. Sille on ominaista lokalisointi rintakehässä ja raajoissa (60%), harvemmin kasvoilla. Foci ovat usein moninkertaisia. Infiltratiivista kasvua ei esiinny. Lisääntyminen johtuu pääasiassa tuumorin alueen pinnan laajenemisesta, jolla on hyvänlaatuinen luonne pitkien (kymmenien vuosien) kurssilla.

Tasainen basalioma

Se esiintyy 6%: ssa kaikista tapauksista ja se on muodostunut kehon värinäytön muodossa. Sen reunat nostetaan rullan muodossa, jossa on helmiäinen kiilto. Lokalisointi 95% pään ja kaulan ihosta. Tässä muodossa verenvuoto esiintyy harvoin ja haavaumat ovat lähes koskaan muodostuneet. Ominaisuus on suhteellisen aggressiivinen kurssi, jonka leviäminen tapahtuu ihonalaiseen rasvakudokseen ja lihaskudokseen.

Warty-muoto

Ominaisuuksia ovat pienet lukuisat puolipallon tiiviit kyhmyt, jotka nousevat ihon pinnan yläpuolelle ja ovat samanlaisia ​​kuin kukkakaali. Niiden väri on kevyempi kuin ympäröivä iho, verisuonten "tähdet" puuttuu.

Taudin uusiutumisen oireet ovat samat, mutta niille on ominaista huomattavasti suurempi aggressiivisuus, nopeampi kehitys ja usein tuumorien ulkonäkö muilla kehon alueilla. Relapsit ovat todennäköisimpiä tapauksissa, joissa taudin lokalisointi tapahtuu kasvoilla.

diagnostiikka

Se perustuu kliinisiin oireisiin, histologiseen ja sytologiseen tutkimukseen aineesta, joka on otettu kaavimalla tai levittämällä haavaumasta tai eroosio- pinnasta tai kasvaimen vyöhykkeestä peräisin olevasta biopsiasta. Dermatoskopia on erittäin informatiivinen. Se on tehokas tekniikka, varsinkin tapauksissa, joissa basaalisolukarsinooman ja melanooman differentiaalidiagnoosi on välttämätöntä, koska ensimmäinen voi sisältää melaniinipigmentin, ja jälkimmäinen voi olla ei-pigmentti-variantti. Pigmentoidun basaalisolukarsinooman kohdalla spesifiset dermatoskooppiset morfologiset ominaisuudet, jotka poikkeavat melanoomasta, ovat:

  • useita harmaasinisestä klustereista (55%);
  • suuret munanmuotoiset harmaasiniset pesät (27%);
  • "Pyörien pyörät" - radiaaliruskeat tai harmaanruskeat raidat (17%);
  • lehtimaiset vyöhykkeet (10%).

Basalioman pintamuodoissa nämä rakenteet määritetään pienemmässä osassa tapauksia.

Dermatoskopian aikana ei-pigmentoituneen basaalisolukarsinooman tärkeimmät merkit ovat yhtenäiset kirkkaanväriset valkoiset tai punaiset vyöhykkeet, haavaumat, hienot telangiektasia, lyhyiden ja ohuiden kapillaarien haarautuminen, ja edellä mainitut tumman värin rakenteet, mutta paljon pienemmässä määrin, ja lehtimaisen rakenteen rakenne voi sisältää myös edellä mainitut tumman värin rakenteet, mutta paljon pienemmässä määrin ja lehtimaisen kuvion rakenteessa. on beige tai ruskea.

Melanoomien osalta tyypillisin ja tärkein ominaisuus on pigmentti ”mesh”, joka on erittäin harvinaista basalisissa ja jolla on epäsymmetrinen luonne. Lisäksi pigmentiton ja melanoomien vähäisen pigmentoitumisen astiat ovat tyypillisiä, jotka edustavat epätasaisia ​​viivoja, neuloja, punaisia ​​pisteitä.

Erittäin tärkeää diagnoosissa ja ultraäänissä, jonka avulla voidaan määrittää tarkemmin kasvaimen leviämisen rajat, määrä ja syvyys, mikä on tärkeää päätettäessä hoitomenetelmän valinnasta ja kirurgisen toimenpiteen laajuudesta toistumisen todennäköisyyden vähentämiseksi.

Basaalisolukarsinooman hoitomenetelmät

Hoitotaktiikan valinta perustuu lokalisoinnin, kasvainprosessin yleisyyden asteen, sen muodon, vaiheen ja morfologisen rakenteen määrittämiseen.

  1. Kirurginen menetelmä koostuu tuumorin leikkaamisesta viereisten kudosten kanssa, joiden leveys on 1-2 cm leveä. Kun luut ja rustot ovat mukana prosessissa, ne myös häviävät. Tämä menetelmä soveltuu paremmin kasvaimille rungossa tai raajoissa, johtuen myöhemmästä muovileikkauksesta kasvoilla. Kirurgisen menetelmän vasta-aiheet - basaalisolukarsinooman radikaalin poistamisen mahdollisuuden puuttuminen, kun kyseessä on paikannus nenään, hiusrakkauteen, silmän alueelle sekä vanhuus, vakavat samanaikaiset sairaudet, anestesian vasta-aiheiden esiintyminen.
  2. Basalioman poistaminen nestemäisellä typellä (kryodestruktio), joka on kudosmuodostuksen tuhoaminen jäähdyttämällä 90-150 ° C: seen käyttäen sovellus- tai kosketusmenetelmää. Tällöin kudosten jäädyttäminen ja sulatus suoritetaan toistuvasti useissa jaksoissa. Menetelmää käytetään kasvainten, joiden läpimitta on 20 mm ja vähemmän, lokalisoimiseksi pääasiassa raajoissa. Vasta-aiheet - merkittävä koko, syvä tunkeutuminen, paikannus kasvoille.
  3. Basaalisolukarsinooman hoito sädehoidolla on yksi yleisimmin käytetyistä menetelmistä, sekä yksinään että yhdessä muiden altistustyyppien kanssa. Sädehoitoa käytetään taudin alkuvaiheissa, kun kyseessä on pinnallinen fokus, jonka halkaisija on enintään 5 cm, sekä paikannus periorbitaalisessa vyöhykkeessä, nenässä tai aurinkossa ja vanhusten hoitoon.
    Lisäksi sitä käytetään potilailla, joilla on pitkälle edennyt muoto, joskus yhdessä kemoterapeuttisten aineiden kanssa. Sädehoitoa on kuitenkin viime vuosina käytetty yhä harvemmin siksi, että säteily itse on riskitekijä basaliksen esiintymisessä.
  4. Basaalikennon laserpoisto suoritetaan neodyymi- tai hiilidioksidilaserilla. Tehokkuus on keskimäärin noin 85,5%
  5. Fotodynaaminen hoito, joka perustuu lasersäteilyn vaikutukseen tuumoriin sen jälkeen, kun potilas saa erityisen valoherkistimen, joka kerääntyy aktiivisesti patologisen muodostumisen kudoksiin. Laserin vaikutuksesta herkistimen läsnä ollessa kehittyy fotokemiallinen reaktio, jossa on kasvainkudoksen fotodynaaminen vaurio sen syöpien ja syöpäsolujen apoptoosin muodossa ilman, että ne vahingoittavat kollageenikuituja. Monien kirjoittajien mukaan tämä menetelmä on tehokkain sekä primäärisessä että toistuvassa ihosyövässä, ja se on erityisen sopiva sen paikallistamisessa kasvoille.

Basaalisolukarsinooman hoito on vakava käytännön ongelma, koska sen selviä rajoja on vaikea määrittää ennen leikkausta, vaikeutta saavuttaa leikkausrajat, erityisesti kasvoille ja kaulalle, sekä vaikeuksia korjata merkittävä leikkauksen jälkeinen vika. Näillä tekijöillä on suuri riski sairauden uusiutumiselle kasvaimen intrakraniaalisen leviämisen myötä.

basaloma

Basaalisolukarsinooma (basaalisolukarsinooma) on ihon pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy epidermisoluista. Se sai nimensä kasvainsolujen samankaltaisuuden vuoksi ihon peruskerroksen solujen kanssa. Basaliomalla on tärkeimmät pahanlaatuisen kasvaimen merkit: se kasvaa vierekkäisiin kudoksiin ja tuhoaa ne, toistuu myös oikean hoidon jälkeen. Mutta toisin kuin muut pahanlaatuiset kasvaimet, basaalisolukarsinooma ei käytännössä metastasoidu. Basaalisolukarsinooman osalta on mahdollista tehdä kirurgista hoitoa, kryodestruktiota, laserpoistoa ja säteilyhoitoa. Terapeuttiset taktiikat valitaan yksilöllisesti perus- solukarsinooman ominaisuuksien mukaan.

basaloma

Basaalisolukarsinooma (basaalisolukarsinooma) on ihon pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy epidermisoluista. Se sai nimensä kasvainsolujen samankaltaisuuden vuoksi ihon peruskerroksen solujen kanssa. Basaliomalla on tärkeimmät pahanlaatuisen kasvaimen merkit: se kasvaa vierekkäisiin kudoksiin ja tuhoaa ne, toistuu myös oikean hoidon jälkeen. Mutta toisin kuin muut pahanlaatuiset kasvaimet, basaalisolukarsinooma ei käytännössä metastasoidu.

Basaalisolukarsinooman syyt

Basalioma esiintyy pääasiassa yli 40-vuotiailla. Sen kehitykseen vaikuttavia tekijöitä ovat usein ja pitkäaikainen altistuminen suoralle auringonvalolle. Siksi eteläisten maiden asukkaat ja auringossa työskentelevät ihmiset ovat alttiimpia basaalitaudille. Ihmiset, joilla on kevyt iho, sairastuvat useammin kuin mustat ihmiset. Yhteys myrkyllisiin aineisiin ja syöpää aiheuttaviin aineisiin (öljytuotteet, arseeni jne.), Pysyvä vamma tietyllä ihoalueella, arvet, palovammat, ionisoiva säteily ovat myös tekijöitä, jotka lisäävät basaalisolukarsinooman riskiä. Riskitekijöitä ovat immuniteetin väheneminen immunosuppressanttien tai pitkäaikaissairauksien hoidon aikana.

Basaalisolukarsinooman esiintyminen lapsessa tai teini-ikäisessä on epätodennäköistä. On kuitenkin olemassa peräsuolen solukarsinooman synnynnäinen muoto - Gorlin - Goltz-oireyhtymä (neoatsosellulaarinen oireyhtymä), joka yhdistää kasvain tasaisen, pinnallisen muodon, mandibulaariset kystat, kylkiluun epämuodostumat ja muut poikkeavuudet.

Basaalisolukarsinooman luokittelu

Seuraavat basaalisolukarsinooman kliiniset muodot erotetaan:

  • nodulaariset haavaumat;
  • perforating;
  • sorkka (papillary, exophytic);
  • nodulaarinen (suuri silkki);
  • pigmentti;
  • sklerodermiformnaya;
  • rubtsovo- atrofinen;
  • tasaisen pinnan basaalisolukarsinooma (pedzhoidnaya epithelioma);
  • Shpigler-kasvain ("turbaani" tuumorisylinteri)

Basalis-oireita

Basalioma sijaitsee useimmiten kasvoissa tai kaulassa. Kasvaimen kehittyminen alkaa pienellä, vaaleanpunaisella, punertavalla tai lihanvärisellä värillä varustetun solmun ilmestyessä iholle. Taudin puhkeamisen jälkeen solmu voi muistuttaa tavallista näppylää. Se kasvaa hitaasti aiheuttamatta kipua. Sen keskellä näkyy harmahtava kuori. Poistamisen jälkeen iholle jää pieni masennus, joka pian peittyy kuori. Tyypillinen basaalisolukarsinoomalle on tiheän pehmusteen läsnäolo tuumorin ympärille, joka on selvästi näkyvissä, kun iho venytetään. Rullan muodostavat pienet rakeiset muodot ovat samanlaisia ​​kuin helmet.

Basaalisolukarsinooman jatkuva kasvu johtaa joissakin tapauksissa uusien solmujen muodostumiseen, jotka alkavat lopulta yhdistyä toisiinsa. Pinnallisten säiliöiden laajeneminen johtaa "hämähäkkimien" esiintymiseen kasvainalueella. Haavaumia voi esiintyä tuumorin keskellä, jolloin haavauman koko ja sen osittainen arpeutuminen lisääntyvät asteittain. Koko kasvaa, basaalisolukarsinooma voi kasvaa ympäröiviin kudoksiin, kuten rustoon ja luuhun, mikä aiheuttaa voimakasta kipuoireyhtymää.

Nodulaarinen haavainen basalioma on luonteenomaista sellaisen sinetin ulkonäkö, joka ulottuu ihon yläpuolelle, jolla on pyöristetty muoto ja joka muistuttaa solmua. Ajan mittaan tiiviste kasvaa ja haavaumia, sen ääriviivat saavat epäsäännöllisen muodon. Solmun ympärille muodostuu tyypillinen helmihihna. Useimmissa tapauksissa nodulaarinen ja haavainen basalioma sijaitsee silmäluomessa, nasolabiaalisen taittuman alueella tai silmän sisäkulmassa.

Basaalisolukarsinooman prodopaatti tapahtuu pääasiassa niissä paikoissa, joissa iho loukkaantuu jatkuvasti. Kasvaimen nodulaarisesta haavaisesta muodosta se erottuu ympäröivien kudosten nopeasta kasvusta ja voimakkaasta tuhoutumisesta. Warty (papillary, exophytic) basalioma ja sen ulkonäkö muistuttavat kukkakaalia. Se on tiheä puolipallosolmu, joka laajenee ihon pinnalle. Basaalisolukarsinooman syylän muodon piirre on tuhoutumisen ja itämisen puuttuminen ympäröivissä terveissä kudoksissa.

Nodulaarinen basilioma on yksi solmu, joka ulottuu ihon yläpuolelle ja jonka pinnalla on vaskulaariset tähdet. Solmu ei kasvaa syvälle kudoksiin, kuten nodulaarinen-haavainen basalioma, vaan ulospäin. Basaalisolukarsinooman pigmenttimuodossa on tyypillinen ulkonäkö - nippu, jossa on sen ympärillä oleva "helmi" -rulla. Mutta kasvain keskipisteen tai reunojen tumma pigmentointi tekee siitä melanooman. Sclerodermiform-basalioma erottuu siitä, että tyypillinen vaalea solmu muuttuu tasaiseksi ja tiheäksi plakiksi, jolla on kasvua, jonka reunat ovat selkeät ääriviivat. Plakin pinta on karkea ja ajan kuluessa se voi haavautua.

Basaalisolukarsinooman arpi-atrofinen muoto alkaa myös solmun muodostumisesta. Kun kasvain kasvaa keskelläan, tuhoaminen tapahtuu haavan muodostumisen myötä. Haavauma kasvaa vähitellen ja lähestyy kasvain reunaa, kun haavaumia esiintyy haavan keskellä. Kasvaimessa on erityinen ulkonäkö, jossa on arpi keskellä ja haavauma reuna alueella, jonka kasvaimen kasvu jatkuu.

Tasainen pinnallinen basalioma (pedzhoidnaya epithelioma) on moninkertainen kasvain jopa 4 cm asti, jotka eivät kasva ihoon eivätkä nouse pinnan yläpuolelle. Muodostuksilla on erilainen väri vaaleanpunaisesta punaiseksi ja korotetuiksi "helmi" reunaksi. Tällainen basalioma kehittyy useiden vuosikymmenien aikana ja on hyvänlaatuinen.

Shpiglerin kasvain ("turbaani" -kasvain, sylinterit) on monikasvain, joka koostuu vaaleanpunaisviolettisista solmuista, joiden koko on 1 - 10 cm ja jotka on peitetty telangiektasialla.

Basaalisolukarsinooman komplikaatiot

Vaikka basaalisolukarsinooma on eräänlainen ihosyöpä, sillä on suhteellisen hyvänlaatuinen kurssi, koska se ei metastasoidu. Basaalisolukarsinooman tärkeimmät komplikaatiot liittyvät siihen, että se voi levitä ympäröiviin kudoksiin ja aiheuttaa niiden tuhoutumisen. Vakavia komplikaatioita, jopa kuolemaa, esiintyy, kun prosessi vaikuttaa luut, korvat, silmät, aivokuoret jne.

Basaalisolukarsinooman diagnoosi

Diagnoosi suoritetaan kasvaimen pinnalta otetun kaavinta- tai tahranpoistomerkin sytologisella ja histologisella tutkimuksella. Tutkimuksen aikana mikroskoopilla havaitaan, että solujen säikeet tai pesivät klusterit ovat pyöreitä, karvaisia ​​tai soikeat. Solun reunalla on ohut sytoplasman reunus.

Perussolukarsinooman histologinen kuva on kuitenkin yhtä monipuolinen kuin sen kliiniset muodot. Siksi sen kliininen ja sytologinen differentiaalidiagnoosi muiden ihosairauksien kanssa on tärkeä. Tasainen pinnallinen basalioma erottuu lupus erythematosuksesta, jäkälän tasosta, seborrheisesta keratoosista ja Bowenin taudista. Sclerodermiform-basalioma erottuu melanoomasta sklerodermasta ja psoriaasista, pigmenttimuodosta. Tarvittaessa suoritetaan muita laboratoriotutkimuksia, joilla pyritään estämään basalioman kaltaiset sairaudet.

Basaalisolukarsinooman hoito

Basaalisolukarsinooman hoitomenetelmä valitaan yksilöllisesti tuumorin koon, sen sijainnin, kliinisen muodon ja morfologisen tyypin, vierekkäisten kudosten itävyysasteen mukaan. Tärkeää on kasvaimen ensisijainen esiintyminen tai relapsi. Edellisen hoidon tulokset, potilaan ikä ja siihen liittyvät sairaudet otetaan huomioon.

Basaalisolukarsinooman kirurginen poistaminen on tehokkain ja yleisin hoitomenetelmä. Operaatio suoritetaan rajoitetuilla kasvaimilla, jotka sijaitsevat suhteellisen turvallisissa kirurgisissa kohdissa. Basaalisolukarsinooman resistenssi sädehoitoon tai sen toistuminen on myös osoitus kirurgisesta poistosta. Sclerodermiform-basalioman tai tuumorin uusiutumisen tapauksessa leikkaus suoritetaan käyttäen kirurgista mikroskooppia.

Basaalisolukarsinooman kryodestruktio nestemäisellä typellä on nopea ja kivuton prosessi, mutta se on tehokas vain tapauksissa, joissa on pinnallinen kasvaimen sijainti ja joka ei sulje pois relapsin esiintymistä. Sädehoito basaalisolukarsinoomalle, jolla on pieni prosessikokoinen vaihe I-II, suoritetaan kärsivän alueen lähitähdellisellä sädehoidolla. Laajan vaurion tapauksessa jälkimmäinen yhdistetään kauko gamma-terapiaan. Vaikeissa tapauksissa (usein toistuvat, suuret kasvaimet tai syvä itävyys) roentgenoterapiaa voidaan yhdistää kirurgiseen hoitoon.

Basaalisolukarsinooman laserpoisto sopii hyvin iäkkäille ihmisille, joilla kirurginen hoito voi aiheuttaa komplikaatioita. Sitä käytetään myös silloin, kun paikannetaan basaalisolukarsinooma kasvoille, koska se antaa hyvän kosmeettisen vaikutuksen. Paikallinen kemoterapia basaalisolukarsinoomalle suoritetaan soveltamalla sytostaattisia sovelluksia (fluorourasiili, metatrexaatti jne.) Iholle.

Basaalisolukarsinooman ennustaminen

Yleensä metastaasin puuttumisen vuoksi taudin ennuste on suotuisa. Mutta kehittyneissä vaiheissa ja riittävän hoidon puuttuessa basaalisolukarsinooman ennuste voi olla hyvin vakava.

Basaalisolukarsinooman varhainen hoito on erittäin tärkeää elpymisen kannalta. Koska basalioma on usein toistuva, yli 20 mm: n kasvain katsotaan jo laiminlyödyksi. Jos hoito suoritetaan, kunnes kasvain on saavuttanut tällaisen koon ja ihonalainen kudos ei ole alkanut itää, 95 - 98%: ssa on pysyvä kovettuminen. Kun perussolukarsinooma leviää taustalla oleviin kudoksiin, hoidon jälkeen jää merkittäviä kosmeettisia vikoja.

Basalioma - mikä se on? Basaalisolukarsinooman ihon valokuvat, syyt ja hoitomenetelmät

Basalioma on paikallisesti tunkeutuva (itävä) muodostuminen, joka muodostuu epidermaalisista soluista tai karvatupista ja jolle on ominaista hidas kasvu, hyvin harvinainen metastaasi ja ei-aggressiiviset ominaisuudet. Myös sen toistuva toistuminen poiston jälkeen on ominaista. Hänen perifeeriset solunsa ovat histologisesti samanlaisia ​​kuin epidermiksen peruskerroksen solut, joten hän sai nimensä.

Tämä ihosairaus esiintyy pääasiassa ihon avoimilla alueilla, jotka ovat alttiimpia auringonvalolle. Nämä ovat ensinnäkin pään iho, lähinnä fronto-ajallisella vyöhykkeellä, ja kaula. Kasvojen ihon bazalioma on erityisen usein nenä, nasolabial-taitosten ja silmäluomien alueella. Keskimäärin 96%: lla potilaista on yksi, 2,6% - moninkertainen (2-7 tai enemmän polttopistettä).

Mikä se on?

Basalioma, basaalisolukarsinooma - ihon pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy ihon peruskerroksesta, on ominaista hidas kasvu ja metastaasien puuttuminen.

syitä

Basaalisolukarsinooman ja muiden kasvainten kehittymisen syitä ei tällä hetkellä ole määritelty tarkasti. Kuitenkin niin sanottuja altistavia tekijöitä on tunnistettu, joiden läsnäolo ihmisillä lisää riskiä sairastua basaalisolukarsinoomaan. Tällaisia ​​altistavia tekijöitä ovat seuraavat:

  1. Vierailu solariumiin pitkään;
  2. Reilu iho;
  3. Taipumus muodostaa aurinkoa;
  4. Kelttien alkuperä;
  5. Työ arseeniyhdisteiden kanssa;
  6. Juominen arseenia sisältävä juomavesi;
  7. Palavien liuskeisten tuotteiden hengittäminen;
  8. Pienentynyt immuniteetti;
  9. albinism;
  10. Pigmentti keroderma;
  11. Gorling-Holtzin oireyhtymän läsnäolo;
  12. Usein ja pitkään altistuminen auringolle, mukaan lukien suora auringonvalo;
  13. Taipumus muodostua freckles jälkeen lyhyt oleskelu suorassa auringonvalossa;
  14. Pitkäaikainen ja pitkäaikainen kosketus karsinogeenien, kuten noken, tervan, tervan, parafiinivahan, bitumin, kreosootin ja puhdistettujen tuotteiden, kanssa;
  15. Ionisoivan säteilyn vaikutukset, mukaan lukien aiempi sädehoito;
  16. palovammat;
  17. Ihon arvet;
  18. Haavaumat iholla.

Ensisijaisten tekijöiden lisäksi basaalisolukarsinooma on olemassa syöpälääkkeitä, joiden läsnäolo lisää merkittävästi kasvaimen kehittymisen riskiä, ​​koska ne voivat degeneroitua syöpään. Basaalisolukarsinooman syöpälääkkeisiin kuuluvat seuraavat:

  1. Aktiininen keratoosi;
  2. Pigmentti xeroderma;
  3. keratoakantooma;
  4. Ihon sarvi;
  5. Verrutsioformnaya epidermodysplasia Levandovsky-Lutts;
  6. Giant condyloma Bushke-Levenstein;
  7. Leykopiya.

Kun edellä mainitut ihosairaudet ilmenevät, ne on parannettava viipymättä, koska jos näitä ehtoja ei oteta huomioon, ne voivat muuttua pahanlaatuiseksi kasvaimeksi, ei vain basaliomassa, vaan myös melanoomassa tai limakalvon ihosyövässä.

Basalioma esiintyy useimmiten seuraavilla ihoalueilla:

  1. Ylempi huuli;
  2. Ylempi tai alempi silmäluomen;
  3. nenä;
  4. Nasolabial-taitokset;
  5. posket;
  6. pinna;
  7. kaula;
  8. päänahka;
  9. Otsaan.

90%: ssa tapauksista basaalisolukarsinooma lokalisoidaan kasvojen ihon osoitetuilla alueilla. Jäljellä olevissa 10 prosentissa tapauksista kasvain voi muodostua rungon, käsivarsien tai jalkojen iholle.

oireet

Basaalisolukarsinooman ilmentyminen, kun neoplasma muodostuu, on melko temperamentti, jonka avulla on mahdollista tehdä tarkasti diagnoosi potilasta tutkittaessa. Ulkoiset merkit määräytyvät tuumorin tyypin mukaan.

Alkuvaiheessa basalioma (katso kuva) voi näyttää normaalilta "näppylältä", joka ei aiheuta haittaa. Ajan myötä, kun kasvain kasvaa, muodostuminen tapahtuu solmun, haavan tai tiheän plakin muodossa.

  • Yleisin basaalisolukarsinooman tyyppi pidetään nodulaarisena varianttina, joka ilmenee pienen, kivuttoman vaaleanpunaisen punaisen solmun ulkonäönä ihon pinnalla. Kun se kasvaa, kyhmy on altis haavaumille, joten pinnalle ilmestyy karkea ontto. Kasvaimen koko kasvaa hitaasti, on myös mahdollista saada aikaan uusia vastaavia rakenteita, jotka heijastavat kasvain kasvua monikeskisessä pinnassa. Ajan mittaan solmukkeet sulautuvat toisiinsa muodostaen tiheän tunkeutumisen, joka tunkeutuu syvemmälle alla olevaan kudokseen ja johon liittyy paitsi ihonalainen kerros myös rusto, nivelsite, luu. Nodulaarinen muoto kehittyy useimmiten kasvojen iholla, silmäluomen, nasolabiaalisen kolmion alueella.
  • Solmu muodostaa myös neoplasian kasvun yhden solmun muodossa, mutta toisin kuin edellisessä versiossa, kasvain ei ole taipuvainen itämään taustalla olevia kudoksia, ja solmu on suunnattu ulospäin.
  • Pinnan muoto - näyttää pyöreältä punaruskean värinä, halkaisijaltaan yli senttimetrin. Kasvaimen pinta on joskus peitetty kuorilla, mosaiikki atrofoitu, voi olla erilaisia ​​pigmenttiä. Atrofia, hajoaminen ja aktiivinen kasvu vaihtelevat toisiaan tuumorin eri osissa, joten sen pinta on heterogeeninen. Reunan yläpuolella on myös luonnollinen helmi, joka on kohonnut ihon yläpuolelle. Tällä lomakkeella on kaikkein hyvänlaatuisin kurssi kaikkien basalien välillä, ihon tunkeutuminen on lähes poissa.
  • Warty (papillarinen) basaalisolukarsinooma on ominaista pinnalliselle kasvulle, ei aiheuta taustalla olevien kudosten tuhoutumista ja näyttää kukkakaalia.
  • Basaalisolukarsinooman pigmenttimuoto sisältää melaniinia, joka antaa sille tumman värin ja muistuttaa toista hyvin pahanlaatuista tuumoria - melanoomaa.
  • Cicatricial-muoto - ulkonäkö näyttää kovalta tasaiselta vaalealta harmaasävyisen varjosta, joka ei ulotu ihon pinnan yläpuolelle, ja ajan myötä se painuu sisäpuolelle. Kasvaimen reunat ovat kirkkaita, ja niissä on helmi, joka on kohonnut ihon pinnan yläpuolelle. Tuumorin reunalla esiintyy jaksoittain eroosio, joka edelleen arpeutuu. Ympäröivien kudosten tunkeutuminen ilmaistaan ​​paljon enemmän kuin kasvain näkyvä kasvu, mikä johtaa usein potilaan myöhäiseen hoitoon pätevää apua varten. Cicatricial-basaalisolukarsinooman lokalisointi päänahalle, nenän, katsotaan epäedulliseksi, koska luun ja rustokudoksen tuhoutuminen tapahtuu varhaisessa vaiheessa.
  • Basaalisolukarsinooman haavainen muoto on varsin vaarallinen, koska se pyrkii tuhoamaan nopeasti taustalla olevan ja ympäröivän kasvainkudoksen. Haavauman keskiosa on peitetty harmaata mustalla kuorella, reunat kohoavat, vaaleanpunainen-helmiäinen, jossa on runsaasti laajennettuja aluksia.

Tärkeimmät basaalisolukarsinooman merkit vähenevät edellä kuvattujen rakenteiden läsnäololle iholle, jotka eivät häiritse pitkään, mutta kuitenkin niiden koon lisääntyminen, jopa useita vuosia, ympäröivien pehmytkudosten, -alusten, hermojen, luiden ja rustojen osallistuminen patologiseen prosessiin on hyvin vaarallista.

Kasvaimen myöhäisessä vaiheessa potilaalla on kipua, heikentyneen ruumiinosan toimintaa, verenvuotoa, kasvua kasvainpaikassa kasvainpaikalla ja fistulan muodostumista vierekkäisissä elimissä on mahdollista. Vaarallisimpia ovat tuumorit, jotka tuhoavat silmän kudokset, korvan, tunkeutuvat aivojen kallon ja itävien kalvojen onteloon. Näissä tapauksissa ennuste on epäsuotuisa.

Mitä basalioma näyttää?

Alla oleva kuva osoittaa, miten tauti ilmenee sekä ihmisen kehon eri osissa että muissa vaiheissa.

Basalioma: syyt, oireet, ilmenemismuodot ja lokalisointi, miten hoitaa

Basalioma (ihon perussolukarsinooma) on ihon pintakerroksesta peräisin oleva pahanlaatuinen kasvain. Neoplasia-solut ovat samankaltaisia ​​kuin laminaarisen epiteelin peruskerroksessa, jonka kasvain sai nimensä. Basaalisolukarsinooman esiintyvyyden kannalta se on lähes ensimmäinen paikka maailmassa, rintasyövän, vatsan ja keuhkojen syövän edessä. Noin 2,5 miljoonaa uutta tautitapausta diagnosoidaan vuosittain, ja perussolukarsinooma muodostaa jopa 80% kaikista pahanlaatuisista ihokasvaimista.

Basaalisolukarsinooman diagnoosi ei aiheuta sellaisia ​​tunteita ja pelkoa kuin muita syöpätyyppejä, lähinnä tuumorin hidasta kasvua. Bazalioma ei ole taipuvainen metastasoitumaan, eikä pitkään aikaan aiheuta mitään muuta haittaa kuin kosmeettinen vika, joten potilaat eivät kiirehtiä käymään lääkärissä, parhaimmillaan, yksinkertaisesti sivuuttamalla kasvain olemassaolon tosiasia ja toisinaan itsehoitoa. Toivoen, että kasvain kulkee itsestään, potilaat odottavat aikaa, viivästyttäen asiantuntijan vierailua vuosia. Tällainen huolimattomuus johtaa diagnoosiin laiminlyötyistä basaalisolukarsinooman muodoista, jotka olisivat helposti parantuneet sen kehittymisen alkuvaiheissa.

basiloma (ihon perussolukarsinooma = basaalisolukarsinooma)

Äärimmäisen harvinainen metastaasi ei sulje pois tätä kasvainta pahanlaatuisten lukumäärästä, ja kyky kasvaa ympäröiviin kudoksiin ja tuhota ne usein johtaa surullisiin seurauksiin. On tapauksia, joissa vanhuksia, jotka eivät luota lääkäreihin, kohdeltiin kotona kansanhoitoon tai jopa kotitalouksien kemikaaleihin aggressiivisten puhdistusaineiden muodossa (kyllä, se tapahtuu!). Kasvain kasvoi, vaikkakin hitaasti, mutta nopeasti hajonnut, tuhosi ympäröivät kudokset, alukset, hermot, joten lääkärit olivat voimattomia, ja traaginen tulos oli ennalta määrätty.

Basalioma voidaan liittää sellaisiin syöpätyyppeihin, jotka eivät ole pelkästään hoidettavia, mutta jotka voidaan täysin parantaa, edellyttäen että diagnoosi on oikea. On myös tärkeää huomata, että edes myöhemmissä vaiheissa elimistön ennuste kasvaimen poistamisen jälkeen voi olla hyvä, mutta kirurgin suorittama toiminta voi olla romahtavaa ja epämiellyttävää.

Jonkin aikaa sitten basalioma antoi välitilanteen pahanlaatuisten ja hyvänlaatuisten kasvainten välillä, ja dermatologit ja kirurgit voisivat käsitellä sitä. Viime vuosina lähestymistapa on muuttunut ja potilaat, joilla on tällainen ihosyöpä, lähetetään onkologille.

Iäkkäät ihmiset ovat vallitsevia potilaiden keskuudessa, miehet ja naiset ovat yhtä alttiita kasvaimille. Basalioma diagnosoidaan useammin valkoisilla silmäisillä, sinisilmäisillä henkilöillä, jotka pitävät parkitusta solariumissa ja auringon alla. Mahdollisuus matkustaa etelään merelle pohjoisten alueiden asukkaille tarjoaa mahdollisuuden paistaa vain auringossa, mutta aiheuttaa myös liiallisen ultraviolettisäteilyn riskin, mikä lisää ihosyövän riskiä ajoittain. Kasvaimen suosikki sijainti on kehon avoimet alueet - kasvot, kaula, silmäluomet.

Basaalisolukarsinooman syyt

Iho on ihmiskehon suurin elin, joka on jatkuvasti yhteydessä ulkoiseen ympäristöön ja kokee kaikenlaisia ​​haittavaikutuksia. Iän myötä ihon kasvainten todennäköisyys kasvaa, joten valtaosa potilaista on astunut yli 50-vuotisen merkin. Basalioma on lähes koskaan nähty lapsilla ja nuorilla, ja sen diagnoositapaukset liittyvät useimmiten synnynnäisten poikkeavuuksien esiintymiseen (Gorlin-Goltzin oireyhtymä, mukaan lukien basaalisolukarsinooma ja muut epämuodostumat).

Basaalisolukarsinooman esiintymiseen johtavat tekijät ovat:

  • Altistuminen ultraviolettisäteilylle.
  • Ionisoiva säteily.
  • Karsinogeeniset ja myrkylliset aineet.
  • Vammoja, ihon palovammoja, cicatricial muutoksia.
  • Immuniteetin patologia.
  • Virusinfektiot.
  • Perinnöllinen taipumus
  • Vanhuus

Kaikista riskitekijöistä suurin arvo on ultraviolettisäteilylle altistumisesta riippumatta siitä, onko se aurinkosäteily tai lamput solariumissa. Pitkäaikainen altistuminen auringolle, varsinkin sen maksimiaktiivisuuden aikana, ulkona työskentely, vaikuttaa haitallisesti ihon pintakerrokseen, aiheuttaa vaurioita ja mutaatioita, josta tulee syövän kasvain tausta. Otsonikerroksen tiheyden lasku johtaa suurempaan auringonsäteilyn tunkeutumiseen, minkä vuoksi tapausten määrän kasvua odotetaan tulevaisuudessa.

Kevyet nahat, joilla ei ole riittävästi suojaavaa melaniinipigmenttiä, ovat erityisen alttiita auringonpolttamiselle. Mitä lähempänä alue on päiväntasaajalle, sitä suurempi on kasvaimen tiheys, etenkin altistuneilla henkilöillä. Uskotaan, että kelttiläiset ihmiset saavat todennäköisemmin sairauden kuin toiset.

Koska basaalisolukarsinooma ilmenee ulkoisten syiden vaikutuksesta, avoin iho vaikuttaa yleensä - kasvojen, kaulan ja silmän kulmaan. On havaittu, että Ison-Britannian väestössä basaalisolukarsinooma kasvaa useammin kehon oikealla puolella, kun taas monien muiden maiden asukkailla - vasemmalla. Tämä epätavallinen kuvio johtuu epätasaisesta rusketuksesta ajon aikana.

Ionisoiva säteily aiheuttaa vahinkoa ihosolujen kromosomilaitteille, mikä lisää syövän riskiä. Ulkoisilla syöpää aiheuttavilla aineilla ja myrkyllisillä aineilla (hiilivedyt, arseeni, noki), jotka joutuvat kosketuksiin ihon kanssa, on ärsyttävää ja vahingollista vaikutusta sen soluihin, joten niiden, jotka joutuvat kosketuksiin samanlaisten aineiden kanssa ammatillisen toiminnansa vuoksi, on oltava erittäin varovaisia.

Arpia, kroonisia haavoja, perinnöllisiä poikkeavuuksia, kuten albinismi ja xeroderma-pigmentti, tekevät ihosta erittäin haavoittuvan, ja syöpäriski näillä potilailla on erittäin korkea. Lisäksi synnynnäisten syiden, syöpälääkkeiden tai säteilyn aiheuttaman immunosuppression tila liittyy usein basaalisolun ja muiden ihosyövän esiintymiseen.

erilaisia ​​syöpälääkkeiden muutoksia ja ihon kasvaimia

Tietyt arvot on osoitettu myös virusinfektiolle, kun mikro-organismi itsessään elää ihosoluissa ja aiheuttaa niiden mutaatioita sekä HIV-infektion tapauksia edistyneessä immuunipuutosvaiheessa.

Perus solujen ihosyövän ilmenemismuodot

Basaalisolukarsinooman ilmentyminen, kun neoplasma muodostuu, on melko temperamentti, jonka avulla on mahdollista tehdä tarkasti diagnoosi potilasta tutkittaessa. Ulkoiset merkit määräytyvät tuumorin tyypin mukaan.

Alkuvaiheessa basaliomalla voi olla normaali "näppylä", joka ei aiheuta haittaa. Ajan myötä, kun kasvain kasvaa, muodostuminen tapahtuu solmun, haavan tai tiheän plakin muodossa.

lokalisointi, joka on tyypillinen eri kasvaimille

  1. Nodulaariset haavaumat.
  2. Pintaa.
  3. Peptinen.
  4. Syyläinen.
  5. Cicatricial atrofinen.
  6. Pigmentosa.

Kansainvälisen luokituksen mukaisesti on tavallista erottaa kolme tuumorin kasvutyyppiä:

  • Pintaa.
  • Skleroderma.
  • Kuituinen epiteeli.

Yleisin basaalisolukarsinooman tyyppi pidetään nodulaarisena varianttina, joka ilmenee pienen, kivuttoman vaaleanpunaisen punaisen solmun ulkonäönä ihon pinnalla. Kun se kasvaa, kyhmy on altis haavaumille, joten pinnalle ilmestyy karkea ontto. Kasvaimen koko kasvaa hitaasti, on myös mahdollista saada aikaan uusia vastaavia rakenteita, jotka heijastavat kasvain kasvua monikeskisessä pinnassa. Ajan mittaan solmukkeet sulautuvat toisiinsa muodostaen tiheän tunkeutumisen, joka tunkeutuu syvemmälle alla olevaan kudokseen ja johon liittyy paitsi ihonalainen kerros myös rusto, nivelsite, luu. Nodulaarinen muoto kehittyy useimmiten kasvojen iholla, silmäluomen, nasolabiaalisen kolmion alueella.

basaalisolukarsinooman tyypit: pinnallinen, nodulaarinen, arpien atrofinen, pigmentti, haavainen

Solmu muodostaa myös neoplasian kasvun yhden solmun muodossa, mutta toisin kuin edellisessä versiossa, kasvain ei ole taipuvainen itämään taustalla olevia kudoksia, ja solmu on suunnattu ulospäin.

Pintakasvumalli on tyypillinen kasvain tiheille plakkimuotoisille muodoille, kun leesio leviää 1-3 cm leveäksi, sillä on punaruskea väri ja se on varustettu monilla pienillä laajennetuilla astioilla. Plakin pinta on peitetty kuorilla, se voi heikentyä, mutta tämän basaalisolukarsinooman muodon kulku on suotuisa.

Warty (papillarinen) basaalisolukarsinooma on ominaista pinnalliselle kasvulle, ei aiheuta taustalla olevien kudosten tuhoutumista ja näyttää kukkakaalia.

Basaalisolukarsinooman pigmenttimuoto sisältää melaniinia, joka antaa sille tumman värin ja muistuttaa toista hyvin pahanlaatuista tuumoria - melanoomaa.

Arpien atrofinen basalioma (scleroderm-like) muistuttaa ulkoisesti tiheää arpia, joka sijaitsee ihon tason alapuolella. Tämäntyyppinen syöpä etenee arpeutumisen ja eroosion vuorottelulla, joten potilas voidaan havaita ja se on jo muodostunut tuumoriarvoista ja tuoreesta eroosiosta, joka on peitetty kuorilla. Kun keskiosa haavautuu, kasvain laajenee, ja se vaikuttaa uusiin ihoalueisiin kehällä, kun taas arpia muodostuu keskellä.

Basaalisolukarsinooman haavainen muoto on varsin vaarallinen, koska se pyrkii tuhoamaan nopeasti taustalla olevan ja ympäröivän kasvainkudoksen. Haavauman keskiosa on peitetty harmaata mustalla kuorella, reunat kohoavat, vaaleanpunainen-helmiäinen, jossa on runsaasti laajennettuja aluksia.

Yleisin ja samaan aikaan vaarallisimpia paikkakuntakarsinooman paikannuspaikkoja ovat silmien kulmat, silmäluomet, nasolabiaaliset taitokset, päänahka.

Tärkeimmät basaalisolukarsinooman oireet vähenevät edellä kuvattujen rakenteiden läsnäololle iholle, jotka eivät häiritse pitkään, mutta silti kasvattavat niiden kokoa, jopa useita vuosia, ympäröivien pehmytkudosten, -alusten, hermojen, luiden ja rustojen osallistuminen patologiseen prosessiin on hyvin vaarallista. Kasvaimen myöhäisessä vaiheessa potilaalla on kipua, heikentyneen ruumiinosan toimintaa, verenvuotoa, kasvua kasvainpaikassa kasvainpaikalla ja fistulan muodostumista vierekkäisissä elimissä on mahdollista. Vaarallisimpia ovat tuumorit, jotka tuhoavat silmän kudokset, korvan, tunkeutuvat aivojen kallon ja itävien kalvojen onteloon. Näissä tapauksissa ennuste on epäsuotuisa.

ihon kasvainten erot: 1 - normaali mooli, 2 - nevus dysplasia (moolit), 3 - seniili keratoosi, 4 - plakkosolusyöpä, 5 - basaalisolukarsinooma (basalioma), 6 - melanooma

Kasvaimen metastaasit ovat erittäin harvinaisia, mutta mahdollisia. Neoplasian itäminen pehmeissä kudoksissa, selkeiden rajojen puute voi aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia sen poistamisen aikana, joten basaalisolukarsinooman uusiutuminen ei ole harvinainen ilmiö.

Basaalisolukarsinooman diagnoosi

Koska peruskenno sijaitsee pinnallisesti, diagnosoinnissa ei ole suuria vaikeuksia. Yleensä kasvaimen visuaalinen tutkimus on riittävä. Laboratorion vahvistus suoritetaan käyttäen sytologisia ja histologisia menetelmiä.

Sytologista diagnosointia varten otetaan neoplasian pinnalta likaantuminen tai kaavinta, jossa havaitaan luonteenomaiset neoplastiset solut. Kudosfragmentin histologinen tutkimus ei voi vain määrittää tarkasti neoplasian tyyppiä, vaan myös erottaa sen muista ihotaudeista.

Kun kasvain leviää syvälle kudoksiin, voidaan suorittaa ultraäänitutkimus, CT-skannaus ja röntgendiffraktio luiden, ruston ja lihasten syvyyden ja osuuden määrittämiseksi patologisessa prosessissa.

Video: Skin Cancer Specialist

Basaalisolukarsinooman hoito

Hoidon valinta määräytyy tuumorin lokalisoinnin, taustalla olevien kudosten vaurion luonteen, potilaan iän ja siihen liittyvän patologian mukaan. On myös tärkeää tietää, onko prosessi ensisijainen vai toistuva, koska basalioma pyrkii toistumaan sen poistamisen jälkeen.

Kirurgista poistoa pidetään tehokkaimpana hoitona basaalisolukarsinoomalle. Kirurgin tiellä voi kuitenkin olla merkittäviä esteitä, lähinnä basaalisolukarsinooman lokalisoinnin vuoksi. Siten silmäluomien kudosten vaurioituminen, silmien kulmat eivät usein mahdollista tuumorin täydellistä poistamista, koska seuraukset ovat yhteensopimattomia silmien normaaliin toimintaan sen jälkeen. Tällaisissa tapauksissa vain varhainen diagnoosi ja potilaan oikea hoito onkologin avulla voi antaa mahdollisuuden tehdä radikaalin poistamisen ilman kosmeettista vikaa.

Tuumorin radikaali poistaminen sallii sen morfologisen tutkimuksen, ja se esitetään aggressiivisemmilla muodoilla, kun uusiutumisen riski on suuri. Jos vaurio on paikoitettu kasvoille, käytetään joissakin tapauksissa leikkauksen aikana mikroskooppia, jonka avulla voidaan selkeästi valvoa tarvittavia raja-alueita.

Tarvittaessa basaalisolukarsinooman hyvin varovainen poistaminen koskemattomien kudosten säilyttämisen avulla, Mos-menetelmää käytetään, kun tuumoriosien histologinen tutkimus suoritetaan toiminnan aikana, mikä mahdollistaa kirurgin pysähtymisen ajoissa.

Sädehoitoa käytetään osana sairauden kehittyneiden muotojen yhdistelmähoitoa sekä adjuvanttivaikutusta tuumorin poistamisen jälkeen, jotta estetään uusiutuminen. Jos operaation suorittaminen on mahdotonta, onkologit käyttävät myös säteilyä. Tätä tarkoitusta varten käytetään roentgenoterapiaa tai kauko-säteilytystä laajalla vaurioitumispisteellä.

Menetelmä on tehokas, mutta sinun on otettava huomioon säteilyn ihottuman suuri riski ja muiden kasvainten kasvu, jotka tapahtuvat basaalisolukarsinooman säteilyttämisen jälkeen, joten kaikissa tapauksissa kannattaa punnita tämäntyyppisen hoidon toteutettavuutta.

Basalioman kemoterapiaa voidaan käyttää vain paikallisesti sovellusten muodossa (fluorourasiili, metotreksaatti).

Tällä hetkellä leviävät kasvainhoitomenetelmät ovat laajalti levinneitä - cryodestruction, elektrokoagulointi, curettage, laserhoito, jotka dermatologit suorittavat onnistuneesti.

Kryodestruktioon kuuluu kasvain poistaminen käyttäen nestemäistä typpeä. Menettely on kivuton ja helppo suorittaa, mutta se on mahdollista vain pienillä pinnallisilla kasvaimilla eikä sulje pois toistumisen todennäköisyyttä.

Laserhoito on hyvin suosittu ihotautien hoidossa, mutta sitä käytetään melko menestyksekkäästi onkologiassa. Hyvän kosmeettisen vaikutuksen vuoksi laserhoitoa voidaan soveltaa, kun kasvain sijaitsee kasvoilla ja iäkkäillä potilailla, joille toiminta voi liittyä erilaisiin komplikaatioihin, tällainen hoito on edullinen.

Fotodynaamisen hoidon tehokkuutta ja interferonin lisäämistä kasvainkudokseen tutkitaan edelleen, mutta näiden menetelmien soveltaminen on jo osoittanut hyviä tuloksia.

Kaikissa tapauksissa on syytä pohtia tuumorin poistamisen mahdollisia kosmeettisia seurauksia, joten onkologit kohtaavat aina tehtävän valita kaikkein lempein hoitomenetelmä. Ottaen huomioon laiminlyötyjen tapausten suuri esiintyvyys ei aina ole mahdollista poistaa kasvainta ilman näkyvää vikaa.

Koska monet potilaat ovat epäluuloisia perinteiseen lääketieteeseen ja taipumukseen osallistua kansan resepteihin, kannattaa erikseen huomauttaa, että kansanhoitoon ei voida hyväksyä minkäänlaista pahanlaatuista kasvainta. Basalioma ei ole poikkeus, vaikka se kasvaa hitaasti ja etenee useimmiten suotuisasti. Itse kasvain on altis haavaumille, ja erilaiset voiteet ja voitelu voivat edelleen pahentaa tätä prosessia ja aiheuttaa tulehduksen lisäämällä infektiota. Tällaisen itsehoiton jälkeen lääkäri joutuu kohtaamaan radikaaleja ja hajauttavia operaatioita, ja pahimmassa tapauksessa potilaalla ei ehkä ole aikaa kääntyä asiantuntijan puoleen.

Kasvain estämiseksi on syytä hoitaa ihoa huolellisesti, välttää liiallista altistumista auringolle, miettiä huolellisesti ennen kuin vierailet solariumissa. Auringon aktiviteetin aikana rannalla, rentoutuen auringossa, tulisi aina käyttää aurinkovoidetta, ja aurinkolasit auttavat suojaamaan silmiäsi ja silmäluomiasi haitallisilta vaikutuksilta.

Jos basaalisolukarsinooma vielä esiintyy, sinun ei pitäisi epätoivoa, tämä kasvain on täysin hoidettava ihosyövän tyyppi, mutta vain sillä edellytyksellä, että havaitseminen ja riittävät hoidot ovat ajoissa. Yli 90% potilaista, jotka menivät lääkäriin ajoissa, paranevat kokonaan neoplasiasta.