Tärkein > Papillooma

Mitä testejä on suoritettava ihmisen papilloomaviruksen (HPV) diagnosoimiseksi?

Virologit, tartuntataudit ja ihotautilääkärit joutuvat usein käsittelemään ihmisen papilloomaviruksia. Viime vuosina tämän taudinaiheuttajan sairauksien taso on kasvanut useita kertoja. Useimmiten patologia kirjataan reiluun sukupuoleen. Harkitse viruksen diagnoosin perusmenetelmiä.

Sisältö

Ihmisen papilloomavirusinfektio (PVI, sukupuolielinten syyliä, ihmisen papilloomavirus, sukuelimet, virusperäiset syyliä) on laajalti levinnyt sukupuoliteitse tarttuvien virusten patologioiden ryhmä.

Tätä anomaliaa havaitaan miehillä ja naisilla, joille on ominaista papilloomien muodostuminen iholle ja limakalvoille.

On tärkeää! Useimmat tutkijat uskovat, että PVI on syöpäsairauden kehittymisen edeltäjä (kohdunkaulan karsinooma, vulvan, peräsuolen, emättimen, suuontelon, peräaukon, peniksen syöpä).

Diagnoosin vahvistamiseksi on tarpeen lahjoittaa verta papilloomavirukselle. Tämän taudin toteamisen tiheys on viime vuosina kasvanut useita kertoja. Siksi papilloomavirusta testattaessa odotetaan yleensä positiivista tulosta.

Yleisin ihmisen papilloomavirusinfektion siirto on seksuaalinen. Tämä pätee erityisesti potilaisiin, jotka eivät noudata henkilökohtaisia ​​hygieniatoimenpiteitä, ovat seksikäs sukupuoli, suojaamaton sukupuoli jne.

Huom. WHO: n tilastot osoittavat, että tämä infektioryhmä diagnosoidaan 82%: lla tapauksista seksuaalisesti aktiivisen väestön joukossa. PVI: n siirto seksikumppanille tapahtuu 45–75%: ssa tapauksista. Tältä osin kysymys: "Millainen analyysi ihmisen papilloomaviruksen siirtämiseksi?" - on tärkeämpää kuin koskaan.

Potilaiden valmistelu ihmisen papilloomaa varten

Tarkimman diagnoosin suorittamiseksi potilaita suositellaan valmistautumaan asianmukaisesti analyysiin. On tarpeen noudattaa yksinkertaisia ​​sääntöjä (jotkut niistä koskevat vain naisia):

  • naisten bakteerimateriaali on otettava 5. tai 6. päivänä kuukautiskierron alusta;
  • kaksi viikkoa ennen papilloomaviruksen testiä olisi lopetettava tiettyjen lääkkeiden (tulehduskipulääkkeiden, viruslääkkeiden ja antibioottien) käyttö;
  • muutama päivä ennen testien suorittamista ihmisen papilloomavirukselle, sinun on pidättäydyttävä seksuaalisesta kosketuksesta;
  • älä käytä tai käytä tamponeja kaksi päivää ennen kohdunkaulan biopsiaa;
  • Eräänä päivänä ennen tutkimusta pidättäydy käyttämästä paikallisia ehkäisyvälineitä antiseptisten ja intiimien hygieniatuotteiden avulla.

Suosittelemme kiinnittämään huomiota artikkeliin "Ihmisen papilloomavirus naisilla".

On tärkeää! Analysoitaessa papilloomavirusta naisilla rinnakkain on tarpeen tehdä samanlaisia ​​tutkimuksia hänen seksikumppanilleen.

Ihon iholle muodostuneet papilloomat

Nykyaikaiset diagnostiset menetelmät

Potilaan diagnoosiin on tehtävä useita erityisiä testejä ihmisen papilloomavirusinfektiolle. Naisen on tutkittava gynekologi ennen kuin se testataan. Kun tarkastellaan emättimen ja kohdunkaulan limakalvoa, lääkäri paljastaa usein tyypillisiä syyliä.

Yritetään selvittää, millaisia ​​testejä papilloille annetaan? Joten VPI: n diagnosoimiseksi lääkärit voivat käyttää useita menetelmiä:

  • anamnestisten tietojen kerääminen;
  • visuaalinen tarkastus;
  • kohdunkaulan biopsia;
  • PAP-leviystesti (kohdunkaulan tahrojen sytologinen seulonta);
  • serologinen ja histologinen tutkimus;
  • immuniteetin seulonta;
  • colposcopy;
  • PCR (DNA-papilloomaviruksen diagnostiikka);
  • Digeenitesti.

Anamneettitietojen keräämisessä lääkärit selventävät, onko potilaalla ongelmia edellisen lapsen kuljettamisessa, onko hänellä ja hänen seksikumppanillaan kroonisia urautusjärjestelmän sairauksia.

Vihje! Selvitä, mitä testejä papilloomien siirtämiseksi tarvitaan, voi olla vain asianomaisissa laitoksissa. Älä luota tyttöystävien, ystävien ja ikonisten mielipiteisiin.

Jotta estettäisiin endouretraaliset kondylomat, määrätään virtsaputkia. Lääkärit kiinnittävät suurta huomiota kasvaimiin, joita esiintyy peräaukossa, perineumissa, peniksen ja peniksen pään kohdalla.

PCR- ja Digene-testit ovat herkimpiä ihmisen papilloomaviruksen infektion diagnoosin aiheuttaville tekijöille

Visuaalinen tarkastus

Kliinisen tutkimuksen aikana lääkäri tunnistaa kaikenlaisia ​​kasvaimia (papilloomia, syyliä, kondylomia). Ihmisen papilloomaviruksen analysointi naisilla alkaa gynekologisella tutkimuksella. Lääkäri tutkii ulkoiset sukuelimet, tutkii virtsaputken, emättimen ja kohdunkaulan syyliä, turvotusta ja hyperemiaa varten. Bimanuaalinen gynekologinen tutkimus mahdollistaa tulehduksellisten prosessien tunnistamisen kohdussa ja sen lisäyksissä. Kaikki manipulaatiot suoritetaan hyvässä valossa.

Suun limakalvon papilloomavirus

Kohdunkaulan biopsia

Biopsiaa suoritettaessa otetaan pieni määrä tutkittua kudosta. Tuloksena saatu biomateriaali tutkittiin mikroskoopilla. Tämä menetelmä suoritetaan usein tapauksissa, joissa epäillään olevan pahanlaatuisia kasvaimia. On syytä huomata, että biopsia on luotettava menetelmä kudoksen solujen koostumuksen tutkimiseksi. Tämä menettely ei ole kivulias, joten se suoritetaan ilman anestesiaa. Harvinaisissa tapauksissa anestesiassa käytetään lidokaiini-aerosolia.

Jos kyseessä on HPV-infektio, kohdunkaulan biopsia on määrätty ylimääräiseksi diagnostiseksi menetelmäksi.

Histologinen tutkimus

Histologinen menetelmä (kudosten tutkiminen mikroskoopilla) on olennainen kohdunkaulan syövän diagnosoinnissa. Tämä on tarkin menetelmä syöpälääkkeiden havaitsemiseksi.

Värjätty histologinen näyte, jossa on epiteelisoluja emättimen kohdunkaulan limakalvossa

Sytologinen seulonta

Tällä menetelmällä pyritään tunnistamaan patologiset (epänormaalit) solut, jotka voivat myöhemmin aiheuttaa syöpäkasvainten kehittymisen. Menetelmän tarkkuus riippuu monista subjektiivisista ja objektiivisista tekijöistä:

  • biomateriaalin näytteenottomenetelmät;
  • lääketieteellisen henkilökunnan ammattitaito;
  • värjäysmenetelmä;
  • tutkimusmenetelmiä.

Huom. Kohdunkaulan patologian diagnoosin aikana sytologinen haju on alustava analyysi, ja histologinen tutkimus on viimeinen vaihe.

Sytologinen leviäminen auttaa määrittämään emättimen limakalvon tilan, mutta myös määrittämään bakteerien läsnäolon siinä

Polymeraasiketjureaktio

PVI: n diagnosoimiseksi on monia menetelmiä, mutta tarkin niistä on ihmisen papilloomaviruksen PCR-analyysi. Tämän ainutlaatuisen menetelmän ansiosta lääkärit pystyivät tunnistamaan jopa tietyntyyppisiä papilloomaviruksia. Toisin kuin papilloomien veren immunologinen analyysi, PCR on tarkempi, koska se ei tunnista vasta-aineita tietylle antigeenille, vaan erityisesti itse patogeenille.

PCR-analyysin periaate ihmisen papilloomaviruksen infektiolle naisilla on melko yksinkertainen: biofluidien (CSF, veriplasma, synovia, lymf) tapauksessa vieraan nukleiinihapon koaguloituu annettavan reagenssin kanssa. On myös syytä huomata, että reagenssilla on selektiivinen vaikutus, eli se reagoi vain spesifisen nukleiinihapon kanssa.

Serologiset testit auttavat määrittämään vasta-aineiden läsnäolon eri virustekijöille.

Digenen

Digeenianalyysi (Daigen-testi) ihmisen papilloomavirukselle on hyvin herkkä menetelmä, joka mahdollistaa paitsi PVI: n tunnistamisen myös virustyypin ja sen kliinisesti hyväksyttävien pitoisuuksien määrittämisen kudoksiin. Digene-testin ja sytologisen tutkimuksen integroitu käyttö on "kultastandardi" kohdunkaulan ihmisen papilloomaviruksen patologian diagnoosissa. Digene-testin avulla voit määrittää viruksen maksimipitoisuuden, joka voi aiheuttaa syövän kehittymistä. Onkologian kehittyminen on mahdollista estää ajoissa diagnoosin ja riittävän hoidon avulla.

Vihje! Gynekologit suosittelevat edellä mainitun testin suorittamista seulontatutkimuksina yli 25–30-vuotiailla naisilla sekä epävarmoissa PAP-analyysin tuloksissa.

Biopsian aikana saadun biomateriaalin mikroskooppinen tutkimus

johtopäätös

Ihmisen papilloomaviruksen infektion havaitsemiseksi on paljon menetelmiä. Mitä testejä papilloomaa varten on suoritettava, tulee kokea kokenut asiantuntija. Potilaan päätehtävänä on ottaa yhteyttä klinikaan ajoissa pätevää apua varten.

Miten veri otetaan HPV: lle

Mikä on HPV ja milloin määrättyjä testejä sen havaitsemiseksi

Vakavin vaara ihmisille on viruskanta, joka voi aiheuttaa syöpää, niin sanotut korkeat onkogeeniset riskit papilloomavirukset. 50 prosentissa tapauksista kohdunkaulansyövän diagnosoinnissa analyysissä on läsnä 16-tyypin markkereita ja 10%: ssa (mikä on myös melko paljon), kahdeksastoista. Näitä kahta HPV-tyyppiä pidetään oikeutetusti vaarallisimpina.

Viruksen siirtotavat voivat olla erilaisia ​​- kotitalouksista (kosketuksen tai veden kautta) lapsen infektioon synnytyksen aikana (jos äidillä on tämä sairaus). Mutta yksi yleisimmistä HPV-infektiotavoista on seksuaalinen kontakti ja jopa sellaiset tyypit kuin suun ja sukuelinten ja anaali. Tämä johtuu siitä, että limakalvot ovat erityisen alttiita infektioille, koska niillä ei ole stratum corneumia. Infektoimalla epiteelin peruskerroksen virus virtaa kehon soluihin. Lisäkuvaus taudin kehittymisestä on kaksi tapaa: HPV voi esiintyä solun kromosomin ulkopuolella, ja se voi integroitua sen genomiin, aiheuttaen kudoksen rappeutumista.

Monissa tapauksissa HPV: tä löytyy kehosta antamatta sen läsnäoloa. On kuitenkin olemassa useita viitteitä siitä, kun on tarpeen suorittaa analyysi viruksen esiintymisestä elimistössä:

  • urogenitaaliset infektiot akuutissa tai kroonisessa muodossa (papillomit, kondylomat);
  • hedelmättömyys, keskenmeno, raskauden patologia;
  • jolla on seksuaalinen kumppani HPV: n kanssa;
  • kehon ennaltaehkäiseviä tutkimuksia.

Kuten aiemmin mainittiin, ihmisen papilloomaviruksella on monia spesifisiä lajeja. Siksi taudin havaitsemiseksi on useita testityyppejä.

Kliiniset oireet

Jotkin HPV-virukset aiheuttavat tuttuja ”syyliä” (hyvänlaatuisia kasvaimia integumentaarisissa kudoksissa), toiset aiheuttavat sukuelinten syyliä. Jälkimmäiset liittyvät myös kudoksen hyvänlaatuisiin kasvuihin, mutta joissakin tapauksissa ne voivat ozlokachestvlyatsya yksinkertaisesti puhua syöpään.

HPV: n sukuelinten alueen infektointijakso on 3 - 8 kuukautta. Useimmissa tapauksissa HPV-infektio on lyhytikäinen ja ratkaisee itsensä 12–24 kuukauden kuluessa (ellei uudelleeninfektio tapahdu), joka määräytyy antiviraalisen immuniteetin vaikutuksesta.

Yleensä nainen voi tarttua papilloomavirukseen nuorina vuosina seksuaalisen aktiivisuuden alkamisen aikana, mutta virus ei välittömästi ja suhteellisen harvoin näytä sen patogeenisyyttä, jää jäljelle monta vuotta piilevässä (piilevässä) tilassa. Viruksen aktivoituminen ja kohdunkaulan pahanlaatuisen kasvaimen esiintyminen voi tapahtua monta vuotta myöhemmin - 50–70-vuotiaana, useiden provosoivien tekijöiden vaikutuksesta.

Mikä analyysi HPV: n havaitsemiselle

Ihmisen papilloomaviruksen analyysi pystyy osoittamaan taudin läsnäolon tai puuttumisen, ja joissakin tapauksissa - määrittää tarkasti sen tyyppi. Saatuaan tutkimuksen tulokset lääkäri (gynekologi, urologi tai ihotautilääkäri) pystyy kehittämään oikean strategian taudin torjumiseksi.

  • Sytologinen menetelmä tai sytologinen leviäminen kuuluu klassisten turvallisten ja yksinkertaisten menetelmien luokkaan, jonka avulla voit määrittää taudin luokan. Siinä on useita haittoja, jotka johtuvat virheellisen materiaalin näytteenoton ja tulosten tulkinnan aiheuttaman suuren virheen todennäköisyydestä (analyysin spesifisyys on 69%, väärien negatiivisten tulosten taso on 5–40%).
  • Colposcopy. Tämä analyysi on määrätty naisille sytologisten tutkimusten tulosten perusteella, jos epäillään olevan lama-epiteelin muuttuneita soluja. Erikoismikroskoopilla lääkäri tutkii emättimen ja kohdunkaulan pintaa tunnistamaan taudin näkyviä merkkejä: sukuelinten syyliä.
  • Histologinen menetelmä. Kun kolposkopian aikana on havaittu epäilyttäviä kasvuja emättimen seinillä, lääkäri voi ottaa pienen näytteen kudoksesta myöhempää tutkimusta varten. Samaan aikaan paljastuu solujen muutosten luonne ja niiden toiminnan heikkeneminen.
  • ELISA (entsyymiin sitoutunut immunosorbenttimääritys). Tämä tutkimus perustuu tutkimukseen kehon immuunivasteen vaikutuksesta HPV: hen. ELISA voi olla lisäanalyysi, mutta sillä ei ole itsestään selvää diagnostista arvoa.
  • Digeenitesti (monistus). Yksi HPV: n kehittyneimmistä, nopeista ja tarkoista testeistä. Se suoritetaan saadun kudosnäytteen tai emättimen, kohdunkaulakanavan, virtsaputken raaputtamisen perusteella. Näyttää viruksen karsinogeenisuuden asteen ja sen pitoisuuden.
  • PCR (ei-monistus). Tämä tutkimusmenetelmä voi antaa positiivisen tai kielteisen vastauksen kysymykseen HPV: n esiintymisestä ihmiskehossa. Sylki, veri, emätinpoisto jne. Ovat analysointimateriaaleja. PCR voi jopa paljastaa piilotetun infektion kehossa.

Jokaisen potilaan, jolle on määrätty ihmisen papilloomaviruksen analyysi, tulee olla tietoinen siitä, miten valmistaudutaan tutkimaan aineiston ottamista.

Miten ja mitä analyysiä ihmisen papilloomavirukselle?

Ihmisen papilloomavirusta kutsutaan tartuntataudiksi, joka johtaa kasvuun iholla, jolla on tiheä rakenne ja karkea pinta. HPV: n todellinen vaara ei kuitenkaan ole kosmeettisten vaurioiden ilmestyminen, vaan pahanlaatuisten kasvainten kasvun riski. On useita viruksia, jotka ovat onkogeenisiä. Infektio patogeenisillä mikro-organismeilla yhdeksässä kymmenestä tapauksesta johtaa onkologisen sairauden alkamiseen, mukaan lukien kohdunkaulan, peniksen, eturauhasen syöpä.

Taudin oikea-aikainen havaitseminen ja hoito voidaan suorittaa vain sillä edellytyksellä, että ihmisen papilloomaviruksia testataan säännöllisesti. Jokaiselle tutkimusmenetelmälle käytettävissä on mahdollisuus havaita HPV: tä kehossa sekä määrittää viruskannan onkogeeninen identiteetti.

Tutkimusmenetelmien vaihtoehdot

Papilloomavirusaineiden määrittämiseksi potilasta tutkii ensin asiantuntija, jonka aikana lääkäri määrittää potilaan iholle ja limakudoksille kasvun, joka on HPV: n ulkoinen ilmentymä. Tällaista tutkimusta on vaikea määrittää diagnostisille menetelmille sen alhaisen informatiivisuuden vuoksi, koska kasvaimet voivat olla poissa esimerkiksi papillomatoosin kehittymisen alkuvaiheissa.

Objektiivisemmat HPV-testit, jotka antavat yksityiskohtaisen kuvan potilaan tilasta, pyritään ratkaisemaan kaksi pääasiallista ongelmaa ja on siten jaettu kahteen tyyppiin. Ensinnäkin se on kvalitatiivinen tutkimus, jonka tarkoituksena on havaita viruksen läsnäolo kehossa. Analyysien samanlaiset variantit ovat histologisia ja kolposkopisia.

Kvantitatiivista hemolyfistä analyysiä käytetään määrittelemään kehossa oleva viruksen kuormitus sekä infektion kanta. Informatiivisin tapa saada objektiivisia tuloksia on polymeraasiketjureaktion menetelmä. Samankaltainen analyysi ihmisen papilloomavirukselle on mahdollista sekä erikseen että lisämenetelmänä infektion alkutunnistuksessa.

Sytologinen tutkimus

Sytologinen tutkimus suoritetaan osana gynekologista ennaltaehkäisevää tutkimusta, ja se on vapaa HPV-testi naisille, mikä mahdollistaa papilloomaviruksen esiintymisen kehossa. Tämän menetelmän merkittävä haitta on väärien negatiivisten tulosten alhainen tarkkuus ja suuri riski.

Tämän menetelmän pääsisältö on seuraava: kohdunkaulan tutkimuksessa otetaan HPV: tä sisältäviä epiteelin liman näytteitä. Saadut näytteet tutkitaan manuaalisella menetelmällä laboratoriossa. Tutkimuksen aikana yksilöidyt solut tunnistetaan viruksen negatiivisen vaikutuksen vuoksi.

Sytologisen menetelmän sisällä olevaa ihmisen papilloomavirusta ei käytetä määrittelemään tarttuvien aineiden tyyppiä, tämä analyysi tehdään vain infektion estämiseksi tai vahvistamiseksi. Tutkimuksen kesto on pääsääntöisesti noin viisi päivää, minkä jälkeen potilas saa ihmisen papilooman analyysin tulokset.

Kolposkopinen tutkimus

Kolposkopichesky-tutkimus kuuluu papilloomaviruksen aktiivisuuden havaitsemismenetelmien yksinkertaisimpiin menetelmiin, ja se suoritetaan kokonaisuudessaan gynekologisella tutkimuksella. Tämä menetelmä on informatiivinen vain, jos naisen limakudoksissa on jo kasvua, jonka esiintyminen johtuu papilloomaviruksen infektiosta.

Kolposkopiaa on kahdenlaisia ​​- yksinkertaisia ​​ja laajennettuja. Menettelyn ensimmäistä versiota varten käytetään erityistä laitetta, jota kutsutaan kolposkoopiksi. Toisessa tapauksessa reagensseja käytetään myös limakudosten hoitoon, joiden käyttö sallii HPV: n aiheuttamat patologiset muutokset solutasolla.

Tutkimuksen aikana lääkäri paljastaa jopa pieniä kasvaimia. Infektion kvantitatiivisen kuormituksen ja viruskannan määrittämiseksi potilasta suositellaan usein ottamaan objektiivisempi analyysi papilloomaviruksesta. Yleensä HPV: n PCR-menetelmää suositellaan useammin sellaisenaan.

Histologinen tutkimus

Histologista tutkimusta, jota kutsutaan myös biopsiaksi, käytetään lisäanalyysinä kolposkopian jälkeen. Menettelyn aikana otetaan pieni näyte kudosta, jota tutkitaan edelleen laboratoriossa manuaalisesti käyttämällä mikroskooppia.

On huomattava, että tämä on tutkimus, jonka tarkoituksena on saada positiivinen tai negatiivinen vaste kehon infektiosta papilloomaviruksen kanssa. Myös sen käyttöä harjoitetaan syöpäkasvainten havaitsemiseksi. Viruksen kannan määrittämiseksi potilasta suositellaan usein seulomaan PCR HPV: llä.

Polymeraasiketjureaktio

Polymeraasiketjureaktio, jota kutsutaan myös papilloomaviruksen PCR-analyysiksi, on kaikkein informatiivisin ja tarkin tutkimusmenetelmä, jonka avulla voidaan määrittää paitsi viruksen aineen, myös sen lajin, eli kannan, läsnäolo kudoksissa. HPV: n PCR-diagnostiikka veressä mahdollistaa infektion havaitsemisen, vaikka patogeenisten aineiden kokonaismäärä hemolymfinäytteessä on erittäin pieni.

Tärkeä kohta PCR-analyysissä on tutkimusmenetelmän tekniikan noudattaminen. Tiettyjen sääntöjen rikkominen voi aiheuttaa vääriä negatiivisia tuloksia. Täydellisimpien ja tarkimpien tietojen saamiseksi on välttämätöntä suorittaa diagnostiikka vain sellaisten laitosten olosuhteissa, jotka arvostavat omaa mainettaan.

PCR: ssä otetaan kostutus, hemolymfia tai amniotineste. Riippumatta tutkituista materiaaleista tulokset ovat mahdollisimman luotettavia. PCR: lle on kaksi vaihtoehtoa. Ensimmäinen menetelmä käsittää HPV: n havaitsemisen elimistössä, toinen liittyy tartuntavaarallisten kuuluvien aineiden tyypin määrittämiseen. Analyysi tehdään pääsääntöisesti neljän tunnin kuluessa, minkä jälkeen potilas saa tutkimuksen transkription.

Tässä tutkimuksessa on tärkeää, että on olemassa vaihtoehtoja, kun potilaan hemolymfissa tai muissa biologisissa nesteissä ei ole virusaineita, mutta iholla tai limakudoksilla on patogeenisiä kasvaimia. Tällaisissa tilanteissa on todennäköisimmin seuraava: viruksen aktiivisuus tukahdutettiin immuunijärjestelmän aktiivisuudella, eli itsekorjautumisella.

Kun analyysiä tarvitaan

Voit ottaa verikokeita HPV: lle milloin tahansa, myös omasta aloitteestasi. Useimmat ihmiset kuitenkin sivuuttavat tällaisen tutkimuksen, kunnes sitä tarvitaan kiireellisesti. Mitä tulee tilanteisiin, joissa HPV: n analyysin pitäisi olla pakollista, nämä ovat seuraavat:

  • Raskaus ja suunnittelu. HPV: n testaamista tänä aikana olisi vaadittava. Viruksen infektio raskauden ja synnytyksen aikana voi johtaa sikiön infektioon, keskenmenoon alkuvaiheessa ja ennenaikaisesta syntymästä.
  • Hoidon jälkeen pyrittiin poistamaan olemassa oleva papillomatoosi. Objektiivisten tulosten saamiseksi papilloomaviruksen testien tulisi olla aikaisintaan kuukauden kuluttua terapeuttisen kurssin päättymisestä.
  • Kun iholle ja limakalvoille esiintyy tyypillisiä kasvuja. Erityisen vaarallisia ovat viruksen kannat, jotka ovat seksuaalisesti levinneet ja aiheuttavat kasvainten kasvua sukupuolielinten limakudoksissa. Tämä erityinen HPV-luokka on onkogeeninen.

On tärkeää korostaa, että tartuntavaarassa on seksuaalisesti edistettyjä ihmisiä, jotka käyvät säännöllisesti julkisissa paikoissa, kuten kylpyissä tai uima-altaissa, jotka laiminlyövät henkilökohtaisen hygienian. Tällaisissa tapauksissa HPV-testi on tehtävä vähintään kerran kolmessa vuodessa.

Biomateriaalien keräyssäännöt

Miten HPV: n analyysi tehdään? Enimmäkseen laboratoriossa tehtävää tutkimusta varten tehdään rasva, joka saadaan gynekologisen tai urologisen tutkimuksen aikana. On myös mahdollista tehdä tutkimus verestä, amnionista tai virtsasta, mutta käytännössä tämä on harvinaista.

Lisäksi on mahdollista suorittaa tutkimus pienestä limakudoksen kappaleesta, joka saadaan käyttämällä erityistä työkalua. Tällaiset tutkimukset antavat meille mahdollisuuden saada paitsi luotettavia tuloksia myös tunnistaa pahanlaatuisia kasvaimia kehityksen alkuvaiheissa.

Biologista materiaalia, eli tahraa, otetaan pehmeällä harjalla. Menettely on täysin kivuton eikä aiheuta epämukavuutta potilaalle. Keräyksen jälkeen harja pakataan steriiliin putkeen ja lähetetään laboratorioon analysoimiseksi virusaineiden havaitsemiseksi.

Valmistautuminen testaukseen

Ennen kuin otat esimerkiksi testin, lahjoita veri HPV: lle, potilaan on käytettävä joitakin tutkimukseen valmistautumista koskevia sääntöjä. Useiden sääntöjen noudattamatta jättäminen voi aiheuttaa epäluotettavia tuloksia. Tärkeimmät suositukset tulevan tutkimuksen valmisteluun ovat seuraavat:

  • Jos papilloomaviruksen verikoe otetaan uudelleen, toisin sanoen hoidon jälkeen, on suositeltavaa ottaa se aikaisintaan kuukauden kuluttua terapeuttisen kurssin päättymisestä.
  • Viruksen kannan määrittämiseksi otetaan näyte virtsaputken, peräsuolen tai kohdunkaulan kanavasta. Muiden biologisten näytteiden ottaminen tutkimustyön jälkeen ei anna luotettavia tuloksia. Mikä menetelmä on sopivin tietyssä tapauksessa määrittää hoitava lääkäri.
  • Luotettavien tulosten saamiseksi on tärkeää, että naiset ottavat yhteyttä lääketieteelliseen laitokseen aikaisintaan kaksi päivää niiden päättymisen jälkeen. Tänä aikana otetut vanupuikot antavat yksityiskohtaisen kuvan ihmisen papilloomaviruksen esiintymisestä tai puuttumisesta naisilla.
  • Sekä miehet että naiset eivät saa tehdä virtsaamistoimia vähintään kaksi tuntia ennen biologisten nesteiden ottamista. Jos halu käydä wc: ssä on vastustamaton, analyysi olisi suoritettava muulla hetkellä.
  • Vähintään kolme päivää ennen tutkimusta tulisi luopua sukupuoliyhteydestä. Intiimi kosketus voi aiheuttaa vääriä positiivisia testituloksia.
  • On suositeltavaa luopua erilaisten intiimihygienian välineiden käytöstä, mukaan lukien geelit, märkäpyyhkeet, vähintään viikkoa ennen asiantuntijan vierailua.

Mitä tulee käyttäytymissääntöihin tutkimuksen jälkeen, on syytä mainita tärkeimmät suositukset: biopsian, eli limakudoksen näytteen jälkeen, sinun ei pitäisi käydä saunoissa, kylpyissä, uima-altaissa tai muissa julkisissa tiloissa. Naisten ei pidä käyttää tamponeja intiimiin hygieniaan. Pienellä verenvuodolla voit käyttää vain erityisiä terveyssiteitä. Lisäksi sinun pitäisi luopua sukupuolesta vähintään kaksi viikkoa.

Dekoodauksen tulokset

Valitun tutkimuksen suorittamisen jälkeen potilas saa lomakkeen, joka osoittaa tulokset. Laadullista tutkimusta suoritettaessa erityisessä sarakkeessa näkyy positiivinen tai negatiivinen tulos. Jos analyysin tarkoituksena oli myös määritellä virusten aiheuttajien laji, lomakkeessa ilmoitetaan asiaankuuluvat tiedot, eli HPV-tyypin numeromerkintä.

Sen jälkeen, kun on suoritettu yksityiskohtainen, eli kvantitatiivinen tutkimus, jonka päätarkoituksena on määrittää kehon viruskuorma, tulokset voivat olla seuraavat:

  • Ei havaittu. Normaalien varianttien mukaan papilloomien kasvua aiheuttavia viruksia ei pitäisi havaita limakudoksissa ja terveiden ihmisten veressä.
  • Jopa kolme litraa. Yleensä tällainen määrä virusyksiköitä vastaa infektion alkuvaiheita, kun patogeeninen mikrofloora tartuttaa yksinomaan limakudoksia. Viruksen poistuminen taudin tässä vaiheessa on paljon helpompaa.
  • Kolme - viisi lg. Nämä luvut viittaavat viruksen mikroflooran leviämiseen koko kehoon, suurella todennäköisyydellä kehittää syöpälääke. Yleensä tämä viruksen leviämisvaihe liittyy ihon kasvainten esiintymiseen.
  • Yli viisi lg. Lopullinen indikaattori, joka osoittaa papillomatoosin juoksevaa muotoa. Tätä tilaa voidaan karakterisoida etukäteen.

Lääkäri valitsee lääkkeiden valinnan ja hoito-ohjelman saadun tuloksen mukaisesti eli ihmisen papilloomaviruksen lukumäärän ja tyypin mukaan.

Tutkimuksen kustannukset

Mistä analyysi siirtää ja kuinka paljon tämä menettely maksaa? Eri tutkimusten hinnat voivat vaihdella huomattavasti lääkäriaseman sijainnin ja tason mukaan. Keskimääräisinä hintalappuina voit tuoda seuraavat indikaattorit:

  • Kolposkooppinen tutkimus - noin 1000 ruplaa.
  • Sytologinen tutkimus - 1000 - 2000 ruplaa.
  • Histologinen tutkimus - 2000 - 3000 ruplaa.
  • PCR-menetelmä - noin 1500 ruplaa.

Biologisen materiaalin keräysmenettely maksetaan yleensä erikseen, sen kustannukset vaihtelevat 400 - 600 ruplaan. On välttämätöntä tietää, että on mahdollista siirtää tentti julkisissa sairaanhoitolaitoksissa budjettikohtaisesti.

Virusaineiden läsnäolon testauksen tulisi tapahtua säännöllisesti, vähintään kerran kolmen tai neljän vuoden välein. Tällainen toimenpide auttaa poistamaan papillomatoosille ominaisia ​​monimutkaisia ​​komplikaatioita sekä vähentämään merkittävästi syövän kehittymisen riskiä.

Ihmisen papilloomaviruksen analyysi: miksi se on niin tärkeää?

Ihmisen papilloomaviruksen (HPV) kantoja on monia: jotkut niistä ovat käytännössä vaarattomia, toinen - herättää papilloomien ja syylien esiintymistä, ja toiset - voivat laukaista onkologisen prosessin. Siksi ihmisen papilloomaviruksen tarkka analyysi voi kirjaimellisesti pelastaa ihmisen elämän. Tällainen varhainen diagnoosi on erityisen tärkeää reilun sukupuolen kannalta.

Kun HPV-testi on ajoitettu

Kun virus havaitaan potilaan kehossa, lääkäri lähettää hänet tutkittavaksi. Lisäksi HPV: n esiintyminen kehossa on usein riittämätöntä, ja sen tyypin määrittäminen on paljon tärkeämpää. Kuten edellä on mainittu, papilloomavirus voi olla sekä vaaraton että hengenvaarallinen.

Miksi muuten pitäisi testata ihmisen papilloomavirusta? On syytä huomata, että HPV usein "elää" ihmiskehossa antamatta sen läsnäoloa. Tällöin pipillomaviruksen analyysin läpäisy voi olla sellainen fysiologinen poikkeama:

  • hedelmättömyys;
  • keskenmenot, raskauden patologiat;
  • akuuttien ja kroonisten muotojen urogenitaaliset infektiot.

Lisäksi papillomatoosin testaus on välttämätöntä, jos sinulla on HPV-tartunnan saanut seksuaalinen kumppani ja säännöllisesti ennaltaehkäiseviä tarkoituksia varten. On jo mainittu, että papilloomaviruksella on monia spesifisiä lajeja, joten analyysejä on useita. Minkälaista analyysiä vaaditaan tässä tai siinä tapauksessa, että vain hoitava lääkäri päättää.

Mitä ihmisen papilloomaviruksen analyysiä voidaan määrittää: tutkimusmenetelmät

HPV: n laboratorio- ja instrumentaalidiagnostiikassa on useita menetelmiä. Yleensä ne ovat:

  • papilloomaviruksen läsnäolon määrittämiseksi;
  • tunnistaa sen tyyppi;
  • syylän mahdollisen rappeutumisen havaitsemiseksi kasvaimessa.

Naisten tekniikat

Usein ihmisen papilloomaviruksen verikokeen lisäksi, joka määrittää HPV: n esiintymisen elimistössä, naiset suorittavat usein PCR-diagnostiikkaa, kolposkopiaa, sytologiaa ja histologiaa.

colposcopy

Menettelyn tarkoituksena on tunnistaa kohdunkaulan alueella olevia kondylomia. Tutkimusprosessi on melko yksinkertainen: mikroskoopilla lääkäri tutkii emättimen ja kohdunkaulan limakalvoja. Merkittävä lisäys (jopa 16 kertaa) vaikuttaa jopa pienimpien muodostumien havaitsemiseen. Tulokset annetaan yleensä naiselle välittömästi tutkimuksen jälkeen.

Kolposkopia pyrkii tunnistamaan kohdunkaulan alueella esiintyvät kondylomat

soluoppi

Tämän menettelyn aikana otetaan epiteelisoluja sisältävä vanupuikko. Sitten näyte tutkitaan mikroskoopilla, joka auttaa havaitsemaan epänormaaleja soluja, mikä osoittaa virusinfektion läsnäolon. Vaikka tutkimusmenetelmä on yksinkertainen ja halpa, mutta se on epätarkka - väärien negatiivisten tulosten todennäköisyys on liian korkea.

histologia

Se tehdään usein rinnakkain sytologisen analyysin kanssa. Tämän tyyppisellä biopatilla tutkitaan pientä hiukkaskoosta. Laboratorio avustaja tutkii sitä mikroskoopilla ja arvioi sairastuneiden solujen tilaa. Tällainen analyysi auttaa tunnistamaan muodostumisen luonteen ja auttaa erottamaan kondyloman kasvaimesta. Tällaisen analyysin tulokset, jotka nainen saa 3 päivän kuluttua, jonka jälkeen usein määrätään PCR-diagnostiikka.

Histologia auttaa erottamaan kondyloman kasvaimesta

PCR-tutkimus

Nyt se on luotettavin diagnoosimenetelmä, jota käytetään useimpien mikro-organismien havaitsemiseen. Tekniikka auttaa määrittämään viruksen DNA: n silloinkin, kun viruksen pitoisuus veressä on heikko, eikä se tunnista itseään millään tavalla. Tämä diagnoosi antaa lähes 100%: n tuloksen, mutta diagnoosin ominaisuudet vaikuttavat voimakkaasti. Siksi analyysi olisi tehtävä vain todistetuissa lääketieteellisissä keskuksissa. Tutkimukseen otetaan pääsääntöisesti rasva, mutta ne voivat myös tutkia veren, virtsan tai amnionin nestettä. Tulokset annetaan usein 1-2 päivän kuluessa.

PCR-testi - luotettavin diagnostinen menetelmä

Menetelmät miehille

Jos puhumme papilloomaviruksen testauksen ominaisuuksista miehillä, vahvan puolen edustajat käyttävät usein myös PCR-diagnostiikkaa. Mutta sen lisäksi se voi ottaa tampon. He ottavat sen paljon samalla tavalla kuin naiset tekevät erityisellä harjalla. Hän ottaa näytteen virtsaputken materiaalista.

Voi myös ottaa kaavinta peniksen päältä. Se valmistetaan myös samankaltaisella harjalla, joka pyyhkäisee sen kärsineelle alueelle useita kertoja. Tuloksena saatu biomateriaali lähetetään laboratorioon lisätutkimusta varten.

Biomateriaalien keräyssäännöt

Kuten jo mainittiin, rypytys- tai kaavinta tehdään pienellä pehmeällä harjalla, joka näyttää ripsiväriharjaa. Aiemmin Volkmannin niin kutsuttua lusikaa käytettiin tähän tarkoitukseen - pienikokoinen lusikka, jolla oli hyvin pitkä kahva. Mutta nyt se melkein ei koske. Harjalla ruiskutetaan se varovasti kanavaan ja vedetään pyörivällä liikkeellä. Epiteelisolut kiinnitetään sen villiin, jonka jälkeen aidan instrumentti sijoitetaan steriiliin putkeen ja lähetetään tutkittavaksi.

Ärsyttää ihmisen papilloomavirusta

Tulosten luotettavuuden vuoksi analyysi on valmisteltava asianmukaisesti. Kaksi päivää ennen diagnoosia tulisi välttää seksuaalista läheisyyttä, antibakteerisia hoitoja ei tulisi käyttää, tai douchingia tulisi käyttää. Ennen kuin otat materiaalin, sinun täytyy ottaa suihku ilman kosmetiikkaa, ja jos aiot ottaa virtsaputken virtsasta, sinun täytyy tehdä tämä ennen virtsaamista.

Kun biopaatti on otettu kohdunkaulasta, valmiste on jonkin verran vakavampi. Seksuaalisen kosketuksen kieltämisen, douchingin ja antibakteerisen saippuan käytön lisäksi tamponien käyttö kielletään. Biopsian jälkeen vähintään 2 viikkoa naisen ei suositella olevan läheistä suhdetta, ja jos kyseessä on emättimen verenvuoto, voit käyttää puhtaasti tyynyjä. Lisäksi kielletään fyysiset harjoitukset, ylikuumeneminen, lampien tai uima-altaiden uiminen sekä jotkut lääkkeet (veren ohentimet ja emättimen keinot - kynttilät, geelit, suihkeet).

Genotyypin merkitys

HPV: n genotyypitys auttaa ennustamaan taudin kulkua, auttaa tutkimaan virustyyppiä ja määrää niiden lukumäärän kehossa. Kun tutkimuksessa havaitaan useita viruksen genotyyppejä, tämä viittaa epäedulliseen ennusteeseen taudin kulkuun. Erilaisten korkean riskin genotyyppien onkogeenisyyttä voidaan tunnistaa eri indikaattoreilla. Niinpä 16 ja 18 tyypin osalta onkogeeninen korkein aste on luontainen.

Kun havaittiin jokin näistä HPV-genotyypeistä analyysin aikana, suositellaan lisää tutkimusmenetelmiä. Sytologia suoritetaan pääsääntöisesti, ja sen positiivisten tulosten tapauksessa määrätään koloskooppia. Jos kaikki tutkimukset osoittavat korkean onkogeenisyyden viruksia, asiantuntijat soveltavat kaikkein radikaaleja hoitotoimenpiteitä.
Usein se on genotyypitys, joka auttaa eliminoimaan jopa onkologian uusiutumisen vähäisen todennäköisyyden ja säästää siten sairaselämää.

Genotyypitys auttaa ennustamaan taudin kulkua.

Mistä voin lähettää biomateriaalin analysointia varten ja mikä on menettelyn likimääräiset kustannukset

Kaikki edellä mainitut diagnostiset menetelmät ovat melko yleisiä, joten HPV: n analyysi voidaan tehdä lähes kaikissa yksityisissä tai julkisissa laboratorioissa. Useimmat ihmiset haluavat maksaa tutkimuksesta, jotta vältetään yhteydet kunnan terveyslaitoksiin. Vaikka onkin kohtuullista sanoa, että tällaisissa diagnostisissa keskuksissa on ilmeistä mukavuutta, suurissa kaupungeissa he ovat hyvin varusteltuja ja korkeimman luokan työntekijät siellä. Mutta valitettavasti tämä ei poista murtua ja byrokratiaa.

Kun kuitenkin valitset yksityisen keskuksen, sinun ei pidä myöskään menettää valppautta: on suositeltavaa valita suuri ja tunnettu laitos, jossa on oma laboratorio. Loppujen lopuksi sisäinen laboratorio takaa kaikkien materiaalien keräämistä ja tutkimista koskevien sääntöjen noudattamisen, ja näin ollen avain tarkkaan tulokseen. Lisäksi tällaisissa keskuksissa tulokset antavat usein paljon nopeammin kuin pienissä keskuksissa, jotka usein lähettävät biomateriaalia kolmannen osapuolen laboratorioihin.

Jos se puhuu tällaisten tutkimusten kustannuksista, ne vaikuttavat suuresti lääketieteellisen keskuksen tasoon ja sen lokalisointiin. Jos otamme pääoman hinnat, ne ovat seuraavat:

  • kolposkopia - 700-1500 ruplaa;
  • sytologia - 1 400-3 100 ruplaa;
  • histologia - 2400-3400 ruplaa;
  • PCR-diagnostiikka - 700-1900 ruplaa.

HPV-testaus on tehtävä säännöllisesti (3 vuoden välein) 20-vuotiaasta alkaen. Tämä pätee erityisesti naisiin, joiden papilloomavirus voi aiheuttaa ongelmia sekä synnytyksen että synnytyksen yhteydessä, mutta voi myös johtaa syöpään.

Ihmisen papilloomaviruksen analysointi: mitä se on?

Papilloomavirukset (HPV, latinalainen lyhenne - HPV) - laaja joukko viruksia, joiden lukumäärä on noin 150 kantaa ja jotka vaikuttavat epiteelin kudokseen. Jotkin HPV: n alatyypit ovat vaarattomia, toiset ovat epämiellyttäviä, koska ne johtavat syylien esiintymiseen iholla, mutta on myös lajeja, jotka ovat vaarallisia ihmisen elämälle.

Lääkäreiden erityisiä huolenaiheita ovat ne alat, jotka aiheuttavat epiteelisolujen rappeutumisen ja johtavat hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten kasvainten kehittymiseen.

Papilloomavirus siirretään helposti seksuaalisen kosketuksen kautta. Nykyään sitä pidetään toisena yleisimpänä herpesvirusten ryhmän jälkeen. Enintään 70-75% aikuisista on sen kantajia, ja ainakin puolella heistä on kliinisiä oireita.

Tutkimuksessamme virologit erittävät lisääntyneen onkogeenisen riskin kantoja, jotka voivat aiheuttaa kohdunkaulan syöpää, rintasyöpää (vuoden 2011 tietojen mukaan) ja muita pahanlaatuisia kasvaimia. Kantoja 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68, 82 pidetään kaikkein vaarallisimpina - niillä on suuri karsinogeenisuusriski, aiheuttaa syövän ja syövän naisilla ja miehillä. Noin 70 prosentissa naisista, joilla on vaikea dysplasia ja kohdunkaulan syöpä, HPV 16 ja 18 olivat tärkein provosaatti.

Lääkärillä on tasainen ja terävä kondyloma, papilloomia ja neoplastisia muutoksia kohdunkaulan epiteelissä, jotka aiheuttavat ahdistusta HPV: n takia. Jos lääkäri havaitsi gynekologisen tutkimuksen aikana tällaisia ​​ilmenemismuotoja, hän varmasti siirtää potilaan tutkimukseen ja ottaa HPV-testin selvittääkseen, tartuuko hän alatyypillä, jolla on suuri onkogeeninen riski.

Sama analyysi on läpäistävä ja mies sukupuolielinten syyliä kohti perianaalialueella tai sukupuolielimissä.

Miksi diagnosoida HPV

HPV-kantoja on paljon, ja henkilö voidaan samanaikaisesti tarttua useisiin niistä, ja se voidaan kopioida elämässä useammin kuin kerran. Jos hänellä on HPV: n kliinisiä ilmenemismuotoja, kuten kondyloma, niin seksuaalisen yhdynnän aikana virus lähetetään kumppanille. Samalla riittää lyhytaikainen ihokosketus, joten kondomin käyttö ei suojaa täysin HPV: tä vastaan.

Inkubointiaika kestää kuukaudesta 5-10 vuoteen, ja kliiniset oireet eivät ole kaukana aina havaituista, tai tartunnan saaneet eivät huomaa niitä. Noin 90 prosentissa tapauksista terve immuuni pelkästään vaimentaa viruksen ilman hoitoa.

Mutta joissakin tapauksissa patogeeni voi viipyä kehossa, sitten lääkärit puhuvat pysyvästä infektiosta. Tämä ei kuitenkaan aina johda vakavaan dysplasiaan tai syöpään. Jos sukupuolielinten syyliä, sukuelinten papilloomia tai kohdunkaulan neoplasiaa havaitaan, näitä sairauksia käsitellään riippumattomina HPV-testien tuloksista riippumatta, joita käytetään arvioimaan onkologian riskejä ja kontrolloimaan immuunivasteen vahvuutta.

HPV-testit: kuinka usein

Koska naiset ovat vaarassa, HPV on erityisen vaarallinen heille, heitä kannustetaan ottamaan testejä säännöllisesti. Seksuaalisen toiminnan alkamisen jälkeen noin 70–75% tytöistä tarttuu HPV-virukseen, joka voidaan havaita testeissä (leviäminen). Joissakin niistä löytyy pieni yhteinen markkinajärjestely ectopia. Yleensä se vaatii vain havaintoa, ja vuoden tai kahden HPV: n jälkeen se onnistuu tukahduttamaan ja ectopia katoaa.

Moderneilla standardeilla suositellaan, että kaikki tytöt, riippumatta siitä, ovatko he sukupuoli, 21-vuotiaana, tarkastetaan CMM-syöpä (sytologia, PAP-testi) ja HPV-analyysi. Jos jälkimmäinen on negatiivinen ja kohdunkaula on normaali, seuraavassa sytologiassa on suositeltavaa tehdä se 30 vuoden välein kerran kolmessa vuodessa, kun papilloomaviruksen analyysi tehdään (HPV-seulonta).

Jos HPV-infektio on läsnä, varsinkin jos havaitaan virus, jolla on suuri onkogeenisuus, BL: n epiteelissä on neoplastisia muutoksia, on suositeltavaa tehdä PAP-testi ja tutkia gynekologi kerran vuodessa.

30-vuotiaiden jälkeen naisille suositellaan vuosittaista seulontaa. Uskotaan, että nuorena iässä virus on onnistuneesti tukahdutettu, mutta ajan kuluessa immuniteetti on vaikeampi suojata. Lisäksi tämä lisää riskiä sairastua CMM-syöpään, joka on jopa 30 vuotta erittäin harvoin diagnosoitu.

Mahdolliset viitteet analyysin toimittamiseen:

  1. Rutiininomainen gynekologinen tutkimus;
  2. Suojaamaton sukupuoli tai yhteydenpito lukuisten kumppaneiden kanssa määräaikaisen tarkastuksen jälkeen;
  3. Raskauden valmistelu;
  4. Epiteelikasvainten esiintyminen sukupuolielimissä.

Suunnittelematon analyysi voidaan osoittaa sekä miehille että naisille, joilla on seuraavat oireet:

  • Virtsatiehäiriöt (syylät ja papilloomat voivat sijaita virtsateissä);
  • Polttaminen ja kutina sukupuolielimissä;
  • Kipu ja epämukavuus yhdynnässä;
  • Anus-kipu (syylät ovat peräaukon ympärillä, peräsuolessa);
  • Päänsisäisten imusolmukkeiden tulehdus.

Seulontamenettely

Naisen tutkiminen alkaa normaalisti gynekologin vastaanotolla. Hän suorittaa tarkastuksen, kerää anamnesiaa, on kiinnostunut valituksista. Tässä vaiheessa voidaan havaita kondylomat ja papilloomat.

Tutkimuksen aikana lääkäri ottaa HPV: n PCR: ää ja sytologiaa (Pap-testi, PAP-testi). Alla tarkastelemme lähemmin näiden tutkimusten olemusta. Jos PCR: n tulos on positiivinen ja havaitaan muutoksia CMM: n epiteelissä, nainen lähetetään kolposkopiaan - instrumentaalinen tutkimus CMM: n tilan arvioimiseksi. Tietoja tästä tutkimuksesta löytyy alla.

Mikä osoittaa PAP-testin

Kreikkalaisen lääkärin kekseli papanicolaoun nimissä jo 1930-luvulla jo kaulan kaivosten tutkimismenetelmä sairastuneiden solujen läsnäololle. Ja nykyään se on edelleen johtava tapa tutkia tutkimuksia CMM: n syövän ja PVI: n infektioiden tunnistamiseksi. Kuten aiemmin mainittiin, WHO suosittelee, että terveille naisille tehdään se kerran kolmessa vuodessa.

Uskotaan, että keskimäärin erittäin onkogeenisen kannan aiheuttama pysyvä HPV-infektio voi muuttua syöpään 10-15 vuodessa. Siksi säännölliset tutkimukset suojaavat naisten terveyttä ja elämää.

Emättimen fornixista, kohdunkaulan pinnasta ja kohdunkaulakanavasta otetut hiukset otetaan erikoistyökaluilla ja levitetään lasilevyyn. Sitten tämä materiaali käsitellään erityisellä koostumuksella, jotta solu ei kuivu tai muodosta, ja värjäytyy Papanicolaou-menetelmällä. Maalattu lasi lähetetään laboratorioon analysointia varten.

Mikroskoopin alla asiantuntija tutkii soluja, analysoi niiden muotoa ja kokoa. Tämän tutkimuksen tulosten mukaan päätellään, että saatu aine luokitellaan yhteen viidestä luokasta.

Taulukossa 1 on kuvaus sytologisista luokista:

Luokka 1

Norm, ei ole epätyypillisiä soluja.

Luokka 2

On soluja, joita on muutettu limakalvon tulehduksen seurauksena, esimerkiksi STD: n aiheuttama tulehdusprosessi. Käsittelyn jälkeen leviäminen yleensä palautuu normaaliksi.

Luokka 3

On olemassa yksittäisiä epätyypillisiä soluja, on tarpeen selvittää diagnoosi käyttäen muita tutkimuksia tai toistaa testi 4 kuukauden kuluttua.

Luokka 4

On havaittu ilmeisesti muuttuneita soluja, mikä antaa syyn epäillä syöpälääkitystä tai syöpää.

Luokka 5

Tallennettiin suuri määrä muutettuja soluja.

Kolme viimeksi mainittua tapausta nainen lähetetään syvällisempää tutkimusta varten, luokka 2, leviäminen on suoritettava uudelleen BL: n tulehduksen hoidon jälkeen.

Ihmisen papilloomaviruksen infektiossa epätyypillisissä soluissa esiintyy coylosyyttejä (soluja, joilla on epätyypillinen valovyöhyke ytimen ympärillä, ja lukuisat vakuolit ovat sytoplasmassa) ja dyskeratosyyttejä (elementit, joilla on epätavallisen suuri ydin).

Tutkimuksen valmistelu ja kustannukset

PAP-testin parhaat tulokset antavat, jos se suoritetaan välittömästi kuukautisten jälkeen. 48 tuntia ennen tutkimusta on välttämätöntä sulkea sukupuoli. Älä käytä lääkkeitä emättimeen (peräpuikot, spermaattiset ehkäisyvalmisteet), douching.

Jos esiintyy infektio-oireita (kutina, purkautuminen), ne on ensin kovetettava, sitten testi on tehtävä. Itse tutkimus on täysin kivuton ja kestää vain muutaman minuutin tarkastuksen mukana.

PAP-testi suoritetaan maksutta (OMS-politiikan mukaisesti) missä tahansa gynekologiassa, mutta jos haluat saada tarkimmat tulokset, voit tehdä ohutkerrosnesteen (kehittyneempi menetelmä) yksityisessä klinikassa. Arvioitu hinta Moskovan klinikoilla on 1500 ruplaa.

Molekyylibiologiset tutkimusmenetelmät

Seulonnan toinen osa - todelliset testit papilloomavirukselle. Ne ovat tärkeitä, koska jopa normaalilla sytologialla positiivinen molekyylianalyysitulos osoittaa, että nainen on vaarassa.

Tähän sisältyy kahdenlaisia ​​tutkimuksia:

  • Polymeraasiketjureaktio;
  • Digenen-testi.

HPV-PCR-analyysi

PCR (polymeraasiketjureaktio) havaitsee viruksen DNA: n biomateriaalissa. On laadullinen analyysi - sen tulos osoittaa vain tietyn HPV-ryhmän läsnäolon, mutta ei viruksen konsentraatiota elimistössä. Analyysin tulos on "havaittu" tai "ei havaittu". Käytetään seulontaan.

Kvantitatiivinen analyysi tarjoaa jo mahdollisuuden nähdä patogeenin pitoisuus 100 000 solua (kokonaissisältö) korkean onkogeenisen kannan kohdalla. Näin voit arvioida ihmisille aiheutuvia riskejä ja seurata hoidon tehokkuutta kontrollitesteissä.

Määrällisen analyysin muodossa voi olla tällaisia ​​indikaattoreita:

  • Lg alle 3 - kliinisesti merkityksetön virus;
  • Lg 3-5 - viruksen kuormitus lisääntyy, on olemassa pahanlaatuisen transformaation vaara;
  • L yli 5 - erittäin korkea taso, uudestisyntymisen todennäköisyys on erittäin korkea.

HPV: n tyypin määrittämiseksi käytetään kvantti-reaaliaikaisia ​​PCR-tutkimuksia. Tämä on määrällinen ja laadullinen analyysi. HPV Quant 4 tunnistaa neljä onkogeenisintä virusta - 6, 11, 16, 18. Quant 15 ja 21 kattavat vastaavan määrän kantoja, joilla on keskisuuri ja korkea onkogeeninen vaara. Infektio useilla korkean kannan kannoilla edellyttää lääkärin erityisen huolellista asennetta.

Kun havaitaan korkean onkogeenisen kannan aiheuttama infektio, yli 30-vuotiaille naisille käytetään genotyyppiä - verinäytteitä kontrollikokeisiin (toistetaan kerran vuodessa) sen määrittämiseksi, kiertääkö sama kanta veressä kuin aiemmin. Pysyvä infektio ei häviä yksin ja vaatii hoitoa, mutta jos kanta on muuttunut, se tarkoittaa sitä, että tämä on toinen infektio, jolla immuniteetti todennäköisesti selviää.

PCR-analyysiä varten epiteelisolujen kaavinta otetaan lantionkokeessa (syklin ensimmäinen puoli). Saman testin suorittavat miehet, jos epäillään HPV: n tartunnan, vain virtsaputki otetaan virtsaputkesta. Joskus miehet ottavat analyysiä varten verta tai virtsaa.

PCR-valmistelu on yksinkertaista: luopua sukupuolesta kolme päivää. Naiset - älä pese ja älä pese antibakteerisella saippualla edellisenä päivänä. Miehet - älä viritä puolentoista tunnin ajan ennen kaavinta.

Tämän analyysin kustannukset riippuvat tutkimusmenetelmästä. Koska menetelmä vaatii korkean teknologian laitteita, hinta vaihtelee 1-3 000 ruplaan.

Hybridi-sieppausmenetelmä. Digest-testi

Tämä on herkin ja informatiivinen ihmisen papilloomaviruksen olemassa olevista testeistä. Se on kvantitatiivinen ja kvalitatiivinen, ja se määrittää viruksen ja kannan pitoisuuden. Siksi tätä analyysia käytetään primääri- tutkimuksessa ja hoidon ohjaamisessa. Tutkimukseen voidaan käyttää erilaisia ​​biomateriaaleja: kohdunkaulan kanavan, virtsaputken, biopsian tai sytologian tahra.

Yleensä yksityiset klinikat tarjoavat kattavan tunnistuksen kannoista, joilla on sekä alhainen että korkea onkogeeninen riski. Kaikki tämä yhdessä materiaalin saannin kanssa maksaa noin 6-7 tuhatta ruplaa. Julkiset klinikat eivät tarjoa tätä menettelyä MLA: n puitteissa.

Syvällinen tutkimus: kolposkopia ja histologia

Se suoritetaan asianmukaisilla merkinnöillä: jos sytologia on huono ja / tai havaitaan infektio, jolla on suuri onkogeenisuus. Kolposkopian aikana CMM: n emättimen osaa tutkitaan yksityiskohtaisesti kehittyneiden laitteiden avulla - erityisellä binokulaarisella mikroskoopilla (colposcope) valaistuksella. Näin lääkäri voi nähdä jopa pieniä muutoksia epiteelissä. Tarkan diagnoosin saamiseksi käytetään erityisiä optisia suodattimia.

Pidennetyllä kolposkopialla suoritetaan testi Lugolin ja 5% etikkahapon liuoksella. Nämä testit auttavat tunnistamaan muuttuneet solut, joita ei näy visuaalisesti. Kun käytetään jodia, sitä ei ole maalattu terveeksi, ja kun sitä käsitellään etikalla, ne muuttuvat valkoisiksi.

Tutkimuksen aikana lääkäri päättää, suoritetaanko biopsia, ja jos on, mistä tietystä paikasta on parempi ottaa materiaali ja millä tavalla. Esimerkiksi, kun värittömät solut havaitaan Schillerin testissä (testi Lugolilla), kudokset otetaan tästä tietystä vyöhykkeestä. Biopsia suoritetaan myös kolposkopin valvonnassa. Biologisen materiaalin mukana lähetetään histologinen tutkimus pahanlaatuisesti muuttuneiden solujen tunnistamiseksi.

Histologiassa, toisin kuin sytologiassa, käytetään biomateriaalia, joka on otettu paitsi pinnasta, myös taustalla olevista kudoksista. Tämä mahdollistaa tarkan diagnoosin tekemisen.

Miehille annetaan myös biopsia ihon tai limakalvojen sukupuolielinten syylien havaitsemiseksi. Yleensä tätä menettelyä määrää urologi tai dermatovenerologi.

Menettelyjen valmistelu ja kustannukset

Kolposkopia suoritetaan sekä julkisissa että yksityisissä gynekologisissa klinikoissa. Menettelyn valmistelu ei ole vaikeaa: 48 tunnin ajan luopua emättimen seksi, tamponien käyttö. Tutkimus kolposkoopilla kestää 15–25 minuuttia. Jos kohdunkaulassa oli manipulointeja, saattaa olla jonkin verran verenvuotoa toimenpiteen jälkeen, tämä on normaalia.

Biopsian jälkeen on suositeltavaa pidättäytyä sukupuolesta 10 päivän ajan.

Kuinka paljon kolposkopia on? Yksinkertainen on noin kaksi kertaa halvempi kuin laajennettu - Moskovassa 1200 peräsimestä. Biopsian hinta riippuu käytetystä menetelmästä, keskimäärin 3000 ruplaa. Samalla tämä menettely voidaan suorittaa täysin maksutta - OMS: n politiikan mukaisesti Potilas päättää, missä tutkimusta tehdään, julkisessa klinikassa tai yksityisessä.