Tärkein > Chicken pox

Allergiset urtikaria - oireet ja hoito

Allerginen urtikaria on allerginen reaktio iholle. Tärkein oire on suuret rakkulat, jotka näyttävät hyönteisten puremilta tai nokkosen palovammilta. Tämän taudin mukana tulee vakava kutina, joten hoito tulisi aloittaa lyhyessä ajassa.

Koska ihottuma voi aiheuttaa useita syitä, tämä tauti on yksi vaikeimmista diagnosoida. Tässä suhteessa potilaalle tehdään perusteellinen tutkimus, jonka määrää allergia-immunologi. Erityisen vaikeaa on yli 2 kuukautta kestävä krooninen urtikaria.

Nuoremmat lapset ovat tämän taudin haavoittuvin ryhmä. Tällaiset reaktiot ovat vuosien varrella huomattavasti vaimentuneet, mutta mikä on huomattavaa: kolmekymmentä vuotta ikä on kohtalokas hetki allergioille alttiille. Tällaiset iän "yllätykset" ovat erityisen tärkeitä naisten väestölle.

syistä

Urtikaria on herkin ihmisille, joilla on muita allergisia oireita (keuhkoputkia, heinänuha, ruoka-allergiat jne.)

Urtikarian tärkeimmät syyt:

  • lämpö, ​​kylmä, paine, hiki;
  • jotkut lääkkeet, kuten aspiriini, kodeiini, ibuprofeeni tai muut ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet;
  • jotkut elintarvikelisäaineet, kuten väriaineet ja säilöntäaineet.

20%: ssa tapauksista allerginen nokkosihottuma liittyy immuunijärjestelmän reaktioon ruokaan ja kosketuksiin kasvien ja eläinten kanssa. Jäljellä olevista 80 prosentista potilaista on melko vaikea määrittää urtikarian syitä, verikokeita ja ihokokeita, jotka yleensä antavat negatiivisia tuloksia.

Taudin luokittelu

Allergia urtikarian muodossa voi ilmetä erilaisella vakavuudella ja erilaisissa olosuhteissa, joiden perusteella lääkärit ovat tunnistaneet useita sen tyyppejä.

  1. Akuutti - sille on ominaista äkillinen puhkeaminen, kutinaa ja ihon polttamista, ja sitten rakkuloiden ja hyperemian esiintyminen. Nimi liittyy nilkkojen palovammojen oireiden sattumiseen. Rakkulat voivat olla suuria ja pieniä. Elementit voivat yhdistää ja hankkia jättiläiskokoja. Tällaisissa tapauksissa yleisen kunnon rikkominen on kuume, vilunväristykset.
  2. Krooniset oireet häiritsevät potilasta pitkään. Ne eivät kuitenkaan ole niin voimakkaita, ja joskus potilaat eivät huomaa niitä heti, mikä viivästyttää apua etsimään.
  3. Quincke-ödeema - esiintyy akuutissa muodossa, sitä kutsutaan myös jättiläiseksi urtikariaksi. Se tuntuu äkillisesti. Rungossa näkyy rajoitettu turvotus, joka tarttuu sukupuolielimiin tai kasvoihin. Turvotusalueella iho saa tiheän elastisuuden, muuttuu valkoiseksi tai vaaleanpunaiseksi. Kipeä paikka on jatkuvasti kutinaa, siellä on polttava tunne. Muutaman tunnin tai päivän kuluttua turvotus menee yksin. Jos tapaus on vakava, kuolema on mahdollista.
  4. Toistuva - ominaista rakkuloiden esiintyminen eri alueilla eri aikaväleillä. Kliinisesti voi esiintyä ihon ilmentymien lisäksi heikkoutta, pahoinvointia, päänsärkyä, kuumetta, lihaskipua, nivelkipua.

Allergisen urtikarian oireet

Urtikarian tapauksessa tärkein oire, joka erottaa sen muista allergisista reaktioista, on ihon läpipainopakkausten esiintyminen (katso kuva).

Läpipainopakkaus muistuttaa ulkonevaa ihoa, kuten jälkiä hyönteisten puremasta tai nokkosen palamista. Vaurioituneeseen paikkaan liittyy kutinaa. Saattaa olla punoitusta. Useimmiten ihottuma on symmetrinen.

Vehnien määrä on myös yksilöllinen, se vaihtelee muutamasta paikasta satoihin. Vaikeissa tapauksissa on niin paljon paikkoja, että ne sulautuvat ja peittävät koko ihon. Oireet, kuten oksentelu ja pahoinvointi, ovat erittäin harvinaisia. Ne osoittavat ruoansulatuskanavan limakalvon ärsytystä, joka on hyvin vaarallista.

Miten allerginen urtikaria hoidetaan

Onnistuminen allergisen nokkosihottuman hoidossa on 90% riippuvainen siitä, onko mahdollista tunnistaa syy - erityinen allergeeni ja poistaa se. Kun veressä esiintyy jatkuvasti ärsyttävää tekijää, on riittävä määrä immunoglobuliineja, jotka neutraloivat ne. Tämä tarkoittaa, että ihottuma ei mene pois.

Miten allerginen urtikaria hoidetaan sen ensimmäisissä ilmenemismuodoissa:

  1. Poista allergeeni, joka aiheutti kehon riittämättömän immuunivasteen. Lääkkeiden kohdalla potilaalle annetaan elinikäinen kielto asianomaiselle lääkeryhmälle.
  2. Suonensisäinen kalsiumglukonaatti lievittää turvotusta.
  3. Käynnistä lääkkeitä, jotka estävät histamiinien tuotannon.
  4. Kroonisen nokkosihottuman tapauksessa on määrätty autolymfosytoterapia - kuusi kertaa potilaan omia lymfosyyttejä ihon alle.

Kaikkien hoitotoimenpiteiden noudattaminen poistaa akuutin urtikarian oireet. Iholla ei ole jälkiä, limakalvojen turvotusta ja kutinaa.

Jos urtikaria aiheuttaa monia tekijöitä tai kontakti merkittävään tekijään ei voida sulkea pois, on tarpeen ottaa antihistamiineja (klaritiinia, diatsoliinia, telfastia). Erityisesti vaikeita urtikarian muotoja käytetään lyhyesti glukokortikoidilääkkeitä.

Paikallisesti sinkkioksidiin (sinkkipasta, cyndoliin) perustuvia voiteita käytetään vähentämään kutinaa ja ihottumaa, ja vakavammissa tapauksissa lääkäri voi määrätä kortikosteroideja sisältäviä voiteita ja voiteita, esimerkiksi edut, elokom.

Ruokavalio on erittäin tärkeä elpymisen kannalta

On mahdollista hoitaa allergista urtikariaa poistamalla tiettyjä elintarvikkeita ruokavaliosta, toisin sanoen potilas tarvitsee tiukan ruokavalion.

Mitkä tuotteet olisi poistettava, määritetään empiirisesti: on tarpeen jättää yksi tai toinen tuote pois, kun seurataan kehon vastetta.

Alla on luettelo elintarvikkeista, jotka aiheuttavat useimmiten allergisia reaktioita:

  • liha, muut eläimenosat, munat, eläinrasva;
  • kalat, kalanmunat, katkaravut, simpukat, kalmarit;
  • tomaatit, selleri, perunat, retiisit, kurpitsa, merikala, sienet;
  • teräviä juustoja, marinoitua juustoa;
  • pähkinät, marjat, sitrushedelmät;
  • eksoottiset hedelmät, kaikki hedelmät ovat punaisia;
  • säilykkeet, keksejä, siruja, hampurilaisia, instant keittoja;
  • suklaa, kahvia makuilla (kuiva kerma, amaretto, karamelli);
  • mausteinen ruoka ja mausteet (sipuli, valkosipuli, korianteri, minttu, sinappi, pippuri).

Hypoallergeeninen ruokavalio valitaan aina yksilöllisesti ja kestää kolmesta viikosta aikuisilla ja enintään yhdellä viikolla lapsille.

Miksi allerginen urtikaria esiintyy ja miten sitä hoidetaan?

Allerginen urtikaria on eräs kehon vaste ärsyttävien aineiden tunkeutumiselle. Se ilmaistaan ​​ihottumana ihon pinnalla. Tässä tapauksessa ihottuma muistuttaa nokkosen palamista, joka näkyy useissa taudin kuvissa.

Tämäntyyppisen nokkosihottuman syy ovat allergeenit - tietyt aineet, joita keho havaitsee sille vaaralliseksi ja reagoi niihin erityisellä ja jossain määrin erittäin vahvalla tavalla. Tämä ilmenee luonteenomaisena ihoreaktiona, joka on lyhytaikainen punoitus, kutina ja tyypilliset ihottumat.

Allergeenit voivat olla ulkoisia, esimerkiksi elintarvikkeissa, vaatteissa, ilmassa, huumeissa, hyönteisten tai kasvien myrkyssä, ja sisäinen, esimerkiksi, voi olla proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien lopulliset hajoamistuotteet, tartuntavaarasta tai loistaudista aiheutuvat toksiinit.

syitä

Allerginen urtikaria voi esiintyä sekä aikuisilla että lapsilla. Uskotaan kuitenkin, että lapset ovat alttiimpia ihottumille ihon pinnalla eri ärsykkeiden vaikutuksesta. Ihottuman syyt voivat olla erilaisia.

Pääasiallinen tekijä urtikarian esiintymisessä on kosketus allergeeniin. Määritä aineet, joilla on useimmiten kielteinen vaikutus aikuisten ja lasten kehoon. Luettelo sisältää:

  • lääkkeet (antibakteeriset aineet, vitamiinit, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet);
  • ilman allergeenit (siitepöly, eläinten hilse, kotitalouksien pöly);
  • ruoka (kalat, pähkinät, äyriäiset, munat, hunaja, suklaa, marjat ja hedelmät);
  • elintarvikkeiden valmistuksessa käytetyt lisäaineet (aromit, värit, emulgointiaineet);
  • virukset (hepatiitti B, Epstein-Barr).

Allergisen urtikarian syyt johtuvat fyysisten tekijöiden vaikutuksesta. Niiden joukossa:

Ihon ihottuman syyn selvittämiseksi eri kroonisten sairauksien kielteisiä vaikutuksia ei pitäisi sulkea pois. Aikuisilla ja lapsilla voi esiintyä allergista urtikariaa, jos sinulla on:

  • myrkyllisyys;
  • ruoansulatuskanavan toiminnan häiriöt;
  • hengityselinten ja virtsarakon vauriot sienillä ja viruksilla;
  • autoimmuuni- ja systeemiset sairaudet;
  • maksan ja munuaisten patologiat;
  • endokriinihäiriöt (diabetes, gipoterioz);
  • kasvaimia.

Jos kyseessä on urtikarian oireita, jotka näkyvät kuvassa, ota yhteyttä lääkäriisi saadaksesi selville allergisen sairauden syyn.

Urtikaria-vaiheet

Taudin kehittymisessä on kolme päävaihetta:

Urticaria-allergiahoito

Urticaria-allergiahoito

Allerginen urtikaria

Allerginen nokkosihottuma on yksi allergisen reaktion muunnelmista, sairaudesta, joka ilmenee ihottumina iholla, ulkonäöltään muistuttaen ihon reaktiota nokkonen palamaan.

Allerginen nokkosihottuma on niin yleinen sairaus, että jokaisen viidennen henkilön elämän aikana ainakin kerran kehittyi tämän taudin oireita.

Allergisen urtikarian syyt

Kosketus joidenkin allergeenien kanssa johtaa allergisen urtikarian kehittymiseen.

Yleisimmät allergeenit, jotka aiheuttavat allergisen urtikarian oireita:

  • elintarvikkeet - kala, munat, pähkinät, hedelmät;
  • elintarvikelisäaineet - kaikenlaisia ​​komponentteja, joita käytetään antamaan väriä elintarvikkeille, korvaamaan luonnollisia komponentteja, parantamaan helposti pilaantuvien tuotteiden säilyvyyttä;
  • lääkkeet - antibiootit, vitamiinit, ehkäisyvalmisteet;
  • hengitysteiden allergeenit - puiden ja nurmien siitepöly;
  • virusinfektio (Epstein-Barrin virusten, B-hepatiitin) kanssa.

Myös allerginen urtikaria voi aiheuttaa fyysiset tekijät (lämpö, ​​kylmä, aurinko, tärinä).

Kliininen kuva, allergisen urtikarian oireet

Kun urtikaria-ihottuma ilmenee hyvin määriteltyjen rakkuloiden muodossa, joiden vaaleanpunainen tai punainen sävy on kohonnut ihon pinnan yläpuolelle ja häviävät painettaessa. Urtiasta johtuva ihottuma liittyy voimakkaaseen kutinaan.

Ihottumaelementtien mitat urtikariassa voivat vaihdella muutamista millimetreistä kymmeneen senttimetriin. Elementtien määrä voi olla useita satoja. Joskus urtikaria voi olla tyhjentävä, massiivinen, kun elementit yhdistyvät ja peittävät lähes koko ihon pinnan.

Riippuen siitä, kuinka paljon tämän taudin oireet jatkuvat, akuutti ja krooninen nokkosihottuma on eristetty.

Akuutin nokkosihottuman yhteydessä oireet kehittyvät nopeasti (useista minuuteista tuntiin tuntuvan allergeenin kanssa kosketuksen jälkeen). Kun allergeeni joutuu kosketuksiin ja hoito on oikea, allergisen urtikarian oireet häviävät nopeasti.

Allergisen urtikarian kroonisessa muodossa taudin oireet jatkuvat yli 6 viikkoa. Kroonista urtikariaa esiintyy pääasiassa keski-ikäisillä naisilla. Taudin paheneminen aiheuttaa stressaavia tilanteita.

Allerginen urtikaria kehittyy suoran altistumisen vuoksi allergeenille. Kun pseudoallerginen urtikaria on tietty tausta, joka edistää oireiden kehittymistä - comorbid-sairauksia (loistaudit, hepatiitti A ja B, sepsis). Nokkosihottuman oireet voivat ilmetä kasvaimen prosessien, endokriinisten sairauksien, systeemisten sidekudosairauksien (systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma) taustalla.

Allergisen urtikarian diagnoosi

Allergisen nokkosihottuman diagnosointi on uskomattoman vaikeaa ja sillä on monia haittaa. Monissa tapauksissa on mahdotonta selvittää, mitä urtikaria kehittyy tarkasti lukuisista tutkimuksista huolimatta.

Joskus (mutta hyvin harvoin) on mahdollista määrittää urtikarian kehittymisen aiheuttava tekijä ihottuman vaikutuksesta. Esimerkiksi ihottuma kehon avoimilla alueilla, kun se on joutunut kylmään tai aurinkoon, saattaa osoittaa kylmän tai auringon allergian.

Huolellinen, yksityiskohtainen historia voi heti tulla "avain" allergisen urtikarian syy-tekijöiden purkamiseen. On tarpeen kysyä potilaalta, onko huumeiden, elintarvikkeiden, kaikenlaisten lisäaineiden, väriaineiden, makujen, fyysisten tekijöiden ja urtikarian oireiden ilmaantumisen välillä mitään yhteyttä.

Jos elintarvikkeita tai lääkkeitä epäillään aiheuttavan nokkosihottumaa, näillä allergeeneillä tehdään pistokokeet. Tämä menetelmä on suoritettava välttämättä, koska tällä tavoin on mahdollista määrittää, mutta myös sulkea pois mahdolliset allergeenit ja anafylaktisen sokin kehittymisen mahdollisuus tulevaisuudessa.

Kroonista nokkosihottumaa varten potilaan on tutkittava perusteellisesti. Tällöin tee yleinen analyysi verestä ja virtsasta, maksan toimintakokeista, tulehdusprosessin aktiivisuuden testeistä, tutkii ulosteet helmintien ja dysbioosin olemassaolosta. On myös tarpeen suorittaa rintakehän fluorografia tai radiografia, serologiset testit hepatiitti B -virusten tai Epstein-Barrin esiintymisestä veressä. Kaikki nämä menetelmät auttavat määrittämään oireyhtymien esiintymisen, jotka laukaisevat urtikarian kehittymisen.

Allergisen urtikarian ehkäisy

Ensisijainen ennaltaehkäisy koostuu raskaana olevan ja imettävän naisen hypoallergeenisen ruokavalion seuraamisesta allergisen reaktion vaaran pienentämiseksi edelleen. Pitkäaikainen imetys vähentää myös allergisten sairauksien riskiä tulevaisuudessa.

Mitä myöhemmin vauva tutustuu mahdollisiin allergeeneihin, sitä vähemmän todennäköistä allergia tulee olemaan tulevaisuudessa. Tämä koskee lähes kaikkea: ruoka, hygieniatuotteet, vesi, pehmeät lelut. Siksi on välttämätöntä seurata huolellisesti, mitä lapsi on yhteydessä, tiedustellessaan, mitä sisältyy elintarvikkeiden koostumukseen, pesuaineisiin, joihin lapsi on yhteydessä.

Toissijainen ennaltaehkäisy on estää toistuvia allergisen urtikarian kehittymisen jaksoja. Tämä voidaan saavuttaa lukuun ottamatta merkittävää allergeenia, samoin kuin antialergisten lääkkeiden oikea-aikainen ja pätevä antaminen.

Allergisen urtikarian hoito

Allergisen urtikarian hoito suoritetaan minkä tahansa allergisen sairauden hoidon periaatteiden mukaisesti.

Ihanteellinen vaihtoehto urtikarian hoidossa - poistamaan kosketusta urtikarian kehittymistä aiheuttaviin tekijöihin. Helpoin tapa tehdä tämä on lääkärin urtikaria tai ruoka-aineallergia. Sitten voit välttää merkittävän allergeenin käytön.

Jos urtikaria aiheuttaa monia tekijöitä tai kontakti merkittävään tekijään ei voida sulkea pois, on tarpeen ottaa antihistamiineja (klaritiinia, diatsoliinia, telfastia). Erityisesti vaikeita urtikarian muotoja käytetään lyhyesti glukokortikoidilääkkeitä.

Paikallisesti sinkkioksidiin (sinkkipasta, cyndoliin) perustuvia voiteita käytetään vähentämään kutinaa ja ihottumaa, ja vakavammissa tapauksissa lääkäri voi määrätä kortikosteroideja sisältäviä voiteita ja voiteita, esimerkiksi edut, elokom.

Oliko sivu hyödyllinen? Jaa se suosikkiverkostossasi!

Miten allerginen urtikaria hoidetaan

On olemassa suuri joukko sairauksia, joilla on samanlaisia ​​kliinisiä oireita - allerginen urtikaria.

Kolmasosa maailman väestöstä koki ainakin kerran tämän taudin ilmenemismuotoja.

Kun allerginen nokkosihottuma on ihon läpipainopakkauksissa, jotka muistuttavat pistelyä ja aiheuttavat kutinaa ja polttamista.

Taudin kehittymismekanismin ominaispiirre on välittömän tyyppinen yliherkkyys.

Kun allergeeni tulee kehoon, reaktio kehittyy hyvin nopeasti. Sairaus ei ole tarttuva.

Ihmiskeho voi reagoida eri tavoin tiettyihin aineisiin.

Yleisimmät taudin syyt ovat:

  • talon pöly;
  • kasvien siitepöly;
  • aurinko;
  • kylmä;
  • hyönteisten puremat;
  • sitrushedelmät;
  • makeiset;
  • stressi;
  • virusinfektiot;
  • loistaudit;
  • ultraviolettisäteily;
  • huumeiden käyttöä.

Lomakkeiden ominaisuudet ja erot

Noin 75% tämän tyyppisestä allergiasta kärsivistä potilaista ilmenee taudin akuutissa muodossa.

Riippuen siitä, mikä stimuloi mastosolujen tuotantoa, erotella immuuni- ja ei-immuunimuodot nokkoskuumeesta.

Akuutissa muodossa ihottuman immunologiset mekanismit ovat hallitsevia, kun taas kroonisessa muodossa aktivointimekanismi voi olla erilainen.

Urtikaria aiheuttavat etiologiset tekijät jakautuvat seuraavasti:

  • ulkoisiin (fyysisiin) tekijöihin. Näitä ovat mekaaniset, lämpötila-, ruoka-, lääke-provokaattorit;
  • endogeenisistä tekijöistä. Nämä ovat somaattisia sairauksia ja sisäelinten patologisia prosesseja. Allergisen reaktion syy voi olla tällöin kolesistiitti, haimatulehdus, lupus erythematosus, kihti, diabetes, eri lokalisoinnit, hormonitasojen vaihtelut.

Akuutin nokkosihottuman jälkeen ihottuma ilmenee nopeasti allergeenin kanssa kosketuksen jälkeen. Näyttää siltä, ​​että pienet tai suuret läpipainopakkaukset ovat punaisia ​​ja kirkkaita reunoja.

Pienissä tiloissa saattaa esiintyä ihottumaa.

Useimmiten ne ovat paikallisia iholla, mutta joskus ne voidaan havaita limakalvoilla.

Ihottuma häviää kahdentoista tunnin kuluessa.

Se voi esiintyä säännöllisesti uusilla ihoalueilla. Yleensä tauti kestää jopa kuusi viikkoa.

krooninen

Krooninen tai toistuva nokkosihottuma. Sairaus kestää yli kuusi viikkoa ja voi kestää kolme tai viisi vuotta.

Puolet tapauksista, ihottuma ilmestyy uudelleen pitkän remissioiden jälkeen.

Usein tämä sairaus vaikuttaa naisiin.

Erottaa krooninen pysyvä nokkosihottuma, jossa ihottumaa päivitetään jatkuvasti, ja kroonista toistuvaa, joka ilmenee pahenemisina tietyn ajan kuluttua.

Pseudomuoto

Pseudoallerginen nokkosihottuma on riippuvainen sairaus ja oire, joka viittaa ruoansulatuselinten toimintahäiriöön.

  • krooninen gastriitti;
  • hepatiitti;
  • tartuntataudit;
  • loismatoja;
  • tai se on seurausta myrkytyksestä.

Se eroaa sairauden allergisesta muodosta siinä, että immuunijärjestelmä ei osallistu välittäjien muodostumiseen sen esiintymisestä.

Tyypit allergiat urtikaria

Seuraavia urtikarialaisia ​​on:

Akuutti urtikaria kehittyy allergisena reaktiona lääkkeille, elintarvikkeille, viruksille tai hyönteisten puremille.

Useimmiten esiintyy raajojen ja vartalon iholla ja siihen liittyy voimakasta kutinaa, jota pahentaa kuumuus ja hyperemia, joka esiintyy 15-20 minuutin kuluttua kosketuksesta allergeeniin.

Akuutti nokkosihottuma alkaa yhtäkkiä, ihottumat voivat myös hävitä nopeasti ja jättää käytännössä mitään jälkiä.

Valtava muoto tai akuutti angioedeema

Kouran kuume tai angioedeema on kehon allerginen reaktio ärsyttävälle aineelle.

Se ilmenee rakkuloiden muodossa, jotka voivat saavuttaa suuria kokoja.

Useimmiten havaittu kasvoilla huulilla, silmissä tai limakalvoissa. Vaikeilla turvotuksilla muodostuu suuria kyhmyjä.

Joskus se voi aiheuttaa käsien, jalkojen tai sukuelinten turvotusta.

Kouran kuume voi estää hengitystiet, aiheuttaen tukehtumisen, jolloin se uhkaa ihmishenkiä. Turvotus häviää päivässä tai useassa tunnissa.

Kuva: Laajat kohteet

Pysyvä papulaarinen

Papulaarinen urtikaria kehittyy minkä tahansa tyyppisen urtikarian hoidon seurauksena.

Tähän liittyy papulaaristen läpipainopakkausten muodostuminen, koska solujen infiltraatio lisätään olemassa olevaan turvotukseen.

Rakkulat nousevat ihon pinnan yläpuolelle ja niiden alla oleva kudos turvotetaan.

Sairaus voi kestää kuukausia ja edetä, johon liittyy vakava kutina ja hyperpigmentaatio, jonka seurauksena osa ihon osista muuttuu tummiksi.

Krooninen toistuva

Tämän tyyppiselle taudille on ominaista aaltomainen kurssi.

Sairaus voi kestää jopa kaksikymmentä vuotta.

Urtican elementit muuttuvat harvoin papulaariksi.

Usein siihen liittyy angioedeema.

Tämä allergisen reaktion muoto on merkittävä sen erityisen vakavan kutinaa. Usein potilaat, jotka kärsivät taudista, kampasivat ihoa vereen.

Mahdollinen tartunta, jossa on naarmuuntumista ja toissijaisen infektion liittymistä.

Taudin aiheuttajasta tulee ultraviolettisäteily, mutta samaan aikaan sen esiintyminen liittyy myös eri alkuperää olevaan porfyyriaan ja kroonisiin maksasairauksiin.

Se ilmenee kehon avoimilla alueilla ihottumien ja rakkuloiden muodossa, jotka esiintyvät kymmenen minuutin kuluessa altistumisesta auringolle.

Video: Lisää taudista

On tunnusmerkkejä, jotka viittaavat nokkoskuumeen. Allergian urtikarian oireet voivat olla eri asteisia.

  • ihottuma. Taudin eri muodoissa ihottuma voi olla erilainen. Se voi olla pieni tai suuri ja koostuu punaruskoisista rakkuloista, joissa on kirkas punainen tai valkoinen reunus, joka on tyypillistä akuutille urtikarialle. Joskus yhdistyvät, muodostaen suuria paikkoja. Jättiläismädän kuume, rakkulat voivat saavuttaa valtavia kokoja, ja papulaarisen kuumeen avulla voidaan lisätä papuleja;
  • kutinaa. Määrittää taudin vakavuuden. Vakavin on kivulias kutina, jonka seurauksena unettomuus ja neuroottiset häiriöt kehittyvät;
  • kudosten turvotus ja punoitus;
  • lämpötilan nousu. Tapahtuu, jos ihottuma kattaa suuren alueen;
  • nivelkipu;
  • kouristukset, tukehtuminen, huimaus.

diagnostiikka

Närästulehdus diagnosoidaan useissa vaiheissa. Visuaalista tarkastusta ja anamneesia tehdään.

Jos taudin syytä on vaikea tunnistaa, diagnostiset testit on määritetty:

  1. elintarvikkeiden allergeeneista. Samaan aikaan määrättiin perunan riisin ruokavalio, jotta voidaan sulkea pois allergiat yleisimmille tuotteille.
  2. fyysiset provosoivat testit lämpöä, kylmää, jännitystä, painetta varten.
  3. Atopian tutkimukset: talon pöly, siitepöly, eläinten hilse.

Potilaan on pidettävä ruokapäiväkirjaa, jossa ilmoitetaan, mitkä tuotteet ja missä määrin hän käytti.

Samalla määrätään iliminational ruokavalio, ja tuotteet, jotka voivat aiheuttaa sairauden, jätetään pois potilasvalikosta vuorostaan, ja yleinen arviointi tilasta suoritetaan.

Joissakin tapauksissa urtikaria-allergian hoito voi kestää kauan. Käytä tätä varten sekä lääkkeitä että perinteisiä menetelmiä.

Jotta voisimme päästä eroon tämäntyyppisistä allergiakäytöistä ulkoiseen ja sisäiseen käyttöön.

huumeita

Endogeenisen urtikarian hoidossa tärkein oireita aiheuttava sairaus on poistettava.

Voit tehdä tämän määrittämällä eri ryhmien lääkkeitä:

  • maksatauteille, sorbenteille ja hepaprotoreille on määrätty;
  • jos oire on seurausta kihti, urea ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet;
  • diabetes mellitus - diabeteslääkkeet;
  • jos taudit tai yksinkertaisimmat mikro-organismit aiheuttavat taudin, määrätään antiprotoosista ja anthelmintistä lääkettä.

Näräkuumeessa on esitetty kalsiumkloridin tai natriumtiosulfaatin laskimonsisäinen antaminen, joka edistää allergeenin poistumista elimistöstä.

Taudin vakavissa muodoissa kortikosteroidihoito on osoitettu. Tällaisia ​​lääkkeitä ovat prednisoloni tai deksametasoni.

Myös patogeeninen hoito suoritetaan rinnakkain, antihistamiineja määrätään ensimmäisestä ja kolmannesta sukupolvesta:

  1. Diatsoliini, Suprastin, Tavegil, Fenkrol, Dimedrol. Toimi lyhyen ajan, aiheuttaa uneliaisuutta.
  2. Loratadine, Cetirizine, Fenistil. Toimenpide on pidempi, otetaan kerran päivässä eikä aiheuta uneliaisuutta.
  3. Astemizol, Erius, Telfast, Tigofast. Toimi pitkään ja poikkea vähimmäisvaikutuksista.

Kun Quincke-ödeemaa seuraa määrätty kurkunpään turvotus:

  1. ihonalainen adrenaliini;
  2. laskimonsisäinen prednisoloni;
  3. lihaksensisäisesti Tavegil tai Suprastin.

Tulevaisuudessa keho puhdistetaan sorbenteilla, kalsiumvalmisteilla ja antihistamiiniterapialla.

Tarvittaessa näytetään laskimonsisäisiä infuusioliuoksia: Reamberin, natriumkloridi, Neo-foode. Kroonisessa uusiutuvassa nokkosihottumisessa hormonaalinen lääke Prednisolone on määrätty pillereihin, joka kestää enintään puolitoista kuukautta hoito-ohjelman mukaisesti yhdessä antihistamiineilla.

Milloin voin käyttää allergisia pillereitä, jotka eivät aiheuta uneliaisuutta? Vastaus on täällä.

Folk-menetelmät

Närätaudin hoitoon, käytä keittämistä ja kasviperäisiä infuusioita, jotka helpottavat kutinaa ja pääsevät eroon ihottumisesta.

Tehokas ovat kylpy, jossa on merkkijono ja kamomilla:

  • raaka-aineet olisi sekoitettava samassa suhteessa;
  • sideharsossa on lasillinen kasviperäistä teetä;
  • sidottu ja kaadettiin kolme litraa kiehuvaa vettä;
  • kuuden tunnin infuusion jälkeen infuusio kaadetaan kylvyssä, jossa on kolmasosa vedestä.

Jos ihottuma on sijoitettu, painetut raaka-aineet voidaan käyttää kompresseihin, joita käytetään kahdenkymmenen minuutin ajan.

Voit ottaa sisäpihan sisälle, tälle ruokalusikalle yrttejä, kaada puoli litraa kuumaa vettä ja keitä viisi minuuttia. Tunnin kuluttua infuusio täytyy suodattaa ja juoda päivän aikana.

Kuinka poistaa vaikea kutina

Vaikean kutinaa lievittämään käytetään hormonipohjaisia ​​voiteita kosketussärkyä:

Niitä käytetään siinä tapauksessa, että ihon vaurioitumisalue on pieni.

Ei-hormonaaliset voiteet, jotka lievittävät kutinaa, ovat:

  1. Psili Balm;
  2. fenistil;
  3. Voit käyttää kasviperäisiä kylpyjä tai kylmää pakkaa.
  4. Tehokkaat ovat puhujia, joihin on lisätty mentolia.
  5. antihistamiinit levitetään sisälle.

Vaikeissa tapauksissa määrättiin hormonaalisia lääkkeitä laskimoon ja infuusiona.

ennaltaehkäisy

Nilkan kuumeiden välttämiseksi on vältettävä suoraa kosketusta allergeeniin.

Allergiaa sairastavien tulisi seurata ruokavalion ruokavalion välttämiseksi synteettisten väriaineiden ja säilöntäaineiden käyttöä.

On tarpeen käyttää hypoallergisia kotitalouksien kemikaaleja ja kosmetiikkaa.

Allergeenit voivat kerääntyä elimistöön, monet niistä laajenevat, joten aikuisilla taudin oireet esiintyvät useammin.

Ihmiset, jotka ovat allergisia auringolle, tulisi käyttää suojavarusteita ja välttää suoraa auringonvaloa altistuneella iholla.

Ravintosisältöohjeet

Taudin monimutkaisessa hoidossa määrätään hypoallergeenista ruokavaliota.

Valikosta pitäisi jättää:

  • histamiinin värähtelyä aiheuttavat tuotteet: juusto, suklaa, sitrushedelmät, pähkinät, mansikat;
  • tuotteet, jotka edistävät histamiinin kaltaisten aineiden muodostumista: hapankaali;
  • tuotteet, jotka ärsyttävät ruoansulatuskanavaa: paistettu, rasvainen, mausteinen, savustettu, suolattu;
  • alkoholia, hiilihappoa sisältävät juomat;
  • jos mahdollista, peruuta lääkitys.

Terveellinen ruokavalio ja ruokavalio auttavat välttämään taudin toistumista.

  1. säännöllisesti sinun pitää järjestää paasto päivää ja käyttää riittävästi nestettä. Alkalinen vesi on luonnollinen antihistamiini;
  2. Taudin toistumisen estämiseksi sinun on seurattava maksan tilaa ja vältettävä sappin pysähtymistä kanavissa ja sappirakossa. Tätä varten on otettava cholagogue-lääkkeitä (jos sappirakossa ei ole kiviä);
  3. Lapsuudessa dysbakterioosi voi olla urtikarian aiheuttaja, joten jos lapsesi kehittyy ihottumaa, tarvitaan kopogrammi.

Miten arvioida vakavuutta?

Allergisen reaktion vakavuutta arvioidaan ihovaurioiden asteella. Jos yli 50% ihosta peitetään ihottumalla ja sairaus etenee, se ilmenee vakavassa muodossa.

Angioedeeman esiintyminen on jo vakava sairauden muoto ja vaatii välitöntä hoitoa.

Ilmaisee vakavan asteen:

Kohtalaisen vakavuuden vuoksi ihottuma peittää ihon 30-50%.

Tarvitseeko minun soittaa ambulanssiin?

Quincke-ödeema voi kehittyä neljänneksen kuluessa ja siihen liittyy verenpaineen lasku, hengitysvaikeudet ja se päättyy kuolemaan.

Taudin ensimmäisten merkkien kohdalla sinun tulee välittömästi kutsua ambulanssi. Myös tämä olisi tehtävä, jos yleistynyt ihottuma on suuri alue, johon liittyy kuume, krampit.

Kaikki allergioiden ilmenemismuodot tulisi neuvotella lääkärisi kanssa.

Miten polysorbia käytetään allergioille? Lue lisää.

Milloin voin hengittää allergiasta sumuttimella? Tiedot täältä.

Ensiapu

Ensimmäinen askel on estää allergeeni. Akuuteissa tapauksissa voit tehdä puhdistavan peräruiskeen tai ottaa laksatiivisen lääkkeen.

On välttämätöntä ottaa antihistamiinilääke, jos se on mahdollista, se pistetään lihakseen tai laskimoon liuottimeen.

Sairautta hoitaa allergisti tai ihotautilääkäri. Urtikarian varjolla voi ilmetä erilaisia ​​tartuntatauteja. Itsehoito voi olla terveydelle haitallista.

Allergiset urtikaria - oireet ja hoito

Allerginen urtikaria on allerginen reaktio iholle. Tärkein oire on suuret rakkulat, jotka näyttävät hyönteisten puremilta tai nokkosen palovammilta. Tämän taudin mukana tulee vakava kutina, joten hoito tulisi aloittaa lyhyessä ajassa.

Koska ihottuma voi aiheuttaa useita syitä, tämä tauti on yksi vaikeimmista diagnosoida. Tässä suhteessa potilaalle tehdään perusteellinen tutkimus, jonka määrää allergia-immunologi. Erityisen vaikeaa on yli 2 kuukautta kestävä krooninen urtikaria.

Nuoremmat lapset ovat tämän taudin haavoittuvin ryhmä. Tällaiset reaktiot ovat vuosien varrella huomattavasti vaimentuneet, mutta mikä on huomattavaa: kolmekymmentä vuotta ikä on kohtalokas hetki allergioille alttiille. Tällaiset iän "yllätykset" ovat erityisen tärkeitä naisten väestölle.

Urtikaria on herkin ihmisille, joilla on muita allergisia oireita (keuhkoputkia, heinänuha, ruoka-allergiat jne.)

Urtikarian tärkeimmät syyt:

  • lämpö, ​​kylmä, paine, hiki;
  • jotkut lääkkeet, kuten aspiriini, kodeiini, ibuprofeeni tai muut ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet;
  • jotkut elintarvikelisäaineet, kuten väriaineet ja säilöntäaineet.

20%: ssa tapauksista allerginen nokkosihottuma liittyy immuunijärjestelmän reaktioon ruokaan ja kosketuksiin kasvien ja eläinten kanssa. Jäljellä olevista 80 prosentista potilaista on melko vaikea määrittää urtikarian syitä, verikokeita ja ihokokeita, jotka yleensä antavat negatiivisia tuloksia.

Taudin luokittelu

Allergia urtikarian muodossa voi ilmetä erilaisella vakavuudella ja erilaisissa olosuhteissa, joiden perusteella lääkärit ovat tunnistaneet useita sen tyyppejä.

  1. Akuutti - sille on ominaista äkillinen puhkeaminen, kutinaa ja ihon polttamista, ja sitten rakkuloiden ja hyperemian esiintyminen. Nimi liittyy nilkkojen palovammojen oireiden sattumiseen. Rakkulat voivat olla suuria ja pieniä. Elementit voivat yhdistää ja hankkia jättiläiskokoja. Tällaisissa tapauksissa yleisen kunnon rikkominen on kuume, vilunväristykset.
  2. Krooniset oireet häiritsevät potilasta pitkään. Ne eivät kuitenkaan ole niin voimakkaita, ja joskus potilaat eivät huomaa niitä heti, mikä viivästyttää apua etsimään.
  3. Quincke-ödeema - esiintyy akuutissa muodossa, sitä kutsutaan myös jättiläiseksi urtikariaksi. Se tuntuu äkillisesti. Rungossa näkyy rajoitettu turvotus, joka tarttuu sukupuolielimiin tai kasvoihin. Turvotusalueella iho saa tiheän elastisuuden, muuttuu valkoiseksi tai vaaleanpunaiseksi. Kipeä paikka on jatkuvasti kutinaa, siellä on polttava tunne. Muutaman tunnin tai päivän kuluttua turvotus menee yksin. Jos tapaus on vakava, kuolema on mahdollista.
  4. Toistuva - ominaista rakkuloiden esiintyminen eri alueilla eri aikaväleillä. Kliinisesti voi esiintyä ihon ilmentymien lisäksi heikkoutta, pahoinvointia, päänsärkyä, kuumetta, lihaskipua, nivelkipua.

Allergisen urtikarian oireet

Urtikarian tapauksessa tärkein oire, joka erottaa sen muista allergisista reaktioista, on ihon läpipainopakkausten esiintyminen (katso kuva).

Läpipainopakkaus muistuttaa ulkonevaa ihoa, kuten jälkiä hyönteisten puremasta tai nokkosen palamista. Vaurioituneeseen paikkaan liittyy kutinaa. Saattaa olla punoitusta. Useimmiten ihottuma on symmetrinen.

Vehnien määrä on myös yksilöllinen, se vaihtelee muutamasta paikasta satoihin. Vaikeissa tapauksissa on niin paljon paikkoja, että ne sulautuvat ja peittävät koko ihon. Oireet, kuten oksentelu ja pahoinvointi, ovat erittäin harvinaisia. Ne osoittavat ruoansulatuskanavan limakalvon ärsytystä, joka on hyvin vaarallista.

Miten allerginen urtikaria hoidetaan

Onnistuminen allergisen nokkosihottuman hoidossa on 90% riippuvainen siitä, onko mahdollista tunnistaa syy - erityinen allergeeni ja poistaa se. Kun veressä esiintyy jatkuvasti ärsyttävää tekijää, on riittävä määrä immunoglobuliineja, jotka neutraloivat ne. Tämä tarkoittaa, että ihottuma ei mene pois.

Miten allerginen urtikaria hoidetaan sen ensimmäisissä ilmenemismuodoissa:

  1. Poista allergeeni, joka aiheutti kehon riittämättömän immuunivasteen. Lääkkeiden kohdalla potilaalle annetaan elinikäinen kielto asianomaiselle lääkeryhmälle.
  2. Suonensisäinen kalsiumglukonaatti lievittää turvotusta.
  3. Käynnistä lääkkeitä, jotka estävät histamiinien tuotannon.
  4. Kroonisen nokkosihottuman tapauksessa on määrätty autolymfosytoterapia - kuusi kertaa potilaan omia lymfosyyttejä ihon alle.

Kaikkien hoitotoimenpiteiden noudattaminen poistaa akuutin urtikarian oireet. Iholla ei ole jälkiä, limakalvojen turvotusta ja kutinaa.

Jos urtikaria aiheuttaa monia tekijöitä tai kontakti merkittävään tekijään ei voida sulkea pois, on tarpeen ottaa antihistamiineja (klaritiinia, diatsoliinia, telfastia). Erityisesti vaikeita urtikarian muotoja käytetään lyhyesti glukokortikoidilääkkeitä.

Paikallisesti sinkkioksidiin (sinkkipasta, cyndoliin) perustuvia voiteita käytetään vähentämään kutinaa ja ihottumaa, ja vakavammissa tapauksissa lääkäri voi määrätä kortikosteroideja sisältäviä voiteita ja voiteita, esimerkiksi edut, elokom.

Ruokavalio on erittäin tärkeä elpymisen kannalta

On mahdollista hoitaa allergista urtikariaa poistamalla tiettyjä elintarvikkeita ruokavaliosta, toisin sanoen potilas tarvitsee tiukan ruokavalion.

Mitkä tuotteet olisi poistettava, määritetään empiirisesti: on tarpeen jättää yksi tai toinen tuote pois, kun seurataan kehon vastetta.

Alla on luettelo elintarvikkeista, jotka aiheuttavat useimmiten allergisia reaktioita:

  • liha, muut eläimenosat, munat, eläinrasva;
  • kalat, kalanmunat, katkaravut, simpukat, kalmarit;
  • tomaatit, selleri, perunat, retiisit, kurpitsa, merikala, sienet;
  • teräviä juustoja, marinoitua juustoa;
  • pähkinät, marjat, sitrushedelmät;
  • eksoottiset hedelmät, kaikki hedelmät ovat punaisia;
  • säilykkeet, keksejä, siruja, hampurilaisia, instant keittoja;
  • suklaa, kahvia makuilla (kuiva kerma, amaretto, karamelli);
  • mausteinen ruoka ja mausteet (sipuli, valkosipuli, korianteri, minttu, sinappi, pippuri).

Hypoallergeeninen ruokavalio valitaan aina yksilöllisesti ja kestää kolmesta viikosta aikuisilla ja enintään yhdellä viikolla lapsille.

Allerginen urtikaria

Allerginen urtikaria on allerginen luontainen patologia, joka voi olla akuutti tai (harvemmin) krooninen. Sen oireet ovat kutina, ihon yläpuolella nousevien erytemaattisten elementtien ulkonäkö, samankaltainen kuin nokkosihottuman jälkeen jäävä ihottuma, täten patologian nimi. Diagnoosi perustuu potilaan tutkimukseen, verikokeeseen, immunoglobuliinin E tason määrittämiseen; On mahdollista suorittaa immunologisia tutkimuksia - allergiatestejä allergeenin tunnistamiseksi. Allergisen urtikarian hoito tehdään antihistamiinien, hypoallergeenisen ruokavalion ja immunomoduloivien lääkkeiden avulla.

Allerginen urtikaria

Allerginen nokkosihottuma (nokkosihottuma) on ihosairaus, joka ilmenee kutinaa, erytemaattista ihottumaa ja yleensä ruokaa tai muita allergioita aiheuttavana. Tällainen ehto on äärimmäisen yleinen, lääketieteen tilastojen mukaan ainakin 10-20% maan väestöstä ainakin kerran elämässään koki tämän patologian oireet. Useimmissa tapauksissa allerginen nokkosihottuma on akuutti ja hoidon jälkeen (joskus spontaanisti) häviää, eikä iholle tai limakalvoille jää mitään merkkejä. Taudin krooninen muoto, joidenkin dermatologien mukaan, tulisi sijoittaa erilliseen nosologiseen ryhmään, koska se johtuu autoimmuunisista ja perinnöllisistä tekijöistä. Todellisen allergisen muodon lisäksi on olemassa käsite "pseudoallerginen urtikaria", joka johtuu erilaisista fyysisistä tekijöistä.

Allerginen urtikaria voi vaikuttaa mihinkään iän henkilöön, mutta lasten esiintyvyys havaitaan potilaiden ikäjakaumassa. Tämä johtuu monien immunologisten prosessien epäkypsyydestä, joiden vuoksi allergioita eri tekijöille voi esiintyä helposti. Krooninen allergisen urtikarian tyyppi kehittyy useammin naispuolisilla aikuisilla - tässä tapauksessa taudin syy on usein mahdotonta tunnistaa, joten sitä kutsutaan usein myös idiopaattiseksi urtikariaksi. Itse asiassa tämä patologia ei aiheuta uhkaa ihmisen elämälle, mutta angioedeema tai anafylaktinen sokki voi aiheuttaa sen. Nämä olosuhteet edellyttävät kiireellistä hoitoa potilaan elämän säästämiseksi.

Kehityksen syyt

Pääasiallinen syy allergisiin urtikariaan liittyviin ihosairauksiin on kudos basofiilien (nielusolujen) massanpoisto. Näiden solujen rakeiden koostumus sisältää histamiinia, hepariinia, leukotrieenejä ja useita muita biologisesti aktiivisia yhdisteitä, jotka voivat merkittävästi muuttaa kudosten metabolisia prosesseja. Ne johtavat pääasiassa verisuonten laajenemiseen, lisäävät niiden seinien läpäisevyyttä, aiheuttavat kudosnesteen kertymistä, stimuloivat ihon kipua reseptoreita, mikä aiheuttaa kutinaa. Useimmissa tapauksissa tällaiset reaktiot allergisen urtikarian tapauksessa ovat paikallisia ja vaikuttavat vain tiettyyn ihon alueeseen tai harvemmin koko kehon pintaan. Joskus tällainen massiivinen aktiivisten yhdisteiden vapautuminen voi kuitenkin johtaa yleisiin reaktioihin, kuten anafylaktiseen sokkiin ja angioedeemaan.

Syyt, jotka aiheuttavat mastosolujen degranulaatiota, ovat erilaisia ​​allergisen urtikarian eri muodoissa. Tämä on tyypillisesti E-tyypin immunoglobuliinien välittämä yliherkkyys (tyypin 1 allergia), ja tämän tyyppisiä allergisia urtikariaa varten allergeenit ovat elintarvikekomponentit, kasvien siitepöly, kotitalouksien pöly, jotkut lääkkeet ja muut tekijät. Tässä tapauksessa ihon ilmentymät ovat vain yksi ruoan tai muiden allergioiden oireista. Joissakin tapauksissa tällaiset ihosairaudet voivat myös aiheuttaa tyypin 2 allergioita - tämä koskee pääasiassa verensiirtoja. Tiettyjen lääkkeiden laskimonsisäinen antaminen immunokompleksisen intoleranssireaktion kehittymisen myötä voi myös aiheuttaa allergista urtikariaa.

On havaittu, että jotkut tartuntataudit, endokriiniset häiriöt, psyko-emotionaalisen pallon häiriöt lisäävät allergisen urtikarian kehittymisen todennäköisyyttä. Tämä koskee erityisesti idiopaattisia tai kroonisia patologisia muotoja. Ihosairauksien kehittymisen patogeneesi tässä tapauksessa on huonosti ymmärretty, sekä immuuni- että ei-immuunimekanismeja kudos- kudoksen basofiiliaktivoitumiselle oletetaan. Siksi, jos kyseessä on määrittelemättömän etiologian aiheuttama allerginen urtikaria, potilaan kehon täydellinen tutkimus suoritetaan piilevien ja kroonisten sairauksien ja häiriöiden havaitsemiseksi.

Pseudoallergisen urtikarian tapauksessa patogeneesi on monessa suhteessa samanlainen - ihon kudos basofiilien aktiivinen aktivoituminen biologisesti aktiivisten yhdisteiden vapautumisen myötä. Tämän prosessin syyt ja mekanismit ovat kuitenkin jonkin verran erilaiset - tämä voi olla mastosolujen kalvojen synnynnäinen tai hankittu epävakaus, epänormaali reaktio erilaisiin fysikaalisiin tai humoraalisiin tekijöihin. Lisäksi joissakin pseudoallergisen urtikarian tapauksissa potilaalla havaitaan lisääntynyt ihokudosten herkkyys histamiinille ja muille basofiilirakeiden komponenteille. Siksi näiden aineiden pieni erittyminen voi johtaa kliiniseen kuvaukseen urtikariasta.

luokitus

Kuten edellä mainittiin, kaikki allergisen urtikarian muodot on jaettu kahteen tyyppiin - akuuttiin ja krooniseen. Niiden välinen raja on melko mielivaltainen - uskotaan, että akuutin ihottuman ja kutinaa, se kestää enintään 6 viikkoa, kun taas jos he häiritsevät potilasta pidempään, tehdään kroonisen allergisen urtikarian diagnoosi.

Lisäksi on tärkeää erottaa todellinen allerginen urtikaria pseudoallerialta, jossa nielusolujen aktivoituminen tapahtuu ilman immuunimekanismien osallistumista. Tällaisessa tilassa on monia lajikkeita - esimerkiksi seuraavat pseudoallergy-mekaaniset tyypit ovat:

  • Dermografinen urtikaria (urtikarny dermographism) - laukaisee ihon yksinkertainen fyysinen paine (esim. Vaatteiden ompeleet). Tämän tilan patogeneesissä masto-solujen aktivaation ei-immuunimekanismeilla on useimmiten rooli.
  • Kylmä nokkosihottuma - tämäntyyppinen lämpötilan urtikaria on viime vuosina yleistynyt. On havaittu, että potilailla, joilla on tämä patologia jäähdytyksen aikana, tiettyjen verihiutaleiden tekijöiden taso kasvaa ja mastosolukalvon stabiilisuus pienenee. Ihon kudosten lisääntyneen herkkyyden taustalla histamiiniin tämä voi johtaa erytemaalisten ihottumien ja kutinaa kehittymiseen sekä paikallisen altistumisen vuoksi kylmään ruokaan että kylmien ruokien ja juomien syömiseen.
  • Terminen urtikaria - on melko harvinainen urtikarian muunnos. Aivan kuten urtikariaalisen dermografian tapauksessa, muna- solujen aktivoinnin ei-immuunimekanismit ovat tärkeässä asemassa tämäntyyppisen taudin kehittymisessä - niiden degranulaatio tapahtuu, kun lämpötila nousee.
  • Solar urtikaria (photoallergy) - provosoiva tekijä tässä tapauksessa on auringonvalo. Potilailla, joilla on tällainen nokkosihottuma, ihon herkkyys on lisääntynyt histamiiniin, joten jopa pienen määrän tukisolujen degranulaatio johtaa havaittavissa oleviin häiriöihin.
  • Tärinä urtikaria on melko harvinainen muoto, josta ilmenee usein ammattitaudin oireita (rakennusalan työntekijöillä, tuotannossa). Tällöin basofiilien degranulaatio tapahtuu kudosten mekaanisen ravistelun vuoksi.
  • Aqua urticaria - ei ole aikaisemmin johtunut urtikarian mekaanisista lajikkeista, mutta viime vuosina on ollut viitteitä siitä, että vesisuihkujen fyysinen vaikutus on tässä tapauksessa provosoiva tekijä. Ihosolujen aktivoituminen tapahtuu ei-immuunimekanismilla, ja se on melko heikko, mutta kudosten herkkyys histamiinille johtaa eryteman ja kutinaa.

Mekaanisten tekijöiden lisäksi koliinisen autonomisen hermoston epätasapaino voi aiheuttaa urtikarian kehittymistä. Tämä aiheuttaa niin sanotun kolinergisen urtikarian kehittymistä. Tähän patologiaan tyypillisiä erytemaalisia ihottumia ja kutinaa lukuun ottamatta tässä tapauksessa esiintyy myös hikoilua, ihon lämpötilan säätelyä. Tämäntyyppistä nokkosihottumaa aiheuttaa usein henkilön emotionaalinen kokemus. Lisäksi pigmenttiurtikaria, jolla on luonteenomaista autoimmuunipatologia, on lähellä tätä ihosairautta. Kun se ihon kudoksissa kerääntyy kasvavan määrän basofiilejä, joita eri tekijät voivat helposti aktivoida.

Allergisen urtikarian oireet

Huolimatta siitä, että urtikariaa on paljon, ja tekijät, jotka voivat provosoida sitä, taudin oireet ovat melko yksitoikkoisia ja eroavat vain niiden vakavuudesta. Yksi ensimmäisistä ilmenemismuodoista on ihon kutinaa ja punoitusta. Tällaiset ilmiöt voivat olla sekä paikallisia että yleisiä, symmetrisesti (kolinergisen tyypin pseudoallergisen urtikarian kanssa) tai useammin epäsymmetrisesti. Erittäin nopeasti (useista minuuteista useisiin tunteihin) esiintyy erivärisiä (0,2–5 cm) rakkuloita punoituskohdassa, joka voi sulautua toisiinsa. Tärkeä diagnostinen merkki allergisesta urtikariasta on kivuton rakkaus.

Useimmissa tapauksissa nämä iho-oireet ratkaistaan ​​24 tunnin kuluessa, eikä niiden jäljessä jää jälkiä - edellyttäen, että toistuva altistuminen ei aiheuta provosoivaa tekijää. Joskus allergisten urtikarian vakavien muotojen yhteydessä oireiden lisääntyminen tapahtuu niin nopeasti, että ihottuma iholla kehittyy angioedeemaksi. Ihon ilmenemismuotojen säilyttäminen ja uusien leesioiden kehittyminen osoittavat provosoivan tekijän toiminnan jatkumisen, joka tässä tapauksessa voi olla endogeeninen (kuten idiopaattisen urtikarian tapauksessa).

diagnostiikka

Dermatologiassa tämän taudin määritelmä tehdään käyttämällä huomattavaa määrää diagnostisia tekniikoita, koska patologian muodot ovat suuria. Tutkimuksessa ilmenee kivutonta erytemaattista ihottumaa, joka ulottuu ihon pinnan yläpuolelle ja jolla on erilaiset koot ja sijainti. Allergisen urtikarian akuutin muodon diagnoosi, varsinkin jos siihen liittyy allergiaa, tehdään potilaan allergisen historian ja immunoglobuliini E -tason määrittämisen perusteella veressä. pitkäaikainen ihottuma, on pieni eosinofilia. Allergia-testeillä voit tunnistaa allergioiden lähteen ja säätää potilaan ruokavaliota, jotta estetään taudin jatkuminen.

Tapauksissa, jos ihottuma ei häviä 24 tunnin kuluessa hypoallergeenisen ruokavalion taustalla ja fyysisten tekijöiden provosoinnin poissulkeminen, on tarpeen tutkia imusolmukkeita, määrätä yleinen ja biokemiallinen verikoe ja suorittaa virtsatesti. Kaikki tämä sallii sellaisen patologian tunnistamisen, joka on voinut olla laukaiseva tekijä allergisen urtikarian kehittymisessä, tai tunnistaa tämän tilan pseudoallerginen muoto ajoissa. Samoin tulisi tehdä, jos potilaalla on kuume - urtikaria itsessään ei aiheuta hypertermiaa, mutta jotkut tartuntataudit voivat aiheuttaa molempia oireita.

Jokaisen pseudoallergisen urtikarian tyypin (dermografinen, kylmä, aurinko jne.) Diagnosoidaan mitattu altistuminen provosoivalle tekijälle. Voit tehdä tämän käyttämällä dermografia, jääpalaa, ultraviolettisäteilyä eri aallonpituuksilla ja muilla työkaluilla. Tulosten arviointi urtikarian tyypistä, oireiden vakavuudesta ja muista tekijöistä tehdään muutamassa minuutissa tai tunnissa, enimmäisaika on 48 tuntia. Testin positiivinen tulos on erytemaattisten ihottumien ja kutinaa kehittyvä tutkimusalue.

Allergisen urtikarian hoito

Hoidon tärkein yhteys on vähentää histamiinin vaikutusta ihokudokseen - tämä voi merkittävästi vähentää turvotusta ja kutinaa. Tätä varten on välttämätöntä estää H1-histamiinireseptorit, tämä saavutetaan käyttämällä antihistamiineja. Tällä hetkellä etusijalla ovat toisen (loratadiini, setiritsiini) ja kolmannen (levocetirizin) sukupolven antihistamiinit. Nämä lääkkeet ovat erittäin tehokkaita allergisten nokkosihottumien akuuteissa muodoissa, samoin kuin dermografiset ja aurinkovoide-allergiat. Antihistamiinien tehokkuus vähenee kuitenkin huomattavasti urtikarian kroonisissa muodoissa ja tyypeissä, joissa oireiden viivästyminen ilmenee (jotkin vaurioiden tyypit paineesta).

Kroonisten patologisten muotojen sekä allergisen urtikarian toistuvan luonteen pahenemisen ehkäisemiseksi käytetään valmisteita, jotka stabiloivat basofiilien (ketotifeenifumaraatin) ja kalsiumantagonistien (nifedipiini) kalvoja. Ne lisäävät merkittävästi mastosolujen aktivoitumisen kynnystä, mikä vaikeuttaa ihon ilmentymien kehittymistä. Jos epäillään, että taudin kehittyminen johtuu immuniteetin aktiivisuuden vähenemisestä, annetaan lisäksi immunomoduloivia lääkkeitä. Systeemisen patologian tunnistamisessa, johon liittyy allerginen urtikaria, kehitetään sen hoito-ohjelma.

Lääkkeiden määräämisen lisäksi hypoallergeeninen ruokavalio on merkittävä rooli tämän tilan hoidossa ihmisen immuunijärjestelmän kuormituksen vähentämiseksi. Lisäksi sen jälkeen, kun on määritetty provosoiva tekijä (ruoka tai fyysinen luonne pseudoallergialla), on tarpeen ryhtyä toimenpiteisiin poistaakseen hänet potilaan elämästä tai minimoimaan hänen vaikutuksensa kehoon. Tapauksissa, joissa allerginen nokkosihottuma on nopea ja johtaa angioedeemaan tai anafylaktiseen sokkiin, tarvitaan kiireellisiä pelastustoimenpiteitä (epinefriinin ja steroidien injektiot, sairaalahoito).

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Akuutin urtikarian ennuste on useimmissa tapauksissa suotuisa - ihottuma häviää 24 tunnin kuluessa, eikä iholle jää mitään merkkejä. Jos toistuva altistuminen ei aiheuta provosoivaa tekijää, tauti ei useinkaan enää häiritse henkilöä. Kuitenkin allergisen urtikarian kroonisten muotojen tapauksessa ennuste riippuu suurelta osin sen tyypistä, vakavuudesta, potilaan noudattamasta ihotautilääkärin tai allergistin vaatimuksia ja määritellyn hoidon oikeellisuudesta. Tällaisten henkilöiden on aina noudatettava allergiaa aiheuttavaa ruokavaliota (lukuun ottamatta munia, suklaata, äyriäisiä ja useita muita ruokavaliosta peräisin olevia tuotteita). On erittäin tärkeää tunnistaa ihosairauksien syy sen vaikutuksen minimoimiseksi. Jos urtikaria laukaisi toinen sairaus, ennuste riippuu suuresti sen hoidon onnistumisesta.