Tärkein > Papillooma

Salvat, voiteet ja geelit ovat kaikki ajankohtaisesta dermatiittikäsittelystä.

Dermatiittia kutsutaan ihon tulehdukseksi - elimistöön, joka sijaitsee ihmiskehossa eniten pinnallisesti ja jota ruokkii laaja verisuonten verkosto. Kun ihon eheys ei ole rikki ja sillä on happama pH, se toimii hyvin estefunktiona eikä salli imeytyvään pintaan absorboituneita aineita. On tarpeen kehittää mikrobeja tai allergiaa aiheuttava tulehdus tai tulehdus, joka johtuu palamisesta - iho läpäisee eri aineita. Dermatologit käyttävät tätä ominaisuutta valitsemalla voide dermatiitista.

On sanottava, että vaikka ihon tulehduksen aikana esiintyvät yleiset prosessit ovat samankaltaisia, niiden laukaisumekanismi on erilainen. Siksi on erittäin tärkeää, että sen hoitoon tarkoitettu paikallinen korjaustoimenpide valitaan oikein ja että siinä otetaan huomioon myös muutokset, jotka ovat tällä hetkellä integumentaarisessa kudoksessa. Tarkastellaanpa mitä tehokkaita voiteita ja voiteita voidaan käyttää kullekin dermatiittityypille.

Hieman terminologiaa

Allerginen ihottuma - esiintyy ihon kanssa kosketuksessa jonkin tekijän kanssa (kotitalouksien kemikaalit, kosmetiikka, paikallisesti käytettävät lääkkeet, metallit, kasvimehut). Tässä tapauksessa vasteena tähän kosketukseen vapautuu kerralla useita immunoglobuliineja, ja ihon punoitus ja vesikkelit, joita seuraa kutina. Tämä on allerginen kosketusihottuma. Useimmiten sitä kutsutaan yksinkertaisesti "yhteydenotoksi".

On myös allergista atooppista tai yksinkertaisesti atooppista ihottumaa. Tämä on krooninen sairaus, joka ilmenee vasta-aineen, elintarvikkeiden, hengitysteiden tai veren vapautumista aiheuttavan aineen nauttimisen seurauksena. Edistää atooppisen ihottuman, tulehduksen, geneettisen taipumuksen, kroonisten infektioiden, patologisen raskauden, ruoansulatuselinten sairauksien esiintymistä. Punoitusta ja kutinaa esiintyy missä tahansa kehon osassa, useammin kasvoilla ja kämmenillä, mutta se voi sijaita koko kehossa.

Jos ihon punoitus, sen turvotus, kuplien ulkonäkö, täynnä kirkasta tai veristä nestettä, liittyy altistumiseen aggressiiviselle kemialliselle, ultraviolettisäteelle, kuumalle tai kylmälle aineelle, tämä on myös dermatiitti. Sen nimi heijastaa tulehdustekijän luonnetta (esimerkiksi aurinko).

Kun ihon tulehdus tapahtui talirauhasten intensiivisen työn taustalla, josta Malassezian bakteerit lisääntyivät voimakkaasti, tämä on seborrheinen dermatiitti. Sen ilmenemismuodot ovat erityisiä. Nämä ovat selvästi rajattuja punaisia ​​polkuja, jotka on peitetty huonosti irrotettavilla rasvaisilla keltaisilla vaakoilla. Tulehdusalueet pyrkivät kasvamaan asteittain ja sulautumaan toisiinsa. Vaikutus ihoon, jossa on runsaasti talirauhasia: kasvot, päänahka, rintakehä ja selkä; vakavissa tapauksissa, aksillarytti ja suonikerrokset.

Atooppisen ihottuman paikallisen hoidon periaatteet

Mieti, mitä lääkäri voi valita paikallisesta lääkkeestä ihottumaa vastaan.

Jos tulehdus ilmenee turvotuksena ja märkänä pintana

Tässä paikallinen hoito koostuu puristuksista, joissa on heikko kaliumpermanganaattiliuos tai boorihapon vesiliuos. Käytetään myös apteekissa, jossa valmistellaan puhujia.

Kompressin tai puhujan jälkeen antihistamiiniin perustuvat ihotulehduksesta peräisin olevat geelit päällystetään tulehtuneelle alueelle. Tämä on "Fenistil-gel" tai "Psilobalzam." Kun tulehtunut alue lakkaa muuttumasta hyvin märkäksi, käytetään ihoa ehkäisevää kerma-ainetta, kuten Bepantenia (D-pantenoli), joka nopeuttaa sen paranemista, joka ihon imeytyessä muuttuu vitamiiniksi ja sisältyy ihosolujen normaaliin aineenvaihduntaan. Dekspantenolituotteiden sijasta voidaan käyttää Actovegin- tai Solcoseryl-geeliä. Nämä ei-hormonaaliset lääkkeet parantavat ihon ihon kudoksen ravitsemusta.

Hormonaaliset hoidot

Jos allerginen dermatiitti vaikuttaa suuriin alueisiin tai paikallisilla antihistamiineilla ei ole vaikutusta (henkilö eliminoi vaikutuksen allergeenin ihoon), määrätään steroidivoiteita. Ne sisältävät glukokortikosteroidihormonien laboratoriotutkimuksia, joiden "alkuperäiset" tuottavat lisämunuaisia. Näillä paikallisilla tuotteilla on voimakas antiallerginen, turvotus ja tulehdusta ehkäisevä vaikutus.

Kortikosteroidivoiteet, joita käytetään allergiseen ihotulehdukseen, jaettuna niiden vaikutuksen vakavuuteen:

  1. Heikko: hydrokortisoni ja prednisoni-voide.
  2. Keskivahvuudet: Afloderm, Dermatop, Fliksotid, Lokoid.
  3. Vahva: "Kutivate", "Flutsinar", voide ja kerma "Advantan", voide "Triamcinolone", voide ja kerma "Elokom" ja "Celestoderm-B".
  4. Erittäin vahva: "Dermoveit" kerma tai voide, "Halciderm".

Näiden voiteiden tulisi määrätä lääkäri. Hän määrittelee, kuinka monta päivää agenttia voidaan käyttää (tavallisesti tehokas lääke käytetään enintään 3 päivään, kun taas ”heikot” valmisteet ovat jopa viikon ajan), hän kertoo, kuinka vähitellen peruuttaa se niin, ettei se vahingoita ihoa äkillisesti poistamalla paikallista kortikosteroidia.

Jos infektio on tullut ihottuman alueelle

Kun pussi alkoi erottua tulehtuneesta alueesta tai vesikkeleiden sisältö muuttui valkeaksi, ihotautilääkärin on myös määrättävä kerma allergisen ihottuman paikalliseen hoitoon ja siihen liittyvään sekundaariseen infektioon, koska voi olla 3 vaihtoehtoa:

  1. Aine, joka sisältää vain antibiootin (erytromysiini, tetrasykliini voide);
  2. Paikallinen yhdistelmävalmiste antibioottia tai antiseptistä yhdessä ei-hormonaalisen aineen kanssa: ”Levomekol” (antibiootti + parantava aine), ”Oflokain” (antibiootti + anestesia);
  3. Yhdistetty antibioottinen aine, sienilääke ja hormoni: Triderm, Pimafukort.

Atooppisen ihottuman hoito

Koska tämä patologia on enemmän häiritsevää lapsuudessa, harkitse, mitä dermatiittivoiteiden ryhmää käytetään lasten hoitoon.

Hormonaaliset ja hormoniyhdistetyt lääkkeet

Tällaisilla paikallisilla lääkkeillä aloitetaan hoito lapsille, joilla on atooppisen ihottuman paheneminen. Hoidon aloittaminen voi alkaa samoilla korjaustoimenpiteillä, jos tauti on vakava.

Laskenta seuraavien nimittämisestä:

  • Kun taudin paheneminen ilmenee, kun punoituskohdat ovat pieniä, ne näkyvät vain rungossa ja raajoissa, luettelo hermostuneesta hormonista koostuvista voiteista koostuu sellaisista lääkkeistä, kuten 1% hydrokortisoni kerma, Prednisolone voide. Jos ei ole liotetta "Afloderm" tai "Lokid", kun tulehtunut alue kastuu, on parempi käyttää keinoja "Fliksotid", "Afloderm" kerman muodossa.
  • Jos pahenemisvaiheet ovat vakavia (ihotautilääkäri määrittää vakavuuden) ja tulehdus paikallistuu kehon, kasvojen ja raajojen iholle, on välttämätöntä aloittaa hoito sellaisilla lääkkeillä kuin Advantan (jos kostea, emulsion tai kerman muodossa, jos ei, voiteen muodossa). ), "Celestoderm B", "Elokom" (jos liotetaan - voiteen tai kerman muodossa), "Triamcinoloni", "Polkortolon", "Mometasonifuroaatti".

Lääkäri valitsee levitystaajuuden. Yleensä "Advantan" -vuotiaita kuusi kuukautta voidaan käyttää 1 kerran päivässä, "Afloderm" - kahdesti päivässä, "Lokoid" - jopa 3 kertaa päivässä. Elokomia voidaan käyttää vain 2-vuotiaana, kerran päivässä, kurssi on enintään 1 viikko.

Kun atooppisen ihottuman ihottuman vakavuus on laskenut merkittävästi, paikallisen hoidon nopeaa peruuttamista ei suositella. On parempi käydä kurssilla, voidella kärsineitä alueita 2 kertaa viikossa 1-2 viikon ajan, muina päivinä kosteuttavia ja ravitsevia tuotteita käyttäen.

Dermovayt, Galtsinonid, Haltsiderm, Diflortortonivaleraatti, joilla on voimakas, pitkäaikainen vaikutus ja maksimaalinen tunkeutumissyvyys, ovat dermatiittia käyttäviä voiteita aikuisilla ja yli 14-vuotiailla lapsilla, kuten lääkäri on määrännyt.

Hormonaaliset voiteet ihon akne-, sieni- ja bakteeritaudeille, syyhyille, herpesille ja vyöruusuille, tuberkuloosi ovat vasta-aiheisia. Niitä ei voida käyttää, jos allerginen dermatiitti esiintyy rokotuksen jälkeen. Alle vuoden ikäisille lapsille ja raskauden aikana tällaisia ​​varoja ei määrätä. Alle 7-vuotiaille lapsille lääkärin tulee määrätä steroidivoiteita ja voiteita.

  • jos dermatiitti on kehittynyt käsiin, kullekin kädelle lisätään korkeintaan 3 yksikköä tuotetta (1 yksikkö on summa, joka on sijoitettu saman henkilön etusormen fanixiin);
  • jalka - enintään 1 yksikkö;
  • nivus-alueella - 1 yksikkö sivua kohti;
  • rungossa - enintään 14-15 yksikköä.

Kasvoa ei käsitellä hormonaalisilla voiteilla. On suositeltavaa käyttää vain kosteuttavia aineita ja kalsineuriinin estäjiä.

Jos dermatiittikohteisiin epäillään olevan sieni- tai bakteeriflooraa, määrätään voiteita, joissa on antibiootti- ja sienilääke: Triderm, Pimafukort.

kosteusvoiteet

Alle 7-vuotiailla lapsilla hormonaalista kermaa ei levitetä suoraan tulehtuneelle iholle, vaan ennalta voideltuun emollenttiin - aineeseen, jonka rasvapitoisuus on riittävä, joka levittää iholle kalvon. Hyviä emollentteja ovat Emolium, Topikrem, La Roche-Pose, Mustela Stelatopia kerma.

Jälkimmäinen on luonnollisten ainesosien kermaemulsio, joka on helposti levitettävissä lapsen iholle ja kuivuu muutaman minuutin kuluessa. Sitä voidaan käyttää paitsi "perustana" hormonaaliseen aineeseen, mutta myös paikallisten steroidien käytön ja ennen ulkona tapahtuvan käytön aloittamista, erityisesti kylmän kauden aikana. Mustelin kermaemulsio auttaa myös poistamaan atooppisen ihottuman aiheuttamaa kutinaa.

Mustel Stelatopian käyttö voidaan korvata Physiogel AI: n valmistuksella, voit vaihtaa niitä. Physigel koostuu myös kalvon muodostavista lipideistä, jotka ovat samat kuin ne, joilla ehjä iho on suojattu ulkoisilta vaikutuksilta. Se poistaa atooppisen ihottuman pieniä ilmenemismuotoja, lievittää ärsytystä ja kutinaa.

Tällaiset lääkkeet, pehmittävä - paras voide dermatiittia raskauden aikana. Ne ovat erinomainen vaihtoehto, kun hormonaalisten voiteiden hoidossa on vasta-aiheita.

On tarpeen levittää pehmittimiä vähintään 3 kertaa päivässä sekä uimisen jälkeen. Joka 3-4 viikkoa on suositeltavaa muuttaa niitä, jotta vältetään terapeuttinen vaikutus.

Muut ei-hormonaaliset lääkkeet

Tämän taudin yhteydessä lapsille, aikuisille, raskaana oleville naisille määrätään ei-hormonaalisia ihotulehduksia. Ne voivat olla erilaisia:

  1. "Eplan". Vaikuttava aine on glykolaani, jolla on haavan paranemista, bakterisidistä ja analgeettista vaikutusta. Ei ole viitteitä käytöstä raskauden ja ruokinnan aikana.
  2. "Bepanten" ("Pantoderm", "Dexpanthenol", "D-pantenoli"). Imeytyy ihon soluihin, se muuttuu Pantoteenihapoksi, joka nopeuttaa ihon paranemista. Voidaan käyttää raskauden ja imetyksen aikana.
  3. Sinkkidermatiitti-voiteella (sinkkiöljyllä ja sinkkioksidiin perustuvalla Desitiinillä, sinkkipyrithioniin perustuvalla sinkillä) on hyvät tulehdusta, antibakteerisia ja sienilääkkeitä. Hyvin käytetty liotuksessa. Raskauden ja ruokinnan aikana, kuten ihotautilääkäri on määrännyt.
  4. Calcineuriinin estäjät (Elidel ja Protopic -voiteet). Ne estävät sellaisten aineiden vapautumista, jotka aiheuttavat allergisia ilmenemismuotoja iholle, vähentävät tulehduksen vakavuutta. Niitä käytetään kaulan, taitosten, ihon käsittelyyn. Protopic on optimaalinen antipruritinen voide dermatiitille. Näitä lääkkeitä ei käytetä herpeettisissä purkauksissa, sukupuolielinten syyliä tai syyliä iholla ultraviolettisäteilyn aikana. Ei suositella raskauden ja ruokinnan aikana.
  5. Radevit on vitamiineja (D2, E ja A) sisältävä voide, jolla on anti-inflammatorinen, pehmenevä vaikutus ja joka poistaa kutinaa.
  6. "Gistan" on paikallinen ravintolisä, joka perustuu lääkekasvien uutteisiin, dimetikoniin ja betuliiniin.
  7. "Fenistil-geeli", joka perustuu antihistamiiniaineeseen dimetindena maleaatti. Sillä on antipruritisia ja paikallisia nukutusaineita.
  8. "Losterin". Se perustuu dekspantenoliin (sen yläpuolelle), urea (pehmentää ihoa), salisyylihappo (pehmentää ihoa, poistaa tulehduksen).
  9. "Naphtaderm" - naftalaanipohjainen öljy. Siinä on kipua lievittävä, pehmentävä, antiseptinen vaikutus.
  10. Jos kyseessä on tartunnan saama ihottuma ja sen profylaksia lapsille 3 kuukauden hoidon aikana, käytetään lääkettä Dermazin, joka perustuu sulfanilamidin antiseptiseen - hopeasulfadiatsiiniin. Se on tehokas lukuisia mikrobeja vastaan, eliminoi heikon itkun. Se levitetään sidekudokseen, joka levitetään dermatiittipaikkaan vasta sen jälkeen, kun tulehtunut iho on pesty vedellä ja kuivattu steriilillä sideharsolla.

Aikaisemmin suositeltiin laajalti tällaista ihosairauskermaa Skin-Kap: na, joka sijoitettiin ei-hormonaaliseksi kompleksilääkkeeksi, jolla on anti-inflammatorinen, sienilääke- ja antibakteerinen vaikutus. Mitään luotettavia tutkimuksia ei ole vielä tehty, koska se ei sisällä glukokortikoidi- hormonia, klobetasolipropionaattia.

Sorroreettisten ihovaurioiden hoito

Tärkein voide seborroosista ihotulehdusta varten on sienilääke: “ketokonatsoli”, “nizoral”, ”Sebozol”, “nizorex”, “mykozoral”. Vaikuttavaa ihoa suositellaan hoidettavaksi kerato-säätelevillä aineilla (esimerkiksi Mustel Stelaker). Lisätään erityistapauksissa hydrokortisoni-voide pastaa "Sulsen", mutta tämäntyyppisen ihottuman hoidossa etusija annetaan fysioterapeuttisille menetelmille.

Solar-tulehoito

Auringon ihotulehduksesta määrätään glukokortikoidipohjaista voidetta: "Fluorocort", "Polcortolone", "Beta-Metazone". Tulehduksen vähentämisen jälkeen hoidettuja alueita käsitellään Bepantin-kerma tai sen analogit.

Salvat ja voiteet allergisen ihottuman hoitoon

Allerginen ihottuma on tulehduksellinen immuunireaktio ulkoiselle ärsyttävälle aineelle (allergeenille). Taudin hoitoon voidaan käyttää vain monimutkaista hoitoa, joka sisältää seuraavat hoitotoimenpiteet:

  • tiukka ruokavalio;
  • antihistamiini- ja tulehduskipulääkkeiden ottaminen systeemisesti;
  • paikallisen toiminnan käyttö - se voi olla kerma tai voide.

Tämä artikkeli on omistettu allergisen ihotulehduksen hoitokompleksin viimeiselle komponentille.

Paikallisten anti-allergisten dermatiittilääkkeiden toiminnan tavoitteena on saavuttaa seuraavat tulokset:

  • ihon tulehduksen minimointi;
  • ihon hydraatio;
  • toissijaisen infektion ehkäiseminen;
  • ihon immuniteetin aktivointi;
  • epidermin regeneratiivisen toiminnan tehostaminen.

Ennen kuin käytät voidetta tai voidetta, sinun tulee aina kuulla ihotautilääkäri. Lisäksi taudin hoitoon liittyy kaikkien varotoimien noudattaminen: esimerkiksi et voi levittää kasvovoiteita, kainaloja, soveltaa niitä sukuelimiin.

Kortikosteroidia tai voidetta käytetään vain lyhyillä kursseilla - enintään 2-3 viikkoa. Jotta ihoa ei voitaisi kuivata, paikallisen hoidon jälkeen on parempi käyttää kevyttä kosteusvoidetta (mieluiten lapsi tai hypoallergeeninen).

Voiteiden tyypitys

Riippuen paikallisten korjaustoimenpiteiden vaikutuksesta ihoon, ne jaetaan luokkiin:

  • Anti-inflammatorinen kerma. Tällaiset valmisteet sisältävät kortikosteroideja, jotka lievittävät kutinaa ja poistavat tulehduksen. Tähän ryhmään kuuluvat: Akriderm, Advantan, Triderm.
  • Kosteuttava voide. Allerginen ihottuma liittyy useimmissa tapauksissa ihon lisääntyneeseen kuivumiseen ja kuorintaan, mikä vaatii näin ollen lisää kosteutta. Kosteuttavista voiteista voidaan kutsua Elobeyz ja Lokobeyz lipokrem, glyseriini kerma.
  • Anti-inflammatorinen voide allergista ihottumaa vastaan ​​ilman steroideja. Tällaiset välineet taistelevat kutinaa ja muita taudin oireita vastaan, mutta ne ovat heikommassa suhteessa niiden hormonaalisiin analogeihin. Esimerkkejä: D - Pantenoli, Bepanten.
  • Antipruritic voide. Sisältää antihistamiinikomponentin, joka selviää ihottuman ja kutinaa - atooppisen ihottuman tyypillisiä oireita.
  • Kuivaus kerma Jos potilas on haihtunut, tällainen korjaus on paras ratkaisu. Se voi olla sinkki voide, Desitin.

Hormonaaliset ja ei-steroidiset paikalliset valmisteet

Salvat ja voiteet luokitellaan myös kortikosteroidien pitoisuuden kriteerien mukaan: jos ne ovat, voidetta kutsutaan hormonaaliseksi, jos ne ovat puuttuvia, ei-hormonaalisia (ei-steroideja).

Atooppisen ihottuman hoito ei-hormonaalisten valmisteiden avulla suoritetaan Tsinovit-voiteella. Tämä työkalu selviää taudin ulkoisista oireista. Zinovit koostuu kahdesta pääkomponentista, joilla on selkeä tulehdusta ehkäisevä vaikutus:

  • dikaliumglykyrritsinaatti (aine eristetään laboratoriossa lakritsijuuresta);
  • sinkki.

Tsinovitilla on myös antiseptinen vaikutus ihoon, koska kerma sisältää eteerisiä öljyjä - shea, oliivi, jojoba.

Määritä Tsinovit, kun allerginen ihottuma potilaassa liittyy seuraaviin oireisiin:

Tsinovitilla on sen sisältämän sinkin vuoksi ihon vastainen ja antibakteerinen vaikutus, ja se poistaa myös tulehdusprosessin ulkoiset ilmenemismuodot.

Saadaksesi maksimaaliset tulokset ja parannetaan nopeasti allergista ihotulehdusta, Cinovit levitetään tasaisesti kasvojen ja kehon iholle kahdesti päivässä (on parempi suorittaa hoito välittömästi heräämisen jälkeen ja juuri ennen nukkumaanmenoa). Zinovitia käytetään atooppisen ihottuman hoitoon enintään kahden viikon ajan.

Huomaa joitakin muita kuin hormonaalisia voiteita, jotka voivat hoitaa ihottumaa:

  • Eplan on tehokas kerma, joka helpottaa kutinaa, turvotusta, suojaa ihoa erilaisten kemiallisten ärsykkeiden kielteisiltä vaikutuksilta.
  • Pantoderm tai Bepanten - voiteet, jotka auttavat selviytymään kuivasta ihosta, lievittävät tulehdusta, suojaavat aggressiivisilta ulkoisilta tekijöiltä.
  • Skin-Cap on paikallinen aine, jolla on voimakas anti-inflammatorinen, anti-mycotic, anti-parasiittinen ja antimikrobinen vaikutus ihoon. Tätä voidetta pidetään turvallisimpana, joten se voi hoitaa ihottumaa jopa lapsilla.
  • Radevit - lääkkeellä on anti-inflammatorinen, korjaava ja rauhoittava vaikutus ihoon. Häiritsee sen keratinointia ja edistää regeneroitumista.
  • Gistan on erinomainen antihistamiini, anti-inflammatorinen paikallinen ei-hormonaalinen aine.
  • Fenistil-geeli - lääke vähentää nopeasti ihon allergisia reaktioita.
  • Naftaderm - kerma sisältää anestesia-, anti-inflammatorista, antiseptistä, imeytymistä. Edistää epidermin nopeaa uudistumista.

Ihosairauksien hoito hormonaalisten voiteiden kanssa tulisi suorittaa vain silloin, kun ei-steroidiset lääkkeet eivät ole osoittaneet riittävää tehokkuutta. Tällaisten lääkkeiden käyttö tapahtuu vain ihotautilääkärin tarkassa valvonnassa. Hoidon kulku ei ole pitkä - enintään kaksi viikkoa.

Harkitse joitakin paikallisia kortikosteroidivalmisteita:

  • tselestoderm;
  • Advantan - tulehduskipulääke.
  • Flutsinar - erittäin vahva paikallinen korjaustoimenpide, jota käytetään vakavissa tapauksissa.
  • Futsikort - on osoitettu, kun allerginen dermatiitti liittyy bakteeri-infektioon.
  • Akriderm - välttämätön kerma allergisen ammattitason ihotulehduksen hoitoon.

Hormonaalisten lääkkeiden käyttö allergisen ihotulehduksen varalta on vasta-aiheista tällaisissa tilanteissa:

  • potilaan iho on hyvin herkkä voiteen tai kerman aineosille;
  • allergiatesti antoi positiivisia tuloksia;
  • kun potilaan ihon tulehdusprosessi on virus.

Folk-korjaustoimenpiteet

Täydennä perinteistä allergisen ihotulehduksen hoitoa ja itse kotitekoista voidetta. Varmista ennen käyttöä, onko sinulla allerginen reaktio lääkkeen aineosiin.

Niinpä allergisen ihottuman hoitoon kotona voit käyttää perunan voidetta. Valmistele se sekoittamalla 100 g raastettua juureksia ja yksi tl nestemäistä hunajaa. Kermaa on käytettävä kompressina päivittäin.

On myös mahdollista tarttua ihoalueet voidetta härkätaivasta: on tarpeen hioa kasvin lehdet jauhetilaan ja sekoittaa se voin kanssa suhteessa 1: 5. Tällaista allergisen ihottuman korjausta sovelletaan taudin nidokseen joka päivä viikon ajan.

Ulkoiseen käyttöön soveltuvat aloe-lehdet, astelpuuöljy, ruusuöljy ja risiiniöljy. Ennen kuin käytät terapeuttisia aineita, on tarpeen huolellisesti puhdistaa ihon vaurioalue ja soveltaa sitten yhtä edellä mainituista korjaustoimenpiteistä. Hoito on suoritettava kerran tai kahdesti päivässä.

Hevoskastanja on erinomainen keino allergisen ihotulehduksen hoitoon. Sitä käytetään puristeen muodossa vaurioituneille leesioille.

Kaksi kertaa päivässä voit hoitaa dermatiittia porkkananpuristuksella - juuresta peräisin oleva kuorinta ihon vaurioille.

Taudin hoito kotona suoritetaan ja kiinalainen tee - puuvillapyyhkeet, jotka on kastettu jäähdytettyyn juomaan, tulee levittää patologian lokalisoinnilla. Voit myös tehdä teekompressoreita: menettely tulisi toistaa useita kertoja päivässä.

Allergisen ihottuman hoitoon liittyy erilaisia ​​paikallisia lääkkeitä, joilla on antibakteerisia, anti-inflammatorisia, antiseptisiä ja pehmentäviä vaikutuksia iholle. Eri voiteilla ja voiteilla on antihistamiinivaikutus, ne toimivat lisäsuojana iholle ja edistävät sen uudistumista.

Paikallisten toimien joukossa ovat hormonit ja ne, jotka eivät sisällä kortikosteroideja; erilaiset lääkevalmisteet ja kohde. Joka tapauksessa vain ihotautilääkärin tulisi valita sinulle sopiva voide tai kerma.

Voide allergisen ihotulehduksen hoitoon

Allerginen dermatiitti viittaa ihon immuunivasteeseen, jonka laukaisee kehon ulkopuolelta tai sisältä vaikuttava ärsytys. Lääkäri diagnosoi, tunnistaa syyn ja määrittelee allergisen ihotulehduksen kattavan hoidon, johon kuuluu:

  • suositeltu ruokavalio;
  • antihistamiinit ja systeeminen vaikutus;
  • eri voiteita, voiteiden on käsiteltävä ihoalueita tiukasti ohjeiden mukaisesti.

Kerma tai voide allergisen ihotulehduksen hoitoon on suoritettava seuraavat toiminnot:

  • vähentää allergioiden esiintymistä iholla;
  • kostuta iho;
  • joilla on ennaltaehkäisevä vaikutus toissijaisiin infektioihin;
  • aktivoi ihon immuunijärjestelmä;
  • nopeuttaa kudosten elvyttämistä.

Kaikkia, jotka ovat kehittäneet atooppista ihottumaa, voidetta, tulisi käyttää yksinomaan ihotautilääkärin määrittelemänä. Asiantuntija antaa suosituksia tietyn aineen käytöstä, muistuttaa, että et voi soveltaa kermaa sukuelimiin, kainaloihin, kasvoihin - tähän on erityisiä työkaluja.

Tyypit voidetta ihottuma

Kaikki voiteet ja voiteet muodostavat lääkkeet luokitellaan tyypin mukaan, kun otetaan huomioon niiden vaikutukset ihoon:

  • hormonaaliset tulehduskipulääkkeet. Nämä voiteet sisältävät kortikosteroideja, jotka vähentävät tulehdusta ja kutinaa. Nämä ovat Triderm, Akriderm, Advantan;
  • kosteuttava voide. Useimmissa tapauksissa ihottuma, iho on kuiva, hilseilevä. Siksi se vaatii ylimääräistä hydratointia, suosittuja tuotteita - glyseriinikerman, Lokobey, Elobayz;
  • ei-hormonaalinen anti-inflammatorinen voide. Poista kutina ja muut epämiellyttävät oireet, mutta vähemmän tehokas kuin hormonien analogit. Suositut voiteet ovat Bepanten, Panthenol;
  • antipruritinen voide. Niiden koostumuksessa - antihistamiinikomponentit, jotka hyvin vaikuttavat ihon ihottumuksiin ja kutinaan;
  • kuivatus voiteet. Käytetään kostealle ihotulehdukselle, Desitinille ja sinkkivoiteelle.

Ei-hormonaaliset ulkoiset korjaustoimenpiteet ihotulehdukseen

Niiden voiteiden joukossa, jotka eivät sisällä hormoneja, on hyvin hyötyä dermatiitista käsissä ja muissa ruumiinosissa Tsinovit. Se koostuu pääkomponenteista - sinkistä ja dikaliumglysyrrisiinista. Toinen komponentti on peräisin lakritsijuuresta. Lisäksi voiteen osana on öljyjä - jojoba, oliivi, shea.

Tsinovit määrätty aikuisten ihotulehduksesta, aikuisten ihottuma-oireet ovat seuraavat: ihon ärsytys, kuorinta, kutina ja hyperemia. Voide toimii sieniä ja bakteereja vastaan, poistaa epämukavuutta. Levitä se ohueksi kerrokseksi, mukaan lukien kasvojen ihotulehduksesta, 2 kertaa päivässä. Hoidon kulku kestää enintään 14 päivää.

Toinen suosittu voide allergiseen ihotulehdukseen on nimeltään Radevit. Se on määrätty halkeamiin, ihon ihottumiseen, hajanaisella ja allergisella ihotulehduksella. Voide lievittää kutinaa ja rauhoittaa ihoa, nopeuttaa ihon regeneroitumista, pehmentää sitä ja parantaa suojaavaa toimintaa.

Ne, joilla on atooppinen ihottuma Skin-Kap-kerma, helpottavat epämiellyttäviä oireita, parantavat ihon terveyttä. Nimitetty jopa 1-vuotiaille lapsille. Saatavana aerosolien, shampoot, geelit ja voiteet muodossa. Lääkkeen spektri on melko leveä - se vähentää tulehdusta, taistelee mikrobeja ja sieni-infektioita vastaan. Allergisen ihotulehduksen lisäksi se on määrätty psoriaasille, vaipan dermatiitille.

Muista tuotteista, jotka voivat poistaa allergisen ihotulehduksen, Skin-Kap-voide pidetään turvallisimpana ja tehokkaimpana. On totta, että on tietoa, että työkalu sisältää klobetasolipropionaattia, vaikka ohjeissa ei ole sanaa. Olipa voimakas hormoni tässä ei-hormonaalisessa voidessa edelleen mysteeri, niin voit nyt käyttää sitä omalla vaarallasi ja riskilläsi.

Eplan-kerma on tarkoitettu ekseemalle, eri etiologioiden dermatiitille, psoriasikselle ja ihon halkeamille sekä ihottumille, kuten akneille, kiehuu. Työkalu poistaa kutinaa ja turvotusta, toimii ensimmäisinä hyönteisten puremien avustajina ja sitä käytetään ennaltaehkäisevänä ja suojaavana toimenpiteenä kemiallista alkuperää ärsyttävien aineiden vastaan.

Bepantenia ja Pantodermia määrätään minkä tahansa luonteen, myös allergioiden aiheuttaman ihotulehduksen varalta. Välineet hyvin kosteuttavat ihoa, edistävät vammojen paranemista, niitä voidaan käyttää käsien ja kasvojen ennaltaehkäisyyn, ja ne voivat suojata ihoa aikuisilta ja vauvoilta ärsyttäviltä.

Exoderilia määrätään usein ihon sieni-infektioille, mutta sitä voidaan määrätä myös tuntemattoman etiologian dermatiitille. Esimerkiksi käyttöaiheita ovat erilaiset mykoosit, pityriasis versicolor, tulehduksellinen silsa.

Gistan on ravintolisä paikallisen käytön välineenä. Se koostuu dimetikonista, betuliinista ja tehokkaista lääkekasviuutteista. Nimitetty silmäluomien ja muiden kasvojen alueista, ekseema, hyönteisten puremat. No poistaa tulehduksen, allergiset oireet.

Elidel - pimekrolimuusipohjainen kerma. Huolimatta tehokkuudestaan ​​ekseemassa, atooppisessa ihotulehduksessa, on välttämätöntä valita tämä lääke huolellisesti, koska komplikaatioita voi syntyä kaukaisessa tulevaisuudessa. Lääkärit uskovat, että Elidel pystyy vähentämään immuniteettia harvoin - aiheuttamaan kasvain kehittymistä iholla. Todisteita ei ole vielä saatu, mutta kun tällaiset epäilyt ovat syntyneet, se on levitettävä iholle vain, jos jäljellä olevat voiteet eivät toimi.

Edellä mainitut voiteet hoitavat usein hoidon atooppisen ihottuman hoidossa:

  • Fenistil - lievittää kutinaa ja muita dermatiitin oireita, vähentää kipua hyönteisten puremista.
  • Losteriini sisältää Sophoraa, salisyylihappoa, manteliöljyä, naftalaania, ureaa. Se on määrätty erilaisille ihosairauksille, taistelee bakteereja, tulehdusta, kutinaa ja kipua.
  • Timogen lisää paikallista immuniteettia, lievittää kutinaa ja ihottumaa, auttaa erityisen hyvin dermatiittia ja kroonista ihottumaa varten. Immunostimulaattoreita, mukaan lukien Timogen, tulisi käyttää yksinomaan lääkärin neuvojen perusteella.
  • Videotesti soveltuu hyvin dermatiitin, ihottuman, cheilitiksen, ihon halkeamien ja hankausten kanssa. Voide nopeuttaa ihon uudistumista.
  • Naftaaliöljyn perusteella valmistettu naftadermi poistaa tulehduksen, pehmentää ihoa, vähentää kiehuvuuden kipua, atooppista ihottumaa, ihon haavaumia, ihottumaa.

Toimituskunta

Jos haluat parantaa hiusten kuntoa, erityistä huomiota on kiinnitettävä käyttämiinsi shamptoihin.

Pelottava hahmo - 97%: lla kuuluisien tuotemerkkien shampuista on aineita, jotka myrkyttävät kehoamme. Tärkeimmät komponentit, joiden vuoksi kaikki merkintöjen ongelmat on merkitty natriumlauryylisulfaatiksi, natriumlauretisulfaatti, kookosulfaatti. Nämä kemikaalit tuhoavat kiharoiden rakenteen, hiukset tulevat hauraiksi, menettävät joustavuutensa ja lujuutensa, väri haihtuu. Mutta pahin asia on, että tämä juttu pääsee maksaan, sydämeen, keuhkoihin, kertyy elimiin ja voi aiheuttaa syöpää.

Suosittelemme hylkäämään sellaisten varojen käyttöä, joihin nämä aineet sijaitsevat. Viime aikoina toimituksemme asiantuntijat analysoivat sulfaatittomia shampoja, joissa ensimmäinen paikka otettiin Mulsan Cosmetic -yhtiön varoista. Ainoa luonnollisen kosmetiikan valmistaja. Kaikki tuotteet valmistetaan tiukkojen laadunvalvonta- ja sertifiointijärjestelmien mukaisesti.

Suosittelemme vierailemaan virallisessa verkkokaupassa mulsan.ru. Jos epäilet kosmetiikkasi luonnollisuutta, tarkista vanhentumispäivä, se ei saa ylittää yhden vuoden varastointia.

Hormonaalinen voide

Hormonaaliset voiteet ja voiteet ovat tehokkaita, mutta eivät niin vaarattomia kuin haluaisimme. Siksi he eivät useinkaan suorita hoitoa, vaan niitä tarvitaan hoitoon vain silloin, kun ei-steroidiset lääkkeet eivät tuota toivottua tulosta. Levitä voidetta hormonien kanssa silmäluomien ihottumasta ja muut kehon osat ovat lääkärisi valvonnassa.

Kurssi ei saa ylittää 2 viikkoa. Aineet ovat vahvoja, jotka kykenevät aiheuttamaan systeemisiä sivuvaikutuksia pitkäaikaisessa käytössä. Raskaana oleville, imettäville ja alle 2-vuotiaille lapsille ei ole määrätty tällaista voidetta. Alla on lueteltu suosittuja apteekkituotteita.

Advantania on saatavana öljymäisenä voiteena, emulsiona ja kerma. Sitä määrätään erilaisille ihon tulehdussairauksille, mukaan lukien ekseema, aikuisten ja lasten ihottuma, auringonpolttama.

Celestodermilla on useita indikaatioita - kaikentyyppisille ihotulehduksille (aurinko, seborrheic, kosketus), ekseemalle, kutinalle, psoriaasille.

Flucinar valmistetaan voiteen ja geelin muodossa, se on hyvä kuiva, tarttumaton ihon tulehdus, joka johtuu seborrheasta, atooppisesta ihottumasta, jäkälän tasosta, punoituksesta, ekseemasta, psoriaasista.

Futsikorto määritteli, jos bakteeri-infektio liittyi ihotulehdukseen. Allerginen ja kosketus, seborroinen dermatiitti ja myös atooppiset merkinnät on ilmoitettu.

Kaikki luetellut voiteet eivät anna turvallista hoitoa atooppista ihottumaa sairastaville potilaille, paikalliset kortikosteroidit ovat kiellettyjä, jos:

  • potilaalla on suuri herkkyys voiteen ainesosille;
  • Allergiatesti on positiivinen;
  • jos potilaan ihon tulehdus johtuu virusinfektiosta.

Miten valmistaa voidetta ihottumaa varten?

Perinteisten apteekkien lisäksi voit hoitaa allergista dermatiittia kotitekoisten voiteiden avulla. Ennen kuin käytät tätä tai tätä työkalua, sinun täytyy tarkistaa, onko siihen allergioita. Tätä varten voide levitetään ihon pienelle alueelle ja päivässä on selvää, miten keho reagoi sen osiin.

Yleinen kotitekoinen voide on valmistettu perunoista. Ota 100 g raastettua perunaa, sekoitettuna 1 tl: n kanssa. hunajaa. Tämä koostumus tahraa kärsivät alueet kerran päivässä, mieluiten ennen nukkumaanmenoa.
Toinen vaihtoehto - voidetta rintalastan. Sen valmistelemiseksi sinun tulisi pilkkoa hirvieläinten lehdet, sitten sekoita pehmeällä voilla suhteessa 1: 5. 7 päivän kuluessa sinun on sovellettava tätä voidetta dermatiitin alueille ennen nukkumaanmenoa.

Seuraavat korjaustoimenpiteet auttavat ihottumaa vastaan, mutta eivät ole yhtä suosittuja kuin edellä mainitut:

Miten levittää allergista ihotulehdusta lapsessa

Atooppinen ihottuma (allerginen ihotulehdus), diateesi - kaikki nämä ovat allergioiden ilmentymiä, jotka johtuvat pääasiassa samasta asiasta - allergeeneista, toksiineista ja niiden vuorovaikutuksesta lapsen ihon kanssa.

Atooppinen ihottuma Kuvat atooppisesta ihottumasta Atooppisen ihottuman oireet Ihotautien hoito Atooppisen dermatiitin hoito Atooppisen dermatiitin hoito Ulkopuoliset atooppisen ihotulehduksen lääkkeet ja uusi lähestymistapa atooppisen dermatiitin ulkoiseen hoitoon Fysioterapia ja fytoterapia atooppisen ihottuman, atooppisen ihottuman, atooppisen ihottuman, atooppisen ihottuman, atooppisen ihottuman, atooppisen ihottuman, atooppisen ihottuman, atooppisen ihottuman, atooppisen ihottuman, atooppisen dermatiitin hoitoon.

Atopia on geneettinen taipumus tuottaa ylimäärää immunoglobuliinia E vasteena kosketuksiin ympäristön allergeenien kanssa. Termi "atopia" on peräisin kreikkalaisesta sanasta eli ulkomaalaisesta. Atopian ilmentymiset ovat erilaisia ​​allergisia sairauksia ja niiden yhdistelmiä. Termiä "allergia" käytetään usein immunoglobuliinin E välittämien allergisten sairauksien synonyyminä, mutta joillakin näillä potilailla, joilla on näitä sairauksia, tämän immunoglobuliinin tasot ovat normaaleja, ja sitten vapautuu taudin variantti, jota immunoglobuliini E ei välitä.

Dermatiitti on tulehduksellinen ihosairaus. Dermatiitin muotoja on useita: atooppinen, seborrheinen, kosketus jne. Yleisin muoto on atooppinen ihottuma.

Atooppinen (tai allerginen) ihotulehdus, joka on yksi yleisimmistä ihosairauksista imeväisillä ja lapsilla, alkaa yleensä ensimmäisen kuuden kuukauden aikana ja jatkuu usein aikuisuudessa. Useimmiten alle 1-vuotiaat lapset sairastuvat, joiden perheissä voidaan jäljittää allergisia sairauksia. Tämä krooninen ihosairaus esiintyy yhdeksässä tuhannesta ihmisestä. Atooppinen ihottuma liittyy usein allergisiin sairauksiin, kuten keuhkoputkien astmaan ja allergiseen nuhaan.

Usein muita termejä käytetään viittaamaan atooppiseen tai allergiseen ihotulehdukseen. Yleisin on ekseema, jopa uusi termi on ehdotettu: ”Atooppinen ekseema / dermatiitti-oireyhtymä”. Sellaisia ​​termejä, kuten Brockin diffuusinen neurodermatiitti, Bénierin kutina, ekseemidi, perustuslaillinen ekseema jne., Käytettiin laajalti aikaisemmin, maassamme lähes kaikkia lasten ihovaurioita kutsuttiin diathesiksi. Atooppista ihottumaa kutsutaan myös lapsuuden ekseemaksi. Atooppinen ihotulehdus lisättiin allergisten sairauksien ryhmään vuonna 1933 tämän ekseeman muodon ja astman ja allergisen nuhan yhdistymisen perusteella. Itse asiassa atooppinen ihottuma on useimmiten tämän atooppisen triadin ensimmäinen ilmentymä. Atooppisen ihottuman osalta ovat ominaista perinnöllinen alttius allergioille, ihottumien morfologia, vaiheittainen kehitys ja taipumus krooniseen toistuvaan kurssiin.

Atooppinen ihottuma esiintyy yleensä pahenemisissa ja remissioissa, kunnes nuoret ovat. Joillekin ihmisille se pysyy kuitenkin pidempään. Atooppinen ihottuma voi johtaa virus-, sieni- ja bakteeri-infektioiden kehittymiseen ja jopa silmävaurioihin.

Atooppisen ihottuman kliiniset muodot iän mukaan.

Atooppinen ihottuma on jaettu kolmeen peräkkäiseen vaiheeseen: lapsi (enintään 2 vuotta), lapset (2-vuotiaat 13-vuotiaat), nuoret ja aikuiset (13-vuotiaat ja sitä vanhemmat), joilla on erilaisia ​​ilmenemismuotoja.

Atooppisen ihottuman lapsen muotoa havaitaan lapsen syntymästä 2 vuoteen. Dermatiitin suosikki paikantaminen: kasvot, raajojen ekstensoripinnat voivat levitä kehoon. Hikoilu, kuorinta, kuiva iho ovat ominaisia. Usein atooppinen ihottuma tulee akuutiksi, kun lisätään täydentäviä elintarvikkeita ja hampaita.

Atooppisen ihottuman (2-12-vuotiaat) lapsen muoto: ihottuma pääasiassa raajojen taivutuspinnalla, kaulassa, kyynärpäissä ja popliteal fossaessa ja käden takaosassa. Ominaisuuksia ovat ihon hyperemia ja turvotus, lichenifiointi (ihon paksuuntuminen ja vahvistuminen), papules, plakit, eroosio, halkeamat, naarmut ja kuoret. Halkeamat ovat erityisen kivuliaita kädet ja pohjat. Silmäluomien hyperpigmentoituminen naarmuuntumisen takia saattaa ilmetä, että silmäluomien alapuolella olevan silmän alle (Denier-Morgan-linja) esiintyy tyypillinen ihokalvo.

Atooppisen ihottuman aikuisessa muodossa vapautuu teini-ikäinen muoto (enintään 18 vuotta). Nuoruusiässä on mahdollista, että ihottumat häviävät (useammin pojilla) ja dermatiitti pahenee voimakkaasti leesioalueen, kasvojen ja kaulan (punaisen kasvon oireyhtymän), käsien dekolteen ja ihon, ranteiden ympärillä ja kyynärpäässä.

Atooppisen ihottuman aikuinen muoto jatkuu usein aikuisuudessa. Allergiset vauriot taipuisille pinnoille luonnollisten taitosten, kasvojen ja kaulan, käsien, jalkojen ja sormien selkäpinnan vallitessa ovat vallitsevia. Kosteus ilmaisee yleensä toissijaisen infektion liittymisen. Mutta atooppisen ihottuman missä tahansa vaiheessa, kuiva iho, kutiava iho, paksunnetun ihon lisääntynyt iho (lichenification), kuorinta, hyperemia ja ihottuma, joka on tyypillinen kullekin iälle, ovat tyypillisiä.

Kun atooppinen ihottuma muodostuu kierteiseksi: kutina - naarmuuntuminen - ihottuma - kutina. Pakolliset diagnoosikriteerit sisältävät kutinaa, kroonista uusiutumista, potilaan tai perheen atopiaa sekä ulkonäön ja lokalisoinnin tyypillisiä ihottumia. Atooppisen ihottuman oireita on vielä monia, ei pakollisia, mutta usein hyvin kirkkaita. Atooppisen dermatiitin diagnoosi riippuu sellaisten sairauksien poissulkemisesta, kuten syyhy, allerginen kosketusihottuma, seborroinen dermatiitti, psoriasis ja ichtyosis.

Atooppisen ihottuman yhteydessä iho muuttuu jopa ilman pahenemista ja ulkoisesti muuttumattomilla ihoalueilla. Sen rakenne ja vesitasapaino on häiriintynyt. Tämä edellyttää erityistä ihonhoitoa.

Kuva atooppisen tai allergisen ihottuman ihoilmiöistä

Atooppisen ihottuman syyt

Se ei ole vielä onnistunut määrittämään atooppisen ihottuman tarkkaa syytä, mutta on olemassa altistavia tekijöitä (genetiikka, ruoka-allergiat, infektiot, kemikaalien ärsyttävät vaikutukset, äärimmäiset lämpötilat ja kosteus sekä stressi). Noin 10% kaikista atooppisen ihottuman tapauksista johtuu allergioista tietyntyyppisille elintarvikkeille (esim. Munat, maapähkinät, maito).

Atooppinen (allerginen) dermatiitti pyrkii pahentumaan lisääntyneen hikoilun, neuropsykiatrisen jännityksen ja äärimmäisten lämpötilojen ja kosteuden vuoksi.

Ärsytys on atooppisen ihottuman toissijainen syy; aiheuttaa ihon rakenteen muutoksen, joka johtaa lopulta krooniseen ihovaurioon.

Tekijät, joilla on merkitystä atooppisen ihottuman toteuttamisessa.

80 prosentissa tapauksista perhehistoriaa rasittavat useammin äidin kautta, harvemmin isän kautta ja usein molemmissa. Jos molemmilla vanhemmilla on atooppisia sairauksia, lapsen sairausriski on 60–80%, jos joku on 45-50%, ja molemmat ovat terveitä, 10-20%. Endogeeniset tekijät yhdessä useiden eksogeenisten tekijöiden kanssa johtavat atooppisen ihottuman oireiden kehittymiseen.

Ensimmäisinä elinvuosina atooppinen (allerginen) ihotulehdus on seurausta ruoka-aineallergioista. Yleisiä syitä ovat lehmänmaidon proteiinit, munat, viljat, kalat ja soija. Imettämisen edut ovat tunnettuja, mutta imettävän äidin on noudatettava hypoallergeenista ruokavaliota. Joissakin tapauksissa, kun äiti itsessään kärsii vakavista allergioista, on tarpeen käyttää keinotekoista ruokintaa maitojakaumilla, jotka perustuvat erittäin hydrolysoituihin tai osittain hydrolysoituihin maitoproteiineihin, harvemmin soijaseoksiin.

Iän myötä ruoka-allergian johtava rooli atooppisen ihottuman esiintymisessä vähenee (esimerkiksi jopa 90% lapsista, jotka eivät sietäneet lehmänmaitoa, kykenevät sietämään sitä - sietokyky - 3-vuotiaana) ja allergeenit, kuten talon pölypunkki, siitepöly homeen sienen itiöt. Staphylococcus on erityisen tärkeä atooppisen ihottuman aikana. Se kylvetään 93%: lla haavoittuvista alueista ja 76% ehjistä (ei muuttuneista) ihoista. Staphylococcus tuottaa endotoksiinit, joilla on superantigeenien ominaisuuksia ja jotka voivat tukea kroonista tulehdusta atooppisessa ihotulehduksessa.

Leikkaavat lämpöoireet

Ulkoisesti allergisen ihottuman oireet eroavat ihottuman luonteesta.

Hikeä ja jäätymistä esiintyy käsivarsien, jalkojen, kaulan, kainaloiden taitoksissa niissä paikoissa, joissa kosteus on korkea ja jotka usein hikoilevat. Prickly-lämpöinen ihottuma on pieni, vaaleanpunainen, ei tulehtunut ja nopeasti, 2-3 päivän kuluessa. Usein kysytään, voiko kurkkukipu olla kasvoillaan, kun koko lapsi on peitetty pienillä näppylöillä, ihottuma päähän varpaaseen - tämä ei ole piilevä lämpö, ​​mutta allerginen dermatiitti (tämä on sama atooppinen ihottuma), vaikka nämä käsitteet ovat samanlaisia ​​ja tällainen ihottuma on samanlainen ja tällainen ihottuma kestää paljon kauemmin - kuukauden kuluessa tiukka hypoallergeeninen ruokavalio ja kohtalainen ravinto.

Diateesin oireet, atooppinen ihottuma

Diateesi ilmenee usein poskien punoituksena, kuorinta, poskien pimples ja kasvot ja kasvojen ulkopuolella. Yksinkertaisen diateesin syy on "jotain ei syö", tämä on lapsen hetkellinen allerginen reaktio elintarvikkeeseen ja kulkee, jos poistat tämän allergeenin lapsen valikosta. Diateesi ei ole itsenäinen sairaus, vaan atooppisen ihottuman imeväisvaihe, ja jos sen ilmentymiä ei oteta huomioon eikä niitä hoideta, allerginen dermatiitti siirtyy aikuisvaiheeseen.

Ihottuma atooppinen ihottuma - pieni punainen näppylöitä pääasiassa taittuu ja kädet, jalat, kainalot, sivuilla, vatsassa, päähän, mukaan lukien hiukset, ja punoitettu, karkeita kohtia silmien ja poskien ympärillä, usein kehossa. Ihottuma voi kasvaa ja kastua (lasten ekseema), tulehtua, muistuttaa pimpleä tai ihottumaa vesirokossa, iho voi paksua, halkeama. Ihottumaa seuraa usein kutina, erityisesti yöllä ja lapsen hikoilun jälkeen. Ihottuma, jossa on atooppinen ihottuma, ei mene pitkään, vaikka allerginen ruokavalio olisi jäänyt, jolloin iholle jää tummia täpliä.

Pääasiallinen syy atooppisen ihottuman pahenemiseen vuoden iässä on sama allergeeni ja ylikuumeneminen. Allergia - immuunijärjestelmän liian aktiivinen reaktio vieraaksi proteiiniksi. Immuunijärjestelmä löytää sen, tuottaa vasta-aineita, jotka neutraloivat allergeenin - prosessiin liittyy tulehdusreaktio. Tosiasia on, että lapsen entsyymit eivät voi täysin hajottaa joitakin aineita ja ne tulevat suolistoon allergeenina. Ylittäessään kaikki ruoat eivät voi hajota elimistöön imeytyviksi komponenteiksi, ja se alkaa rotata suolistossa, toksiinit näkyvät, jotka imeytyvät verenkiertoon ja aiheuttavat kehon allergisen reaktion. Lapsen epäkypsät maksat eivät pysty neutraloimaan näitä toksiineja, ja ne erittyvät virtsaan, keuhkoihin ja hikiin. Tästä lähtien toksiinit - allergeenit - pääsevät iholle, iho tulehtuu, ilmestyy atooppinen ihottuma ja tulehdus lisää infektiota.

Lapsen maksa on yksi epäkypsimmistä elimistä, mutta sen aktiivisuus, kyky neutraloida imeytyneitä toksiineja ovat yksilöllisiä. Siksi kaikilla ei ole allergista ihotulehdusta; aikuinen maksa voi neutraloida lähes kaiken, joten aikuisilla ei ole tällaisia ​​ongelmia; Atooppinen ihottuma kulkee usein iän myötä maksan solujen kypsymisen vuoksi.

Atooppinen marssi.

Atooppinen marssi on atooppisen ihottuman ilmenemismuotojen luonnollinen kehitys. Sille on ominaista tyypillinen atooppisen taudin kliinisten oireiden kehittymisen sekvenssi, kun jotkut oireet tulevat selvemmiksi, kun taas toiset tukevat. Yleensä atooppisen ihottuman oireet ja merkit edeltävät keuhkoputkien astman ja allergisen nuhan esiintymistä. Useiden tutkimusten mukaan noin puolella atooppista ihottumaa sairastavista potilaista kehittyy myöhemmin bronkiaalinen astma, erityisesti vakavalla allergisella ihotulehduksella, ja kahdella kolmasosalla on allerginen nuha. Lapsilla, joilla oli lievin sairaus, allerginen nuha tai keuhkoputkia ei kehittynyt. Atooppisen ihottuman vakavuutta voidaan pitää bronkiaalisen astman riskitekijänä. Tutkimustietojen mukaan vakavan atooppisen ihottuman kanssa astman kehittymisriski on 70%, lievä - 30% ja yleensä kaikkien lasten keskuudessa - 8-10%. Siksi on niin tärkeää, että hoidon tavoitteena ei ole pelkästään atooppisen ihottuman itsensä pahenemisen ehkäiseminen vaan myös muiden atooppisen sairauden kehittymisen estäminen.

Sairaus vaikuttaa haitallisesti potilaiden ja heidän perheidensä elämänlaatuun ja vaatii myös huomattavia kustannuksia. Tutkimukset ovat osoittaneet, että atooppista ihottumaa sairastavan lapsen hoito on stressaavampaa kuin lapsen hoitaminen insuliiniriippuvaisella diabetes mellitusella.

Allergisten oireiden ja atooppisen ihottuman hoito

Keuhkolämmön hoito: älä anna lapsen hikoilla, vaihtaa vaipan, märkäliukusäätimen, pitää normaalin kosteuden ja lämpötilan lapsen huoneessa 20-21 astetta. Ainakin väliaikaisesti poista öljykangas lapsen arkkien alla. Pese vauva vaaleanpunaisessa kaliumpermanganaattiliuoksessa tai lisää kylvyn infuusiota. Voitele kärsineet alueet vauvan kerma tai steriloitu kasviöljy.

Diatesin - atooppisen ihottuman alkuvaiheen - hoito on allergioiden aiheuttavien elintarvikkeiden poissulkeminen lapsen ruokavaliosta. Allergeenin poissulkeminen äidin valikosta, jos hän imettää vauvaa. Diateesin ilmentymiä voidaan hioa merkkijonon tinktuurilla, mutta on parempi poimia laakerinlehti - se ei kuivaa ihoa yhtä paljon kuin merkkijono. Yksittäisiä näppylöitä voidaan levittää vihreällä maalilla.

Atooppisen ihottuman hoito ja vaikutukset ovat hyvin monitahoisia ja niillä on enemmän vivahteita. Sen lisäksi, että atooppisen (allergisen) ihotulehduksen hoito onnistuu vain, jos noudatetaan edellä mainittuja keuhkolämmön hoitoa koskevia suosituksia, on olemassa muita hoitomenetelmiä.

Atooppisen ihottuman hoito

Tällä hetkellä atooppisen ihottuman täydellinen parannus ei ole mahdollista. Atooppinen ihottuma on krooninen sairaus, joka vaatii pitkäaikaisen taudin seurannan. Vaatii integroidun lähestymistavan hoitoon. Hoito koostuu tarkoituksenmukaisimmista perushoidon (ihonhoito) ja tulehdusta ehkäisevän hoidon sopivimmista yhdistelmistä. Kontaktien poistaminen tai vähentäminen allergeeniin ja ei-allergeenisten vaikutusten vähentäminen estää allergioiden pahenemisen. Atooppisen ihottuman hoidon tehokkuus kasvaa merkittävästi, jos potilas, hänen vanhempansa ja hänen perheensä on koulutettu allergiseen koulujärjestelmään.

Koska atooppinen ihottuma on krooninen sairaus, sen hoidon onnistuminen edellyttää jatkuvaa yhteistyötä lääkärin ja pienen potilaan vanhempien välillä.

Lääkäri pyrkii ensisijaisesti tukemaan vauvan ihon allergista tulehdusta ja vähentämään allergeenien toimintaa. Oikeasti valittu ruokavalio, jossa ei ole ruokavaliosta peräisin olevia allergeeneja, voi merkittävästi parantaa atooppisen ihottuman tilaa, ennustetta ja tulosta.

Atooppisen ihotulehduksen kärsivien lasten johtava lääkäri olisi oltava ihotautilääkäri, joka on vuorovaikutuksessa allergian ja muiden asiantuntijoiden kanssa (neuropatologi, gastroenterologi).

Ulkoinen hoito on tärkeä paikka atooppista ihottumaa sairastavien lasten monimutkaisessa hoidossa. Hänen valintansa riippuu ihon tilasta, leesion alueesta ja taudin vaiheesta, ja tavoitteet ovat: ihon tulehduksen tukahduttaminen, kutinaa vähentäminen, kuivuuden poistaminen, toissijaisen tartunnan estäminen.

Atooppisen ihottuman hoidon päätavoitteet.

1. Ihon tulehduksellisten muutosten poistaminen tai vähentäminen ja kutina.
2. Ihon rakenteen ja toiminnan palauttaminen, ihon kosteuden normalisointi.
3. Taudin vakavien muotojen kehittymisen estäminen.
4. Samanaikaisten sairauksien hoito.
5. Atooppisen taudin etenemisen estäminen (atooppinen marssi).

Atooppisen ihotulehduksen korjaustoimenpiteet johtuvat loogisesti sen syistä:

Allergiset oireet aiheuttavat allergeenia, joten kaikki potentiaaliset allergeenit lapsen valikosta ja sen ympärillä olisi poistettava, koska allergeenit myös vahvistavat toistensa vaikutuksia. Esimerkki: annoit lapselle kirsikan - iholla ei ollut ihottumaa, ja annoit lapselle kirsikan atooppisen ihottuman pahenemisen aikana, ja ihottuma levisi salamannopeasti koko kehossasi. Sama koskee paistettua, makeaa. Rasvaisia ​​elintarvikkeita ei voida hajottaa ja imeytyä kokonaan, ja sokerit lisäävät suolistossa käymisprosesseja, myrkyttävät lasten kehon myrkkyillä. Pois valikosta allergisen ihottuman aikana kaikki punaiset vihannekset ja hedelmät, marjat ja niistä valmistetut mehut, vihannekset, gluteenia sisältävät viljat, erityisesti mannasuurimot. Ruoka, atooppisen ihottuman lapsen ruokavalio koskee täysin äitiä, jos hän imettää.

Kosketus allergeenin kanssa.

Atooppisen ihottuman hoidossa tärkeä tehtävä on toimenpiteillä, joilla vähennetään kosketusta allergeeneihin. Varhaisessa iässä ravitsemusrajoituksilla on merkittävä rooli.

Ruokavalio sisältää pääsääntöisesti munien ja lehmänmaidon välttämisen sekä uutteet, elintarvikelisäaineet, säilöntäaineet, emulgointiaineet, paistetut savustetut astiat, kastikkeet, hiilihappopitoiset juomat ja elintarvikkeet, joilla on korkea allergeenisuus (hunaja, suklaa, kaakao), riippumatta olivatko ne syy-tekijä vai eivät. Samaan aikaan noin 90% atooppisen ihottuman pahenemista aiheuttavista elintarviketuotteista on maito, munat, maapähkinät, soija, vehnä ja kalat. Jos elintarvikeallergeeni on merkittävä, sen poistaminen ruokavaliosta johtaa merkittävään kliiniseen paranemiseen. Mutta koska lähes jokainen tuote voi aiheuttaa allergisen reaktion, tällaisen poistavan ruokavalion (ruokavalio tiettyjä tuotteita lukuun ottamatta) valinnan on oltava täysin yksilöllinen ja perustuttava tuotteen todistettuun suvaitsemattomuuteen. Lisäksi suositellaan suolan määrän vähentymistä elintarvikkeissa.

Hypoallergeeninen ruokavalio. Lapsen esimerkkivalikko - atooppinen

Aamiainen - paahtamattoman tattarin puuroa (keitetään kolmannella vedellä ja liotetaan ensin pari tuntia) + puoli lusikallista voita grammaa 200 puuroa kohti.
lounas - kerma keitto: keitetyt vihannekset ja mashed hieman (liotetut perunat, valkoinen kaali, sipulit, kasviöljy, tl) + naudanliha 50 grammaa, kokki 30 minuuttia. sitten valuta ja kypsennä, kunnes se on valmis.
illallinen - hirssi puuroa (ilman gluteenia, tämä ei ole vehnä!) Lyhyesti sanottuna, mene läpi, pese 6 kertaa kylmässä vedessä, sitten kypsennä 3. vedellä. Selitän: kolmannella vedellä se tarkoittaa kiehuvaa tyhjennystä ja 2 kertaa.
Hedelmistä vain omenoita, mutta ei säilytä.
Kaikki yrtit voivat olla allergeeneja ja antaa kumulatiivisia allergioita, eli se kaadetaan 3-4 viikon kuluessa, eikä ole selvää, miksi.

Älä ylitä ruokaa, anna hänen syödä hitaasti, pieninä annoksina ja pureskella hyvin ruokaa, jos hän on jo pureskellut - niin hän on kyllästynyt pienemmällä määrällä ruokaa ja hän sulaa kokonaan. Pullojen syöttämiseksi pulloihin, liuosta pienempi määrä seosta veteen kuin normaali, tee pienempi reikä nippeliin. Joskus poista pullo ja anna meidän taas hetken. Jokainen lastenlääkäri kertoo sinulle, että ohuilla lapsilla on hyvin harvoin atooppinen ihottuma.

Vanhemmassa iässä ympäristöön kohdistuvat toimenpiteet, joilla poistetaan talon pölypunkit, eläinten allergeenit, homeen sienet, siitepöly jne., Ovat yhä tärkeämpiä.

Joitakin toimenpiteitä tulisi soveltaa riippumatta siitä, millainen allergeeni on syyllinen atooppisen ihottuman esiintymiseen. Ensinnäkin puhumme pölyn vähentämisestä, puhdistussuosituksista ja vuodevaatteiden hoidosta.

Et saa laittaa tietokonetta, televisiota ja muita laitteita makuuhuoneeseen. Talossa, jossa allerginen elämä, on täysin mahdotonta tupakoida.

Myös lasten, joilla on taipumus atooppiseen ihotulehdukseen, tulee välttää kosketusta ärsyttävien aineiden (ärsyttävien aineiden) kanssa, mukaan lukien alkalinen saippua ja pesuaineita, jotka ovat osa tavanomaisia ​​kotitalouksien kemikaaleja, välttää lämpötilan ja kosteuden tekijöiden ärsyttäviä vaikutuksia, kudosrakennetta.

Älä käytä tiukkoja vaatteita, vaan vaihda ne löysällä puuvillalla tai sekoitetuilla esineillä ylikuumenemisen välttämiseksi. Tärkeimmät ominaisuudet tässä tapauksessa ovat ilmeisesti hengittävyys ja pehmeys (vaatteet eivät saa hieroa!). Kaksi satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta paljasti, että mukavuuden ja ihoärsytyksen puutteen vuoksi kudoksen tekstuuri tai pehmeys / karheus vaikuttivat enemmän kuin luonnollisen tai synteettisen materiaalin käyttö. Kynnet on leikattava lyhyiksi, jotta iho ei vahingoitu atooppisten ilmentymien yhteydessä.

Mitä tulee sellaisiin toimenpiteisiin kuin allergeenien läpäisemättömien erityisten anti-allergeenisten suojakuorien käyttö, tämä toimenpide voi olla hyödyllistä myös kaikille potilaille, joilla on atooppinen ihottuma. Tämä on osoitettu lääketieteellisessä tutkimuksessa. Näin ollen aikuisilla suoritetussa 12 kuukauden tutkimuksessa erityisten suojapeitteiden käyttö vuoteissa johti kliiniseen parannukseen atooppisen ihottuman aikana myös potilailla, joilla ei ollut yliherkkyyttä talon pölypunkille. Tämä viittaa siihen, että tällaiset kannet vähentävät kosketusta useiden tekijöiden kanssa (muiden ryhmien allergeenit, ärsyttävät tekijät ja jopa ehkä bakteerien superantigeenit).

Poista kaikki turkislelut, muovi- ja kumilelut, joiden haju on vähäinen. Loput lelut pestään usein vauvan saippualla.

Rajoitimme allergeenien tuloa veriin, mitä tekemistä on olemassa? Koska toksiinit voivat erittyä virtsaan, vedä vauva enemmän atooppisen ihottuman pahenemiseen. On parempi antaa vettä, jota ei ole keitetty, mutta artesian kivennäisaineiden kanssa.

Sorbentit auttavat rajoittamaan toksiinien imeytymistä suolistosta: enteroseli, sorbogeli, smecta, aktiivihiili - ne ovat täysin vaarattomia, ne eivät imeydy suolistoon ja on järkevää viedä ne imettävään äitiin ja vauvaan.

Atooppisen ihottuman kannalta on erittäin tärkeää saavuttaa vakaa uloste 1-2 kertaa päivässä sekä lapsessa että imettävässä äidissä. Tässä mielessä laktuloosisiirappi toimii hyvin - duphalac, normase - sitä voidaan käyttää myös pienelle lapselle, se ei ole riippuvuutta aiheuttavaa, mutta on parempi aloittaa pienimmällä annoksella ja palauttaa se asteittain ikäryhmälle suositellulle tasolle. On parempi antaa aamulla siirappia tyhjään vatsaan, jotta annos voidaan pienentää asteittain.

Nyt sinun täytyy minimoida hikoilu ja ihokosketus kaikenlaisten bakteerien kanssa. Säilytä optimaalinen lämpötila vauvan huoneessa 20–21 astetta ja kosteus 60–70%, ilma useammin, vaihda vuodevaatteet joka päivä. Vaihda alusvaatteet usein, sen pitäisi olla puuvillaa, pitkät hihat ja housut. Heti kun pesula on märkä - vaihda välittömästi. Pese lasten vaatteet, joissa on atooppinen ihottuma - liinavaatteet (mukaan lukien oma), vaatteet vain vauvan jauheessa tai vauvan saippualla.

On välttämätöntä kävellä enemmän, samalla kun laitat lapsen vähimmäismäärän vaatteita. Vaatteiden ei pidä hieroa, yleensä minimoida ihokosketus päällysvaatteisiin, synteettisiin aineisiin, väriaineisiin.

Erityisesti atooppisen ihotulehduksen yhteydessä.

Kylpyillä ei ole kovin hyvää vaikutusta atooppisen ihottuman kulkuun. On välttämätöntä uida, jos tauti pahenee lyhyessä ajassa, lämpimässä ja vain keitetyssä vedessä, tai hyvän suodattimen läpi kulkevaa vettä - vesi ei saa sisältää klooria! Voit kylpeä heikko hirvieläimessä, heikosti vaalean kaliumpermanganaatin liuoksessa, kylpyammeessa lisäämällä merisuolaa (hieman). Kun käytät atooppista ihottumaa, käytä saippua ja shampoo vain lapsille ja enintään kerran viikossa, jotta suojaava rasvakalvo ei pese lapsen iholta.

Uimisen kieltäminen atooppisen ihottuman kanssa on virhe, mutta sinun on noudatettava muutamia yksinkertaisia ​​sääntöjä:

1. Kylpyamme tai suihku pitäisi olla kohtalaisen lämmin. Optimaalinen uintiaika on noin 20 minuuttia. On parempi, jos mahdollista, käyttää dekloorattua vettä (suodattimet tai veden sedimentointi kylvyssä 1-2 tuntia, minkä jälkeen lisätään kiehuvaa vettä).
2. Älä käytä pesulappuja, hiero ihoa riippumatta siitä, onko atooppisen ihottuman oireita tällä hetkellä. Voit käyttää vain korkealaatuisia hypoallergeenisia puhdistusaineita, joiden pH on neutraali.
3. Kun atooppinen dermatiitti pahenee uimisen jälkeen, iho tulee kostuttaa pehmeällä pyyhkeellä (älä pyyhi kuivaksi ja älä hiero!) Ja levitä pehmennysainetta (Bepanten, Lipikar, F-99 jne.) 3 minuutin ajan.
4. Uinti uima-altaissa, joissa on kloorattua vettä, on vältettävä. Joissakin tapauksissa kielteisiä vaikutuksia voidaan välttää soveltamalla suihkua istunnon jälkeen lievillä puhdistusaineilla, minkä jälkeen käytetään kosteuttavia ja ihon pehmentäviä valmisteita.

Atooppisen ihottuman lääkehoito

Atooppisen ihottuman hoitoa määrää vain lääkäri yksilöllisesti, ihottuman oireiden ja luonteen perusteella.

Jotkut pediatrit suosittelevat anaferonin ottamista atooppisen ihottuman pahenemisen aikana. Anaferonilla on moduloiva vaikutus immuunijärjestelmän kaikkiin keskeisiin komponentteihin, mikä lisää merkittävästi IFN: n tuotantoa, mikä vähentää Th2: n (T-auttaja 2) aktivoitumisen tasoa ja tarjoaa paitsi SARS: n ehkäisyn myös auttaa vähentämään immunoglobuliini E IgE: n tasoa (yksi allergisen tunnuksen indikaattoreista) ). Tämä on osoittautunut Anaferon Pediatricin kliinisissä tutkimuksissa, joissa on ryhmä keuhkoputkia.

Allergeenispesifisen immunoterapian rooli atooppisen ihottuman hoidossa.

Jos allerginen allergeeni on todettu, allergeenispesifinen immunoterapia (ASIT) tulee tärkeäksi. Tulokset viittaavat siihen, että ASIT ei voi vain estää atooppisen ihottuman pahenemista, vaan myös estää atooppisen marssin etenemisen.

Mitä järjestelmällisiä (yleisiä) toimia käytetään atooppisen ihottuman hoitoon?

Ensinnäkin antihistamiinit. Indikaatiot niiden nimittämisestä histamiinin merkityksen vuoksi kutinaa kehittävissä mekanismeissa.
ETAC-tutkimus (englanniksi: Early Child Treatment for Atopy) tutki cetirisiinin (zyrtec) roolia atooppisen marssin kehittymisen estämisessä. Lapsille annettiin suuria setetsiiniannoksia (0,25 mg / kg kahdesti päivässä) tai lumelääkettä. Tutkimuksen tulokset eivät ole täysin yksiselitteisiä, mutta yleisesti ottaen Zirtekin käyttö vähensi keuhkoputkien astman riskiä 2 kertaa lapsilla, jotka ovat herkkiä aeroalergeeneille.

Antialergiset lääkkeet: suprastiini, tavegil, dimedrol. Vahva kutina voi käyttää paikallisia antihistamiineja - fenistil-gel. Kuiva iho ja halkeamat levitetään usein bipantenomilla, dermopanthenomilla (voide tai voide).

Ensimmäisen sukupolven antihistamiineja määrätään atooppisen ihottuman huomattavan pahenemisen aikana, kun niiden rauhoittava vaikutus on tarpeen. Pitkäaikaisessa käytössä valitse lääkkeet 2 ja 3 sukupolvea, koska ne eivät aiheuta uneliaisuutta, suun kuivumista; Useita lääkkeiden muutoksia ei tarvita.

Käytetään myös valmisteita, joissa on kalvon stabiloivia ominaisuuksia (ketotifeeni, kromolyninatrium).
Terapeuttinen vaikutus näkyy 3-4 viikossa.
Käytetään enterosorbentteja, valmistelut dysbakterioosin korjaamiseksi, entsyymit, vitamiinivalmisteet. Heikentyneen suoliston kasviston palauttamisella on useimmissa tapauksissa positiivinen vaikutus atooppiseen ihotulehdukseen. Muista tarkistaa loistaudit, ja kun ne paljastuvat - erityinen hoito.

Systeemisiä antibiootteja käytetään kuumeeseen ja lymfadeniittiin, selkeisiin sekundaarisen infektion merkkeihin.
Edullinen ryhmä makrolideja ja kefalosporiineja 2-3 sukupolvea.
Vaikeissa, jatkuvissa tapauksissa, joissa esiintyy laajoja erodoituneita ihopintoja, käytetään systeemisiä hormoneja (glukokortikoideja).
Joskus määrätään varoja, jotka säätelevät hermoston toimintaa.
Atooppisen dermatiitin tavanomaisella mutkattomalla kurssilla immunologisen vajaatoiminnan puuttuessa ei määrätä immunoterapiaa.

Atooppisen ihottuman ulkoinen (paikallinen, paikallinen) hoito.

Ilman ulkoista hoitoa on mahdotonta kuvitella atooppisen ihottuman hoitoa.

Atooppisen ihottuman paikallisen hoidon tavoitteet ovat:

1. Ihon tulehduksen tukahduttaminen ja siihen liittyvä akuutin (hyperemia, turvotus, kutina) ja kroonisen (lichenifiointi-, kutina-) vaiheen oireet.
2. Kuivan ihon poistaminen.
3. Toissijaisen tartunnan ehkäisy.
4. Vaurioituneen epiteelin palauttaminen.
5. Ihon sulkutoiminnon parantaminen.

Kosteuttimien käyttö yhdessä hydratoinnin kanssa voi edistää stratum corneumin esteen palauttamista ja säilyttämistä. Kuivan ihon eliminointi on olennainen osa atooppisen ihottuman hoitoa.

Haittavaikutuksia varten käytetään ulkoisia hormonaalisia valmisteita paikallisesti (paikallisesti). Etusija annetaan huumeiden uusimmalle sukupolvelle (Advantan, Elokom). Hoito aloitetaan erittäin aktiivisilla aineilla (3-5 vuorokautta), ja sitten (tarvittaessa) jatketaan vähemmän aktiivista lääkettä (enintään 2-3 viikkoa).

Hyvin auttaa ulkoisten ilmentymien allergia (vain ihottuma itse, poistamatta syitä dermatiitti) kortikosteroidi hormonaaliset voiteet ja voiteet. Viimeisimmät kortikosteroidihormoneiden sukupolvet ovat suhteellisen turvallisia ja niillä on vähiten sivuvaikutuksia, koska ne eivät ole käytännössä imeytyneet systeemiseen verenkiertoon, niitä käytetään atooppisen ihottuman yhteydessä puoli vuotta. Tämä on esimerkiksi elokom, privilan. Liotettaessa on parempi käyttää kerman muotoa, kuivaa ihoa ja halkeamia - voide. Sinun ei pitäisi äkillisesti peruuttaa hormoneja, vähennä vähitellen lääkkeen annosta sekoittamalla hormonaalista kermaa vauvan kerma, voide bipantenilla.

Fluorattuja hormoneja ei pidä käyttää ensimmäisten elinvuosien lapsilla, samoin kuin kaikilla potilailla - kasvojen, kaulan, luonnollisten ihon taittumien ja anogenitaalisen alueen ihon atrofian riskin vuoksi.

Hormonaaliset ulkokorjaukset ovat ehdottomasti vasta-aiheisia:
1. tuberkuloosin, syphiliticin ja mahdollisten virusprosessien (myös vesirokko ja herpes simplex) osalta sovelluspaikalla, t
2. kun ihon reaktio rokotukseen lääkkeen levityskohdassa,
3. Yliherkkyys lääkkeelle.

Syyt, joiden vuoksi paikalliset hormonaaliset lääkkeet voivat olla tehottomia:
1. jatkuva kosketus allergeenin kanssa, t
2. superinfektio Staphylococcus aureuksella,
3. lääkkeen riittämätön toiminta,
4. riittämätön käyttö,
5. hoito-ohjelman noudattamatta jättäminen,
6. reaktio lääkkeen komponentteihin,
7. harvoin - herkkyys steroideille.

Lisäksi atooppisen ihottuman pahenemisen aikana käytetään erilaisia ​​voiteita, märkäkuivausaineita, desinfioivia nesteitä (fukortsin, Castellani-neste, metyleenisiniset, loistavanvihreät). Liitettäessä toissijaiseen infektioon on valmiita ulkoisten antibioottien muotoja (tetrasykliini voide), sienilääkkeitä (Candida, clotrimozole) ja niiden yhdistelmiä. Syviä halkeamia käytettäessä käytetään lääkkeitä, jotka vaikuttavat ihon regeneroitumis- ja mikropiiritysprosessiin (sinkkivoite).

Uusi lääke ja uusi lähestymistapa atooppisen ihottuman ulkoiseen hoitoon.

Steroidien tehokkuudesta huolimatta niiden käyttö, erityisesti alueilla, joilla on ohut iho (kasvot, kaula, luonnolliset taitokset, peräaukon alue, ulkoiset sukupuolielimet), voivat aiheuttaa useita sivuvaikutuksia: ihon atrofia, venytysmerkkien kehittyminen, telangiektasiat (laajentuneet pienet alukset) jne. d. Jos leesion alue on hyvin suuri, steroidien käyttö voi aiheuttaa systeemisen vaikutuksen. Siksi paikallisten ei-hormonaalisten lääkkeiden kehittäminen.

Tällä hetkellä tällainen uusi, ei-hormonaalinen paikallisen vaikutuksen omaava lääke on Elidel (pimekrolimuusi 1% kerma). Se kuuluu kalsineuriinin estäjien uuteen luokkaan (se estää erityisen entsyymin T-lymfosyyteissä, joka on vastuussa tulehdusvälittäjien tuotannosta). Se tunkeutuu ihoon hyvin, mutta käytännössä se ei läpäise ihoa systeemiseen verenkiertoon. Sen käyttö on sallittua 3 kuukauden iästä lähtien, eikä se aiheuta striaseja, telangiektasiaa ja ihon atrofiaa. Lisäksi, jos kyseessä on kutinaa vähentävä lääke, lääkkeellä on nopeampi vaikutus kuin kortikosteroideilla.

Elideliin perustuvan atooppisen ihottuman pahenemisen hoitoon on ehdotettu uutta strategiaa, jossa kosteuttavia ja ihon pehmennysaineita käytetään pysyvänä tukena ja ensimmäisinä merkkeinä allergisen ihottuman akuutista pahenemisesta, Elidel-hoito alkaa 2 kertaa päivässä ja vain vakavasti pahenemisissa käytettiin paikallisia hormonaalisia lääkkeitä.

Jälkimmäisessä tapauksessa Elidelia käytetään paikallisten hormonien kulun jälkeen hoidon jatkamiseen sen jälkeen, kun prosessi on laskenut maltilliseksi ja jatkuu, kunnes paheneminen jatkuu, ja sen käyttöä suositellaan, kun atooppisen ihottuman ensimmäiset oireet tulevat esiin. Tutkimukset ovat osoittaneet, että tämän strategian avulla on mahdollista estää akuuttien pahenemisvaiheiden eteneminen vaikeaksi lievien ja kohtalaisen pahenemisvaiheiden hoidossa, voidaan tehdä ilman hormonaalisia lääkkeitä, ja varhaisen sovellusstrategian avulla taudin hallitsemiseksi. Uudesta strategiasta odotetaan kauan odotettua mahdollisuutta keskeyttää atooppisen marssin eteneminen. Valitettavasti lääke ei ole halpa. Mutta nyt hän on ottanut vahvan paikan hoitoon ilmentymiä alueilla, joilla on herkkä ohut iho.

Fysioterapia ja kasviperäiset lääkkeet atooppisen ihottuman hoidossa.

Atooppisen ihottuman yhteydessä valohoitoa käytetään laajalti hyödyllisenä lisänä hoitomenetelmiin. Tämä mahdollistaa paitsi oireiden parantamisen myös steroidilääkkeiden käytön vähentämisen. Myös muita fysioterapeuttisia menetelmiä käytetään (lazariterapia, ultrafonoforeesi, vuorotteleva magneettikenttä, EHF-hoito).

Kylpylähoidolla voi olla hyvä vaikutus.
Mahdollisuutta hoitaa atooppista ihottumaa anti-IgE-vasta-aineilla (omalizumabi tai Xolair) harkitaan. Samanlainen menetelmä alkoi soveltaa kohtalaista ja vaikeaa keuhkoputkia astmaa. Tutkimuksia sen käytöstä atooppisessa ihotulehduksessa ei ole vielä saatu päätökseen.

Lisää lääkkeitä käytetään atooppiseen ihotulehdukseen: Sunamol C (munankuoresta), zodak, tahra-ihottuma valita ja tilanteen mukaan joko elocol (jos kutina on hyvin vakava) tai drapoleeni. Voide fucidin g ja tippaa Fenistil, Creon, Zyrtec.

Atooppisen ihottuman ehkäisy.

Atooppinen ihottuma on yksi yleisimmistä lapsuuden ihosairauksista, joita esiintyy pääasiassa lapsilla, joilla on perinnöllinen alttius allergisille sairauksille, joilla on krooninen relapsoiva kurssi, ikään liittyvät piirteet paikannuksessa ja tulehduspisteiden morfologia ja yliherkkyys allergeeneille.

Atopian perinnöllinen taakka on arviolta 50-70% tai enemmän. Paljastui, että tällaisissa lapsissa yksi vanhemmista kärsii allergioista 20-50 prosentissa tapauksista. Kun molemmat vanhemmat kärsivät allergioista, atooppisen ihottuman kehittymisen todennäköisyys lapsessa nousee 75 prosenttiin. Lisäksi on osoitettu, että 80%: lla atooppista ihottumaa sairastavista potilaista on perinnöllisiä rasituksia sellaisista atooppisista sairauksista kuin atooppinen keuhkoputket, atooppinen sidekalvotulehdus, nokkosihottuma, vasomotorinen nuha.

Atooppinen ihottuma (66%) vaikuttaa tyttöihin, harvemmin poikiin (35%). Monien tutkimusten mukaan atooppinen ihottuma on yleisempää megalopolisissa elävillä lapsilla kuin maaseutualueilla.

Toimenpiteet atooppisen ihottuman ennaltaehkäisemiseksi on toteutettava jo ennen lapsen syntymää - synnytystä edeltävänä aikana (synnynnäisten ennaltaehkäisy) ja jatkettava ensimmäisessä elinvuoden aikana (postnataalinen ennaltaehkäisy).

Annalataalinen ennaltaehkäisy tulee tehdä yhdessä allergologin, gynekologisen osaston lääkärin ja lastenklinikan kanssa. Lisätään merkittävästi riskiä, ​​että atooppinen ihottuma, raskaana olevan naisen massiivinen lääkehoito, altistuminen ammattimaisille allergeeneille, yksipuolinen hiilihydraattiruoka, pakollisten elintarvikeallergeenien jne.

Aikaisena synnytyksen jälkeisenä aikana sinun pitäisi yrittää välttää liiallista lääkehoitoa, varhaisen keinotekoisen ruokinnan, joka johtaa immunoglobuliinin synteesin stimulointiin. Tiukka ruokavalio koskee vain vauvaa, mutta myös imettävää äitiä. Jos atooppisen ihottuman riskitekijä on, vastasyntyneen ihon asianmukainen hoito on tarpeen ruoansulatuskanavan aktiivisuuden normalisoimiseksi.

Mutta ei ole välttämätöntä täysin sulkea pois kosketusta allergeeneihin, on välttämätöntä, kuten onkin, vähitellen ottaa lapsen keho mukaansa ja atooppisen ihottuman pahenemisen ohella vähäisinä määrinä tulisi ottaa tällaiset tuotteet vauvan valikkoon.

Atooppinen ihottuma Kuvat atooppisesta ihottumasta Atooppisen ihottuman oireet Ihotautien hoito Atooppisen dermatiitin hoito Atooppisen dermatiitin hoito Ulkopuoliset atooppisen ihotulehduksen lääkkeet ja uusi lähestymistapa atooppisen dermatiitin ulkoiseen hoitoon Fysioterapia ja fytoterapia atooppisen ihottuman, atooppisen ihottuman, atooppisen ihottuman, atooppisen ihottuman, atooppisen ihottuman, atooppisen ihottuman, atooppisen ihottuman, atooppisen ihottuman, atooppisen ihottuman, atooppisen dermatiitin hoitoon.

Artikkeli on kirjoitettu kirjallisuudesta: Atopinen dermatiitti lapsilla: diagnoosi, hoito ja ennaltaehkäisy.
Venäjän pediatrien liiton tieteellinen ja käytännön ohjelma. M., 2000

Ihotulehdus - ihosairaus, paikallinen tulehdus ja ihon punoitus tietyissä kehon osissa. Lapsilla esiintyvä ihotulehdus on seurausta tartunnasta, toksisista vaikutuksista tai allergioista. Imeväisten ihottuma ilmenee ihottumina, kuorina, punoituksena. Harkitse ihotautien syitä nuorilla lapsilla ja esikoululaisilla, sen ilmenemismuotoja ja hoitovälineitä.

Usein ihon ihotulehdusta kutsutaan diateesiksi. Iho, joka on eniten alttiita ihottumille, on enintään 3 vuotta. Tässä iässä taudin oireet (ihottuma ja punoitus kasvoilla, suun ympärillä, nivus) näkyvät paljon useammin kuin kouluajan aikana.

Ruoansulatusjärjestelmä ja immuniteetti ovat muodostumisprosessissa, lapsen ravinto muodostaa entsyymikompleksin (elintarvikkeiden sulatusaineet) ja suoliston ja mahalaukun bakteeriflooran. Siksi kuukauden ikäisen vauvan terveellisin ravitsemus on rintamaito, tehokkain tapa estää diathesis on oikea ruokavalio äidille, joka ruokkii vauvaa.

luokitus

Kaikentyyppiset ihon tulehdukset ilmenevät altistettaessa ärsyttävälle aineelle. Jos tällainen aine pääsee ihoon ympäröivältä alueelta, dermatiitti kutsutaan kosketukseen.

Jos ärsyttävä aine tuli ensin ruoansulatuskanavaan, sitten vereen ja vain ihon jälkeen, tautia kutsutaan toksikodermaksi.

Dermatiitti on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

allerginen (toinen nimi - atooppinen) - altistumisesta allergeenille, kosketus (ilmenee kehon avoimissa osissa ulkoisen kosketuksen jälkeen ärsyttävällä aineella - suun ympärillä, kyynärpäät, kädet), aurinkoinen (ilmenee kirkkaan auringon jälkeen), seborrheic (nämä ovat erilaisia ​​ihottumia ja akne, akne); Tämäntyyppinen ihottuma vaikuttaa tiettyihin ihon osiin: otsa ja kasvot pitkin hiusrajaa, ihon ympärillä suun, sekä nivus, selkä, rinta, posket.

Yleisin sairauden tyyppi on allerginen ihotulehdus. Miten dermatiitti näyttää ja voiko sitä parantaa?

Mitä se näyttää?

Ihon tulehtuneet alueet voivat näkyä punoituksena, skaalauksena ja hankauksina (sairauden lievin muoto) sekä ihottumina, akneina, rakkuloissa, rakkuloissa ja haavoissa.

Purkauspaikka on paikan päällä kasvoille, pään, käsien, nivusen ja vatsan, selän ja pakaraan, ja jopa pisille. Vaikeaa ihotulehdusta vaikeuttaa tulehdus ja turvotus, kutina, epämukavuus ja ihon arkuus.

Usein vanhemmat käyttävät paikallisia korjaustoimenpiteitä (voide, jauhe) analysoimatta ihon tulehduksen syytä. Tämä on virheellinen. Ihottuman hoito edellyttää sekä ulkoista että sisäistä altistumista.

Kuplat ovat epämiellyttäviä, koska avaamisen jälkeen muodostuu pieniä haavoja, joiden kautta tartunta tunkeutuu. Usein lapset kamppailevat ihottumalla käsiinsä ja kyynärpäissään. Niinpä infektio vaikeuttaa lasten ihottumaa.

Dermatiitin ulkoiset ilmenemismuodot:

kuiva iho kädet, kyynärpäät, suun ympärillä, punaiset täplät nivusissa, pakarat, selkä ja vatsa, pienet nestemäiset kuplat, jotka sijaitsevat jalkojen, käsivarsien (kyynärpäät, kämmenet), suun, kaulan, selän ja pakaroiden ympärillä ; nämä paikat ovat perinteisiä epätyypillisen ekseeman paikkoja, ihon taitoksissa (nivusissa) ja kehon avoimilla alueilla (kädet, kyynärpäät).

syistä

Taudin syyt jaetaan perinteisesti ulkoisiin ja sisäisiin. Ulkoiset syyt vaikuttavat ulkoa, sisäiset syyt tulevat vauvan kehoon ravitsemuksella ja hengityksellä. Useat ärsyttävät tekijät vaikuttavat kehoon ulkoisesti ja sisäisesti (jos allergeenit ilmaantuvat lapsen veriin keuhkojen läpi ja vaikuttavat ihoon suoraan ulkopuolella).

kosketus

Lapsessa olevan kontaktidermatiitin syy voi olla:

Märkä vaipat: kuukausi-ikäisellä lapsella esiintyy ihottumaa, jossa lapsi joutuu jatkuvasti kosketuksiin märkä vaippaan - selkään ja pakaraan, vatsaan ja nivusiin (vaipan dermatiitin hoito - vaippojen käyttö)., pakaroiden ja vatsan välissä (hoito - vaippojen oikea-aikainen muuttaminen) Synteettiset vaatteet ja vuodevaatteet voivat aiheuttaa atooppisen ihotulehduksen vauvan kehossa missä tahansa sen osassa (jossa synteettinen materiaali joutuu kosketuksiin vauvan ihon kanssa): niskaan ja päähän hame, kyynärpäät synteettisestä vaipasta, suun ympärillä synteettisestä huivasta. Paras lääke tällaiselle allergialle on luonnollinen vaatetus.Sopimattomat lasten kosmetiikka (kerma, saippua, shampoo) aiheuttavat ihottumaa niissä vartalon osissa, joissa kermaa käytettiin: nivusiin, pakaraan, poskiin. Kuukausittainen vauvan iho on herkkä, tarvitset erikoisen kosteusvoidetta ilman E-lisäaineita, ja kotitalouksien kemikaali on myös ärsyttävä, kun se joutuu lapsen vaippoihin ja vaatteisiin, se aiheuttaa ihottumaa keholle. Kun kosketat arjen ärsytystä jokapäiväisessä elämässä (jos lapsi auttoi äitiä pestä astiat), kämmenissä voi esiintyä ihottumia. Jos vauva on allerginen äidin hajuvedelle, ihottuma näkyy silmissä, poskissa ja nenän ympärillä. Tehokkain taistelutapa on kotitalouksien kemikaalien hylkääminen, teollisuuskaupunkien saastunut tai saastunut ilma (lapsilla voi olla vaikeaa hoitaa tällaista ihottumaa, koska lapsi joutuu jatkuvasti kosketuksiin ärsyttävien kanssa. Joskus ainoa oikea ratkaisu on muuttaa asuinpaikkasi.

Kosketushermoston pääasiallinen käsittely on rajoittaa kosketusta ärsyttävään aineeseen. Jos ärsyttävä allergeeni vaikuttaa säännöllisesti lapseen, epätyypillinen reaktio kasvaa.

Kehon ihottumat lisääntyvät, aiheuttavat suurta epämukavuutta. Yleisimmän ihottuman (käsien ja kyynärpäiden, poskien ja suun ympärillä) paikoissa iho menettää elastisuuden, pigmentti muuttuu ohueksi ja haavoittuvaksi.

Jos rajoitat ärsykkeen vaikutusta 80 prosenttiin lapsista, kehon allerginen tunnelma vähenee. Dermatiitin merkit heikkenevät ensin kehon avoimilla osilla (kasvoilla, silmillä, ulkokehillä ja kaulassa, vanhemmalla lapsella selässä ja vatsassa) ja sitten suljetuilla paikoilla (nivusilla, kyynärpäissä, pakaroiden, jalkojen välissä).

Toksikodermichesky

Toksikodermisen dermatiitin syyt:

Ruoka-allergeenit (yleisin syy vauvan iholle, samoin kuin yleinen ihottuma nuoren lapsen kasvoilla ja käsillä). Paras keino ruoan dermatiitin hoitoon on ruokavalio. Pakokaasujen hengittäminen (ajettaessa valtatietä pitkin) Lääkkeet (hoito vaatii välittömästi hylätyn huumeiden hylkäämisen) Infektiotaudit (muodostavat ns. Tarttuvan ihottuman nuorilla lapsilla). Tärkein hoito on pääinfektion torjunta.

Ihotulehdus on monimutkainen sairaus, jonka syyt ovat usein lapsen kehon allergisia reaktioita. Dermatiitin oireet näkyvät kehon eri osissa ja aiheuttavat epämiellyttävää kutinaa, kipua ja epämukavuutta.

Ulkoiset korjaustoimenpiteet ovat väliaikaisia ​​kosmeettisia vaikutuksia tautiin. Hoidon pääasiallinen keino on rajoittaa kosketusta ärsyttävään aineeseen (ruokavalio, ulkoisen ympäristön hallinta).

hoito

Dermatiitin parantamiseksi tai sen ilmenemismuotojen heikentämiseksi kehon kaikissa osissa (kyynärpäät, selkä, hiukset ja suun ympärillä) on noudatettava seuraavia sääntöjä:

Lapsen ja ärsyttävän aineen (ruokavalio, kotitalouksien kemikaalien hallinta, luonnollinen vaatetus) tiukka rajoittaminen. Kaikenlainen ihottuma on syynä. Jos syy on poistettu, vaikutus häviää: Ihon tulehduksen oikea-aikainen hoito: estä infektio tai komplikaatiot. Ulkoinen hoito suoritetaan antiseptisillä sideaineilla (lääketieteellinen voide, erityinen kerma) ja folk-korjaustoimenpiteisiin (kasviperäiset kylpyammeet ja pyyhkiminen). Sisäinen hoito koostuu antiseptisten lääkkeiden ja lääkkeiden ottamisesta allergisen reaktion vähentämiseksi. T Valmistelut suolen (bifidobakteerien), kalsiumia sisältävien vitamiinikompleksien, terveellisen ruokavalion (luonnolliset tuotteet ilman lisäaineita) auttamiseksi. On tehokkaampaa hoitaa ihon ihottumia sisäpuolelta kuin ulkoisen kerma- tai voidetta. Jos allergioita on vaikea täysin hoitaa, voit ainakin heikentää sen ilmenemismuotoja: Monimutkaisen hoidon käyttö: lääkkeitä dermatiitin hoitoon (huumeet ja lääkkeet, ulkoinen voide ja kerma) on yhdistettävä ruokavalioon ja estämään kosketusta allergeeni-ärsyttävään aineeseen.

Ruokavalio ja ravitsemus

Tärkein ja tärkein hoito tokodermiselle elintarvikkeiden ihotulehdukselle on tiukka ruokavalio. Äidin ruokinta imetyksen aikana on keskittynyt lapsen ruokintaan. Ruokavalio ei sisällä imettävän naisen ruokavaliota niille tuotteille, jotka eivät imeydy kuukauden ikäiseen vauvaan, aiheuttaa ihottumaa ja ihon tulehdusta (kasvojen, käsien, kyynärpäiden, kaulan ja suun ympärillä).

Nuoremman lapsen ruokavalio sulkee pois ruokavaliovalmisteista, jotka aiheuttavat ihottumaa. Usein viiden vuoden kuluttua allerginen tunnelma vähenee, muodostuu mikroflooraa ja ruoansulatuselinten entsymaattista koostumusta.

Keho alkaa imeä niitä ravintoaineita, joita ei voitu sulattaa puolentoista tai kahden vuoden iässä. Ihottumat ja ihon tulehdukset kyynärpäissä ja jaloissa, hiuksissa ja suun ympärillä. Tiukka ruokavalio menettää merkityksensä.

On mahdotonta hoitaa vauvaa vain ulkoisilla keinoilla (anti-allerginen kerma tulehduspaikoilla, levitä voidetta yöllä). Sairaus ilmenee sekä ulkoisesti että sisäisesti. Ihon allergisten oireiden lisäksi lapsen immuunijärjestelmä ja ruoansulatus heikkenevät.

Kerma ja voide

Jos vanhemmilla ei ole mahdollisuutta rajoittaa vauvaa kosketuksesta ärsyttävän aineen kanssa, on tarpeen levittää antiseptistä kermaa, lääketieteellistä voidetta ihon tulehduspisteisiin, pyyhkiä ihottuma desinfiointiliuoksilla, kasviperäisinä infuusioina.

Vanhempien tehtävänä on estää komplikaatioita, tulehdusta ja turvotusta, estää sienien ja bakteerien tarttumista.

Tässä tapauksessa käytettyjen ulkoisten lääkkeiden tulisi olla antiseptisiä ja vähentää kehon allergisia reaktioita (niitä kutsutaan antihistamiineiksi). Lääkärin määräämä antihistamiinilääkitys. Antiseptiset ja tulehduskipulääkkeet voivat sisältää lasten kermaa, farmaseuttista voidetta.

Jotta lapsi voidaan hoitaa vain ulkoisilla tekijöillä, antihistamiini-kerman levittäminen, tulehdusta ehkäisevän voiteen levittäminen on tehotonta ja riittämätöntä. Dermatiitin parantamiseksi on tarpeen poistaa taudin syyt, ärsyttävät tekijät.

ennaltaehkäisy

Lapsilla ei ole mahdollista parantaa ihottumaa yhdessä päivässä. Voide ja kerma voivat poistaa vain taudin ulkonäön. Paras keino ruoan ihottumien varalta - äidin ja vauvan valikon jatkuva seuranta, luonnollisten keinojen käyttö allergisten reaktioiden torjumiseksi, tartunnan ehkäiseminen ja akuutti ihon tulehdus auttavat voittamaan taudin.

Usein dermatiitin hoito kestää useita vuosia. Kehon lujittumisen ja suoliston mikroflooran muodostumisen myötä kädet ja pään kulkevat ihottumat.